Published December 1, 2012 | Version v1
Publication Open

Willingness to use a rapid diagnostic test for malaria in a rural area of central Côte d'Ivoire

Creators

  • 1. Swiss Centre for Scientific Research
  • 2. Université Félix Houphouët-Boigny
  • 3. Université Nangui Abrogoua
  • 4. Swiss Tropical and Public Health Institute
  • 5. University of Basel
  • 6. Liverpool School of Tropical Medicine

Description

Malaria mortality is mainly a direct consequence of inadequate and/or delayed diagnosis and case management. Some important control interventions (e.g. long-lasting insecticidal nests) have contributed to reduce malaria morbidity and mortality in different parts of the world. Moreover, the development and effective use of rapid diagnostic tests (RDTs) hold promise to further enhance the control and elimination of malaria, particularly in areas where health services are deficient. The aim of this study was to determine knowledge, attitudes, practices and beliefs in relation to RDTs for malaria in rural Côte d'Ivoire.One hundred individuals from Bozi and Yoho who sought care at the health centre in Bozi and were offered an RDT for malaria were interviewed in April 2010 using a pre-tested questionnaire on practice and perceptions in relation to RDTs for malaria. The relationships between acceptance of RDTs and factors related to opinions were identified, using generalized linear mixed models. Qualitative data from open-ended questions complemented the quantitative analysis.Only 34 out of 100 patients who were offered an RDT for malaria were willing to undergo the test. People who perceived blood as a sacred body fluid were less likely to comply with an RDT. The concurrent availability and use of RDTs for HIV and malaria was associated with an unwilling attitude towards RDTs for malaria (Fisher's exact test, p <0.001). The initial willingness of patients to accept malaria testing with RDTs was significantly related to general fear and wanting to know malaria infection status. For further and regular use of RDTs, a strong relationship was observed between acceptance and the idea that an RDT is a pretext used by health worker to know HIV status (odds ratio (OR) = 16.61, 95% confidence interval (CI) = 1.03-268.5). Those thinking that blood samples were useful for medical diagnoses were 8.31-times (95% CI = 2.22-31.1) more likely to undergo an RDT compared to those rejecting blood sampling as a diagnostic strategy.Socio-cultural factors might be barriers for accepting RDTs in general health services. There are social representations of malaria and HIV/AIDS, symbolic for blood or experiences in relation to blood taking and blood-related diseases in relation to the introduction and routine use of RDTs. Special attention should be given to these barriers as otherwise the promotion of RDTs for prompt and effective diagnosis and subsequent management of malaria is hampered.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

وفيات الملاريا هي في الأساس نتيجة مباشرة لعدم كفاية و/أو تأخر التشخيص وإدارة الحالات. ساهمت بعض تدخلات المكافحة المهمة (مثل أعشاش المبيدات الحشرية طويلة الأمد) في الحد من الإصابة بالملاريا والوفيات الناجمة عنها في أجزاء مختلفة من العالم. علاوة على ذلك، فإن تطوير الاختبارات التشخيصية السريعة واستخدامها الفعال يبشر بمزيد من التعزيز لمكافحة الملاريا والقضاء عليها، لا سيما في المناطق التي تعاني من نقص الخدمات الصحية. كان الهدف من هذه الدراسة هو تحديد المعرفة والمواقف والممارسات والمعتقدات فيما يتعلق بفحوصات التشخيص الإشعاعي للملاريا في ريف كوت ديفوار. وقد أجريت مقابلات مع مائة فرد من بوزي ويوهو طلبوا الرعاية في المركز الصحي في بوزي وعُرض عليهم اختبار التشخيص الإشعاعي للملاريا في أبريل 2010 باستخدام استبيان تم اختباره مسبقًا حول الممارسة والتصورات المتعلقة بفحوصات التشخيص الإشعاعي للملاريا. تم تحديد العلاقات بين قبول اختبارات التشخيص الإشعاعي والعوامل المتعلقة بالآراء، باستخدام نماذج مختلطة خطية معممة. البيانات النوعية من الأسئلة المفتوحة تكمل التحليل الكمي. فقط 34 من أصل 100 مريض عُرض عليهم اختبار التشخيص الإشعاعي للملاريا كانوا على استعداد للخضوع للاختبار. كان الأشخاص الذين ينظرون إلى الدم على أنه سائل مقدس في الجسم أقل عرضة للامتثال لـ RDT. ارتبط التوافر والاستخدام المتزامن لأدوية RDT لفيروس نقص المناعة البشرية والملاريا بموقف غير راغب تجاه RDT للملاريا (اختبار فيشر الدقيق، ص <0.001). كان الاستعداد الأولي للمرضى لقبول اختبار الملاريا باستخدام اختبارات التشخيص الإشعاعي مرتبطًا بشكل كبير بالخوف العام والرغبة في معرفة حالة عدوى الملاريا. من أجل الاستخدام الإضافي والمنتظم لفحوصات التشخيص الإشعاعي، لوحظت علاقة قوية بين القبول وفكرة أن اختبار التشخيص الإشعاعي هو ذريعة يستخدمها العامل الصحي لمعرفة حالة فيروس نقص المناعة البشرية (نسبة الاحتمالات (OR) = 16.61، فاصل الثقة 95 ٪ (CI) = 1.03-268.5). كان أولئك الذين يعتقدون أن عينات الدم كانت مفيدة للتشخيصات الطبية 8.31 - times (95 ٪ CI = 2.22-31.1) أكثر عرضة للخضوع لفحص التشخيص الإشعاعي مقارنة بأولئك الذين يرفضون أخذ عينات الدم كاستراتيجية تشخيصية. قد تكون العوامل الاجتماعية والثقافية عوائق أمام قبول اختبارات التشخيص الإشعاعي في الخدمات الصحية العامة. هناك تمثيلات اجتماعية للملاريا وفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، رمزية للدم أو تجارب فيما يتعلق بأخذ الدم والأمراض المرتبطة بالدم فيما يتعلق بإدخال فحوص التشخيص الإشعاعي واستخدامها الروتيني. وينبغي إيلاء اهتمام خاص لهذه الحواجز، وإلا أعيق تعزيز فحوص التشخيص الإشعاعي للتشخيص الفوري والفعال والإدارة اللاحقة للملاريا.

