Published April 19, 2024 | Version v1
Publication Open

Mapping the threads: Geospatial Exploration of Shared Modifiable Tuberculosis Disease Risks in a clinic-based population

Creators

  • 1. University of Florida
  • 2. Korle Bu Teaching Hospital
  • 3. Ghana Health Service

Description

Abstract Background In emerging economies experiencing rapid sociodemographic transitions and historically high tuberculosis (TB) prevalence, effective TB control requires acknowledging the evolving socio-behavioral characteristics of diverse patient populations shaping community-level TB risk. This study aimed to explore the spatial distribution and clustering of shared modifiable clinical and social risk factors for TB in a clinic-based population in Accra, Ghana. Methods We prospectively enrolled new and previously treated TB patients between June 2022 and July 2023. At diagnosis, patients provided informed consent to collect their residential coordinates and completed a questionnaire assessing their demographic and modifiable clinical and social risks for TB. We used geospatial scan statistics to describe the spatial distribution of cases and PERMANOVA to examine the correlation between spatial proximity and shared socio-behavioral risks, with a 1.5 square kilometer threshold defining significant residential proximity. Results The study population (N = 150) was predominantly male (68.0%) and of working age (80.0% aged 25–64 years), with half the sample engaged in unskilled labor (51.3%). Approximately one-third reported heavy alcohol (36.0%) and recreational drug use (26.7%) in the past year. Fifteen percent were HIV-positive, of whom more than 80% were diagnosed at the time of TB diagnosis. Local Moran's I statistics revealed spatial clusters of TB cases in separate sections of the study area. Unskilled labor, recreational drug use, and a history of cough in patients' social contacts were significantly associated with residential proximity, explaining 1.26% of the variance in our model (F = 1.89, R^2 = 1.3%, p = 0.004). Conclusions Shared modifiable risks, including unskilled labor, recreational drug use, and close contact with TB, exhibited spatial clustering, suggesting their potential to enhance TB disease progression and transmission in this setting. Targeted interventions addressing these socio-behavioral risks within identified hotspots may improve TB control efforts.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

خلفية مجردة في الاقتصادات الناشئة التي تشهد تحولات اجتماعية وديموغرافية سريعة وانتشارًا مرتفعًا تاريخيًا لمرض السل (TB)، تتطلب السيطرة الفعالة على السل الاعتراف بالخصائص الاجتماعية السلوكية المتطورة لمجموعات المرضى المتنوعة التي تشكل مخاطر السل على مستوى المجتمع. تهدف هذه الدراسة إلى استكشاف التوزيع المكاني وتجميع عوامل الخطر السريرية والاجتماعية القابلة للتعديل المشتركة للسل في السكان المقيمين في العيادات في أكرا، غانا. الطرق قمنا مستقبلاً بتسجيل مرضى السل الجدد والمعالجين سابقًا بين يونيو 2022 ويوليو 2023. عند التشخيص، قدم المرضى موافقة مستنيرة لجمع إحداثياتهم السكنية وأكملوا استبيانًا يقيم مخاطرهم السريرية والاجتماعية الديموغرافية والقابلة للتعديل للسل. استخدمنا إحصائيات المسح الجغرافي المكاني لوصف التوزيع المكاني للحالات و PERMANOVA لفحص العلاقة بين القرب المكاني والمخاطر الاجتماعية السلوكية المشتركة، مع عتبة 1.5 كيلومتر مربع تحدد القرب السكني الكبير. النتائج كان مجتمع الدراسة (العدد = 150) في الغالب من الذكور (68.0 ٪) وفي سن العمل (80.0 ٪ تتراوح أعمارهم بين 25 و 64 عامًا)، مع مشاركة نصف العينة في العمالة غير الماهرة (51.3 ٪). أبلغ ما يقرب من الثلث عن تعاطي الكحول الثقيل (36.0 ٪) وتعاطي المخدرات الترفيهية (26.7 ٪) في العام الماضي. وكان 15 في المائة منهم مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، وتم تشخيص أكثر من 80 في المائة منهم في وقت تشخيص السل. كشفت إحصاءات موران المحلية الأولى عن مجموعات مكانية من حالات السل في أقسام منفصلة من منطقة الدراسة. ارتبطت العمالة غير الماهرة، وتعاطي المخدرات الترفيهية، وتاريخ السعال في المخالطين الاجتماعيين للمرضى ارتباطًا كبيرًا بالقرب السكني، مما يفسر 1.26 ٪ من التباين في نموذجنا (F = 1.89، R^2 = 1.3 ٪، p = 0.004). الاستنتاجات أظهرت المخاطر القابلة للتعديل المشتركة، بما في ذلك العمالة غير الماهرة، وتعاطي المخدرات الترفيهي، والاتصال الوثيق بالسل، تجمعًا مكانيًا، مما يشير إلى قدرتها على تعزيز تطور مرض السل وانتقاله في هذا السياق. قد تؤدي التدخلات المستهدفة التي تعالج هذه المخاطر الاجتماعية السلوكية داخل النقاط الساخنة المحددة إلى تحسين جهود مكافحة السل.

