Published October 19, 2023
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Preventing abuse and enhancing mental health among infertile couples: results of a pre/post pilot test of the use of cognitive behavior therapy among fertility service seekers in Jordan
Creators
- 1. Emory University
- 2. Jordan University of Science and Technology
- 3. University of Jordan
- 4. King Hussein Foundation
- 5. King Hussein Cancer Center
Description
Abstract Introduction Infertility increases women's risk of intimate partner violence (IPV). Cognitive behavioral therapy (CBT) is commonly used to treat mental health problems among fertility treatment seeking patients. CBT has not been tested for its potential to reduce IPV in this population. We pilot test the use of CBT to prevent IPV and improve patients' mental health in a fertility clinic in Jordan. Methods Of 38 eligible fertility-treatment seeking couples, 16 consented and underwent up to 11 CBT sessions (average = 9) over 3 months. Interviews at baseline and 16 weeks post intervention (endline) assessed IPV, quality of life, social support, coping, and fear of spouse. Wilcoxon signed-rank and McNemar's tests were used to assess change in outcomes. Results At baseline, women's rates of IPV, depression, and anxiety were 75%, 87.5%, and 75% respectively, whereas men's rates of depression and anxiety were each 80%. Average baseline post-traumatic stress disorder (PTSD) symptoms for men and women were 3.3 and 2.7 respectively out of 5. IPV decreased 25% after treatment, and women reported less spousal fear. For both men and women, depression, anxiety, and PTSD symptoms decreased and social support and fertility quality of life improved. Conclusion Psychosocial support should be standard of care for the treatment of infertility given the burden of mental health problems and IPV and the utility of CBT in this patient population. Co-design with couples is needed to identify strategies to bolster participation along with population-based interventions to combat the stigma of infertility and mental health service use and enhance women's status.
Translated Descriptions
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Translated Description (Arabic)
مقدمة مجردة يزيد العقم من خطر تعرض المرأة لعنف الشريك الحميم. يشيع استخدام العلاج السلوكي المعرفي لعلاج مشاكل الصحة العقلية بين المرضى الباحثين عن علاج الخصوبة. لم يتم اختبار العلاج السلوكي المعرفي لقدرته على الحد من عنف الشريك الحميم في هذه الفئة من السكان. نقوم باختبار تجريبي لاستخدام العلاج السلوكي المعرفي لمنع عنف الشريك الحميم وتحسين الصحة العقلية للمرضى في عيادة الخصوبة في الأردن. طرق علاج الخصوبة المؤهلة لـ 38 من الأزواج الباحثين عن الخصوبة، وافق 16 وخضعوا لما يصل إلى 11 جلسة من جلسات العلاج السلوكي المعرفي (المتوسط = 9) على مدى 3 أشهر. قيمت المقابلات في خط الأساس و 16 أسبوعًا بعد التدخل (خط النهاية) عنف الشريك الحميم ونوعية الحياة والدعم الاجتماعي والتكيف والخوف من الزوج. تم استخدام اختبارات ويلكوكسون الموقعة واختبارات ماكنيمار لتقييم التغيير في النتائج. النتائج في الأساس، كانت معدلات عنف الشريك الحميم والاكتئاب والقلق لدى النساء 75 ٪ و 87.5 ٪ و 75 ٪ على التوالي، في حين كانت معدلات الاكتئاب والقلق لدى الرجال 80 ٪. كان متوسط أعراض اضطراب ما بعد الصدمة الأساسي للرجال والنساء 3.3 و 2.7 على التوالي من أصل 5. انخفض عنف الشريك الحميم بنسبة 25 ٪ بعد العلاج، وأبلغت النساء عن خوف أقل من الزوج. بالنسبة لكل من الرجال والنساء، انخفضت أعراض الاكتئاب والقلق واضطراب ما بعد الصدمة وتحسن الدعم الاجتماعي ونوعية حياة الخصوبة. الاستنتاج يجب أن يكون الدعم النفسي والاجتماعي معيارًا للرعاية لعلاج العقم نظرًا لعبء مشاكل الصحة العقلية وعنف الشريك الحميم وفائدة العلاج السلوكي المعرفي في هذه الفئة من المرضى. هناك حاجة إلى التصميم المشترك مع الأزواج لتحديد استراتيجيات لتعزيز المشاركة إلى جانب التدخلات القائمة على السكان لمكافحة وصمة العقم واستخدام خدمات الصحة العقلية وتعزيز وضع المرأة.Translated Description (French)