Translated Description (French)

La mortalité due au paludisme est principalement une conséquence directe d'un diagnostic et d'une prise en charge des cas inadéquats et/ou tardifs. Certaines interventions de lutte importantes (par exemple, les nids insecticides de longue durée) ont contribué à réduire la morbidité et la mortalité dues au paludisme dans différentes parties du monde. De plus, le développement et l'utilisation efficace des tests de diagnostic rapide (TDR) sont prometteurs pour améliorer encore le contrôle et l'élimination du paludisme, en particulier dans les zones où les services de santé sont déficients. L'objectif de cette étude était de déterminer les connaissances, les attitudes, les pratiques et les croyances en ce qui concerne les TDR pour le paludisme dans les zones rurales de Côte d'Ivoire. Une centaine de personnes de Bozi et de Yoho qui ont demandé des soins au centre de santé de Bozi et se sont vu proposer un TDR pour le paludisme ont été interrogées en avril 2010 à l'aide d'un questionnaire pré-testé sur les pratiques et les perceptions en ce qui concerne les TDR pour le paludisme. Les relations entre l'acceptation des TDR et les facteurs liés aux opinions ont été identifiées, à l'aide de modèles mixtes linéaires généralisés. Des données qualitatives issues de questions ouvertes ont complété l'analyse quantitative. Seuls 34 patients sur 100 à qui un TDR pour le paludisme avait été proposé étaient disposés à se soumettre au test. Les personnes qui percevaient le sang comme un liquide corporel sacré étaient moins susceptibles de se conformer à un TDR. La disponibilité et l'utilisation simultanées de TDR pour le VIH et le paludisme étaient associées à une attitude réticente à l'égard des TDR pour le paludisme (test exact de Fisher, p <0,001). La volonté initiale des patients d'accepter le dépistage du paludisme avec des TDR était significativement liée à la peur générale et à la volonté de connaître le statut de l'infection palustre. Pour l'utilisation ultérieure et régulière des TDR, une forte relation a été observée entre l'acceptation et l'idée qu'un TDR est un prétexte utilisé par le personnel de santé pour connaître le statut VIH (rapport de cotes (RC) = 16,61, intervalle de confiance (IC) à 95 % = 1,03-268,5). Ceux qui pensaient que les échantillons de sang étaient utiles pour les diagnostics médicaux étaient 8,31fois (IC à 95 % = 2,22-31,1) plus susceptibles de subir un TDR que ceux qui rejetaient le prélèvement sanguin comme stratégie diagnostique. Les facteurs socioculturels pourraient être des obstacles à l'acceptation des TDR dans les services de santé généraux. Il existe des représentations sociales du paludisme et du VIH/sida, symboliques du sang ou des expériences en relation avec la prise de sang et les maladies liées au sang en relation avec l'introduction et l'utilisation de routine des TDR. Une attention particulière doit être accordée à ces obstacles, sinon la promotion des TDR pour un diagnostic rapide et efficace et la prise en charge ultérieure du paludisme est entravée.

