Published August 1, 2022
| Version v1
Publication
Open
mHealth guideline training for non-communicable diseases in primary care facilities in Nigeria: a mixed methods pilot study
Creators
- 1. University of Calabar
- 2. Federal Ministry of Health
- 3. Queen Margaret University
- 4. University of Leeds
Description
To pilot the use of a scalable innovative mobile health (mHealth) non-communicable diseases (NCDs) training application for nurses at the primary care level.Mixed methods pilot of mHealth training on NCD care for nurses at primary healthcare (PHC) facilities. We provide a descriptive analysis of mHealth training test scores, with trend analysis of blood pressure (BP) control using paired t-test for quantitative data and thematic analysis for qualitative data.PHC facilities in rural and urban communities in Cross River State, south eastern Nigeria. NCDs were not part of routine training previously. As in most low-and-middle-income settings, funding for scale-up using conventional classroom in-service training for NCDs is not available in Nigeria, and onsite supervision poses challenges.Twenty-four health workers in 19 PHC facilities.A self-paced mHealth training module on an NCD desk guide was adapted to be applicable within the Nigerian context in collaboration with the Federal Ministry of Health. The training which focused on hypertension, diabetes and sickle cell disease was delivered via Android tablet devices, supplemented by quarterly onsite supervision and group support via WhatsApp. The training was evaluated with pre/post-course tests, structured observations and focus group discussions. This was an implementation pilot assessing the feasibility and potential effectiveness of mHealth training on NCD in primary care delivery.Nurses who received mHealth training recorded a statistically significant difference (p<0.001) in average pretest and post-test training scores of 65.2 (±12.2) and 86.5 (±7.9), respectively. Recordings on treatment cards indicated appropriate diagnosis and follow-up of patients with hypertension with significant improvements in systolic BP (t=5.09, p<0.001) and diastolic BP (t=5.07, p<0.001). The mHealth nurse training and WhatsApp support groups were perceived as valuable experiences and obviated the need for face-to-face training. Increased workload, non-availability of medications, facility-level conflicts and poor task shifting were identified challenges.This initiative provides evidence of the feasibility of implementing an NCD care package supported by mHealth training for health workers in PHCs and the strong possibility of successful scale-up nationally.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
تجريب استخدام تطبيق تدريبي مبتكر وقابل للتطوير في مجال الصحة المتنقلة (mHealth) للأمراض غير المعدية (NCD) للممرضات على مستوى الرعاية الأولية. طرق مختلطة تجريبية للتدريب على الصحة المتنقلة على رعاية الأمراض غير المعدية للممرضات في مرافق الرعاية الصحية الأولية (PHC). نقدم تحليلًا وصفيًا لدرجات اختبار التدريب على الصحة المحمولة، مع تحليل اتجاه التحكم في ضغط الدم باستخدام اختبار t المقترن للبيانات الكمية والتحليل المواضيعي للبيانات النوعية. مرافق الرعاية الصحية الأولية في المجتمعات الريفية والحضرية في ولاية كروس ريفر، جنوب شرق نيجيريا. لم تكن الأمراض غير المعدية جزءًا من التدريب الروتيني سابقًا. كما هو الحال في معظم البيئات ذات الدخل المنخفض والمتوسط، لا يتوفر التمويل لتوسيع نطاق استخدام التدريب التقليدي أثناء الخدمة في الفصول الدراسية للأمراض غير المعدية في نيجيريا، ويطرح الإشراف في الموقع تحديات. أربعة وعشرون عاملًا صحيًا في 19 مرفقًا للرعاية الصحية الأولية. تم تكييف وحدة التدريب على الصحة المتنقلة ذات الوتيرة الذاتية على دليل مكتبي للأمراض غير المعدية لتكون قابلة للتطبيق في السياق النيجيري بالتعاون مع وزارة الصحة الفيدرالية. تم تقديم التدريب الذي ركز على ارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض الخلايا المنجلية عبر أجهزة أندرويد اللوحية، واستكمل بإشراف ربع سنوي في الموقع ودعم جماعي عبر واتساب. تم تقييم التدريب من خلال اختبارات ما قبل/بعد الدورة التدريبية والملاحظات المنظمة ومناقشات مجموعات التركيز. كانت هذه تجربة تنفيذية لتقييم الجدوى والفعالية المحتملة للتدريب على الصحة المحمولة