Subnational estimates of maternal mortality in Nigeria: Analysis of female siblings' survivorship histories.
Description
Abstract BACKGROUND High Maternal Mortality (MM) in Nigeria is further complicated by the lack of reliable estimates for subnational levels such as states and geopolitical regions. Disaggregating maternal mortality estimates by subnational levels is crucial to ensuring policy decisions and program implementation are adapted to areas with a high burden of mortality. This study involves a novel adaptation of small area estimation techniques to derive plausible estimates of levels and trends in Maternal Mortality rates and ratios for states and geopolitical regions in Nigeria. METHODS . Survivorship history data of 293,769 female siblings were provided by 114,154 women in the Nigeria Demographic and Health Surveys of 2008, 2013 and 2018. MM Rates and Ratios were estimated using the Empirical Bayesian technique for small area demographic estimates. The James-Stein estimator was used to shrink the estimates closer to the population mean values with 95% Confidence Interval (CI). RESULTS Levels of MMRatio were highest in the rural areas, States and regions in Northern Nigeria. MMRatio was consistently lower in the South West (2008=281; 2013=367; 2018=392) and higher among the Northern regions of the country, particularly the North-East (2008=654; 2013=612; 2018=901) for three consecutive surveys. Over the three surveys, mortality trends declined about 18% in the North West and 54.2% in the South East region. However, there was a 4.8% increase in MMRatio for South West between 2008 to 2018. CONCLUSIONS Nigeria has geopolitical and sub-national disparities that pose a burden to the country's maternal health. Since several states in the Northern geopolitical zone still show high maternal mortality, targeted intervention at state levels should be explored to ensure that mothers who need help get it to ensure the sustainable development goals are met.
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
يزداد ارتفاع معدل وفيات الأمهات في نيجيريا تعقيدًا بسبب عدم وجود تقديرات موثوقة للمستويات دون الوطنية مثل الولايات والمناطق الجيوسياسية. يعد تصنيف تقديرات وفيات الأمهات حسب المستويات دون الوطنية أمرًا بالغ الأهمية لضمان تكييف قرارات السياسات وتنفيذ البرامج مع المناطق ذات العبء المرتفع من الوفيات. تتضمن هذه الدراسة تكيفًا جديدًا لتقنيات تقدير المساحات الصغيرة لاستخلاص تقديرات معقولة لمستويات واتجاهات معدلات الوفيات النفاسية ونسبها للولايات والمناطق الجيوسياسية في نيجيريا. الأساليب . قدمت 114,154 امرأة بيانات تاريخ البقاء على قيد الحياة لـ 293,769 من الأشقاء الإناث في الدراسات الاستقصائية الديموغرافية والصحية النيجيرية للأعوام 2008 و 2013 و 2018. تم تقدير معدلات ونسب MM باستخدام تقنية Bayesian التجريبية للتقديرات الديموغرافية للمناطق الصغيرة. تم استخدام مقدر James - Stein لتقليص التقديرات الأقرب إلى قيم متوسط السكان مع فترة ثقة 95 ٪ (CI). كانت مستويات نتائج MMRatio أعلى في المناطق الريفية والولايات والمناطق في شمال نيجيريا. كان MMRatio أقل باستمرار في الجنوب الغربي (2008=281 ؛ 2013=367 ؛ 2018=392) وأعلى بين المناطق الشمالية من البلاد، ولا سيما الشمال الشرقي (2008=654 ؛ 2013=612 ؛ 2018=901) لثلاث دراسات استقصائية متتالية. خلال الاستطلاعات الثلاثة، انخفضت اتجاهات الوفيات بنحو 18 ٪ في الشمال الغربي و 54.2 ٪ في المنطقة الجنوبية الشرقية. ومع ذلك، كانت هناك زيادة بنسبة 4.8 ٪ في MMRatio للجنوب الغربي بين عامي 2008 و 2018. لدى نيجيريا تفاوتات جيوسياسية ودون وطنية تشكل عبئًا على صحة الأم في البلاد. نظرًا لأن العديد من الولايات في المنطقة الجيوسياسية الشمالية لا تزال تشهد ارتفاعًا في معدل وفيات الأمهات، يجب استكشاف التدخل المستهدف على مستوى الولاية لضمان حصول الأمهات اللواتي يحتجن إلى المساعدة عليها لضمان تحقيق أهداف التنمية المستدامة.Translated Description (French)
CONTEXTE abstrait La mortalité maternelle élevée (MM) au Nigéria est encore compliquée par le manque d'estimations fiables pour les niveaux infranationaux tels que les États et les régions géopolitiques. La ventilation des estimations de la mortalité maternelle par niveau infranational est cruciale pour s'assurer que les décisions politiques et la mise en œuvre des programmes sont adaptées aux zones où la charge de mortalité est élevée. Cette étude implique une nouvelle adaptation des techniques d'estimation de petites zones pour obtenir des estimations plausibles des niveaux et des tendances des taux et des ratios de mortalité maternelle pour les États et les régions géopolitiques du Nigéria. MÉTHODES . LES données