Résumé Introduction L'infertilité augmente le risque de violence entre partenaires intimes (VPI) chez les femmes. La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est couramment utilisée pour traiter les problèmes de santé mentale chez les patients à la recherche d'un traitement de fertilité. La TCC n'a pas été testée pour son potentiel à réduire la VPI dans cette population. Nous testons l'utilisation de la TCC pour prévenir la VPI et améliorer la santé mentale des patients dans une clinique de fertilité en Jordanie. Méthodes Sur 38 couples à la recherche d'un traitement de fertilité éligibles, 16 ont consenti et ont suivi jusqu'à 11 séances de TCC (moyenne = 9) sur 3 mois. Les entretiens au départ et 16 semaines après l'intervention (endline) ont évalué la violence conjugale, la qualité de vie, le soutien social, l'adaptation et la peur du conjoint. Les tests de Wilcoxon signés et de McNemar ont été utilisés pour évaluer les changements dans les résultats. Résultats Au départ, les taux de VPI, de dépression et d'anxiété chez les femmes étaient respectivement de 75 %, 87,5 % et 75 %, tandis que les taux de dépression et d'anxiété chez les hommes étaient chacun de 80 %. Les symptômes moyens du syndrome de stress post-traumatique (SSPT) à l'inclusion chez les hommes et les femmes étaient de 3,3 et 2,7 respectivement sur 5. La VPI a diminué de 25 % après le traitement, et les femmes ont signalé moins de peur conjugale. Pour les hommes et les femmes, la dépression, l'anxiété et les symptômes du SSPT ont diminué et le soutien social et la qualité de vie de la fertilité se sont améliorés. Conclusion Le soutien psychosocial devrait être la norme de soins pour le traitement de l'infertilité compte tenu du fardeau des problèmes de santé mentale et de la violence conjugale et de l'utilité de la TCC dans cette population de patients. Une co-conception avec les couples est nécessaire pour identifier des stratégies visant à renforcer la participation ainsi que des interventions en population pour lutter contre la stigmatisation de l'infertilité et de l'utilisation des services de santé mentale et améliorer le statut des femmes.Translated Description (Spanish)
Resumen Introducción La infertilidad aumenta el riesgo de violencia de pareja (VPI) de las mujeres. La terapia cognitivo-conductual (TCC) se usa comúnmente para tratar problemas de salud mental entre los pacientes que buscan tratamiento de fertilidad. La TCC no ha sido probada por su potencial para reducir la VPI en esta población. Ponemos a prueba el uso de la TCC para prevenir la VPI y mejorar la salud mental de los pacientes en una clínica de fertilidad en Jordania. Métodos De 38 parejas elegibles que buscaban tratamiento de fertilidad, 16 consintieron y se sometieron a hasta 11 sesiones de TCC (media = 9) durante 3 meses. Las entrevistas al inicio y 16 semanas después de la intervención (final) evaluaron la VPI, la calidad de vida, el apoyo social, el afrontamiento y el miedo al cónyuge. El rango de signos de Wilcoxon y las pruebas de McNemar se utilizaron para evaluar el cambio en los resultados. Resultados Al inicio del estudio, las tasas de VPI, depresión y ansiedad de las mujeres fueron del 75%, 87,5% y 75%, respectivamente, mientras que las tasas de depresión y ansiedad de los hombres fueron del 80%. La media de los síntomas basales del trastorno de estrés postraumático (TEPT) para hombres y mujeres fue de 3,3 y 2,7, respectivamente, de 5. La VPI disminuyó un 25% después del tratamiento, y las mujeres informaron menos miedo conyugal. Tanto para hombres como para mujeres, los síntomas de depresión, ansiedad y trastorno de estrés postraumático disminuyeron y el apoyo social y la calidad de vida de la fertilidad mejoraron. Conclusión El apoyo psicosocial debe ser el estándar de atención para el tratamiento de la infertilidad dada la carga de problemas de salud mental y la VPI y la utilidad de la TCC en esta población de pacientes. Se necesita un diseño conjunto con las parejas para identificar estrategias para reforzar la participación junto con intervenciones basadas en la población para combatir el estigma de la infertilidad y el uso de servicios de salud mental y mejorar el estado de las mujeres.Files
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- Translated title (Arabic)
- منع الإساءة وتعزيز الصحة العقلية بين الأزواج الذين يعانون من العقم: نتائج اختبار تجريبي قبل/بعد استخدام العلاج السلوكي المعرفي بين طالبي خدمة الخصوبة في الأردن
- Translated title (French)
- Prévenir les abus et améliorer la santé mentale des couples infertiles : résultats d'un test pré/post-pilote de l'utilisation de la thérapie cognitivo-comportementale chez les demandeurs de services de fertilité en Jordanie
- Translated title (Spanish)
- Prevención del abuso y mejora de la salud mental entre parejas infértiles: resultados de una prueba piloto previa/posterior del uso de la terapia cognitivo-conductual entre solicitantes de servicios de fertilidad en Jordania
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4387773905
- DOI
- 10.21203/rs.3.rs-3459866/v1