Published July 23, 2022 | Version v1
Publication Open

Thyrotoxicosis in Africa: a systematic review and meta-analysis of the clinical presentation

Creators

  • 1. Lagos State Health Service Commission
  • 2. Obafemi Awolowo University Teaching Hospitals Complex
  • 3. Cumberland Infirmary

Description

Abstract Background Thyrotoxicosis is a common endocrine disorder. The clinical presentation is variable, and it is often misdiagnosed or diagnosed late in Africa. This study was aimed at collating and analyzing the clinical characteristics of the disease across the continent so as to enhance correct and timely diagnosis. Methods The study is a systematic review with a meta-analysis. Studies, done in Africa, which documented the clinical features of thyrotoxicosis were selected. African Journal Online (AJOL), PubMed, SCOPUS and Google Scholar, Research Square, SciELO, and medRxiv were systematically searched using the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines. The study quality was assessed using the Newcastle-Ottawa scale. Heterogeneity was determined using I 2 statistic and Cochran's Q test. LFK index and the symmetry of the Doi plot were used to assess publication bias. Results The eligible studies were 59 and the total sample size was 9592. The most common symptoms of thyrotoxicosis on the continent included palpitations (69%), weight loss (65%), heat intolerance (64%), tiredness (49%), increased appetite (49%), hyperhidrosis (48%), and insomnia (47%). The most common signs were thyromegaly (88%), tachycardia (67%), sweaty palms (54%), hand tremor (49%), and exophthalmos (49%). Atrial fibrillation, heart failure, and thyrotoxic heart disease were found in 9, 12, and 22% respectively. Other findings were hypertension (25%) and diabetes (9%). Conclusion Clinical presentation of thyrotoxicosis varies, and understanding these peculiarities would mitigate misdiagnosis and delayed diagnosis in Africa.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

نبذة مختصرة التسمم الدرقي هو اضطراب شائع في الغدد الصماء. العرض السريري متغير، وغالبًا ما يتم تشخيصه أو تشخيصه بشكل خاطئ في وقت متأخر من أفريقيا. هدفت هذه الدراسة إلى جمع وتحليل الخصائص السريرية للمرض في جميع أنحاء القارة من أجل تعزيز التشخيص الصحيح وفي الوقت المناسب. الأساليب الدراسة هي مراجعة منهجية مع التحليل التلوي. تم اختيار الدراسات التي أجريت في أفريقيا، والتي وثقت السمات السريرية للتسمم الدرقي. تم البحث بشكل منهجي في المجلة الأفريقية عبر الإنترنت (AJOL) و PubMed و SCOPUS و Google Scholar و Research Square و SciELO و medRxiv باستخدام عناصر التقارير المفضلة للمراجعات المنهجية والتحليلات التلوية (PRISMA). تم تقييم جودة الدراسة باستخدام مقياس نيوكاسل- أوتاوا. تم تحديد عدم التجانس باستخدام إحصائية I 2 واختبار كوكران Q. تم استخدام مؤشر LFK وتماثل مخطط DOI لتقييم التحيز في النشر. النتائج كانت الدراسات المؤهلة 59 وكان إجمالي حجم العينة 9592. وشملت الأعراض الأكثر شيوعًا للتسمم الدرقي في القارة الخفقان (69 ٪)، وفقدان الوزن (65 ٪)، وعدم تحمل الحرارة (64 ٪)، والتعب (49 ٪)، وزيادة الشهية (49 ٪)، وفرط التعرق (48 ٪)، والأرق (47 ٪). وكانت العلامات الأكثر شيوعًا هي تضخم الغدة الدرقية (88 ٪)، وعدم انتظام دقات القلب (67 ٪)، وتعرق راحة اليد (54 ٪)، ورعاش اليد (49 ٪)، وجحوظ العين (49 ٪). تم العثور على الرجفان الأذيني وفشل القلب وأمراض القلب التسممية الدرقية في 9 و 12 و 22 ٪ على التوالي. وكانت النتائج الأخرى ارتفاع ضغط الدم (25 ٪) ومرض السكري (9 ٪). الخلاصة يختلف العرض السريري للتسمم الدرقي، وفهم هذه الخصائص من شأنه أن يخفف من سوء التشخيص وتأخر التشخيص في أفريقيا.

