Published July 21, 2021
| Version v1
Publication
Open
Prevalence, progress, and social inequalities of home deliveries in Ghana from 2006 to 2018: insights from the multiple indicator cluster surveys
Creators
- 1. Kwame Nkrumah University of Science and Technology
- 2. University of Huddersfield
- 3. University of Cape Coast
- 4. Florida College
- 5. University of Florida
- 6. University of Ghana
- 7. University of California, San Francisco
Description
Abstract Background Delivery in unsafe and unsupervised conditions is common in developing countries including Ghana. Over the years, the Government of Ghana has attempted to improve maternal and child healthcare services including the reduction of home deliveries through programs such as fee waiver for delivery in 2003, abolishment of delivery care cost in 2005, and the introduction of the National Health Insurance Scheme in 2005. Though these efforts have yielded some results, home delivery is still an issue of great concern in Ghana. Therefore, the aim of the present study was to identify the risk factors that are consistently associated with home deliveries in Ghana between 2006 and 2017–18. Methods The study relied on datasets from three waves (2006, 2011, and 2017–18) of the Ghana Multiple Indicator Cluster surveys (GMICS). Summary statistics were used to describe the sample. The survey design of the GMICS was accounted for using the 'svyset' command in STATA-14 before the association tests. Robust Poisson regression was used to estimate the relationship between sociodemographic factors and home deliveries in Ghana in both bivariate and multivariable models. Results The proportion of women who give birth at home during the period under consideration has decreased. The proportion of home deliveries has reduced from 50.56% in 2006 to 21.37% in 2017–18. In the multivariable model, women who had less than eight antenatal care visits, as well as those who dwelt in households with decreasing wealth, rural areas of residence, were consistently at risk of delivering in the home throughout the three data waves. Residing in the Upper East region was associated with a lower likelihood of delivering at home. Conclusion Policies should target the at-risk-women to achieve complete reduction in home deliveries. Access to facility-based deliveries should be expanded to ensure that the expansion measures are pro-poor, pro-rural, and pro-uneducated. Innovative measures such as mobile antenatal care programs should be organized in every community in the population segments that were consistently choosing home deliveries over facility-based deliveries.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
ملخص معلومات أساسية التسليم في ظروف غير آمنة وغير خاضعة للإشراف أمر شائع في البلدان النامية بما في ذلك غانا. على مر السنين، حاولت حكومة غانا تحسين خدمات الرعاية الصحية للأم والطفل بما في ذلك الحد من الولادات المنزلية من خلال برامج مثل الإعفاء من الرسوم للولادة في عام 2003، وإلغاء تكلفة رعاية الولادة في عام 2005، وإدخال نظام التأمين الصحي الوطني في عام 2005. على الرغم من أن هذه الجهود قد أسفرت عن بعض النتائج، إلا أن الولادة المنزلية لا تزال مسألة تثير قلقًا كبيرًا في غانا. لذلك، كان الهدف من هذه الدراسة هو تحديد عوامل الخطر المرتبطة باستمرار بالولادة المنزلية في غانا بين عامي 2006 و 2017–18. الأساليب اعتمدت الدراسة على مجموعات البيانات من ثلاث موجات (2006 و 2011 و 2017–18) من الدراسات الاستقصائية العنقودية متعددة المؤشرات في غانا (GMICS). تم استخدام إحصائيات موجزة لوصف العينة. تم حساب تصميم المسح لـ GMICS باستخدام أمر "svyset" في STATA -14 قبل اختبارات الارتباط. تم استخدام انحدار بواسون القوي لتقدير العلاقة بين العوامل الاجتماعية والديموغرافية والولادات المنزلية في غانا في كل من النماذج ثنائية المتغيرات ومتعددة المتغيرات. النتائج انخفضت نسبة النساء اللواتي يلدن في المنزل خلال الفترة قيد النظر. انخفضت نسبة الولادات المنزلية من 50.56 ٪ في عام 2006 إلى 21.37 ٪ في عام 2017–18. في النموذج متعدد المتغيرات، كانت النساء اللائي حصلن على أقل من ثماني زيارات للرعاية