Published April 26, 2023 | Version v1
Publication Open

Effect of Hypothalamic Adrenal Axis and Thyroid Function Alterations on Prognosis of Critically Ill Covid-19 Patients

Creators

  • 1. Karamanoğlu Mehmetbey University
  • 2. University of Kara

Description

Abstract Purpose: The aim of this study was to evaluate the changes in adrenal, and thyroid functions on the prognosis of COVID-19 patients admitted to the intensive care unit (ICU). Methods: This was a retrospective evaluation that included COVID-19 patients requiring ICU admission. Serum cortisol, adrenocorticotrophic hormone (ACTH), thyroid-stimulating hormone (TSH), free thyroxine (fT4) and triiodothyronine (fT3) levels were measured on admission and two more times during the hospitalization. Routine biochemistry, hemogram, C-reactive protein, procalcitonin, fibrinogen and D-dimer levels were also measured, along with hormones.All-cause mortality during ICU stay, inotropic drug and mechanical ventilation needs, and duration of hospitalization were recorded for each patient. Euthyroid sick syndrome (ESS) and hypocortisolism rates were determined. Deceased and survivor patients were compared in terms of hormone values, and logistic regression to determine independent associates of mortality were performed. Results : Overall, 124 patients (58% male, mean age 70.7±11.3 years) were included. During the ICU stay, both fT3 and fT4, but not TSH, showed a statistically significant decrease compared to admission values. Serum cortisol and ACTH values increased compared to admission values, this increase was not significant. ESS was present in 89.5% of the patients. Two-thirds of the patients died in ICU. Serum fT3 values were significantly lower among decedents compared to survivors. Hypocortisolism was detected in 20.1% of the patients. Only the fT3 level could independently and significantly predict all-cause mortality. Conclusion: ESS was almost universal among critically ill COVID-19 patients. Serum fT3, but not other thyroid or adrenal hormones, could significantly predict all-cause mortality. Trial registration number: 02-2020/04 Date of registration : 07/12/2020

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

الغرض من الملخص: كان الهدف من هذه الدراسة هو تقييم التغيرات في وظائف الغدة الكظرية والغدة الدرقية عند تشخيص مرضى كوفيد-19 الذين تم إدخالهم إلى وحدة العناية المركزة. الطرق: كان هذا تقييمًا بأثر رجعي شمل مرضى كوفيد-19 الذين يحتاجون إلى دخول وحدة العناية المركزة. تم قياس مستويات الكورتيزول في المصل، وهرمون قشر الكظر (ACTH)، والهرمون المنبه للغدة الدرقية (TSH)، والثيروكسين الحر (fT4)، وثلاثي يودوثيرونين (fT3) عند القبول ومرتين أخريين أثناء الاستشفاء. كما تم قياس مستويات الكيمياء الحيوية الروتينية، وتخطيط الدم، والبروتين التفاعلي C، والبروكالسيتونين، والفيبرينوجين، والديمر، إلى جانب الهرمونات. تم تسجيل جميع أسباب الوفيات أثناء الإقامة في وحدة العناية المركزة، واحتياجات الأدوية القلبية والتهوية الميكانيكية، ومدة الاستشفاء لكل مريض. تم تحديد متلازمة سوية الغدة الدرقية (ESS) ومعدلات نقص الكورتيزول. تمت مقارنة المرضى المتوفين والناجين من حيث قيم الهرمونات، وتم إجراء الانحدار اللوجستي لتحديد الشركاء المستقلين للوفيات. النتائج : بشكل عام، تم تضمين 124 مريضًا (58 ٪ ذكور، متوسط العمر 70.7±11.3 سنة). أثناء الإقامة في وحدة العناية المركزة، أظهر كل من fT3 و fT4، ولكن ليس الهرمون المنبه للدرقية، انخفاضًا ذا دلالة إحصائية مقارنة بقيم القبول. زادت قيم الكورتيزول في الدم وACTH مقارنة بقيم القبول، ولم تكن هذه الزيادة كبيرة. كان قسم خدمات الطوارئ حاضرًا في 89.5 ٪ من المرضى. وتوفي ثلثا المرضى في وحدة العناية المركزة. كانت قيم fT3 في المصل أقل بكثير بين المتوفين مقارنة بالناجين. تم الكشف عن نقص الكورتيزول في 20.1 ٪ من المرضى. فقط مستوى fT3 يمكن أن يتنبأ بشكل مستقل وبشكل كبير بجميع أسباب الوفيات. الخلاصة: كانت خدمات الطوارئ الاجتماعية عالمية تقريبًا بين مرضى كوفيد-19 المصابين بأمراض خطيرة. يمكن لمصل fT3، ولكن ليس هرمونات الغدة الدرقية أو الغدة الكظرية الأخرى، أن يتنبأ بشكل كبير بالوفيات الناجمة عن جميع الأسباب. رقم التسجيل التجريبي: 02-2020/04 تاريخ التسجيل : 07/12/2020

