Published February 16, 2021 | Version v1
Publication Open

The association between body mass index and severity of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): A cohort study

Creators

  • 1. Ramathibodi Hospital
  • 2. Mahidol University

Description

Objectives The coronavirus disease 2019 (COVID-19) has become a worst pandemic. The clinical characteristics vary from asymptomatic to fatal. This study aims to examine the association between body mass index (BMI) levels and the severity of COVID-19. Methods and study design A cohort study included 147 adult patients with confirmed COVID-19 were categorized into 4 groups by BMI levels on admission: <18.5 (underweight), 18.5–22.9 (normal weight), 23.0–24.9 (overweight), and ≥25.0 kg/m 2 (obese). Rates of pneumonia, severe pneumonia, acute kidney injury (AKI), and ICU stay during hospitalization across BMI group was determined. Logistic regression analysis was used to determine the association between BMI and severe pneumonia. Results Of the totals, patients having a BMI <18.5, 18.5–22.9, 23.0–24.9, and ≥25.0 kg/m 2 were 12.9%, 38.1%, 17.7%, and 31.3%, respectively. The rates of pneumonia and severe pneumonia tended to be higher in patients with higher BMI, whereas the rates of AKI and ICU stay were higher in patients with BMI <18.5 kg/m 2 and ≥ 25 kg/m 2 , when compared to patients with normal BMI. After controlling for age, sex, diabetes, hypertension and dyslipidemia in the logistic regression analysis, having a BMI ≥25.0 kg/m 2 was associated with higher risk of severe pneumonia (OR 4.73; 95% CI, 1.50–14.94; p = 0.003) compared to having a BMI 18.5–22.9 kg/m 2 . During admission, elevated hemoglobin and alanine aminotransferase levels on day 7 and 14 of illness were associated with higher BMI levels. In contrast, rising of serum creatinine levels was observed in underweight patients on days 12 and 14 of illness. Conclusions Obesity in patients with COVID-19 was associated with severe pneumonia and adverse outcomes such as AKI, transaminitis and ICU stay. Underweight patients should be closely monitored for AKI. Further studies in body composition are warranted to explore the links between adiposity and COVID-19 pathogenesis.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

الأهداف أصبح مرض فيروس كورونا 2019 (COVID -19) أسوأ جائحة. تختلف الخصائص السريرية من بدون أعراض إلى قاتلة. تهدف هذه الدراسة إلى دراسة العلاقة بين مستويات مؤشر كتلة الجسم (BMI) وشدة كوفيد-19. طرق وتصميم الدراسة شملت دراسة الأتراب 147 مريضًا بالغًا يعانون من كوفيد-19 المؤكد تم تصنيفهم إلى 4 مجموعات حسب مستويات مؤشر كتلة الجسم عند القبول: <18.5 (نقص الوزن)، 18.5–22.9 (الوزن الطبيعي)، 23.0–24.9 (زيادة الوزن)، و ≥25.0 كجم/م 2 (السمنة). تم تحديد معدلات الالتهاب الرئوي والالتهاب الرئوي الحاد وإصابة الكلى الحادة (AKI) وإقامة وحدة العناية المركزة أثناء الاستشفاء عبر مجموعة مؤشر كتلة الجسم. تم استخدام تحليل الانحدار اللوجستي لتحديد الارتباط بين مؤشر كتلة الجسم والالتهاب الرئوي الحاد. نتائج المجاميع، المرضى الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم <18.5، 18.5-22.9، 23.0-24.9، و ≥25.0 كجم/م 2 كانت 12.9 ٪، 38.1 ٪، 17.7 ٪، و 31.3 ٪، على التوالي. تميل معدلات الالتهاب الرئوي والالتهاب الرئوي الحاد إلى أن تكون أعلى في المرضى الذين يعانون من ارتفاع مؤشر كتلة الجسم، في حين أن معدلات بقاء AKI ووحدة العناية المركزة كانت أعلى في المرضى الذين يعانون من مؤشر كتلة الجسم <18.5 كجم/م 2 و ≥ 25 كجم/م 2 ، عند مقارنتها بالمرضى الذين يعانون من مؤشر كتلة الجسم الطبيعي. بعد التحكم في العمر والجنس والسكري وارتفاع ضغط الدم وعسر شحوم الدم في تحليل الانحدار اللوجستي، ارتبط وجود مؤشر كتلة الجسم ≥25.0 كجم/م 2 بزيادة خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي الحاد (OR 4.73 ؛ 95 ٪ CI، 1.50–14.94 ؛ p = 0.003) مقارنة بوجود مؤشر كتلة الجسم 18.5–22.9 كجم/م 2 . أثناء الدخول، ارتبط ارتفاع مستويات الهيموغلوبين والألانين أمينو ترانسفيراز في اليومين السابع والرابع عشر من المرض بمستويات أعلى من مؤشر كتلة الجسم. في المقابل، لوحظ ارتفاع مستويات الكرياتينين في الدم لدى المرضى الذين يعانون من نقص الوزن في اليومين 12 و 14 من المرض. الاستنتاجات ارتبطت السمنة لدى المرضى الذين يعانون من COVID -19 بالالتهاب الرئوي الحاد والنتائج السلبية مثل بقاء AKI و transaminitis و ICU. يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من نقص الوزن عن كثب بحثًا عن AKI. هناك ما يبرر إجراء مزيد من الدراسات في تكوين الجسم لاستكشاف الروابط بين السمنة والتسبب في كوفيد-19.