السابقة للولادة، وكذلك اللائي سكنن في أسر ذات ثروة متناقصة، ومناطق سكن ريفية، معرضات باستمرار لخطر الولادة في المنزل خلال موجات البيانات الثلاث. ارتبطت الإقامة في منطقة الشرق الأعلى بانخفاض احتمالية التسليم في المنزل. الخاتمة يجب أن تستهدف السياسات النساء المعرضات للخطر لتحقيق انخفاض كامل في الولادات المنزلية. يجب توسيع نطاق الوصول إلى عمليات التسليم القائمة على المرافق لضمان أن تكون تدابير التوسع لصالح الفقراء والريفيين وغير المتعلمين. يجب تنظيم تدابير مبتكرة مثل برامج الرعاية المتنقلة قبل الولادة في كل مجتمع في الشرائح السكانية التي كانت تختار باستمرار الولادات المنزلية على الولادات في المرافق.Translated Description (French)
Résumé Contexte La livraison dans des conditions dangereuses et non surveillées est courante dans les pays en développement, y compris le Ghana. Au fil des ans, le gouvernement du Ghana a tenté d'améliorer les services de santé maternelle et infantile, notamment en réduisant les accouchements à domicile grâce à des programmes tels que l'exonération des frais d'accouchement en 2003, la suppression des coûts des soins d'accouchement en 2005 et l'introduction du régime national d'assurance maladie en 2005. Bien que ces efforts aient donné certains résultats, la livraison à domicile reste un problème très préoccupant au Ghana. Par conséquent, l'objectif de la présente étude était d'identifier les facteurs de risque qui sont systématiquement associés aux accouchements à domicile au Ghana entre 2006 et 2017-2018. Méthodes L'étude s'est appuyée sur des ensembles de données provenant de trois vagues (2006, 2011 et 2017–18) des enquêtes en grappes à indicateurs multiples du Ghana (GMICS). Des statistiques sommaires ont été utilisées pour décrire l'échantillon. La conception de l'enquête du GMICS a été prise en compte à l'aide de la commande « svyset » dans STATA-14 avant les tests d'association. Une régression robuste de Poisson a été utilisée pour estimer la relation entre les facteurs sociodémographiques et les accouchements à domicile au Ghana dans des modèles bivariés et multivariés. Résultats La proportion de femmes qui accouchent à domicile au cours de la période considérée a diminué. La proportion d'accouchements à domicile est passée de 50,56 % en 2006 à 21,37 % en 2017-2018. Dans le modèle multivariable, les femmes qui ont eu moins de huit visites de soins prénatals, ainsi que celles qui vivaient dans des ménages dont la richesse diminuait, dans des zones rurales de résidence, étaient systématiquement à risque d'accoucher à domicile tout au long des trois vagues de données. Le fait de résider dans la région du Haut-Orient était associé à une probabilité plus faible d'accoucher à domicile. Conclusion Les politiques doivent cibler les femmes à risque pour parvenir à une réduction complète des accouchements à domicile. L'accès aux accouchements en établissement devrait être élargi pour s'assurer que les mesures d'expansion sont favorables aux pauvres, pro-rurales et pro-uneducated. Des mesures innovantes telles que des programmes mobiles de soins prénatals devraient être organisées dans chaque communauté des segments de la population qui choisissaient systématiquement les accouchements à domicile plutôt que les accouchements en établissement.Translated Description (Spanish)
Antecedentes abstractos La entrega en condiciones inseguras y sin supervisión es común en países en desarrollo, incluido Ghana. A lo largo de los años, el Gobierno de Ghana ha intentado mejorar los servicios de atención médica maternoinfantil, incluida la reducción de los partos en el hogar a través de programas como la exención de tarifas para el parto en 2003, la abolición del costo de la atención del parto en 2005 y la introducción del Plan Nacional de Seguro de Salud en 2005. Aunque estos esfuerzos han dado algunos resultados, la entrega a domicilio sigue siendo un tema de gran preocupación en Ghana. Por lo tanto, el objetivo del presente estudio fue identificar los factores de riesgo que se