Published January 28, 2023 | Version v1
Publication Open

Expected reduction in obesity of a 20% and 30% tax to Sugar-Sweetened-Beverages in Brazil: a modeling study

Creators

  • 1. Instituto Nacional de Salud Pública
  • 2. University of Michigan–Ann Arbor
  • 3. Universidade de São Paulo
  • 4. Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)

Description

ABSTRACT Background The consumption of sugar-sweetened beverages (SSB) is associated with obesity, metabolic diseases, and incremental healthcare costs. Given their health consequences, the World Health Organization (WHO) recommended that countries implement taxes to SSB. Over the last 10 years, Brazil has almost doubled its obesity prevalence, yet, in 2016, the Brazilian government cut 23 percentage points to existing federal SSB taxes to their current 4%. To simulate the potential impact of updating the fiscal policy towards SSB in Brazil, we aimed to estimate the price-elasticity of SSB and model the potential impact of a new 20 or 30% excise SSB tax on consumption, obesity prevalence, and healthcare costs. Methods and Findings Using household purchases data from the Brazilian Household Budget Survey (POF) from 2017/2018, we estimated constant elasticity regressions using a log-log specification by income level for all beverage categories: (1) sugar-sweetened beverages, (2) alcoholic beverages, (3) other beverages, and (4) low-calorie sweetened beverages. We estimated baseline intake for each beverage group using 24h dietary recall data from POF 2017/2018. Applying the price and cross-price elasticities to the baseline intake, we obtained changes in caloric intake. The caloric reduction was introduced into an individual dynamic model to estimate changes in weight and obesity prevalence. By multiplying the reduction in obesity cases during 10 years by the obesity costs per capita, we predicted the reduction in obesity costs attributable to the sweetened beverage tax. SSB price elasticities were higher in the low (−1.24) than in the high-income tertile (−1.13); cross-price elasticities suggest SSB were weakly substituted by milk, water, and 100% fruit juices. We estimated a caloric change of -17.3 kcal/day/person under a 20% excise tax and -25.9 kcal/day/person for a 30% tax. 10 years after implementation, a 20% tax is expected to reduce obesity prevalence by 6.7% and 9.1% for a 30% tax. These reductions translate into a -2.8 million and -3.8 million obesity cases for a 20 and 30% tax, respectively, and a reduction of $US -257.4 million and $US -345.9 million obesity costs over 10 years for a 20 and 30% tax, respectively. Conclusions Adding a 20 to 30% excise tax on top of Brazil's current federal tax in Brazil could help reduce the consumption of ultra-processed beverages, empty calories, and body weight while avoiding large health-related costs. Given the recent cuts to SSB taxes in Brazil, a program to revise and implement excise taxes could prove beneficial for the Brazilian population.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

