Published July 15, 2011 | Version v1
Publication Open

The impact of mass drug administration and long-lasting insecticidal net distribution on Wuchereria bancrofti infection in humans and mosquitoes: an observational study in northern Uganda

Creators

  • 1. Malaria Consortium
  • 2. London School of Hygiene & Tropical Medicine
  • 3. Ministry of Health
  • 4. Kenya Medical Research Institute

Description

Lymphatic filariasis (LF) in Uganda is caused by Wuchereria bancrofti and transmitted by anopheline mosquitoes. The mainstay of elimination has been annual mass drug administration (MDA) with ivermectin and albendazole, targeted to endemic districts, but has been sporadic and incomplete in coverage. Vector control could potentially contribute to reducing W. bancrofti transmission, speeding up progress towards elimination. To establish whether the use of long-lasting insecticidal nets (LLINs) can contribute towards reducing transmission of W. bancrofti in a setting with ongoing MDA, a study was conducted in an area of Uganda highly endemic for both LF and malaria. Baseline parasitological and entomological assessments were conducted in 2007, followed by high-coverage LLIN distribution. Net use and entomological surveys were carried out after one year, and final parasitological and entomological evaluations were conducted in 2010. Three rounds of MDA had taken place before the study commenced, with a further three rounds completed during the course of the study.In 2007, rapid mapping indicated 22.3% of schoolchildren were W. bancrofti antigen positive, and a baseline survey during the same year found age-adjusted microfilaraemia prevalence was 3.7% (95% confidence interval (CI): 2.6-5.3%). In 2010, age-adjusted microfilaraemia prevalence had fallen to 0.4%, while antigenaemia rates were 0.2% in children < 5 years and 6.0% in ≥ 5 years. In 2010, universal coverage of mosquito nets in a household was found to be protective against W. bancrofti antigen (odds ratio = 0.44, 95% CI: 0.22-0.89). Prevalence of W. bancrofti larvae in anopheline mosquitoes had decreased significantly between the 2007 and 2010 surveys, but there was an apparent increase in vector densities.A marked reduction in W. bancrofti infection and infectivity in humans was observed in the study area, where both MDA and LLINs were used to reduce transmission. The extent to which LLINs contributed to this decline is equivocal, however. Further work investigating the impact of vector control on anopheline-transmitted LF in an endemic area not benefitting from MDA would be valuable to determine the effect of such interventions on their own.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

يحدث داء الفيلاريات اللمفاوية (LF) في أوغندا بسبب الفوخيريا البانكروفتية وينتقل عن طريق بعوض الأنوفيلين. كانت الدعامة الأساسية للتخلص هي إعطاء الأدوية الجماعية السنوية (MDA) مع الإيفرمكتين والألبندازول، والتي تستهدف المناطق الموبوءة، ولكنها كانت متفرقة وغير مكتملة في التغطية. يمكن أن تسهم مكافحة ناقلات الأمراض في الحد من انتقال فيروس دبليو بانكروفت، وتسريع التقدم نحو القضاء عليه. لتحديد ما إذا كان استخدام الناموسيات طويلة الأمد للمبيدات الحشرية (LLINs) يمكن أن يساهم في الحد من انتقال W. bancrofti في إطار MDA المستمر، أجريت دراسة في منطقة في أوغندا شديدة التوطن لكل من LF والملاريا. تم إجراء تقييمات الطفيليات والحشرات الأساسية في عام 2007، تبعها توزيع LLIN عالي التغطية. تم إجراء صافي الاستخدام والمسوحات الحشرية بعد عام واحد، وتم إجراء التقييمات الطفيلية والحشرية النهائية في عام 2010. تم إجراء ثلاث جولات من MDA قبل بدء الدراسة، مع إكمال ثلاث جولات أخرى خلال فترة الدراسة. في عام 2007، أشارت الخرائط السريعة إلى أن 22.3 ٪ من تلاميذ المدارس كانوا من مستضدات W. bancrofti إيجابية، ووجد مسح أساسي خلال نفس العام أن معدل انتشار الميكروفيلميا المعدلة حسب العمر كان 3.7 ٪ (95 ٪ فاصل الثقة (CI): 2.6-5.3 ٪). في عام 2010، انخفض معدل انتشار الميكروفيلميا المعدلة حسب العمر إلى 0.4 ٪، في حين كانت معدلات المستضدات 0.2 ٪ في الأطفال أقل من 5 سنوات و 6.0 ٪ في ≥ 5 سنوات. في عام 2010، وُجد أن التغطية الشاملة للناموسيات في الأسرة تحمي من مستضد دبليو بانكروفي (نسبة الاحتمالات = 0.44، 95 ٪ CI: 0.22-0.89). انخفض انتشار يرقات دبليو بانكروفت في بعوض الأنوفيلين بشكل كبير بين المسوحات التي أجريت في عامي 2007 و 2010، ولكن كانت هناك زيادة واضحة في كثافة النواقل. لوحظ انخفاض ملحوظ في عدوى دبليو بانكروفت والعدوى في البشر في منطقة الدراسة، حيث تم استخدام كل من MDA و LLINs للحد من انتقال العدوى. ومع ذلك، فإن مدى مساهمة الناموسيات طويلة الأجل في هذا الانخفاض غامض. سيكون من المفيد القيام بمزيد من العمل للتحقيق في تأثير مكافحة ناقلات الأمراض على LF التي تنتقل عن طريق الأنوفيلين في منطقة موبوءة لا تستفيد من هيئة تطوير منطقة المدينة المنورة لتحديد تأثير مثل هذه التدخلات من تلقاء نفسها.

