Published April 27, 2023
| Version v1
Publication
Open
Real-world effectiveness and factors associated with effectiveness of inactivated SARS-CoV-2 vaccines: a systematic review and meta-regression analysis
- 1. Peking University
- 2. Chinese Center For Disease Control and Prevention
Description
The two inactivated SARS-CoV-2 vaccines, CoronaVac and BBIBP-CorV, have been widely used to control the COVID-19 pandemic. The influence of multiple factors on inactivated vaccine effectiveness (VE) during long-term use and against variants is not well understood.We selected published or preprinted articles from PubMed, Embase, Scopus, Web of Science, medRxiv, BioRxiv, and the WHO COVID-19 database by 31 August 2022. We included observational studies that assessed the VE of completed primary series or homologous booster against SARS-CoV-2 infection or severe COVID-19. We used DerSimonian and Laird random-effects models to calculate pooled estimates and conducted multiple meta-regression with an information theoretic approach based on Akaike's Information Criterion to select the model and identify the factors associated with VE.Fifty-one eligible studies with 151 estimates were included. For prevention of infection, VE associated with study region, variants, and time since vaccination; VE was significantly decreased against Omicron compared to Alpha (P = 0.021), primary series VE was 52.8% (95% CI, 43.3 to 60.7%) against Delta and 16.4% (95% CI, 9.5 to 22.8%) against Omicron, and booster dose VE was 65.2% (95% CI, 48.3 to 76.6%) against Delta and 20.3% (95% CI, 10.5 to 28.0%) against Omicron; primary VE decreased significantly after 180 days (P = 0.022). For the prevention of severe COVID-19, VE associated with vaccine doses, age, study region, variants, study design, and study population type; booster VE increased significantly (P = 0.001) compared to primary; though VE decreased significantly against Gamma (P = 0.034), Delta (P = 0.001), and Omicron (P = 0.001) compared to Alpha, primary and booster VEs were all above 60% against each variant.Inactivated vaccine protection against SARS-CoV-2 infection was moderate, decreased significantly after 6 months following primary vaccination, and was restored by booster vaccination. VE against severe COVID-19 was greatest after boosting and did not decrease over time, sustained for over 6 months after the primary series, and more evidence is needed to assess the duration of booster VE. VE varied by variants, most notably against Omicron. It is necessary to ensure booster vaccination of everyone eligible for SARS-CoV-2 vaccines and continue monitoring virus evolution and VE.PROSPERO, CRD42022353272.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
تم استخدام لقاحي SARS - CoV -2 المعطلين، CoronaVac و BBIBP - CorV، على نطاق واسع للسيطرة على جائحة COVID -19. تأثير العوامل المتعددة على فعالية اللقاح المعطل (VE) أثناء الاستخدام طويل الأجل وضد المتغيرات غير مفهوم جيدًا. لقد اخترنا مقالات منشورة أو مطبوعة مسبقًا من PubMed و Embase و Scopus و Web of Science و medRxiv و BioRxiv وقاعدة بيانات منظمة الصحة العالمية الخاصة بـ COVID -19 بحلول 31 أغسطس 2022. قمنا بتضمين دراسات قائمة على الملاحظة قيمت VE للسلسلة الأولية المكتملة أو المعزز المتماثل ضد عدوى SARS - CoV -2 أو COVID -19 الحاد. استخدمنا نماذج ديرسيمونيان وليرد للتأثيرات العشوائية لحساب التقديرات المجمعة وأجرينا انحدارًا تلويًا متعددًا باستخدام نهج نظري للمعلومات يعتمد على معيار معلومات