خلفية مجردة يرتبط استهلاك المشروبات المحلاة بالسكر (SSB) بالسمنة والأمراض الأيضية وتكاليف الرعاية الصحية الإضافية. نظرًا لعواقبها الصحية، أوصت منظمة الصحة العالمية (WHO) بأن تفرض البلدان ضرائب على المشروبات المحلاة بالسكر. على مدى السنوات العشر الماضية، ضاعفت البرازيل انتشار السمنة تقريبًا، ومع ذلك، في عام 2016، خفضت الحكومة البرازيلية 23 نقطة مئوية من الضرائب الفيدرالية الحالية على المشروبات المحلاة بالسكر إلى 4 ٪ الحالية. لمحاكاة التأثير المحتمل لتحديث السياسة المالية تجاه المشروبات المحلاة بالسكر في البرازيل، كنا نهدف إلى تقدير مرونة سعر المشروبات المحلاة بالسكر ونمذجة التأثير المحتمل لضريبة جديدة على المشروبات المحلاة بالسكر بنسبة 20 أو 30 ٪ على الاستهلاك وانتشار السمنة وتكاليف الرعاية الصحية. الطرق والنتائج باستخدام بيانات المشتريات المنزلية من مسح ميزانية الأسرة البرازيلية (POF) من 2017/2018، قدرنا انحدارات المرونة الثابتة باستخدام مواصفات السجل حسب مستوى الدخل لجميع فئات المشروبات: (1) المشروبات المحلاة بالسكر، (2) المشروبات الكحولية، (3) المشروبات الأخرى، و (4) المشروبات المحلاة منخفضة السعرات الحرارية. قدرنا المدخول الأساسي لكل مجموعة مشروبات باستخدام بيانات الاستدعاء الغذائي على مدار 24 ساعة من POF 2017/2018. بتطبيق مرونة السعر والأسعار العرضية على المدخول الأساسي، حصلنا على تغييرات في مدخول السعرات الحرارية. تم إدخال تخفيض السعرات الحرارية في نموذج ديناميكي فردي لتقدير التغيرات في الوزن وانتشار السمنة. من خلال ضرب الانخفاض في حالات السمنة خلال 10 سنوات بتكاليف السمنة للفرد، توقعنا انخفاض تكاليف السمنة التي تعزى إلى ضريبة المشروبات المحلاة. كانت مرونة أسعار المشروبات المُحلاة بالسكر أعلى في الطبقة المنخفضة (-1.24) منها في الطبقة الثالثة ذات الدخل المرتفع (-1.13 )؛ وتشير مرونة الأسعار المتقاطعة إلى أن المشروبات المُحلاة بالسكر تم استبدالها بشكل ضعيف بالحليب والماء وعصائر الفاكهة بنسبة 100 ٪. قدرنا تغيير السعرات الحرارية بـ -17.3 سعرة حرارية/يوم/شخص بموجب ضريبة انتقائية بنسبة 20 ٪ و -25.9 سعرة حرارية/يوم/شخص لضريبة بنسبة 30 ٪. بعد 10 سنوات من التنفيذ، من المتوقع أن تقلل ضريبة 20 ٪ من انتشار السمنة بنسبة 6.7 ٪ و 9.1 ٪ لضريبة 30 ٪. تترجم هذه التخفيضات إلى -2.8 مليون و -3.8 مليون حالة سمنة لضريبة 20 و 30 ٪ على التوالي، وانخفاض قدره -257.4 مليون دولارأمريكي و -345.9 مليون دولارأمريكي تكاليف السمنة على مدى 10 سنوات لضريبة 20 و 30 ٪ على التوالي. يمكن أن تساعد إضافة ضريبة انتقائية بنسبة 20 إلى 30 ٪ بالإضافة إلى الضريبة الفيدرالية الحالية للبرازيل في البرازيل في تقليل استهلاك المشروبات فائقة المعالجة والسعرات الحرارية الفارغة ووزن الجسم مع تجنب التكاليف الكبيرة المتعلقة بالصحة. بالنظر إلى التخفيضات الأخيرة في ضرائب المشروبات المحلاة بالسكر في البرازيل، يمكن أن يكون برنامج مراجعة وتنفيذ ضرائب الإنتاج مفيدًا للسكان البرازيليين.

Translated Description (French)

