Intermediate outcome for the single-stage surgical repair of aortopulmonary window associated with interrupted aortic arch
Creators
- 1. Hanoi Medical University
Description
Aortopulmonary window (APW) associated with an interrupted aortic arch (IAA) is a rare cardiac malformation with significant mortality and morbidity. The goal of this study was to report the intermediate outcomes of single-stage repair concentrating on the surgical techniques and postoperative reintervention for this rare cardiac lesion.Eleven patients were diagnosed with IAA-associated APW and underwent single-stage surgical repair at Vietnam National Children's Hospital.The APW anatomy types were types I, II and III in 1, 4 and 6 patients, respectively. The IAA morphology was type A in 9 patients and type B in 2 patients. The median age was 27 [interquartile range (IQR) 6-79] days, and the median weight was 3.5 (IQR 2.8-4.5) kg. The aortic arch was repaired using direct end-to-side tissue anastomosis in 7 patients, and patch aortoplasty was performed in 4 patients. Six patients underwent APW closure with an intra-aortic baffle, and 5 patients required right pulmonary artery detachment and reimplantation. One early death occurred. Four patients required reinterventions: 1 patient required reoperation due to aortic stenosis and 3 required balloon angioplasty for either recurrent aortic arch stenosis (n = 1) or right pulmonary stenosis (n = 2) with a mean follow-up time of 3.1 years (IQR 0.5-4.3 years).Single-stage repair of IAA-associated APW can be achieved with good survival outcomes in children. However, the need for repeat reintervention or reoperation remains high, and the growth of both the aorta and pulmonary arteries should follow carefully as the patient grows.VNCH-RICH-18-96.
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
النافذة الأبهرية الرئوية (APW) المرتبطة بقوس الأبهر المتقطع (IAA) هي تشوه قلبي نادر مع وفيات ومراضة كبيرة. كان الهدف من هذه الدراسة هو الإبلاغ عن النتائج الوسيطة للإصلاح أحادي المرحلة مع التركيز على التقنيات الجراحية وإعادة التدخل بعد الجراحة لهذه الآفة القلبية النادرة. تم تشخيص أحد عشر مريضًا بـ APW المرتبط بـ IAA وخضعوا لإصلاح جراحي أحادي المرحلة في مستشفى فيتنام الوطني للأطفال. كانت أنواع تشريح APW من الأنواع I و II و III في 1 و 4 و 6 مرضى على التوالي. كان مورفولوجيا IAA من النوع A في 9 مرضى والنوع B في مريضين. كان متوسط العمر 27 [المدى الربيعي (IQR) 6-79] يومًا، وكان متوسط الوزن 3.5 (IQR 2.8-4.5) كجم. تم إصلاح قوس الأبهر باستخدام مفاغرة الأنسجة المباشرة من النهاية إلى الجانب في 7 مرضى، وتم إجراء رأب الأبهر التصحيحي في 4 مرضى. خضع ستة مرضى لإغلاق الشريان الرئوي الأمامي مع حاجز داخل الأبهر، واحتاج 5 مرضى إلى انفصال الشريان الرئوي الأيمن وإعادة الزرع. حدثت حالة وفاة مبكرة واحدة. احتاج أربعة مرضى إلى إعادة التدخل: احتاج مريض واحد إلى إعادة العملية بسبب تضيق الأبهر و 3 عمليات رأب الأوعية الدموية بالبالون المطلوبة إما لتضيق قوس الأبهر المتكرر (n = 1) أو التضيق الرئوي الأيمن (n = 2) بمتوسط وقت متابعة قدره 3.1 سنة (IQR 0.5-4.3 سنة). يمكن تحقيق إصلاح مرحلة واحدة من APW المرتبط بـ IAA مع نتائج جيدة للبقاء على قيد الحياة عند الأطفال. ومع ذلك، لا تزال الحاجة إلى تكرار إعادة التدخل أو إعادة الجراحة عالية، ويجب أن يتبع نمو كل من الشريان الأبهر والشرايين الرئوية بعناية مع نمو المريض. VNCH - RICH -18-96.Translated Description (French)
La fenêtre aorto-pulmonaire (FAP) associée à une arcade aortique interrompue (AAI) est une malformation cardiaque rare avec une mortalité et une morbidité importantes. L'objectif de cette étude était de rapporter les résultats intermédiaires de la réparation en une seule étape en se concentrant sur les techniques chirurgicales et la réintervention postopératoire pour cette lésion cardiaque rare. On a diagnostiqué chez onze patients une APW associée à l'IAA et ils ont subi une réparation chirurgicale en une seule étape à l'Hôpital national pour enfants du Vietnam. Les types d'anatomie de l'APW étaient de types I, II et III chez 1, 4 et 6 patients, respectivement. La morphologie IAA était de type A chez 9 patients et de type B chez 2 patients. L'âge médian était de 27 [intervalle interquartile (IQR) 6-79] jours, et le poids médian était de 3,5 (IQR 2,8-4,5) kg. L'arcade aortique a été réparée en utilisant une anastomose tissulaire directe de bout en bout chez 7 patients, et une aortoplastie par patch a été réalisée chez 