Translated Description (French)

Objectifs La maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) est devenue la pire pandémie. Les caractéristiques cliniques varient de asymptomatiques à fatales. Cette étude vise à examiner l'association entre les niveaux d'indice de masse corporelle (IMC) et la gravité de la COVID-19. Méthodes ET plan DE L'étude Une étude de cohorte portant sur 147 patients adultes présentant une COVID-19 confirmée a été classée en 4 groupes selon les niveaux d'IMC à l'admission : <18,5 (insuffisance pondérale), 18,5-22,9 (poids normal), 23,0-24,9 (surpoids) et ≥25,0 kg/m 2 (obèse). Les taux de pneumonie, de pneumonie sévère, de lésion rénale aiguë (ira) et de séjour en unité de soins intensifs pendant l'hospitalisation dans l'ensemble du groupe IMC ont été déterminés. L'analyse de régression logistique a été utilisée pour déterminer l'association entre l'IMC et la pneumonie sévère. Résultats Parmi les totaux, les patients ayant un IMC <18,5, 18,5-22,9, 23,0-24,9 et ≥25,0 kg/m 2 étaient respectivement de 12,9 %, 38,1 %, 17,7 % et 31,3 %. Les taux de pneumonie et de pneumonie sévère avaient tendance à être plus élevés chez les patients ayant un IMC plus élevé, tandis que les taux d'ira et de séjour en USI étaient plus élevés chez les patients ayant un IMC <18,5 kg/m 2 et ≥ 25 kg/m 2 , par rapport aux patients ayant un IMC normal. Après contrôle de l'âge, du sexe, du diabète, de l'hypertension et de la dyslipidémie dans l'analyse de régression logistique, un IMC ≥25,0 kg/m 2 était associé à un risque plus élevé de pneumonie sévère (OR 4,73 ; IC à 95 %, 1,50-14,94 ; p = 0,003) par rapport à un IMC de 18,5-22,9 kg/m 2 . Lors de l'admission, des taux élevés d'hémoglobine et d'alanine aminotransférase aux jours 7 et 14 de la maladie ont été associés à des taux plus élevés d'IMC. En revanche, une augmentation des taux de créatinine sérique a été observée chez les patients présentant une insuffisance pondérale aux jours 12 et 14 de la maladie. Conclusions L'obésité chez les patients atteints de COVID-19 était associée à une pneumonie grave et à des résultats indésirables tels que l'ira, la transaminite et le séjour en unité de soins intensifs. Les patients présentant une insuffisance pondérale doivent être étroitement surveillés pour l'ira. D'autres études sur la composition corporelle sont justifiées pour explorer les liens entre l'adiposité et la pathogenèse de la COVID-19.