Translated Description (French)

La filariose lymphatique (FL) en Ouganda est causée par Wuchereria bancrofti et transmise par les moustiques anophèles. Le pilier de l'élimination a été l'administration annuelle massive de médicaments (AMM) avec l'ivermectine et l'albendazole, ciblée sur les districts endémiques, mais sa couverture a été sporadique et incomplète. La lutte antivectorielle pourrait potentiellement contribuer à réduire la transmission de W. bancrofti, accélérant ainsi les progrès vers l'élimination. Pour déterminer si l'utilisation de moustiquaires insecticides de longue durée (MILD) peut contribuer à réduire la transmission de W. bancrofti dans un contexte d'AMM en cours, une étude a été menée dans une région de l'Ouganda hautement endémique à la fois pour la FL et le paludisme. Des évaluations parasitologiques et entomologiques de base ont été menées en 2007, suivies d'une distribution de MILD à forte couverture. L'utilisation des moustiquaires et les enquêtes entomologiques ont été réalisées après un an, et les évaluations parasitologiques et entomologiques finales ont été menées en 2010. Trois cycles d'AMM avaient eu lieu avant le début de l'étude, et trois autres cycles avaient été achevés au cours de l'étude. En 2007, une cartographie rapide a indiqué que 22,3 % des écoliers étaient positifs à l'antigène W. bancrofti, et une enquête de référence menée au cours de la même année a révélé que la prévalence de la microfilarémie ajustée en fonction de l'âge était de 3,7 % (intervalle de confiance (IC) à 95 % : 2,6-5,3 %). En 2010, la prévalence de la microfilarémie ajustée en fonction de l'âge était tombée à 0,4 %, tandis que les taux d'antigénémie étaient de 0,2 % chez les enfants < 5 ans et de 6,0 % chez les enfants ≥ 5 ans. En 2010, la couverture universelle des moustiquaires dans un ménage s'est avérée protectrice contre l'antigène W. bancrofti (odds ratio = 0,44, IC à 95 % : 0,22-0,89). La prévalence des larves de W. bancrofti chez les moustiques anophèles avait diminué de manière significative entre les enquêtes de 2007 et 2010, mais il y avait une augmentation apparente des densités de vecteurs. Une réduction marquée de l'infection et de l'infectivité de W. bancrofti chez l'homme a été observée dans la zone d'étude, où le MDA et les MILD ont été utilisés pour réduire la transmission. La mesure dans laquelle les MILD ont contribué à cette baisse est toutefois équivoque. Des travaux supplémentaires sur l'impact de la lutte antivectorielle sur la LF transmise par l'anophéline dans une zone endémique ne bénéficiant pas de l'AMM seraient utiles pour déterminer l'effet de telles interventions par elles-mêmes.

Translated Description (Spanish)