Translated Description (Spanish)

La mortalidad por malaria es principalmente una consecuencia directa de un diagnóstico y manejo de casos inadecuados y/o retrasados. Algunas intervenciones de control importantes (por ejemplo, nidos insecticidas de larga duración) han contribuido a reducir la morbilidad y la mortalidad por malaria en diferentes partes del mundo. Además, el desarrollo y el uso efectivo de pruebas de diagnóstico rápido (RDT) prometen mejorar aún más el control y la eliminación de la malaria, particularmente en áreas donde los servicios de salud son deficientes. El objetivo de este estudio fue determinar el conocimiento, las actitudes, las prácticas y las creencias en relación con los RDT para la malaria en las zonas rurales de Costa de Marfil. Un centenar de personas de Bozi y Yoho que buscaron atención en el centro de salud de Bozi y se les ofreció un RDT para la malaria fueron entrevistadas en abril de 2010 utilizando un cuestionario previamente probado sobre la práctica y las percepciones en relación con los RDT para la malaria. Se identificaron las relaciones entre la aceptación de las RDT y los factores relacionados con las opiniones, utilizando modelos mixtos lineales generalizados. Los datos cualitativos de las preguntas abiertas complementaron el análisis cuantitativo. Solo 34 de cada 100 pacientes a los que se les ofreció un RDT para la malaria estaban dispuestos a someterse a la prueba. Las personas que percibían la sangre como un fluido corporal sagrado tenían menos probabilidades de cumplir con un RDT. La disponibilidad y el uso simultáneos de RDT para el VIH y la malaria se asociaron con una actitud poco dispuesta hacia los RDT para la malaria (prueba exacta de Fisher, p <0.001). La disposición inicial de los pacientes a aceptar las pruebas de malaria con RDT se relacionó significativamente con el miedo general y el deseo de conocer el estado de infección por malaria. Para el uso posterior y regular de las RDT, se observó una fuerte relación entre la aceptación y la idea de que una RDT es un pretexto utilizado por el trabajador de la salud para conocer el estado del VIH (odds ratio (OR) = 16.61, intervalo de confianza (IC) del 95% = 1.03-268.5). Aquellos que pensaban que las muestras de sangre eran útiles para los diagnósticos médicos tenían 8,31veces (IC del 95% = 2,22-31,1) más probabilidades de someterse a una RDT en comparación con aquellos que rechazaban las muestras de sangre como estrategia de diagnóstico. Los factores socioculturales podrían ser barreras para aceptar las RDT en los servicios de salud generales. Existen representaciones sociales de la malaria y el VIH/SIDA, simbólicas para la sangre o experiencias en relación con la extracción de sangre y las enfermedades relacionadas con la sangre en relación con la introducción y el uso rutinario de las RDT. Se debe prestar especial atención a estas barreras, ya que de lo contrario se obstaculiza la promoción de RDT para un diagnóstico rápido y eficaz y el posterior tratamiento de la malaria.

Files

1471-2458-12-1089.pdf

Files (227.3 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:bedf1a90a7661d68436c652916260aa8
227.3 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
الاستعداد لاستخدام اختبار تشخيصي سريع للملاريا في منطقة ريفية في وسط كوتديفوار
Translated title (French)
Volonté d'utiliser un test de diagnostic rapide du paludisme dans une zone rurale du centre de la Côte d'Ivoire
Translated title (Spanish)
Disposición a utilizar una prueba de diagnóstico rápido para la malaria en una zona rural del centro de Costa de Marfil

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2097232016
DOI
10.1186/1471-2458-12-1089

Is supplement to
https://openalex.org/W1977389139 (Other)
https://openalex.org/W3007130732 (Other)
https://openalex.org/W4380903871 (Other)
https://openalex.org/W1563497214 (Other)
https://openalex.org/W2777759994 (Other)
https://openalex.org/W2078010321 (Other)
https://openalex.org/W4385816498 (Other)
https://openalex.org/W2120608270 (Other)
https://openalex.org/W2969652840 (Other)
https://openalex.org/W3097888895 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes

References

  • https://openalex.org/W246135613
  • https://openalex.org/W1541347051
  • https://openalex.org/W1929581608
  • https://openalex.org/W1967955219
  • https://openalex.org/W1971777777
  • https://openalex.org/W1978252439
  • https://openalex.org/W1981088966
  • https://openalex.org/W1981237171
  • https://openalex.org/W1981255364
  • https://openalex.org/W1984557452
  • https://openalex.org/W1985810025
  • https://openalex.org/W1992733039
  • https://openalex.org/W1996762732
  • https://openalex.org/W1997498940
  • https://openalex.org/W2014489105
  • https://openalex.org/W2023518992
  • https://openalex.org/W2035457096
  • https://openalex.org/W2055933450
  • https://openalex.org/W2061553352
  • https://openalex.org/W2062682302
  • https://openalex.org/W2074228127
  • https://openalex.org/W2095554063
  • https://openalex.org/W2104992610
  • https://openalex.org/W2107542071
  • https://openalex.org/W2108285985
  • https://openalex.org/W2112194954
  • https://openalex.org/W2112365949
  • https://openalex.org/W2113921605
  • https://openalex.org/W2114862397
  • https://openalex.org/W2116415287
  • https://openalex.org/W2123388015
  • https://openalex.org/W2144702031
  • https://openalex.org/W2152024218
  • https://openalex.org/W2155673357
  • https://openalex.org/W2157005998
  • https://openalex.org/W2160874466
  • https://openalex.org/W2167770913