sur les antécédents de survie de 293 769 frères et sœurs de sexe féminin ont été fournies par 114 154 femmes dans les enquêtes démographiques et de santé au Nigéria de 2008, 2013 et 2018. Les taux et les ratios de MM ont été estimés à l'aide de la technique bayésienne empirique pour les estimations démographiques de petites zones. L'estimateur James-Stein a été utilisé pour réduire les estimations plus près des valeurs moyennes de la population avec un intervalle de confiance (IC) à 95 %. LES niveaux de MMRatio étaient les plus élevés dans les zones rurales, les États et les régions du nord du Nigeria. Le ratio MMR était constamment plus faible dans le Sud-Ouest (2008=281 ; 2013=367 ; 2018=392) et plus élevé dans les régions du Nord du pays, en particulier le Nord-Est (2008=654 ; 2013=612 ; 2018=901) pour trois enquêtes consécutives. Au cours des trois enquêtes, les tendances de la mortalité ont diminué d'environ 18 % dans le Nord-Ouest et de 54,2 % dans la région du Sud-Est. Cependant, il y a eu une augmentation de 4,8 % du MMRatio pour le Sud-Ouest entre 2008 et 2018. CONCLUSIONS Le Nigeria présente des disparités géopolitiques et infranationales qui constituent un fardeau pour la santé maternelle du pays. Étant donné que plusieurs États de la zone géopolitique du Nord affichent encore une mortalité maternelle élevée, une intervention ciblée au niveau des États devrait être explorée pour s'assurer que les mères qui ont besoin d'aide l'obtiennent pour garantir la réalisation des objectifs de développement durable.Translated Description (Spanish)
ANTECEDENTES abstractos La alta mortalidad materna (MM) en Nigeria se complica aún más por la falta de estimaciones confiables para los niveles subnacionales, como los estados y las regiones geopolíticas. El desglose de las estimaciones de mortalidad materna por niveles subnacionales es crucial para garantizar que las decisiones políticas y la implementación de programas se adapten a las áreas con una alta carga de mortalidad. Este estudio implica una adaptación novedosa de las técnicas de estimación de áreas pequeñas para obtener estimaciones plausibles de los niveles y tendencias en las tasas y proporciones de mortalidad materna para los estados y las regiones geopolíticas de Nigeria. MÉTODOS . LOS datos del historial de supervivencia de 293.769 hermanas fueron proporcionados por 114.154 mujeres en las Encuestas Demográficas y de Salud de Nigeria de 2008, 2013 y 2018. Las tasas y proporciones de MM se estimaron utilizando la técnica empírica bayesiana para estimaciones demográficas de áreas pequeñas. El estimador de James-Stein se utilizó para reducir las estimaciones más cerca de los valores medios de la población con un intervalo de confianza (IC) del 95%. RESULTADOS LOS niveles de MMRatio fueron más altos en las zonas rurales, los estados y las regiones del norte de Nigeria. La relación MMR fue consistentemente más baja en el suroeste (2008=281; 2013=367; 2018=392) y más alta entre las regiones del norte del país, particularmente en el noreste (2008=654; 2013=612; 2018=901) para tres encuestas consecutivas. En las tres encuestas, las tendencias de mortalidad disminuyeron aproximadamente un 18% en el noroeste y un 54,2% en la región sureste. Sin embargo, hubo un aumento del 4,8% en el MMRatio para el suroeste entre 2008 y 2018. CONCLUSIONES Nigeria tiene disparidades geopolíticas y subnacionales que suponen una carga para la salud materna del país. Dado que varios estados de la zona geopolítica del norte todavía muestran una alta mortalidad materna, se debe explorar la intervención específica a nivel estatal para garantizar que las madres que necesitan ayuda la obtengan para garantizar que se cumplan los objetivos de desarrollo sostenible.Files
latest.pdf.pdf
Files
(480.0 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:307987a1b86142fb97a28f2c7362b587
|
480.0 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- التقديرات دون الوطنية لوفيات الأمهات في نيجيريا: تحليل تاريخ بقاء الأشقاء الإناث على قيد الحياة.
- Translated title (French)
- Estimations infranationales de la mortalité maternelle au Nigéria : analyse des antécédents de survie des frères et sœurs de sexe féminin.
- Translated title (Spanish)
- Estimaciones subnacionales de la mortalidad materna en Nigeria: análisis de las historias de supervivencia de los hermanos.
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4200561893
- DOI
- 10.21203/rs.3.rs-1190088/v1