على الأمراض غير المعدية في تقديم الرعاية الأولية. سجل الممرضون الذين تلقوا التدريب على الصحة المحمولة فرقًا ذا دلالة إحصائية (p<0.001) في متوسط درجات التدريب قبل الاختبار وبعد الاختبار البالغة 65.2 (±12.2) و 86.5 (±7.9)، على التوالي. أشارت التسجيلات على بطاقات العلاج إلى التشخيص المناسب ومتابعة المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم مع تحسينات كبيرة في ضغط الدم الانقباضي (t=5.09، p<0.001) وضغط الدم الانبساطي (t=5.07، p<0.001). تم النظر إلى تدريب ممرضي الصحة المتنقلة ومجموعات دعم واتساب على أنها تجارب قيمة وتجنبت الحاجة إلى التدريب وجهاً لوجه. تم تحديد التحديات المتمثلة في زيادة عبء العمل وعدم توفر الأدوية والنزاعات على مستوى المنشأة وسوء تحويل المهام. توفر هذه المبادرة دليلاً على جدوى تنفيذ حزمة رعاية الأمراض غير المعدية المدعومة بالتدريب على الصحة المحمولة للعاملين الصحيين في مراكز الرعاية الصحية الأولية وإمكانية التوسع الناجح على المستوى الوطني.Translated Description (French)
Piloter l'utilisation d'une application de formation évolutive innovante en santé mobile (mSanté) sur les maladies non transmissibles (MNT) pour les infirmières au niveau des soins primaires. Piloter des méthodes mixtes de formation en mSanté sur les soins des MNT pour les infirmières dans les établissements de soins primaires (SSP). Nous fournissons une analyse descriptive des résultats des tests de formation en santé mobile, avec une analyse des tendances du contrôle de la pression artérielle (TA) à l'aide d'un test t apparié pour les données quantitatives et d'une analyse thématique pour les données qualitatives. Les installations de SSP dans les communautés rurales et urbaines de l'État de Cross River, au sud-est du Nigéria. Les MNT ne faisaient pas partie de la formation de routine auparavant. Comme dans la plupart des milieux à revenu faible et moyen, le financement de la mise à l'échelle à l'aide d'une formation en cours d'emploi en classe conventionnelle pour les MNT n'est pas disponible au Nigéria, et la supervision sur place pose des défis. Vingt-quatre agents de santé dans 19 établissements de soins de santé primaires. Un module de formation en santé mobile au rythme autonome sur un guide documentaire sur les MNT a été adapté pour être applicable dans le contexte nigérian en collaboration avec le ministère fédéral de la Santé. La formation axée sur l'hypertension, le diabète et la drépanocytose a été dispensée via des tablettes Android, complétée par une supervision trimestrielle sur site et un soutien de groupe via WhatsApp. La formation a été évaluée avec des tests avant/après le cours, des observations structurées et des discussions de groupe. Il s'agissait d'un projet pilote de mise en œuvre évaluant la faisabilité et l'efficacité potentielle de la formation en mSanté sur les MNT dans la prestation des soins primaires. Les infirmières qui ont reçu la formation en mSanté ont enregistré une différence statistiquement significative (p<0,001) dans les scores moyens de formation avant et après le test de 65,2 (±12,2) et 86,5 (±7,9), respectivement. Les enregistrements sur les cartes de traitement indiquaient un diagnostic et un suivi appropriés des patients hypertendus avec des améliorations significatives de la PA systolique (t=5,09, p<0,001) et de la PA diastolique (t=5,07, p<0,001). La formation des infirmières mHealth et les groupes de soutien WhatsApp ont été perçus comme des expériences précieuses et ont évité le besoin de formation en face à face. L'augmentation de la charge de travail, la non-disponibilité des médicaments, les conflits au niveau des établissements et le mauvais transfert des tâches ont été identifiés. Cette initiative fournit des preuves de la faisabilité de la mise en œuvre d'un ensemble de soins pour les maladies non transmissibles soutenu par une formation en santé mobile pour les agents de santé dans les SSP et de la forte possibilité d'une mise à l'échelle réussie à l'échelle nationale.Translated Description (Spanish)