RÉSUMÉ Contexte La consommation de boissons sucrées (BSS) est associée à l'obésité, aux maladies métaboliques et aux coûts supplémentaires des soins de santé. Compte tenu de leurs conséquences sur la santé, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a recommandé que les pays appliquent des taxes à la SSB. Au cours des 10 dernières années, le Brésil a presque doublé sa prévalence de l'obésité, mais, en 2016, le gouvernement brésilien a réduit de 23 points de pourcentage les taxes fédérales existantes sur les SSB pour les ramener à leur 4 % actuel. Pour simuler l'impact potentiel de la mise à jour de la politique budgétaire à l'égard de la SSB au Brésil, nous avons cherché à estimer l'élasticité-prix de la SSB et à modéliser l'impact potentiel d'une nouvelle taxe d'accise de 20 ou 30 % sur la consommation, la prévalence de l'obésité et les coûts des soins de santé. Méthodes et résultats En utilisant les données sur les achats des ménages de l'Enquête brésilienne sur le budget des ménages (POF) de 2017/2018, nous avons estimé les régressions d'élasticité constante en utilisant une spécification log-log par niveau de revenu pour toutes les catégories de boissons : (1) boissons sucrées, (2) boissons alcoolisées, (3) autres boissons et (4) boissons sucrées hypocaloriques. Nous avons estimé l'apport de base pour chaque groupe de boissons à l'aide des données de rappel alimentaire sur 24 heures de POF 2017/2018. En appliquant les élasticités-prix et les élasticités-prix croisées à l'apport de base, nous avons obtenu des changements dans l'apport calorique. La réduction calorique a été introduite dans un modèle dynamique individuel pour estimer les changements de poids et la prévalence de l'obésité. En multipliant la réduction des cas d'obésité pendant 10 ans par les coûts de l'obésité par habitant, nous avons prédit la réduction des coûts de l'obésité attribuable à la taxe sur les boissons sucrées. Les élasticités-prix des boissons sucrées étaient plus élevées dans le tertile à faible revenu (−1,24) que dans le tertile à revenu élevé (−1,13) ; les élasticités-prix croisées suggèrent que les boissons sucrées étaient faiblement substituées par du lait, de l'eau et des jus de fruits à 100 %. Nous avons estimé un changement calorique de -17,3 kcal/jour/personne sous une taxe d'accise de 20% et de -25,9 kcal/jour/personne pour une taxe de 30%. 10 ans après la mise en œuvre, une taxe de 20% devrait réduire la prévalence de l'obésité de 6,7% et de 9,1% pour une taxe de 30%. Ces réductions se traduisent par un nombre de cas d'obésité de -2,8 millions et -3,8 millions pour une taxe de 20 et 30 %, respectivement, et une réduction des coûts de l'obésité de -257,4 millions et -345,9 millions de dollars sur 10 ans pour une taxe de 20 et 30 %, respectivement. Conclusions L'ajout d'une taxe d'accise de 20 à 30 % en plus de la taxe fédérale actuelle du Brésil au Brésil pourrait aider à réduire la consommation de boissons ultra-transformées, de calories vides et de poids corporel tout en évitant d'importants coûts liés à la santé. Compte tenu des récentes réductions des taxes SSB au Brésil, un programme de révision et de mise en œuvre des taxes d'accise pourrait s'avérer bénéfique pour la population brésilienne.

Translated Description (Spanish)

RESUMEN Antecedentes El consumo de bebidas endulzadas con azúcar (SSB, por sus siglas en inglés) se asocia con obesidad, enfermedades metabólicas y costos incrementales de atención médica. Dadas sus consecuencias para la salud, la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomendó que los países implementen impuestos a la SSB. En los últimos 10 años, Brasil casi ha duplicado su prevalencia de obesidad, sin embargo, en 2016, el gobierno brasileño redujo 23 puntos porcentuales a los impuestos federales existentes de SSB a su actual 4%. Para simular el impacto potencial de la actualización de la política fiscal hacia SSB en Brasil, nuestro objetivo fue estimar la elasticidad-precio de SSB y modelar el impacto potencial de un nuevo impuesto especial sobre SSB del 20 o 30% sobre el consumo, la prevalencia de la obesidad y los costos de atención médica. Métodos y hallazgos Utilizando los datos de compras de los hogares de la Encuesta Brasileña de Presupuesto de los Hogares (POF) de 2017/2018, estimamos las regresiones de elasticidad constante utilizando una especificación de registro de registro por nivel de ingresos para todas las categorías de bebidas: (1) bebidas azucaradas, (2) bebidas alcohólicas, (3) otras bebidas y (4) bebidas azucaradas bajas en calorías. Estimamos la ingesta inicial para cada grupo de bebidas utilizando datos de retiro dietético de 24 horas de POF 2017/2018. Aplicando las elasticidades precio y precio cruzado a la ingesta basal, se obtuvieron cambios en la ingesta calórica. La reducción calórica se introdujo en un modelo dinámico individual para estimar los cambios en el peso y la prevalencia de obesidad. Al multiplicar la reducción en los casos de obesidad durante 10 años por los costos de obesidad per cápita, predijimos la reducción en los costos de obesidad atribuibles al impuesto a las bebidas azucaradas. Las elasticidades de los precios de SSB fueron más altas en el tercil bajo (-1,24) que en el tercil de altos ingresos (-1,13); las elasticidades de los precios cruzados sugieren que los SSB fueron sustituidos débilmente por leche, agua y 100% zumos de frutas. Estimamos un cambio calórico de -17.3 kcal/día/persona bajo un impuesto especial del 20% y -25.9 kcal/día/persona para un impuesto del 30%. 10 años después de la implementación, se espera que un impuesto del 20% reduzca la prevalencia de obesidad en un 6.7% y un 9.1% para un impuesto del 30%. Estas reducciones se traducen en -2,8 millones y -3,8 millones de casos de obesidad para un impuesto del 20 y 30%, respectivamente, y una reducción de -257,4 millones y -345,9 millones de dólares en costos de obesidad durante 10 años para un impuesto del 20 y 30%, respectivamente. Conclusiones Agregar un impuesto especial del 20 al 30% al impuesto federal actual de Brasil en Brasil podría ayudar a reducir el consumo de bebidas ultraprocesadas, calorías vacías y peso corporal, al tiempo que se evitan grandes costos relacionados con la salud. Dados los recientes recortes a los impuestos SSB en Brasil, un programa para revisar e implementar impuestos especiales podría resultar beneficioso para la población brasileña.

