Published September 10, 2021 | Version v1
Publication Open

Assessing quality of family planning counseling and its determinants in Kenya: Analysis of health facility exit interviews

Creators

  • 1. University Medical Center Groningen
  • 2. University of Nairobi
  • 3. Johns Hopkins University
  • 4. Medisch Centrum Leeuwarden
  • 5. Ghent University
  • 6. Technical University of Mombasa
  • 7. International Centre for Reproductive Health Kenya

Description

Available evidence suggests that provision of quality of care in family planning services is crucial to increasing uptake and continuation of use of contraception. Kenya achieved a modern contraceptive prevalence rate of 60% in 2018, surpassing its 2020 target of 58%. With the high prevalence, focus is geared towards improved quality of family planning services. The objective of this study is to examine the quality of family planning counseling and its associated factors in health facilities in Kenya.We conducted a secondary analysis of the 2019 Kenya Performance Monitoring and Action, client exit data of women who had received family planning services. Quality of counseling was assessed using the Method Information Index Plus. We conducted a multivariable ordinal logistic regression analysis of data from 3,731 women to establish determinants of receiving quality family planning services.The Method Information Index Plus score for higher-quality counseling was 56.7%, lower-quality counseling 32.4%, and no counseling 10.9%. Women aged 15-24 years (aOR = 0.69, 95% CI = 0.56-0.86, p = 0.001) had lower odds of receiving better counseling compared to women aged 35 years and above. Those with no education (aOR = 0.52, 95% CI = 0.33-0.82, p = 0.005), primary (aOR = 0.56, 95% CI = 0.44-0.71, p<0.001) and secondary (aOR = 0.79, 95% CI = 0.65-0.98, p = 0.028) were less likely to receive better counseling compared to those with tertiary education. Women who received long acting and reversible contraception methods (aOR = 1.75, 95% CI = 1.42-2.17, p<0.001), and those who were method switchers (aOR = 1.24, 95% CI = 1.03-1.50, p = 0.027), had a higher likelihood of receiving better quality of counseling as compared to those on short-term methods and those who were continuers, respectively.The quality of family planning counseling in Kenya is still sub-optimal considering that some women receive no form of counseling at service delivery point. There is need to review the existing FP guidelines and training packages to increase focus on the quality of counseling services offered by health providers. Social accountability strategies that empower women to demand quality services should be included in community-level family planning interventions.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

تشير الأدلة المتاحة إلى أن توفير جودة الرعاية في خدمات تنظيم الأسرة أمر بالغ الأهمية لزيادة استيعاب وسائل منع الحمل واستمرار استخدامها. حققت كينيا معدل انتشار وسائل منع الحمل الحديثة بنسبة 60 ٪ في عام 2018، متجاوزة هدفها لعام 2020 البالغ 58 ٪. مع ارتفاع معدل الانتشار، يتم التركيز على تحسين جودة خدمات تنظيم الأسرة. الهدف من هذه الدراسة هو فحص جودة استشارات تنظيم الأسرة والعوامل المرتبطة بها في المرافق الصحية في كينيا. أجرينا تحليلًا ثانويًا لمراقبة الأداء والعمل في كينيا لعام 2019، وبيانات خروج العملاء للنساء اللواتي تلقين خدمات تنظيم الأسرة. تم تقييم جودة الاستشارة باستخدام مؤشر معلومات الطريقة Plus. أجرينا تحليل انحدار لوجستي ترتيبي متعدد المتغيرات لبيانات 3731 امرأة لتحديد محددات تلقي خدمات تنظيم الأسرة عالية الجودة. كانت درجة مؤشر معلومات الطريقة Plus للاستشارات عالية الجودة 56.7 ٪، والاستشارات منخفضة الجودة 32.4 ٪، ولا توجد استشارات 10.9 ٪. كان لدى النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 15 و 24 عامًا (aOR = 0.69، 95 ٪ CI = 0.56-0.86، p = 0.001) احتمالات أقل لتلقي مشورة أفضل مقارنة بالنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 35 عامًا وما فوق. أولئك الذين ليس لديهم تعليم (aOR = 0.52، 95 ٪ CI = 0.33-0.82، p = 0.005)، الابتدائي (aOR = 0.56، 95 ٪ CI = 0.44-0.71، p<0.001) والثانوي (aOR = 0.79، 95 ٪ CI = 0.65-0.98، p = 0.028) كانوا أقل عرضة لتلقي مشورة أفضل مقارنة مع أولئك الذين لديهم تعليم عالي. النساء اللواتي تلقين وسائل منع الحمل طويلة المفعول والقابلة للعكس (aOR = 1.75، 95 ٪ CI = 1.42-2.17، p<0.001)، وأولئك الذين كانوا محولات طريقة (aOR = 1.24، 95 ٪ CI = 1.03-1.50، p = 0.027)، كان لديهم احتمال أكبر لتلقي نوعية أفضل من الاستشارة مقارنة مع أولئك الذين يستخدمون الأساليب قصيرة الأجل وأولئك الذين كانوا مستمرين، على التوالي. لا تزال جودة استشارات تنظيم الأسرة في كينيا دون المستوى الأمثل بالنظر إلى أن بعض النساء لا يتلقين أي شكل من أشكال الاستشارة في نقطة تقديم الخدمة. هناك حاجة لمراجعة المبادئ التوجيهية الحالية لتنظيم الأسرة وحزم التدريب لزيادة التركيز على جودة خدمات الاستشارة التي يقدمها مقدمو الخدمات الصحية. وينبغي إدراج استراتيجيات المساءلة الاجتماعية التي تمكن المرأة من المطالبة بخدمات جيدة في تدخلات تنظيم الأسرة على مستوى المجتمع المحلي.