Translated Description (French)

Résumé Contexte Dans les économies émergentes connaissant des transitions sociodémographiques rapides et une prévalence historiquement élevée de la tuberculose (TB), une lutte antituberculeuse efficace nécessite de reconnaître l'évolution des caractéristiques sociocomportementales de diverses populations de patients façonnant le risque de tuberculose au niveau communautaire. Cette étude visait à explorer la distribution spatiale et le regroupement des facteurs de risque cliniques et sociaux modifiables partagés pour la tuberculose dans une population clinique à Accra, au Ghana. Méthodes Nous avons recruté de manière prospective de nouveaux patients tuberculeux et des patients tuberculeux précédemment traités entre juin 2022 et juillet 2023. Au moment du diagnostic, les patients ont donné leur consentement éclairé pour recueillir leurs coordonnées résidentielles et ont rempli un questionnaire évaluant leurs risques démographiques et cliniques et sociaux modifiables pour la tuberculose. Nous avons utilisé des statistiques d'analyse géospatiale pour décrire la distribution spatiale des cas et PERMANOVA pour examiner la corrélation entre la proximité spatiale et les risques socio-comportementaux partagés, avec un seuil de 1,5 kilomètre carré définissant une proximité résidentielle significative. Résultats La population de l'étude (N = 150) était principalement composée d'hommes (68,0 %) et d'âge actif (80,0 % âgés de 25 à 64 ans), la moitié de l'échantillon étant occupée par du travail non qualifié (51,3 %). Environ un tiers ont signalé une forte consommation d'alcool (36,0 %) et de drogues récréatives (26,7 %) au cours de la dernière année. Quinze pour cent étaient séropositifs, dont plus de 80 % ont été diagnostiqués au moment du diagnostic de tuberculose. Les statistiques locales de Moran I ont révélé des grappes spatiales de cas de tuberculose dans des sections distinctes de la zone d'étude. Le travail non qualifié, la consommation de drogues récréatives et les antécédents de toux dans les contacts sociaux des patients étaient significativement associés à la proximité résidentielle, expliquant 1,26 % de la variance dans notre modèle (F = 1,89, R^2 = 1,3 %, p = 0,004). Conclusions Les risques modifiables partagés, y compris le travail non qualifié, l'utilisation de drogues récréatives et le contact étroit avec la tuberculose, présentaient un regroupement spatial, suggérant leur potentiel à améliorer la progression et la transmission de la tuberculose dans ce contexte. Des interventions ciblées abordant ces risques socio-comportementaux dans les points chauds identifiés peuvent améliorer les efforts de lutte antituberculeuse.