Poner a prueba el uso de una aplicación de capacitación en enfermedades no transmisibles (ENT) de salud móvil innovadora escalable (mHealth) para enfermeras en el nivel de atención primaria. Piloto de métodos mixtos de capacitación en mHealth sobre atención de ENT para enfermeras en centros de atención primaria (APS). Proporcionamos un análisis descriptivo de las puntuaciones de las pruebas de capacitación en mHealth, con análisis de tendencias del control de la presión arterial (PA) utilizando la prueba t emparejada para datos cuantitativos y el análisis temático para datos cualitativos. Instalaciones de APS en comunidades rurales y urbanas en el estado de Cross River, en el sudeste de Nigeria. Las ENT no formaban parte de la capacitación de rutina anteriormente. Al igual que en la mayoría de los entornos de ingresos bajos y medios, en Nigeria no se dispone de fondos para ampliar el uso de la capacitación en el servicio convencional en el aula para las ENT, y la supervisión in situ plantea desafíos. Veinticuatro trabajadores de la salud en 19 instalaciones de APS. Un módulo de capacitación en mHealth a su propio ritmo en una guía de escritorio sobre ENT se adaptó para ser aplicable en el contexto nigeriano en colaboración con el Ministerio Federal de Salud. La capacitación que se centró en la hipertensión, la diabetes y la anemia drepanocítica se impartió a través de dispositivos de tableta Android, complementada con supervisión trimestral en el sitio y apoyo grupal a través de WhatsApp. La capacitación se evaluó con pruebas previas/posteriores al curso, comentarios estructurados y discusiones de grupos focales. Esta fue una prueba piloto de implementación que evaluó la viabilidad y la efectividad potencial de la capacitación en mHealth sobre ENT en el parto de atención primaria. Las enfermeras que recibieron capacitación en mHealth registraron una diferencia estadísticamente significativa (p<0.001) en las puntuaciones promedio de capacitación previa y posterior a la prueba de 65.2 (±12.2) y 86.5 (±7.9), respectivamente. Los registros en las tarjetas de tratamiento indicaron un diagnóstico y seguimiento adecuados de los pacientes con hipertensión con mejoras significativas en la PA sistólica (t=5,09, p<0,001) y la PA diastólica (t=5,07, p<0,001). La formación de enfermeras de mHealth y los grupos de apoyo de WhatsApp se percibieron como experiencias valiosas y obviaron la necesidad de una formación presencial. El aumento de la carga de trabajo, la falta de disponibilidad de medicamentos, los conflictos a nivel de las instalaciones y la mala asignación de tareas fueron desafíos identificados. Esta iniciativa proporciona evidencia de la viabilidad de implementar un paquete de atención de ENT respaldado por la capacitación en mHealth para trabajadores de la salud en APS y la gran posibilidad de una ampliación exitosa a nivel nacional.Files
e060304.full.pdf.pdf
Files
(580.4 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:1bde324987ca7d9c047d8cb0fc1e729f
|
580.4 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- التدريب الإرشادي على الصحة المتنقلة للأمراض غير المعدية في مرافق الرعاية الأولية في نيجيريا: دراسة تجريبية لطرق مختلطة
- Translated title (French)
- formation sur les directives de mSanté pour les maladies non transmissibles dans les établissements de soins primaires au Nigeria : une étude pilote de méthodes mixtes
- Translated title (Spanish)
- capacitación sobre pautas de mHealth para enfermedades no transmisibles en centros de atención primaria en Nigeria: un estudio piloto de métodos mixtos
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4293124533
- DOI
- 10.1136/bmjopen-2021-060304
References
- https://openalex.org/W1964039033
- https://openalex.org/W1969766670
- https://openalex.org/W2138414452
- https://openalex.org/W2142550673
- https://openalex.org/W2155466797
- https://openalex.org/W2220296761
- https://openalex.org/W2745427180
- https://openalex.org/W2883728254
- https://openalex.org/W2901655734
- https://openalex.org/W2904555355
- https://openalex.org/W2912539932
- https://openalex.org/W2915094569
- https://openalex.org/W2923118767
- https://openalex.org/W3005191951
- https://openalex.org/W3009871996
- https://openalex.org/W3012183437
- https://openalex.org/W3133970769
- https://openalex.org/W3193639193