Published June 5, 2023
| Version v1
Publication
Open
Impact of pressure-targeted modes of ventilation on diaphragmatic function as assessed using ultrasonography in critically ill patients with cerebral insult: a randomized clinical trial
Creators
- 1. Ain Shams University
Description
Abstract Background Mechanical ventilation causes diaphragmatic atrophy and reduces diaphragmatic efficiency. Patients with diaphragmatic dysfunction have longer mechanical ventilation durations and intensive care unit stay. There is currently a scarcity of data on the effect of different modes of mechanical ventilation on diaphragmatic function and ultrasound-guided assessment of diaphragmatic efficiency. Results Sixty mechanically ventilated patients were randomly divided into four equal groups (15 each): patients were ventilated using either assist control pressure-controlled mode (group A), synchronized intermittent mandatory ventilation pressure-controlled mode (group S), bi-level-positive airway pressure mode (group B) or pressure support ventilation mode (group P). The primary outcome was to assess the diaphragmatic excursion, while the secondary outcomes were to assess the diaphragmatic thickness fraction and the duration of the ICU stay. Patients in the P group had the highest diaphragmatic excursion indicating better diaphragmatic function. Conclusions When compared to other pressure-targeted ventilation modes, the pressure support ventilation mode may have the least risk of diaphragmatic dysfunction as preserves diaphragmatic structure and strength. Trial registration The clinical trial was retrospectively registered at http://www.pactr.org PACTR202112653971335.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
خلفية مجردة تسبب التهوية الميكانيكية ضمور الحجاب الحاجز وتقلل من كفاءة الحجاب الحاجز. المرضى الذين يعانون من خلل وظيفي في الحجاب الحاجز لديهم فترات تهوية ميكانيكية أطول ويبقون في وحدة العناية المركزة. يوجد حاليًا ندرة في البيانات حول تأثير الأنماط المختلفة للتهوية الميكانيكية على وظيفة الحجاب الحاجز والتقييم الموجه بالموجات فوق الصوتية لكفاءة الحجاب الحاجز. النتائج تم تقسيم ستين مريضًا تم تهويتهم ميكانيكيًا بشكل عشوائي إلى أربع مجموعات متساوية (15 لكل منهم): تم تهوية المرضى باستخدام إما وضع التحكم في التحكم في الضغط (المجموعة A)، أو وضع التحكم في ضغط التهوية الإلزامي المتقطع المتزامن (المجموعة S)، أو وضع ضغط مجرى الهواء ثنائي المستوى الإيجابي (المجموعة B) أو وضع تهوية دعم الضغط (المجموعة P). كانت النتيجة الأولية هي تقييم رحلة الحجاب الحاجز، بينما كانت النتائج الثانوية هي تقييم جزء سمك الحجاب الحاجز ومدة بقاء وحدة العناية المركزة. كان لدى المرضى في المجموعة P أعلى نزهة حجاب حاجز تشير إلى وظيفة حجاب حاجز أفضل. الاستنتاجات عند مقارنته بأنماط التهوية الأخرى المستهدفة للضغط، قد يكون وضع التهوية الداعم للضغط أقل عرضة للإصابة بخلل وظيفي في الحجاب الحاجز حيث يحافظ على بنية الحجاب الحاجز وقوته. التسجيل التجريبي تم تسجيل التجربة السريرية بأثر رجعي على http://www.pactr.org PACTR202112653971335.Translated Description (French)
Résumé Contexte La ventilation mécanique provoque une atrophie diaphragmatique et réduit l'efficacité diaphragmatique. Les patients présentant un dysfonctionnement diaphragmatique ont des durées de ventilation mécanique plus longues et un séjour en unité de soins intensifs. Il existe actuellement une pénurie de données sur l'effet des différents modes de ventilation mécanique sur la fonction diaphragmatique et l'évaluation de l'efficacité diaphragmatique guidée par ultrasons. Résultats Soixante patients ventilés mécaniquement ont été répartis au hasard en quatre groupes égaux (15 chacun) : les patients ont été ventilés soit en mode assist control pressure-controlled (groupe A), en mode synchronized intermittent mandatory ventilation pressure-controlled (groupe S), en mode bi-level-positive airway pressure (groupe B) ou en mode pressure support ventilation (groupe P). Le critère de jugement