Published December 25, 2023
| Version v1
Publication
Open
Digitization of Follow-Up Care in Orthopedic and Trauma Surgery With Video Consultations: Health Economic Evaluation Study From a Health Provider's Perspective
Creators
- 1. University of Giessen
- 2. Universitätsklinikum Gießen und Marburg
- 3. Universidad de Antioquia
Description
Recommendations for health care digitization as issued with the Riyadh Declaration led to an uptake in telemedicine to cope with the COVID-19 pandemic. Evaluations based on clinical data are needed to support stakeholders' decision-making on the long-term implementation of digital health.This health economic evaluation aims to provide the first German analysis of the suitability of video consultations in the follow-up care of patients in orthopedic and trauma surgery, investigate the financial impact on hospital operations and personnel costs, and provide a basis for decisions on digitizing outpatient care.We conducted a randomized controlled trial that evaluated video consultations versus face-to-face consultations in the follow-up care of patients in orthopedic and trauma surgery at a German university hospital. We recruited 60 patients who had previously been treated conservatively or surgically for various knee or shoulder injuries. A digital health app and a browser-based software were used to conduct video consultations. The suitability of telemedicine was assessed using the Telemedicine Satisfaction Questionnaire and the EQ-5D-5L questionnaire. Economic analyses included average time spent by physician per consultation, associated personnel costs and capacities for additional treatable patients, and the break-even point for video consultation software fees.After 4 withdrawals in each arm, data from a total of 52 patients (telemedicine group: n=26; control group: n=26) were used for our analyses. In the telemedicine group, 77% (20/26) of all patients agreed that telemedicine provided for their health care needs, and 69% (18/26) found telemedicine an acceptable way to receive health care services. In addition, no significant difference was found in the change of patient utility between groups after 3 months (mean 0.02, SD 0.06 vs mean 0.07, SD 0.17; P=.35). Treatment duration was significantly shorter in the intervention group (mean 8.23, SD 4.45 minutes vs mean 10.92, SD 5.58 minutes; P=.02). The use of telemedicine saved 25% (€2.14 [US $2.35]/€8.67 [US $9.53]) in personnel costs and increased the number of treatable patients by 172 annually, assuming 2 hours of video consultations per week. Sensitivity analysis for scaling up video consultations to 10% of the hospital's outpatient cases resulted in personnel cost savings of €73,056 (US $ 80,275.39) for a senior physician. A total of 23 video consultations per month were required to recoup the software fees of telemedicine through reduced personnel costs (break-even point ranging from 12-38 in the sensitivity analysis).Our study supports stakeholders' decision-making on the long-term implementation of digital health by demonstrating that video consultations in the follow-up care of patients in orthopedic and trauma surgery result in cost savings and productivity gains for clinics with no negative impact on patient utility.German Clinical Trials Register DRKS00023445; https://drks.de/search/en/trial/DRKS00023445.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