asocian consistentemente con los partos a domicilio en Ghana entre 2006 y 2017–18. Métodos El estudio se basó en conjuntos de datos de tres oleadas (2006, 2011 y 2017–18) de las encuestas de indicadores múltiples de Ghana (GMICS). Se utilizaron estadísticas resumidas para describir la muestra. El diseño de la encuesta del GMICS se tuvo en cuenta utilizando el comando 'svyset' en STATA-14 antes de las pruebas de asociación. Se utilizó una regresión robusta de Poisson para estimar la relación entre los factores sociodemográficos y las entregas a domicilio en Ghana en modelos bivariantes y multivariables. Resultados La proporción de mujeres que dan a luz en el hogar durante el período considerado ha disminuido. La proporción de entregas a domicilio se ha reducido del 50,56% en 2006 al 21,37% en 2017–18. En el modelo multivariable, las mujeres que tuvieron menos de ocho visitas de atención prenatal, así como las que vivían en hogares con riqueza decreciente, áreas rurales de residencia, estuvieron constantemente en riesgo de dar a luz en el hogar a lo largo de las tres oleadas de datos. Residir en la región del Alto Oriente se asoció con una menor probabilidad de dar a luz en casa. Conclusión Las políticas deben dirigirse a las mujeres en riesgo para lograr una reducción completa de los partos a domicilio. El acceso a las entregas en las instalaciones debe ampliarse para garantizar que las medidas de expansión sean favorables a los pobres, favorables a las zonas rurales y favorables a la falta de educación. Deben organizarse medidas innovadoras, como programas móviles de atención prenatal, en todas las comunidades de los segmentos de la población que eligen sistemáticamente los partos en el hogar en lugar de los partos en las instalaciones.Files
s12884-021-03989-x.pdf
Files
(1.2 MB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:ee5d79912a5cf90da7f6a1506a33020a
|
1.2 MB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- انتشار الولادات المنزلية والتقدم المحرز والتفاوتات الاجتماعية في غانا من عام 2006 إلى عام 2018: رؤى من الدراسات الاستقصائية العنقودية متعددة المؤشرات
- Translated title (French)
- Prévalence, progrès et inégalités sociales des accouchements à domicile au Ghana de 2006 à 2018 : perspectives des enquêtes en grappes à indicateurs multiples
- Translated title (Spanish)
- Prevalencia, progreso y desigualdades sociales de los partos a domicilio en Ghana de 2006 a 2018: perspectivas de las encuestas agrupadas de indicadores múltiples
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W3186223159
- DOI
- 10.1186/s12884-021-03989-x
References
- https://openalex.org/W1560398326
- https://openalex.org/W1964348349
- https://openalex.org/W1973641567
- https://openalex.org/W1998528955
- https://openalex.org/W1998719437
- https://openalex.org/W2023505446
- https://openalex.org/W2045832698
- https://openalex.org/W2059437191
- https://openalex.org/W2090308743
- https://openalex.org/W2105294107
- https://openalex.org/W2108066405
- https://openalex.org/W2120779101
- https://openalex.org/W2159925092
- https://openalex.org/W2228033673
- https://openalex.org/W2272667119
- https://openalex.org/W2313166815
- https://openalex.org/W2465074555
- https://openalex.org/W2465589110
- https://openalex.org/W2484524793
- https://openalex.org/W2567609358
- https://openalex.org/W2575980145
- https://openalex.org/W2579105374
- https://openalex.org/W2584388966
- https://openalex.org/W2606279411
- https://openalex.org/W2672777970
- https://openalex.org/W2752470729
- https://openalex.org/W2767258143
- https://openalex.org/W2793363814
- https://openalex.org/W2885794363
- https://openalex.org/W2895827559
- https://openalex.org/W2910518357
- https://openalex.org/W2947244609
- https://openalex.org/W2958573274
- https://openalex.org/W3015185712
- https://openalex.org/W3060909087
- https://openalex.org/W3083994498
- https://openalex.org/W3103040966
- https://openalex.org/W3119492906
- https://openalex.org/W4245243726