principal consistait à évaluer l'excursion diaphragmatique, tandis que les critères de jugement secondaires consistaient à évaluer la fraction d'épaisseur diaphragmatique et la durée du séjour en unité de soins intensifs. Les patients du groupe P présentaient l'excursion diaphragmatique la plus élevée indiquant une meilleure fonction diaphragmatique. Conclusions Comparé à d'autres modes de ventilation ciblés par pression, le mode de ventilation de support de pression peut avoir le moins de risque de dysfonctionnement diaphragmatique car il préserve la structure et la résistance du diaphragme. Enregistrement de l'essai L'essai clinique a été enregistré rétrospectivement sur http://www.pactr.org PACTR202112653971335.Translated Description (Spanish)
Resumen Antecedentes La ventilación mecánica causa atrofia diafragmática y reduce la eficiencia diafragmática. Los pacientes con disfunción diafragmática tienen una mayor duración de la ventilación mecánica y una estancia en la unidad de cuidados intensivos. Actualmente hay una escasez de datos sobre el efecto de los diferentes modos de ventilación mecánica en la función diafragmática y la evaluación guiada por ultrasonido de la eficiencia diafragmática. Resultados Sesenta pacientes con ventilación mecánica se dividieron aleatoriamente en cuatro grupos iguales (15 cada uno): los pacientes fueron ventilados utilizando el modo controlado por presión de control de asistencia (grupo A), el modo controlado por presión de ventilación obligatoria intermitente sincronizada (grupo S), el modo de presión de vía aérea positiva de dos niveles (grupo B) o el modo de ventilación de soporte de presión (grupo P). El resultado primario fue evaluar la excursión diafragmática, mientras que los resultados secundarios fueron evaluar la fracción de espesor diafragmático y la duración de la estancia en la UCI. Los pacientes en el grupo P tuvieron la excursión diafragmática más alta, lo que indica una mejor función diafragmática. Conclusiones En comparación con otros modos de ventilación dirigidos a la presión, el modo de ventilación de soporte de presión puede tener el menor riesgo de disfunción diafragmática, ya que preserva la estructura y la resistencia del diafragma. Registro del ensayo El ensayo clínico se registró retrospectivamente en http://www.pactr.org PACTR202112653971335.Files
s42077-023-00340-8.pdf
Files
(1.5 MB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:acaa361e8081acc3346053c30d9e1e47
|
1.5 MB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- تأثير أنماط التهوية المستهدفة بالضغط على وظيفة الحجاب الحاجز كما تم تقييمها باستخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية في المرضى ذوي الحالات الحرجة الذين يعانون من إهانة دماغية: تجربة سريرية عشوائية
- Translated title (French)
- Impact des modes de ventilation ciblés par pression sur la fonction diaphragmatique telle qu'évaluée par échographie chez les patients gravement malades avec une insulte cérébrale : un essai clinique randomisé
- Translated title (Spanish)
- Impacto de los modos de ventilación dirigidos a la presión en la función diafragmática evaluada mediante ecografía en pacientes críticos con lesión cerebral: un ensayo clínico aleatorizado
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4379470349
- DOI
- 10.1186/s42077-023-00340-8
References
- https://openalex.org/W1984409344
- https://openalex.org/W2023211458
- https://openalex.org/W2044981290
- https://openalex.org/W2068734253
- https://openalex.org/W2112176068
- https://openalex.org/W2122724909
- https://openalex.org/W2127578144
- https://openalex.org/W2144495443
- https://openalex.org/W2160813497
- https://openalex.org/W2164712293
- https://openalex.org/W2344217859
- https://openalex.org/W2344756607
- https://openalex.org/W2755958773
- https://openalex.org/W3011450826
- https://openalex.org/W3087424124
- https://openalex.org/W3157664036