Translated Description (French)

Résumé Contexte La thyrotoxicose est un trouble endocrinien courant. Le tableau clinique est variable, et il est souvent mal diagnostiqué ou diagnostiqué tardivement en Afrique. Cette étude visait à rassembler et à analyser les caractéristiques cliniques de la maladie à travers le continent afin d'améliorer un diagnostic correct et opportun. Méthodes L'étude est une revue systématique avec une méta-analyse. Des études, réalisées en Afrique, qui documentaient les caractéristiques cliniques de la thyréotoxicose ont été sélectionnées. African Journal Online (AJOL), PubMed, SCOPUS et Google Scholar, Research Square, SciELO et medRxiv ont fait l'objet de recherches systématiques à l'aide des directives Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). La qualité de l'étude a été évaluée à l'aide de l'échelle Newcastle-Ottawa. L'hétérogénéité a été déterminée à l'aide de la statistique I 2 et du test Q de Cochran. L'indice LFK et la symétrie du tracé Doi ont été utilisés pour évaluer le biais de publication. Résultats Les études éligibles étaient de 59 et la taille totale de l'échantillon était de 9592. Les symptômes les plus courants de la thyrotoxicose sur le continent comprenaient les palpitations (69 %), la perte de poids (65 %), l'intolérance à la chaleur (64 %), la fatigue (49 %), l'augmentation de l'appétit (49 %), l'hyperhidrose (48 %) et l'insomnie (47 %). Les signes les plus fréquents étaient la thyromégalie (88 %), la tachycardie (67 %), la transpiration des paumes (54 %), les tremblements des mains (49 %) et l'exophtalmie (49 %). Une fibrillation auriculaire, une insuffisance cardiaque et une maladie cardiaque thyréotoxique ont été observées chez 9, 12 et 22 % des patients respectivement. Les autres résultats étaient l'hypertension (25 %) et le diabète (9 %). Conclusion La présentation clinique de la thyréotoxicose varie, et la compréhension de ces particularités atténuerait les erreurs de diagnostic et les retards de diagnostic en Afrique.

Translated Description (Spanish)

Resumen Antecedentes La tirotoxicosis es un trastorno endocrino común. La presentación clínica es variable y, a menudo, se diagnostica erróneamente o se diagnostica tarde en África. Este estudio tuvo como objetivo recopilar y analizar las características clínicas de la enfermedad en todo el continente para mejorar el diagnóstico correcto y oportuno. Métodos El estudio es una revisión sistemática con un metanálisis. Se seleccionaron estudios, realizados en África, que documentaron las características clínicas de la tirotoxicosis. Se realizaron búsquedas sistemáticas en African Journal Online (AJOL), PubMed, SCOPUS y Google Scholar, Research Square, SciELO y medRxiv utilizando las pautas Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). La calidad del estudio se evaluó utilizando la escala de Newcastle-Ottawa. La heterogeneidad se determinó utilizando la estadística I 2 y la prueba Q de Cochran. El índice LFK y la simetría del gráfico Doi se utilizaron para evaluar el sesgo de publicación. Resultados Los estudios elegibles fueron 59 y el tamaño total de la muestra fue de 9592. Los síntomas más comunes de tirotoxicosis en el continente incluían palpitaciones (69%), pérdida de peso (65%), intolerancia al calor (64%), cansancio (49%), aumento del apetito (49%), hiperhidrosis (48%) e insomnio (47%). Los signos más comunes fueron tiromegalia (88%), taquicardia (67%), palmas sudorosas (54%), temblor de manos (49%) y exoftalmos (49%). Se encontraron fibrilación auricular, insuficiencia cardíaca y enfermedad cardíaca tirotóxica en 9, 12 y 22% respectivamente. Otros hallazgos fueron hipertensión (25%) y diabetes (9%). Conclusión La presentación clínica de la tirotoxicosis varía, y la comprensión de estas peculiaridades mitigaría el diagnóstico erróneo y el diagnóstico tardío en África.

