Published November 3, 2021 | Version v1
Publication Open

Mortality-based definition of renal hyperfiltration in middle-aged men: a 35-year cohort from Finland

Creators

  • 1. University of Eastern Finland
  • 2. University of Abou Bekr Belkaïd
  • 3. Päijät-Hämeen Keskussairaala

Description

While the impact of low glomerular filtration rate (eGFR) on various outcomes has been extensively studied, the other adverse occurrence, renal hyperfiltration (RHF), remains understudied, poorly defined, and, therefore, its impact on mortality unestablished.Using a population-based subcohort from the Kuopio Ischaemic Disease Risk Factor Study restricted to non-diabetic Finnish men aged 54 or 55 years, we followed up n = 1179 study participants for up to 35 years. We evaluated the hazard of all-cause mortality associated to RHF at different cutoff points defining eGFR. Based on models' accuracy we suggested an optimal eGFR cutoff point for the definition of RHF. We divided the RHF category to three subgroups and evaluated them in terms of baseline characteristics and mortality hazard.The eGFR value of 97 mL/min/1.73 m2 corresponded to the models with the highest accuracy. Overall RHF associated with an increased risk of mortality (hazard ratio [HR] 1.42; 95% confidence interval [CI] 1.21 to 1.67). Moderate RHF associated with a decreased HR of mortality when compared to mild (0.64; 95% CI 0.46 to 0.9) or to extreme RHF (0.61; 95% CI 0.43 to 0.85), suggesting a rather U-shaped relationship between RHF's eGFR values and mortality hazard.The burden of increased eGFR within what is still considered normal eGFR category was highly underestimated. RHF's eGFR values had a U-shaped association with the risk of overall mortality. A more uniform consensual definition of RHF is needed, as higher to normal eGFR values that are not without consequences.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

في حين تمت دراسة تأثير معدل الترشيح الكبيبي المنخفض (eGFR) على نتائج مختلفة على نطاق واسع، فإن الحدوث السلبي الآخر، فرط الترشيح الكلوي (RHF)، لا يزال غير مدروس، وغير محدد بشكل جيد، وبالتالي، تأثيره على الوفيات غير مثبت. باستخدام كحول فرعي قائم على السكان من دراسة عامل خطر الإصابة بمرض كووبيو الإقفاري تقتصر على الرجال الفنلنديين غير المصابين بالسكري الذين تتراوح أعمارهم بين 54 أو 55 عامًا، تابعنا n = 1179 مشاركًا في الدراسة لمدة تصل إلى 35 عامًا. قمنا بتقييم خطر الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب المرتبطة بـ RHF عند نقاط توقف مختلفة تحدد معدل الترشيح الكبيبي المقدر. بناءً على دقة النماذج، اقترحنا نقطة قطع eGFR مثالية لتعريف RHF. قسمنا فئة RHF إلى ثلاث مجموعات فرعية وقمنا بتقييمها من حيث الخصائص الأساسية ومخاطر الوفيات. تتوافق قيمة معدل الترشيح الكبيبي المقدر بـ 97 مل/دقيقة/1.73 متر مربع مع النماذج بأعلى دقة. بشكل عام، يرتبط RHF بزيادة خطر الوفاة (نسبة الخطر [HR] 1.42 ؛ 95 ٪ فاصل الثقة [CI] 1.21 إلى 1.67). متوسط RHF مرتبط بانخفاض معدل ضربات القلب للوفيات عند مقارنته بـ MILD (0.64 ؛ 95 ٪ CI 0.46 إلى 0.9) أو إلى RHF شديد (0.61 ؛ 95 ٪ CI 0.43 إلى 0.85)، مما يشير إلى وجود علاقة على شكل حرف U بين قيم eGFR لـ RHF وخطر الوفاة. تم التقليل من عبء زيادة eGFR ضمن ما لا يزال يعتبر فئة eGFR طبيعية. كان لقيم معدل الترشيح الكبيبي (eGFR) في RHF ارتباط على شكل حرف U مع خطر الوفيات الإجمالية. هناك حاجة إلى تعريف توافقي أكثر اتساقًا لـ RHF، كقيم eGFR أعلى من المعتاد والتي لا تخلو من العواقب.

Translated Description (French)

Bien que l'impact du faible taux de filtration glomérulaire (DFGe) sur divers résultats ait été largement étudié, l'autre événement indésirable, l'hyperfiltration rénale (HFR), reste sous-étudié, mal défini et, par conséquent, son impact sur la mortalité n'est pas établi. En utilisant une sous-cohorte basée sur la population de l'étude Kuopio Ischaemic Disease Risk Factor Study limitée aux hommes finlandais non diabétiques âgés de 54 ou 55 ans, nous avons suivi n = 1179 participants à l'étude jusqu'à 35 ans. Nous avons évalué le risque de mortalité toutes causes confondues associé au RHF à différents points de coupure définissant le DFGe. Sur la base de la précision des modèles, nous avons suggéré un point de coupure eGFR optimal pour la définition du RHF. Nous avons divisé la catégorie RHF en trois sous-groupes et les avons évalués en termes de caractéristiques de base et de risque de mortalité. La valeur du DFGe de 97 mL/min/1,73 m2 correspondait aux modèles avec la plus grande précision. RHF global associé à un risque accru de mortalité (hazard ratio [HR] 1,42 ; intervalle de confiance à 95 % [IC] 1,21 à 1,67). Un RHF modéré associé à une diminution du HR de la mortalité par rapport à un léger (0,64 ; IC à 95 % 0,46 à 0,9) ou à un RHF extrême (0,61 ; IC à 95 % 0,43 à 0,85), suggérant une relation plutôt en forme de U entre les valeurs du DFGe du RHF et le risque de mortalité. Le fardeau de l'augmentation du DFGe dans ce qui est toujours considéré comme une catégorie normale du DFGe a été fortement sous-estimé. Les valeurs du DFGe de la RHF avaient une association en forme de U avec le risque de mortalité globale. Une définition consensuelle plus uniforme du RHF est nécessaire, car elle est supérieure aux valeurs normales du DFGe qui ne sont pas sans conséquences.