4 patients. Six patients ont subi une fermeture APW avec une chicane intra-aortique, et 5 patients ont nécessité un décollement et une réimplantation de l'artère pulmonaire droite. Un décès prématuré est survenu. Quatre patients ont eu besoin de réinterventions : 1 patient a eu besoin d'une réopération en raison d'une sténose aortique et 3 patients ont eu besoin d'une angioplastie par ballonnet pour une sténose de l'arc aortique récurrente (n = 1) ou une sténose pulmonaire droite (n = 2) avec un temps de suivi moyen de 3,1 ans (IQR 0,5-4,3 ans). La réparation en un seul stade de l'APW associée à l'IAA peut être obtenue avec de bons résultats de survie chez les enfants. Cependant, le besoin de réintervention ou de réopération répétée reste élevé, et la croissance de l'aorte et des artères pulmonaires doit suivre attentivement la croissance du patient.VNCH-RICH-18-96.Translated Description (Spanish)
La ventana aortopulmonar (APW) asociada con un arco aórtico interrumpido (IAA) es una malformación cardíaca rara con mortalidad y morbilidad significativas. El objetivo de este estudio fue informar los resultados intermedios de la reparación en una sola etapa concentrándose en las técnicas quirúrgicas y la reintervención postoperatoria para esta rara lesión cardíaca. Once pacientes fueron diagnosticados con APW asociada a IAA y se sometieron a reparación quirúrgica en una sola etapa en el Hospital Nacional de Niños de Vietnam. Los tipos de anatomía de APW fueron los tipos I, II y III en 1, 4 y 6 pacientes, respectivamente. La morfología IAA fue tipo A en 9 pacientes y tipo B en 2 pacientes. La mediana de edad fue de 27 [rango intercuartílico (IQR) 6-79] días, y el peso medio fue de 3,5 (IQR 2,8-4,5) kg. El arco aórtico se reparó mediante anastomosis tisular directa de extremo a lado en 7 pacientes, y se realizó una aortoplastia con parche en 4 pacientes. Seis pacientes se sometieron a un cierre de APW con un deflector intraaórtico, y 5 pacientes requirieron desprendimiento y reimplante de la arteria pulmonar derecha. Ocurrió una muerte prematura. Cuatro pacientes requirieron reintervenciones: 1 paciente requirió reoperación debido a estenosis aórtica y 3 requirieron angioplastia con balón para estenosis recurrente del arco aórtico (n = 1) o estenosis pulmonar derecha (n = 2) con un tiempo medio de seguimiento de 3,1 años (IQR 0,5-4,3 años). La reparación en una sola etapa de la APW asociada a IAA se puede lograr con buenos resultados de supervivencia en niños. Sin embargo, la necesidad de reintervención o reoperación repetida sigue siendo alta, y el crecimiento tanto de la aorta como de las arterias pulmonares debe seguirse cuidadosamente a medida que el paciente crece.VNCH-RICH-18-96.Files
ivad077.pdf.pdf
Files
(93 Bytes)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:b0d506893d4802090edf1644f5f082cd
|
93 Bytes | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- نتيجة وسيطة للإصلاح الجراحي أحادي المرحلة للنافذة الأبهرية الرئوية المرتبطة بقوس الأبهر المتقطع
- Translated title (French)
- Résultat intermédiaire pour la réparation chirurgicale en une seule étape de la fenêtre aorto-pulmonaire associée à une interruption de la crosse aortique
- Translated title (Spanish)
- Resultado intermedio para la reparación quirúrgica en una sola etapa de la ventana aortopulmonar asociada con la interrupción del arco aórtico
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4376617943
- DOI
- 10.1093/icvts/ivad077
References
- https://openalex.org/W1949918011
- https://openalex.org/W1994213683
- https://openalex.org/W1997770455
- https://openalex.org/W2042244948
- https://openalex.org/W2042477463
- https://openalex.org/W2043345348
- https://openalex.org/W2047752742
- https://openalex.org/W2058841210
- https://openalex.org/W2071355185
- https://openalex.org/W2101429939
- https://openalex.org/W2108096533
- https://openalex.org/W2121317109
- https://openalex.org/W2126131833
- https://openalex.org/W2143283789
- https://openalex.org/W2158386152
- https://openalex.org/W2167378482
- https://openalex.org/W2404008161
- https://openalex.org/W2414776634
- https://openalex.org/W2414978133
- https://openalex.org/W2561530209
- https://openalex.org/W2790947344
- https://openalex.org/W3047741687
- https://openalex.org/W4210569064
- https://openalex.org/W4239497501