أدت توصيات رقمنة الرعاية الصحية الصادرة مع إعلان الرياض إلى استيعاب التطبيب عن بعد للتعامل مع جائحة كوفيد-19. هناك حاجة إلى تقييمات تستند إلى البيانات السريرية لدعم عملية صنع القرار لدى أصحاب المصلحة بشأن التنفيذ طويل الأجل للصحة الرقمية. يهدف هذا التقييم الاقتصادي الصحي إلى تقديم أول تحليل ألماني لمدى ملاءمة استشارات الفيديو في متابعة رعاية المرضى في جراحة العظام والصدمات، والتحقيق في التأثير المالي على عمليات المستشفى وتكاليف الموظفين، وتوفير أساس للقرارات المتعلقة برقمنة رعاية المرضى الخارجيين. أجرينا تجربة عشوائية مضبوطة قيمت استشارات الفيديو مقابل الاستشارات المباشرة في متابعة رعاية المرضى في جراحة العظام والصدمات في مستشفى جامعي ألماني. قمنا بتوظيف 60 مريضًا سبق أن عولجوا بشكل متحفظ أو جراحي من إصابات مختلفة في الركبة أو الكتف. تم استخدام تطبيق صحي رقمي وبرنامج قائم على المتصفح لإجراء استشارات الفيديو. تم تقييم مدى ملاءمة التطبيب عن بعد باستخدام استبيان الرضا عن التطبيب عن بعد واستبيان EQ -5D -5L. تضمنت التحليلات الاقتصادية متوسط الوقت الذي يقضيه الطبيب في كل استشارة، وتكاليف الموظفين والقدرات المرتبطة بالمرضى الإضافيين الذين يمكن علاجهم، ونقطة التعادل لرسوم برامج استشارات الفيديو. بعد 4 عمليات سحب في كل ذراع، تم استخدام بيانات من ما مجموعه 52 مريضًا (مجموعة التطبيب عن بعد: n=26 ؛ المجموعة الضابطة: n=26) لتحليلاتنا. في مجموعة التطبيب عن بعد، وافق 77 ٪ (20/26) من جميع المرضى على أن التطبيب عن بعد يوفر احتياجاتهم من الرعاية الصحية، ووجد 69 ٪ (18/26) أن التطبيب عن بعد طريقة مقبولة لتلقي خدمات الرعاية الصحية. بالإضافة إلى ذلك، لم يتم العثور على فرق كبير في تغيير فائدة المريض بين المجموعات بعد 3 أشهر (المتوسط 0.02، SD 0.06 مقابل المتوسط 0.07، SD 0.17 ؛ P=0.35). كانت مدة العلاج أقصر بكثير في مجموعة التدخل (متوسط 8.23، SD 4.45 دقيقة مقابل متوسط 10.92، SD 5.58 دقيقة ؛ P=.02). وفر استخدام التطبيب عن بعد 25 ٪ (2.14 يورو [2.35 دولار أمريكي]/8.67 يورو [9.53 دولار أمريكي]) في تكاليف الموظفين وزاد عدد المرضى الذين يمكن علاجهم بمقدار 172 سنويًا، بافتراض ساعتين من استشارات الفيديو في الأسبوع. أدى تحليل الحساسية لتوسيع نطاق استشارات الفيديو إلى 10 ٪ من حالات المرضى الخارجيين في المستشفى إلى تحقيق وفورات في تكاليف الموظفين قدرها 73,056 يورو (80,275.39 دولارًا أمريكيًا) لأحد كبار الأطباء. كانت هناك حاجة إلى ما مجموعه 23 استشارة فيديو شهريًا لاسترداد رسوم برامج التطبيب عن بعد من خلال خفض تكاليف الموظفين (نقطة التعادل التي تتراوح بين 12-38 في تحليل الحساسية). تدعم دراستنا عملية صنع القرار لدى أصحاب المصلحة بشأن التنفيذ طويل الأجل للصحة الرقمية من خلال إثبات أن استشارات الفيديو في متابعة رعاية المرضى في جراحة العظام والصدمات تؤدي إلى توفير التكاليف ومكاسب الإنتاجية للعيادات دون أي تأثير سلبي على فائدة المريض. سجل التجارب السريرية الألماني DRKS00023445 ؛ https://drks.de/search/en/trial/DRKS00023445.Translated Description (French)
Les recommandations pour la numérisation des soins de santé émises avec la Déclaration de Riyad ont conduit à une adoption de la télémédecine pour faire face à la pandémie de COVID-19. Des évaluations basées sur des données cliniques sont nécessaires pour soutenir la prise de décision des parties prenantes sur la mise en œuvre à long terme de la santé numérique. Cette évaluation économique de la santé vise à fournir la première analyse allemande de l'adéquation des consultations vidéo dans le suivi des patients en chirurgie orthopédique et traumatologique, à étudier l'impact financier sur les opérations hospitalières et les coûts de personnel, et à fournir une base pour les décisions sur la numérisation des soins ambulatoires. Nous avons mené un essai contrôlé randomisé qui a évalué les consultations vidéo par rapport aux consultations en face à face dans le suivi des patients en chirurgie orthopédique et traumatologique dans un hôpital universitaire allemand. Nous avons recruté 60 patients qui avaient déjà été traités de manière conservatrice ou chirurgicale pour diverses blessures au genou ou à l'épaule. Une application de santé numérique et un logiciel basé sur un navigateur ont été utilisés pour mener des consultations vidéo. La pertinence de la télémédecine a été évaluée à l'aide du questionnaire de satisfaction en télémédecine et du questionnaire EQ-5D-5L. Les analyses économiques comprenaient le temps moyen passé par médecin par consultation, les coûts de personnel associés et les capacités pour les patients traitables supplémentaires, et le seuil