Translated Description (Spanish)

Si bien el impacto de la baja tasa de filtración glomerular (TFGe) en varios resultados ha sido ampliamente estudiado, la otra ocurrencia adversa, la hiperfiltración renal (IHR), sigue siendo poco estudiada, mal definida y, por lo tanto, su impacto en la mortalidad no está establecido. Utilizando una subcohorte basada en la población del Estudio de Factores de Riesgo de Enfermedad Isquémica de Kuopio restringida a hombres finlandeses no diabéticos de 54 o 55 años, realizamos un seguimiento de n = 1179 participantes del estudio durante un máximo de 35 años. Evaluamos el riesgo de mortalidad por todas las causas asociada a la ICR en diferentes puntos de corte que definen la TFGe. Con base en la precisión de los modelos, sugerimos un punto de corte de eGFR óptimo para la definición de RHF. Dividimos la categoría RHF en tres subgrupos y los evaluamos en términos de características basales y riesgo de mortalidad. El valor de TFGe de 97 ml/min/1,73 m2 correspondió a los modelos con mayor precisión. RHF general asociado con un mayor riesgo de mortalidad (cociente de riesgos instantáneos [HR] 1,42; intervalo de confianza [IC] del 95%: 1,21 a 1,67). RHF moderada asociada con una disminución de la HR de mortalidad en comparación con leve (0,64; IC del 95%: 0,46 a 0,9) o con RHF extrema (0,61; IC del 95%: 0,43 a 0,85), lo que sugiere una relación bastante en forma de U entre los valores de eGFR de RHF y el riesgo de mortalidad. La carga del aumento de eGFR dentro de lo que todavía se considera una categoría de eGFR normal fue muy subestimada. Los valores de TFGe de RHF tenían una asociación en forma de U con el riesgo de mortalidad general. Se necesita una definición consensuada más uniforme de RHF, ya que los valores de eGFR son más altos que los normales y no están exentos de consecuencias.

Files

s11255-021-03048-6.pdf.pdf

Files (446.4 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:60c9e60fa6fe033c2758c0ed8502a5e0
446.4 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
التعريف القائم على الوفيات لفرط الترشيح الكلوي لدى الرجال في منتصف العمر: مجموعة 35 عامًا من فنلندا
Translated title (French)
Définition basée sur la mortalité de l'hyperfiltration rénale chez les hommes d'âge moyen : une cohorte de 35 ans de Finlande
Translated title (Spanish)
Definición basada en la mortalidad de la hiperfiltración renal en hombres de mediana edad: una cohorte de 35 años de Finlandia

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3210895295
DOI
10.1007/s11255-021-03048-6

Is supplement to
https://openalex.org/W4376871959 (Other)
https://openalex.org/W4220799527 (Other)
https://openalex.org/W4207061854 (Other)
https://openalex.org/W2917746345 (Other)
https://openalex.org/W2203903734 (Other)
https://openalex.org/W2135028155 (Other)
https://openalex.org/W2133235702 (Other)
https://openalex.org/W2119154902 (Other)
https://openalex.org/W2091135495 (Other)
https://openalex.org/W1727188710 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Algeria

References

  • https://openalex.org/W123652815
  • https://openalex.org/W1570583414
  • https://openalex.org/W1969716641
  • https://openalex.org/W1976502787
  • https://openalex.org/W1980217251
  • https://openalex.org/W2019138485
  • https://openalex.org/W2021153403
  • https://openalex.org/W2063007022
  • https://openalex.org/W2075475582
  • https://openalex.org/W2081231656
  • https://openalex.org/W2094638090
  • https://openalex.org/W2101457616
  • https://openalex.org/W2124024942
  • https://openalex.org/W2128916232
  • https://openalex.org/W2146105386
  • https://openalex.org/W2149199918
  • https://openalex.org/W2155965977
  • https://openalex.org/W2332766708
  • https://openalex.org/W2475261460
  • https://openalex.org/W2498344142
  • https://openalex.org/W2547711616
  • https://openalex.org/W2553019380
  • https://openalex.org/W2607031541
  • https://openalex.org/W2754909803
  • https://openalex.org/W2904911958
  • https://openalex.org/W2956359130
  • https://openalex.org/W2963734684
  • https://openalex.org/W3042872360
  • https://openalex.org/W3083339707
  • https://openalex.org/W3097443602
  • https://openalex.org/W3114427161