Files

2023.01.25.23285038.full.pdf.pdf

Files (639.4 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:f1ca3725317c1f95cb812f2e2f996dfa
639.4 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
الانخفاض المتوقع في السمنة بنسبة 20 ٪ و 30 ٪ ضريبة على المشروبات المحلاة بالسكر في البرازيل: دراسة نمذجة
Translated title (French)
Réduction attendue de l'obésité d'une taxe de 20 % et 30 % sur les boissons sucrées au Brésil : une étude de modélisation
Translated title (Spanish)
Reducción esperada de la obesidad de un impuesto del 20% y 30% a las bebidas azucaradas en Brasil: un estudio de modelado

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4318381707
DOI
10.1101/2023.01.25.23285038

Is supplement to
https://openalex.org/W4297757424 (Other)
https://openalex.org/W4200134592 (Other)
https://openalex.org/W3159182310 (Other)
https://openalex.org/W3025456585 (Other)
https://openalex.org/W3008195373 (Other)
https://openalex.org/W3007153390 (Other)
https://openalex.org/W2999211627 (Other)
https://openalex.org/W2547305437 (Other)
https://openalex.org/W2125962636 (Other)
https://openalex.org/W2032659522 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Mexico

References

  • https://openalex.org/W1487409197
  • https://openalex.org/W1980639708
  • https://openalex.org/W2005990352
  • https://openalex.org/W2009561990
  • https://openalex.org/W2106273529
  • https://openalex.org/W2115989496
  • https://openalex.org/W2116218214
  • https://openalex.org/W2122349850
  • https://openalex.org/W2130471928
  • https://openalex.org/W2131745222
  • https://openalex.org/W2156439924
  • https://openalex.org/W2217955054
  • https://openalex.org/W2400417414
  • https://openalex.org/W2546564166
  • https://openalex.org/W2589698749
  • https://openalex.org/W2615078013
  • https://openalex.org/W2811330124
  • https://openalex.org/W2906823911
  • https://openalex.org/W2949234365
  • https://openalex.org/W2983969597
  • https://openalex.org/W2995420665
  • https://openalex.org/W3006062621
  • https://openalex.org/W3016074050
  • https://openalex.org/W3032789193
  • https://openalex.org/W3035567023
  • https://openalex.org/W3038011106
  • https://openalex.org/W3092493056
  • https://openalex.org/W3094998381
  • https://openalex.org/W3116697786
  • https://openalex.org/W3196129620