Translated Description (French)

Résumé Objectif : L'objectif de cette étude était d'évaluer les changements dans les fonctions surrénaliennes et thyroïdiennes sur le pronostic des patients COVID-19 admis à l'unité de soins intensifs (USI). Méthodes : Il s'agissait d'une évaluation rétrospective qui incluait des patients COVID-19 nécessitant une admission en unité de soins intensifs. Les taux sériques de cortisol, d'hormone surrénocorticotrophique (ACTH), d'hormone stimulant la thyroïde (TSH), de thyroxine libre (fT4) et de triiodothyronine (fT3) ont été mesurés à l'admission et deux autres fois pendant l'hospitalisation. La biochimie de routine, l'hémogramme, la protéine C réactive, la procalcitonine, le fibrinogène et les taux de D-dimères ont également été mesurés, ainsi que les hormones. La mortalité toutes causes confondues pendant le séjour en unité de soins intensifs, les besoins en médicaments inotropes et en ventilation mécanique et la durée de l'hospitalisation ont été enregistrés pour chaque patient. Les taux de syndrome euthyroïdien et d'hypocortisolisme ont été déterminés. Les patients décédés et survivants ont été comparés en termes de valeurs hormonales, et une régression logistique pour déterminer les associés indépendants de la mortalité a été effectuée. Résultats : Au total, 124 patients (58 % d'hommes, âge moyen 70,7±11,3 ans) ont été inclus. Pendant le séjour à l'unité de soins intensifs, fT3 et fT4, mais pas la TSH, ont montré une diminution statistiquement significative par rapport aux valeurs d'admission. Les valeurs de cortisol sérique et d'ACTH ont augmenté par rapport aux valeurs d'admission, cette augmentation n'était pas significative. Le SSE était présent chez 89,5 % des patients. Les deux tiers des patients sont décédés en unité de soins intensifs. Les valeurs sériques de fT3 étaient significativement plus faibles chez les personnes décédées que chez les survivants. L'hypocortisolisme a été détecté chez 20,1 % des patients. Seul le taux de fT3 pouvait prédire de manière indépendante et significative la mortalité toutes causes confondues. Conclusion : le SSE était presque universel chez les patients atteints de COVID-19 gravement malades. La fT3 sérique, mais pas les autres hormones thyroïdiennes ou surrénaliennes, pourrait prédire de manière significative la mortalité toutes causes confondues. Numéro d'enregistrement de l'essai : 02-2020/04 Date d'enregistrement : 07/12/2020

Translated Description (Spanish)