Files

s43162-022-00145-5.pdf

Files (4.7 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:0878f8500b7e9e4e603873708d62c337
4.7 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
التسمم الدرقي في أفريقيا: مراجعة منهجية وتحليل تلوي للعرض السريري
Translated title (French)
Thyrotoxicose en Afrique : revue systématique et méta-analyse de la présentation clinique
Translated title (Spanish)
Tirotoxicosis en África: revisión sistemática y metanálisis de la presentación clínica

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4286715915
DOI
10.1186/s43162-022-00145-5

Is supplement to
https://openalex.org/W76416202 (Other)
https://openalex.org/W4294636802 (Other)
https://openalex.org/W2978135972 (Other)
https://openalex.org/W2803364272 (Other)
https://openalex.org/W2402030396 (Other)
https://openalex.org/W2391341848 (Other)
https://openalex.org/W2115099528 (Other)
https://openalex.org/W2106430902 (Other)
https://openalex.org/W2070311887 (Other)
https://openalex.org/W178357285 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Nigeria

References

  • https://openalex.org/W1592417802
  • https://openalex.org/W1602052152
  • https://openalex.org/W1978311016
  • https://openalex.org/W1993358435
  • https://openalex.org/W1998412457
  • https://openalex.org/W2011165292
  • https://openalex.org/W2013532371
  • https://openalex.org/W2018426093
  • https://openalex.org/W2023699282
  • https://openalex.org/W2033083135
  • https://openalex.org/W2053233944
  • https://openalex.org/W2059353211
  • https://openalex.org/W2061957430
  • https://openalex.org/W2085162151
  • https://openalex.org/W2087780523
  • https://openalex.org/W2093770102
  • https://openalex.org/W2105906160
  • https://openalex.org/W2118401741
  • https://openalex.org/W2118978221
  • https://openalex.org/W2127378434
  • https://openalex.org/W2128287492
  • https://openalex.org/W2135507761
  • https://openalex.org/W2137514352
  • https://openalex.org/W2144950094
  • https://openalex.org/W2147134485
  • https://openalex.org/W2147303263
  • https://openalex.org/W2148501322
  • https://openalex.org/W2150849842
  • https://openalex.org/W2167698219
  • https://openalex.org/W2168450120
  • https://openalex.org/W2168924589
  • https://openalex.org/W2221011389
  • https://openalex.org/W2317801605
  • https://openalex.org/W2407959830
  • https://openalex.org/W2482108057
  • https://openalex.org/W2501650478
  • https://openalex.org/W2520131192
  • https://openalex.org/W2551811545
  • https://openalex.org/W2600472484
  • https://openalex.org/W2625057776
  • https://openalex.org/W2774981912
  • https://openalex.org/W2782764917
  • https://openalex.org/W2787936572
  • https://openalex.org/W2789081921
  • https://openalex.org/W2791016910
  • https://openalex.org/W2792411929
  • https://openalex.org/W2887221145
  • https://openalex.org/W2901292046
  • https://openalex.org/W2902522056
  • https://openalex.org/W2906310843
  • https://openalex.org/W2911524899
  • https://openalex.org/W2911668935
  • https://openalex.org/W2919764054
  • https://openalex.org/W2922591171
  • https://openalex.org/W2938923803
  • https://openalex.org/W2951973338
  • https://openalex.org/W2954652115
  • https://openalex.org/W2959086694
  • https://openalex.org/W2965895274
  • https://openalex.org/W2991192224
  • https://openalex.org/W3003550839
  • https://openalex.org/W3006083668
  • https://openalex.org/W3023316117
  • https://openalex.org/W3028554458
  • https://openalex.org/W3044187348
  • https://openalex.org/W3098081882
  • https://openalex.org/W3099203156
  • https://openalex.org/W3107470055
  • https://openalex.org/W3107976627
  • https://openalex.org/W3134620556
  • https://openalex.org/W3137730049
  • https://openalex.org/W3160721606
  • https://openalex.org/W3169145369
  • https://openalex.org/W3173530219
  • https://openalex.org/W3176855115
  • https://openalex.org/W3183627991
  • https://openalex.org/W3199501141
  • https://openalex.org/W3206924116
  • https://openalex.org/W3211438839
  • https://openalex.org/W3216065436
  • https://openalex.org/W4211256569
  • https://openalex.org/W4213336498
  • https://openalex.org/W4214612464
  • https://openalex.org/W4214933600
  • https://openalex.org/W4240140212
  • https://openalex.org/W4242266628