de rentabilité pour les frais de logiciel de consultation vidéo. Après 4 retraits dans chaque bras, les données d'un total de 52 patients (groupe de télémédecine : n=26 ; groupe témoin : n=26) ont été utilisées pour nos analyses. Dans le groupe de la télémédecine, 77 % (20/26) de tous les patients étaient d'accord pour dire que la télémédecine répondait à leurs besoins en matière de soins de santé, et 69 % (18/26) considéraient la télémédecine comme un moyen acceptable de recevoir des services de soins de santé. De plus, aucune différence significative n'a été trouvée dans le changement d'utilité du patient entre les groupes après 3 mois (moyenne 0,02, écart-type 0,06 vs moyenne 0,07, écart-type 0,17 ; P=0,35). La durée du traitement était significativement plus courte dans le groupe d'intervention (moyenne de 8,23, écart-type de 4,45 minutes contre moyenne de 10,92, écart-type de 5,58 minutes ; P=0,02). L'utilisation de la télémédecine a permis d'économiser 25 % (2,14 € [ 2,35 $ US]/8,67 € [ 9,53 $ US]) en frais de personnel et a augmenté le nombre de patients traitables de 172 par an, en supposant 2 heures de consultations vidéo par semaine. L'analyse de sensibilité pour augmenter les consultations vidéo à 10 % des cas ambulatoires de l'hôpital a permis de réaliser des économies de coûts de personnel de 73 056 € ( 80 275,39 USD) pour un médecin principal. Au total, 23 consultations vidéo par mois ont été nécessaires pour récupérer les frais de logiciel de télémédecine grâce à une réduction des coûts de personnel (seuil de rentabilité allant de 12 à 38 dans l'analyse de sensibilité). Notre étude soutient la prise de décision des parties prenantes sur la mise en œuvre à long terme de la santé numérique en démontrant que les consultations vidéo dans le suivi des patients en chirurgie orthopédique et traumatologique entraînent des économies de coûts et des gains de productivité pour les cliniques sans impact négatif sur l'utilité pour le patient. Registre allemand des essais cliniques DRKS00023445 ; https://drks.de/search/en/trial/DRKS00023445.Translated Description (Spanish)
Las recomendaciones para la digitalización de la atención médica emitidas con la Declaración de Riad llevaron a una adopción de la telemedicina para hacer frente a la pandemia de COVID-19. Se necesitan evaluaciones basadas en datos clínicos para apoyar la toma de decisiones de las partes interesadas sobre la implementación a largo plazo de la salud digital. Esta evaluación económica de la salud tiene como objetivo proporcionar el primer análisis alemán de la idoneidad de las videoconsultas en la atención de seguimiento de pacientes en cirugía ortopédica y traumatológica, investigar el impacto financiero en las operaciones hospitalarias y los costos de personal, y proporcionar una base para las decisiones sobre la digitalización de la atención ambulatoria. Llevamos a cabo un ensayo controlado aleatorio que evaluó las videoconsultas frente a las consultas presenciales en la atención de seguimiento de pacientes en cirugía ortopédica y traumatológica en un hospital universitario alemán. Reclutamos a 60 pacientes que habían sido tratados previamente de forma conservadora o quirúrgica por diversas lesiones de rodilla u hombro. Se utilizó una aplicación de salud digital y un software basado en navegador para realizar videoconsultas. La idoneidad de la telemedicina se evaluó mediante el Cuestionario de satisfacción de la telemedicina y el cuestionario EQ-5D-5L. Los análisis económicos incluyeron el tiempo promedio dedicado por el médico por consulta, los costos de personal asociados y las capacidades para pacientes tratables adicionales, y el punto de equilibrio para las tarifas del software de videoconsulta. Después de 4 retiros en cada brazo, se utilizaron datos de un total de 52 pacientes (grupo