Translated Description (Spanish)

Antecedentes abstractos En las economías emergentes que experimentan transiciones sociodemográficas rápidas y una prevalencia históricamente alta de tuberculosis (TB), el control efectivo de la TB requiere reconocer las características sociocomportamentales en evolución de diversas poblaciones de pacientes que configuran el riesgo de TB a nivel comunitario. Este estudio tuvo como objetivo explorar la distribución espacial y la agrupación de factores de riesgo clínicos y sociales modificables compartidos para la tuberculosis en una población clínica en Accra, Ghana. Métodos Inscribimos prospectivamente a pacientes de TB nuevos y previamente tratados entre junio de 2022 y julio de 2023. En el momento del diagnóstico, los pacientes dieron su consentimiento informado para recopilar sus coordenadas residenciales y completaron un cuestionario que evaluaba sus riesgos clínicos y sociales demográficos y modificables para la TB. Utilizamos estadísticas de exploración geoespacial para describir la distribución espacial de los casos y PERMANOVA para examinar la correlación entre la proximidad espacial y los riesgos socio-conductuales compartidos, con un umbral de 1,5 kilómetros cuadrados que define la proximidad residencial significativa. Resultados La población de estudio (N = 150) fue predominantemente masculina (68,0%) y en edad de trabajar (80,0% de 25 a 64 años), con la mitad de la muestra dedicada a mano de obra no calificada (51,3%). Aproximadamente un tercio reportó consumo excesivo de alcohol (36.0%) y drogas recreativas (26.7%) en el último año. El quince por ciento eran VIH positivos, de los cuales más del 80% fueron diagnosticados en el momento del diagnóstico de tuberculosis. Las estadísticas locales de Moran I revelaron grupos espaciales de casos de TB en secciones separadas del área de estudio. El trabajo de parto no calificado, el uso de drogas recreativas y los antecedentes de tos en los contactos sociales de los pacientes se asociaron significativamente con la proximidad residencial, lo que explica el 1,26% de la varianza en nuestro modelo (F = 1,89, R^2 = 1,3%, p = 0,004). Conclusiones Los riesgos modificables compartidos, incluidos el trabajo no calificado, el uso recreativo de drogas y el contacto cercano con la TB, exhibieron agrupamiento espacial, lo que sugiere su potencial para mejorar la progresión y transmisión de la enfermedad de TB en este entorno. Las intervenciones dirigidas a abordar estos riesgos socio-conductuales dentro de los puntos críticos identificados pueden mejorar los esfuerzos de control de la TB.

Files

latest.pdf.pdf

Files (1.0 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:771be63b7405011dfbb2483854b8a750
1.0 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
رسم خرائط الخيوط: الاستكشاف الجغرافي المكاني لمخاطر مرض السل المشترك القابل للتعديل في مجموعة سكانية قائمة على العيادة
Translated title (French)
Cartographier les fils de discussion : exploration géospatiale des risques de tuberculose modifiable partagés dans une population clinique
Translated title (Spanish)
Mapeo de los hilos: Exploración geoespacial de los riesgos compartidos de la enfermedad de tuberculosis modificable en una población basada en la clínica

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4394951148
DOI
10.21203/rs.3.rs-4238246/v1

Is supplement to
https://openalex.org/W4379390828 (Other)
https://openalex.org/W4367313141 (Other)
https://openalex.org/W4280507437 (Other)
https://openalex.org/W3118689035 (Other)
https://openalex.org/W3048452028 (Other)
https://openalex.org/W2733999579 (Other)
https://openalex.org/W2553922746 (Other)
https://openalex.org/W2331360809 (Other)
https://openalex.org/W2004086023 (Other)
https://openalex.org/W2001703222 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Ghana

References

  • https://openalex.org/W1967585857
  • https://openalex.org/W1985986410
  • https://openalex.org/W2065550853
  • https://openalex.org/W2080113820
  • https://openalex.org/W2102359080
  • https://openalex.org/W2118898434
  • https://openalex.org/W2518583578
  • https://openalex.org/W2729445985
  • https://openalex.org/W2768814059
  • https://openalex.org/W2902474696
  • https://openalex.org/W2925802503
  • https://openalex.org/W2944434778
  • https://openalex.org/W2947896744
  • https://openalex.org/W2976788380
  • https://openalex.org/W3047024709
  • https://openalex.org/W3104583392
  • https://openalex.org/W3207767493
  • https://openalex.org/W4226549536
  • https://openalex.org/W4378907166
  • https://openalex.org/W4386001345