Translated Description (French)

Les données disponibles suggèrent que la fourniture de soins de qualité dans les services de planification familiale est cruciale pour accroître l'adoption et la poursuite de l'utilisation de la contraception. Le Kenya a atteint un taux de prévalence contraceptive moderne de 60 % en 2018, dépassant son objectif de 58 % pour 2020. Avec la prévalence élevée, l'accent est mis sur l'amélioration de la qualité des services de planification familiale. L'objectif de cette étude est d'examiner la qualité du conseil en planification familiale et ses facteurs associés dans les établissements de santé au Kenya. Nous avons effectué une analyse secondaire du suivi et de l'action de la performance au Kenya en 2019, les données de sortie des clients des femmes qui avaient reçu des services de planification familiale. La qualité du conseil a été évaluée à l'aide du Method Information Index Plus. Nous avons effectué une analyse de régression logistique ordinale multivariable des données de 3 731 femmes afin d'établir les déterminants de la réception de services de planification familiale de qualité. Le score Method Information Index Plus pour un conseil de qualité supérieure était de 56,7 %, un conseil de qualité inférieure de 32,4 % et aucun conseil de 10,9 %. Les femmes âgées de 15 à 24 ans (RCa = 0,69, IC à 95 % = 0,56 à 0,86, p = 0,001) avaient moins de chances de recevoir de meilleurs conseils que les femmes âgées de 35 ans et plus. Les personnes sans éducation (aOR = 0,52, IC à 95 % = 0,33-0,82, p = 0,005), primaire (aOR = 0,56, IC à 95 % = 0,44-0,71, p<0,001) et secondaire (aOR = 0,79, IC à 95 % = 0,65-0,98, p = 0,028) étaient moins susceptibles de recevoir de meilleurs conseils que celles ayant fait des études supérieures. Les femmes qui ont reçu des méthodes de contraception à longue durée d'action et réversibles (aOR = 1,75, IC à 95 % = 1,42-2,17, p<0,001), et celles qui ont changé de méthode (aOR = 1,24, IC à 95 % = 1,03-1,50, p = 0,027), avaient une probabilité plus élevée de recevoir une meilleure qualité de conseil que celles qui ont reçu des méthodes à court terme et celles qui ont continué, respectivement. La qualité du conseil en planification familiale au Kenya est toujours sous-optimale compte tenu du fait que certaines femmes ne reçoivent aucune forme de conseil au point de prestation de services. Il est nécessaire de revoir les directives et les programmes de formation existants en matière de PF afin de mettre davantage l'accent sur la qualité des services de conseil offerts par les prestataires de santé. Les stratégies de responsabilité sociale qui permettent aux femmes d'exiger des services de qualité devraient être incluses dans les interventions de planification familiale au niveau communautaire.