de telemedicina: n=26; grupo de control: n=26) para nuestros análisis. En el grupo de telemedicina, el 77% (20/26) de todos los pacientes estuvo de acuerdo en que la telemedicina satisfacía sus necesidades de atención médica, y el 69% (18/26) consideró que la telemedicina era una forma aceptable de recibir servicios de atención médica. Además, no se encontraron diferencias significativas en el cambio de utilidad del paciente entre los grupos después de 3 meses (media 0.02, SD 0.06 vs media 0.07, SD 0.17; P=.35). La duración del tratamiento fue significativamente más corta en el grupo de intervención (media 8,23, DE 4,45 minutos frente a la media 10,92, DE 5,58 minutos; P=0,02). El uso de la telemedicina ahorró un 25% (2,14 € [2,35 US $]/8,67 € [9,53 US $]) en costes de personal y aumentó el número de pacientes tratables en 172 al año, suponiendo 2 horas de consultas por vídeo a la semana. El análisis de sensibilidad para ampliar las consultas por video al 10% de los casos ambulatorios del hospital resultó en un ahorro de costos de personal de € 73,056 (US $ 80,275.39) para un médico senior. Se requirió un total de 23 consultas de video por mes para recuperar las tarifas de software de la telemedicina a través de la reducción de los costos de personal (punto de equilibrio que oscila entre 12 y 38 en el análisis de sensibilidad). Nuestro estudio apoya la toma de decisiones de las partes interesadas sobre la implementación a largo plazo de la salud digital al demostrar que las consultas de video en la atención de seguimiento de pacientes en cirugía ortopédica y traumatológica resultan en ahorros de costos y ganancias de productividad para las clínicas sin impacto negativo en la utilidad del paciente. Registro Alemán de Ensayos Clínicos DRKS00023445; https://drks.de/search/en/trial/DRKS00023445.Files
PDF.pdf
Files
(431.3 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:0c6e75bb04f02d781419f503851fb371
|
431.3 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- رقمنة رعاية المتابعة في جراحة العظام والصدمات مع استشارات الفيديو: دراسة التقييم الاقتصادي الصحي من منظور مقدم الرعاية الصحية
- Translated title (French)
- Numérisation des soins de suivi en chirurgie orthopédique et traumatologique avec consultations vidéo : étude d'évaluation économique de la santé du point de vue d'un fournisseur de soins de santé
- Translated title (Spanish)
- Digitalización de la atención de seguimiento en cirugía ortopédica y traumatológica con videoconsultas: estudio de evaluación económica de la salud desde la perspectiva de un proveedor de salud
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4390192293
- DOI
- 10.2196/46714
References
- https://openalex.org/W1990166011
- https://openalex.org/W2015842237
- https://openalex.org/W2048826473
- https://openalex.org/W2069239834
- https://openalex.org/W2072037675
- https://openalex.org/W2112797870
- https://openalex.org/W2162343312
- https://openalex.org/W2508506998
- https://openalex.org/W2532031923
- https://openalex.org/W2539937249
- https://openalex.org/W2743899933
- https://openalex.org/W2788008365
- https://openalex.org/W2824934933
- https://openalex.org/W2902002452
- https://openalex.org/W2903602806
- https://openalex.org/W3012167818
- https://openalex.org/W3016763337
- https://openalex.org/W3028884420
- https://openalex.org/W3035939448
- https://openalex.org/W3036441940
- https://openalex.org/W3062506780
- https://openalex.org/W3087561148
- https://openalex.org/W3092940381
- https://openalex.org/W3132767810
- https://openalex.org/W3142421032
- https://openalex.org/W3163845639
- https://openalex.org/W3183298886
- https://openalex.org/W4213442933
- https://openalex.org/W4225657296
- https://openalex.org/W4281628150
- https://openalex.org/W4288067782
- https://openalex.org/W4308174784
- https://openalex.org/W4313402599