Propósito del resumen: El objetivo de este estudio fue evaluar los cambios en las funciones suprarrenal y tiroidea en el pronóstico de los pacientes con COVID-19 ingresados en la unidad de cuidados intensivos (UCI). Métodos: Esta fue una evaluación retrospectiva que incluyó a pacientes con COVID-19 que requieren ingreso en la UCI. Los niveles séricos de cortisol, hormona adrenocorticotrófica (ACTH), hormona estimulante de la tiroides (TSH), tiroxina libre (fT4) y triyodotironina (fT3) se midieron al ingreso y dos veces más durante la hospitalización. También se midieron los niveles de bioquímica de rutina, hemograma, proteína C reactiva, procalcitonina, fibrinógeno y dímero D, junto con las hormonas. Se registró la mortalidad por todas las causas durante la estadía en la UCI, las necesidades de medicamentos inotrópicos y ventilación mecánica, y la duración de la hospitalización para cada paciente. Se determinaron el síndrome de enfermedad eutiroidea (SEE) y las tasas de hipocortisolismo. Los pacientes fallecidos y sobrevivientes se compararon en términos de valores hormonales, y se realizó una regresión logística para determinar los asociados independientes de la mortalidad. Resultados : En general, se incluyeron 124 pacientes (58% hombres, edad media 70.7±11.3 años). Durante la estancia en UCI, tanto fT3 como fT4, pero no TSH, mostraron una disminución estadísticamente significativa en comparación con los valores de ingreso. Los valores séricos de cortisol y ACTH aumentaron en comparación con los valores de admisión, este aumento no fue significativo. ESS estuvo presente en el 89,5% de los pacientes. Dos tercios de los pacientes murieron en la UCI. Los valores séricos de fT3 fueron significativamente más bajos entre los difuntos en comparación con los sobrevivientes. Se detectó hipocortisolismo en el 20,1% de los pacientes. Solo el nivel de fT3 podría predecir de forma independiente y significativa la mortalidad por todas las causas. Conclusión: ESS fue casi universal entre los pacientes con COVID-19 en estado crítico. El fT3 sérico, pero no otras hormonas tiroideas o suprarrenales, podría predecir significativamente la mortalidad por todas las causas. Número de registro del ensayo: 02-2020/04 Fecha de registro : 07/12/2020

Files

latest.pdf.pdf

Files (83.3 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:4c63d46cc8510de251ef32478d0661e5
83.3 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
تأثير تغيرات محور الغدة الكظرية تحت المهاد ووظيفة الغدة الدرقية على تشخيص مرضى كوفيد-19 المصابين بأمراض خطيرة
Translated title (French)
Effet des altérations hypothalamiques de l'axe surrénalien et de la fonction thyroïdienne sur le pronostic des patients gravement malades atteints de Covid-19
Translated title (Spanish)
Efecto de las alteraciones del eje suprarrenal hipotalámico y la función tiroidea en el pronóstico de pacientes críticos con COVID-19

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4367059578
DOI
10.21203/rs.3.rs-2820805/v1

Is supplement to
https://openalex.org/W2048992736 (Other)
https://openalex.org/W1971661293 (Other)
https://openalex.org/W2185113257 (Other)
https://openalex.org/W2320236986 (Other)
https://openalex.org/W2411328192 (Other)
https://openalex.org/W2055601973 (Other)
https://openalex.org/W3025484256 (Other)
https://openalex.org/W2109263934 (Other)
https://openalex.org/W2093329967 (Other)
https://openalex.org/W2354235723 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Togo

References

  • https://openalex.org/W2166078776
  • https://openalex.org/W2803736602
  • https://openalex.org/W2921041421
  • https://openalex.org/W3042907391
  • https://openalex.org/W3048357520
  • https://openalex.org/W3080449341
  • https://openalex.org/W3092182435
  • https://openalex.org/W3119773976
  • https://openalex.org/W3121268548
  • https://openalex.org/W3145692878
  • https://openalex.org/W3153646245
  • https://openalex.org/W3157396470
  • https://openalex.org/W3163457571
  • https://openalex.org/W3183447432
  • https://openalex.org/W3185673922
  • https://openalex.org/W3192758024
  • https://openalex.org/W3196053891
  • https://openalex.org/W3197448573
  • https://openalex.org/W3201636206
  • https://openalex.org/W3217465512
  • https://openalex.org/W4205204576
  • https://openalex.org/W4205656954
  • https://openalex.org/W4212953010
  • https://openalex.org/W4220677325
  • https://openalex.org/W4226163622
  • https://openalex.org/W4236401983