Translated Description (Spanish)

La evidencia disponible sugiere que la prestación de atención de calidad en los servicios de planificación familiar es crucial para aumentar la adopción y la continuación del uso de anticonceptivos. Kenia logró una tasa de prevalencia de anticonceptivos modernos del 60% en 2018, superando su objetivo del 58% para 2020. Con la alta prevalencia, la atención se centra en mejorar la calidad de los servicios de planificación familiar. El objetivo de este estudio es examinar la calidad de la consejería de planificación familiar y sus factores asociados en los centros de salud en Kenia. Realizamos un análisis secundario del Monitoreo y Acción del Desempeño de Kenia de 2019, datos de salida de clientes de mujeres que habían recibido servicios de planificación familiar. La calidad de la orientación se evaluó utilizando el Method Information Index Plus. Realizamos un análisis de regresión logística ordinal multivariable de los datos de 3731 mujeres para establecer los determinantes de la recepción de servicios de planificación familiar de calidad. La puntuación del Índice de información del método Plus para asesoramiento de mayor calidad fue del 56,7%, asesoramiento de menor calidad del 32,4% y sin asesoramiento del 10,9%. Las mujeres de 15 a 24 años (aOR = 0,69, IC del 95% = 0,56-0,86, p = 0,001) tenían menores probabilidades de recibir mejor asesoramiento en comparación con las mujeres de 35 años o más. Aquellos sin educación (aOR = 0.52, IC 95% = 0.33-0.82, p = 0.005), primaria (aOR = 0.56, IC 95% = 0.44-0.71, p<0.001) y secundaria (aOR = 0.79, IC 95% = 0.65-0.98, p = 0.028) tuvieron menos probabilidades de recibir mejor asesoramiento en comparación con aquellos con educación terciaria. Las mujeres que recibieron métodos anticonceptivos de acción prolongada y reversibles (aOR = 1,75, IC del 95% = 1,42-2,17, p<0,001) y las que cambiaron de método (aOR = 1,24, IC del 95% = 1,03-1,50, p = 0,027), tuvieron una mayor probabilidad de recibir mejor calidad de asesoramiento en comparación con las que recibieron métodos a corto plazo y las que continuaron, respectivamente. La calidad del asesoramiento de planificación familiar en Kenia sigue siendo subóptima teniendo en cuenta que algunas mujeres no reciben ninguna forma de asesoramiento en el punto de prestación de servicios. Es necesario revisar las pautas de planificación familiar y los paquetes de capacitación existentes para aumentar el enfoque en la calidad de los servicios de asesoramiento ofrecidos por los proveedores de salud. Las estrategias de responsabilidad social que empoderan a las mujeres para exigir servicios de calidad deben incluirse en las intervenciones de planificación familiar a nivel comunitario.

Files

journal.pone.0256295&type=printable.pdf

Files (425.2 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:45b3103dbb792ca576f48a4dff5f2408
425.2 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
تقييم جودة استشارات تنظيم الأسرة ومحدداتها في كينيا: تحليل مقابلات الخروج من المرافق الصحية
Translated title (French)
Évaluation de la qualité du conseil en planification familiale et de ses déterminants au Kenya : analyse des entretiens de sortie des établissements de santé
Translated title (Spanish)
Evaluación de la calidad del asesoramiento sobre planificación familiar y sus determinantes en Kenia: análisis de las entrevistas de salida de los centros de salud

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3196553938
DOI
10.1371/journal.pone.0256295

Is supplement to
https://openalex.org/W4315650970 (Other)
https://openalex.org/W2419315711 (Other)
https://openalex.org/W2406819912 (Other)
https://openalex.org/W2403534611 (Other)
https://openalex.org/W2167134322 (Other)
https://openalex.org/W2118847041 (Other)
https://openalex.org/W2038226175 (Other)
https://openalex.org/W2024025088 (Other)
https://openalex.org/W2016483411 (Other)
https://openalex.org/W1999597698 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Kenya

References

  • https://openalex.org/W1133636337
  • https://openalex.org/W1997528623
  • https://openalex.org/W2020891794
  • https://openalex.org/W2049525404
  • https://openalex.org/W2056162228
  • https://openalex.org/W2064351068
  • https://openalex.org/W2073982139
  • https://openalex.org/W2135071886
  • https://openalex.org/W2548313152
  • https://openalex.org/W2548961363
  • https://openalex.org/W2593475293
  • https://openalex.org/W2747860985
  • https://openalex.org/W2796020960
  • https://openalex.org/W2912182660
  • https://openalex.org/W2956724490
  • https://openalex.org/W2995177699
  • https://openalex.org/W3003212487
  • https://openalex.org/W3005786189
  • https://openalex.org/W4238748168