La filariasis linfática (FL) en Uganda es causada por Wuchereria bancrofti y transmitida por mosquitos anofelinos. El pilar de la eliminación ha sido la administración masiva anual de medicamentos (MDA) con ivermectina y albendazol, dirigida a distritos endémicos, pero ha sido esporádica e incompleta en la cobertura. El control de vectores podría contribuir potencialmente a reducir la transmisión de W. bancrofti, acelerando el progreso hacia la eliminación. Para establecer si el uso de mosquiteros insecticidas de larga duración (LLIN) puede contribuir a reducir la transmisión de W. bancrofti en un entorno con MDA en curso, se realizó un estudio en un área de Uganda altamente endémica tanto de LF como de malaria. Las evaluaciones parasitológicas y entomológicas de referencia se realizaron en 2007, seguidas de una distribución de LLIN de alta cobertura. El uso neto y las encuestas entomológicas se llevaron a cabo después de un año, y las evaluaciones parasitológicas y entomológicas finales se realizaron en 2010. Se habían realizado tres rondas de MDA antes de que comenzara el estudio, con otras tres rondas completadas durante el transcurso del estudio. En 2007, el mapeo rápido indicó que el 22,3% de los escolares eran positivos al antígeno W. bancrofti, y una encuesta de referencia durante el mismo año encontró que la prevalencia de microfilaraemia ajustada por edad fue del 3,7% (intervalo de confianza (IC) del 95%: 2,6-5,3%). En 2010, la prevalencia de microfilaremia ajustada por edad había caído al 0,4%, mientras que las tasas de antigenemia fueron del 0,2% en niños < 5 años y del 6,0% en ≥ 5 años. En 2010, se descubrió que la cobertura universal de mosquiteros en un hogar protegía contra el antígeno de W. bancrofti (odds ratio = 0,44, IC del 95%: 0,22-0,89). La prevalencia de larvas de W. bancrofti en mosquitos anofelinos había disminuido significativamente entre las encuestas de 2007 y 2010, pero hubo un aumento aparente en las densidades de vectores. Se observó una marcada reducción en la infección e infectividad de W. bancrofti en humanos en el área de estudio, donde se utilizaron MDA y LLIN para reducir la transmisión. Sin embargo, la medida en que los LLIN contribuyeron a esta disminución es equívoca. El trabajo adicional que investigue el impacto del control de vectores en la FL transmitida por anofelina en un área endémica que no se beneficia de la MDA sería valioso para determinar el efecto de tales intervenciones por sí mismas.

Files

1756-3305-4-134.pdf

Files (1.2 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:38e2521e5221ca122dad48c032eb3f57
1.2 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
تأثير الإدارة الجماعية للأدوية وتوزيع الناموسيات طويلة الأمد للمبيدات الحشرية على عدوى Wuchereria bancrofti في البشر والبعوض: دراسة قائمة على الملاحظة في شمال أوغندا
Translated title (French)
L'impact de l'administration massive de médicaments et de la distribution durable de moustiquaires insecticides sur l'infection à Wuchereria bancrofti chez l'homme et les moustiques : une étude observationnelle dans le nord de l'Ouganda
Translated title (Spanish)
El impacto de la administración masiva de medicamentos y la distribución de mosquiteros insecticidas de larga duración en la infección por Wuchereria bancrofti en humanos y mosquitos: un estudio observacional en el norte de Uganda

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2113275470
DOI
10.1186/1756-3305-4-134

Is supplement to
https://openalex.org/W4319811824 (Other)
https://openalex.org/W4286008044 (Other)
https://openalex.org/W4205486727 (Other)
https://openalex.org/W2903363446 (Other)
https://openalex.org/W2901321851 (Other)
https://openalex.org/W2788404265 (Other)
https://openalex.org/W2614625913 (Other)
https://openalex.org/W2168074870 (Other)
https://openalex.org/W2110486035 (Other)
https://openalex.org/W2013162907 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Kenya

References

  • https://openalex.org/W155990156
  • https://openalex.org/W1975818740
  • https://openalex.org/W1976510319
  • https://openalex.org/W1986847888
  • https://openalex.org/W1996391064
  • https://openalex.org/W1997581821
  • https://openalex.org/W2001394443
  • https://openalex.org/W2019584912
  • https://openalex.org/W2019949263
  • https://openalex.org/W2023467639
  • https://openalex.org/W2032880964
  • https://openalex.org/W2034925914
  • https://openalex.org/W2041624229
  • https://openalex.org/W2049621169
  • https://openalex.org/W2055789080
  • https://openalex.org/W2056524740
  • https://openalex.org/W2056932532
  • https://openalex.org/W2058827183
  • https://openalex.org/W2062441481
  • https://openalex.org/W2062938334
  • https://openalex.org/W2085597134
  • https://openalex.org/W2092836852
  • https://openalex.org/W2092922408
  • https://openalex.org/W2099468466
  • https://openalex.org/W2100348751
  • https://openalex.org/W2113491066
  • https://openalex.org/W2114328379
  • https://openalex.org/W2116126841
  • https://openalex.org/W2121926131
  • https://openalex.org/W2123532107
  • https://openalex.org/W2126926648
  • https://openalex.org/W2132522615
  • https://openalex.org/W2134981242
  • https://openalex.org/W2143096127
  • https://openalex.org/W2167829665
  • https://openalex.org/W2168630377
  • https://openalex.org/W2314515855
  • https://openalex.org/W2342353367
  • https://openalex.org/W2398958539
  • https://openalex.org/W4239439442
  • https://openalex.org/W4301523058