Translated Description (Spanish)

Objetivos La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) se ha convertido en una de las peores pandemias. Las características clínicas varían de asintomáticas a fatales. Este estudio tiene como objetivo examinar la asociación entre los niveles del índice de masa corporal (IMC) y la gravedad de la COVID-19. Métodos y diseño del estudio Un estudio de cohorte que incluyó a 147 pacientes adultos con COVID-19 confirmado se clasificó en 4 grupos por niveles de IMC al ingreso: <18.5 (bajo peso), 18.5-22.9 (peso normal), 23.0-24.9 (sobrepeso) y ≥25.0 kg/m 2 (obeso). Se determinaron las tasas de neumonía, neumonía grave, lesión renal aguda (LRA) y estancia en la UCI durante la hospitalización en todo el grupo de IMC. Se utilizó el análisis de regresión logística para determinar la asociación entre el IMC y la neumonía grave. Resultados De los totales, los pacientes con un IMC <18.5, 18.5-22.9, 23.0-24.9 y ≥25.0 kg/m 2 fueron 12.9%, 38.1%, 17.7% y 31.3%, respectivamente. Las tasas de neumonía y neumonía grave tendieron a ser más altas en pacientes con IMC más alto, mientras que las tasas de estancia en AKI y UCI fueron más altas en pacientes con IMC <18,5 kg/m 2 y ≥ 25 kg/m 2 , en comparación con pacientes con IMC normal. Después de controlar por edad, sexo, diabetes, hipertensión y dislipidemia en el análisis de regresión logística, tener un IMC ≥25,0 kg/m 2 se asoció con un mayor riesgo de neumonía grave (OR 4,73; IC del 95%, 1,50-14,94; p = 0,003) en comparación con tener un IMC de 18,5-22,9 kg/m 2 . Durante el ingreso, los niveles elevados de hemoglobina y alanina aminotransferasa en los días 7 y 14 de la enfermedad se asociaron con niveles más altos de IMC. Por el contrario, se observó un aumento de los niveles de creatinina sérica en pacientes con bajo peso los días 12 y 14 de la enfermedad. Conclusiones La obesidad en pacientes con COVID-19 se asoció con neumonía grave y resultados adversos como LRA, transaminitis y estancia en UCI. Los pacientes con bajo peso deben ser monitoreados de cerca para detectar LRA. Se justifican más estudios sobre la composición corporal para explorar los vínculos entre la adiposidad y la patogénesis de COVID-19.

Files

journal.pone.0247023&type=printable.pdf

Files (983.9 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:fc7240685459be98b3745aca6c538e45
983.9 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
العلاقة بين مؤشر كتلة الجسم وشدة مرض فيروس كورونا 2019 (COVID -19): دراسة جماعية
Translated title (French)
L'association entre l'indice de masse corporelle et la gravité de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) : une étude de cohorte
Translated title (Spanish)
La asociación entre el índice de masa corporal y la gravedad de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19): un estudio de cohorte

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3132646743
DOI
10.1371/journal.pone.0247023

Is supplement to
https://openalex.org/W798735226 (Other)
https://openalex.org/W2911488237 (Other)
https://openalex.org/W2520113602 (Other)
https://openalex.org/W2411918094 (Other)
https://openalex.org/W2166137611 (Other)
https://openalex.org/W2131335005 (Other)
https://openalex.org/W2103497017 (Other)
https://openalex.org/W2054438685 (Other)
https://openalex.org/W1897789714 (Other)
https://openalex.org/W130814904 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Thailand

References

  • https://openalex.org/W1991250143
  • https://openalex.org/W1996175687
  • https://openalex.org/W1999055142
  • https://openalex.org/W2013388724
  • https://openalex.org/W2070463916
  • https://openalex.org/W2114110926
  • https://openalex.org/W2116218641
  • https://openalex.org/W2147042329
  • https://openalex.org/W2905742189
  • https://openalex.org/W2939357272
  • https://openalex.org/W2982619982
  • https://openalex.org/W2994563255
  • https://openalex.org/W3009489304
  • https://openalex.org/W3011610993
  • https://openalex.org/W3014663601
  • https://openalex.org/W3014918660
  • https://openalex.org/W3014922871
  • https://openalex.org/W3016785135
  • https://openalex.org/W3019371629
  • https://openalex.org/W3021815243
  • https://openalex.org/W3045572236
  • https://openalex.org/W3165656738
  • https://openalex.org/W4206798761