أكايكي لتحديد النموذج وتحديد العوامل المرتبطة بـ VE. تم تضمين إحدى وخمسين دراسة مؤهلة مع 151 تقديرًا. للوقاية من العدوى، كان VE المرتبط بمنطقة الدراسة والمتغيرات والوقت منذ التطعيم ؛ انخفض VE بشكل كبير ضد أوميكرون مقارنة بـ Alpha (P = 0.021)، وكانت السلسلة الأولية VE 52.8 ٪ (95 ٪ CI، 43.3 إلى 60.7 ٪) ضد دلتا و 16.4 ٪ (95 ٪ CI، 9.5 إلى 22.8 ٪) ضد أوميكرون، وكانت الجرعة المعززة VE 65.2 ٪ (95 ٪ CI، 48.3 إلى 76.6 ٪) ضد دلتا و 20.3 ٪ (95 ٪ CI، 10.5 إلى 28.0 ٪) ضد أوميكرون ؛ انخفض VE الأساسي بشكل ملحوظ بعد 180 يومًا (P = 0.022). للوقاية من كوفيد-19 الحاد، كان التطعيم العنيف المرتبط بجرعات اللقاح والعمر ومنطقة الدراسة والمتغيرات وتصميم الدراسة ونوع مجتمع الدراسة ؛ زاد التطعيم العنيف المعزز بشكل كبير (P = 0.001) مقارنة بالتطعيم الأولي ؛ على الرغم من انخفاض التطعيم العنيف بشكل كبير ضد جاما (P = 0.034)، دلتا (P = 0.001)، وأوميكرون (P = 0.001) مقارنة بألفا، كانت جميع التطعيمات العنيفة الأولية والمعززة أعلى من 60 ٪ ضد كل متغير. كانت حماية اللقاح المعطلة ضد عدوى سارس- كوف-2 معتدلة، وانخفضت بشكل كبير بعد 6 أشهر بعد التطعيم الأولي، وتمت استعادتها عن طريق التطعيم المعزز. كان التطرف العنيف ضد كوفيد-19 الحاد أكبر بعد التعزيز ولم ينخفض بمرور الوقت، واستمر لأكثر من 6 أشهر بعد السلسلة الأولية، وهناك حاجة إلى مزيد من الأدلة لتقييم مدة التطرف العنيف المعزز. يختلف VE باختلاف المتغيرات، وعلى الأخص ضد Omicron. من الضروري ضمان التطعيم المعزز لكل شخص مؤهل للحصول على لقاحات SARS - CoV -2 ومواصلة مراقبة تطور الفيروس و VE.PROSPERO، CRD42022353272.Translated Description (French)
Les deux vaccins inactivés contre le SRAS-CoV-2, CoronaVac et BBIBP-CorV, ont été largement utilisés pour contrôler la pandémie de COVID-19. L'influence de plusieurs facteurs sur l'efficacité du vaccin inactivé (EV) pendant l'utilisation à long terme et contre les variants n'est pas bien comprise. Nous avons sélectionné des articles publiés ou préimprimés de PubMed, Embase, Scopus, Web of Science, medRxiv, BioRxiv et la base de données de l'OMS sur la COVID-19 d'ici le 31 août 2022. Nous avons inclus des études d'observation qui ont évalué l'EV de la série primaire terminée ou du rappel homologue contre l'infection par le SRAS-CoV-2 ou la COVID-19 sévère. Nous avons utilisé des modèles à effets aléatoires DerSimonian et Laird pour calculer des estimations groupées et avons mené plusieurs méta-régressions avec une approche théorique de l'information basée sur le critère d'information d'Akaike pour sélectionner le modèle et identifier les facteurs associés à VE.Fifty-one études éligibles avec 151 estimations ont été incluses. Pour la prévention de l'infection, l'EV associée à la région de l'étude, aux variants et au temps écoulé depuis la vaccination ; l'EV était significativement diminuée contre Omicron par rapport à Alpha (P = 0,021), l'EV de la série primaire était de 52,8 % (IC à 95 %, 43,3 à 60,7 %) contre Delta et de 16,4 % (IC à 95 %, 9,5 à 22,8 %) contre Omicron, et la dose de rappel de l'EV était de 65,2 % (IC à 95 %, 48,3 à 76,6 %) contre Delta et de 20,3 % (IC à 95 %, 10,5 à 28,0 %) contre Omicron ; l'EV primaire diminuait significativement après 180 jours (P = 0,022). Pour la prévention de la COVID-19 sévère, l'EV associée aux doses de vaccin, à l'âge, à la région d'étude, aux variants, à la conception de l'étude et au type de population étudiée ; l'EV de rappel a augmenté de manière significative (P = 0,001) par rapport à la primovaccination ; bien que l'EV ait diminué de manière significative contre Gamma (P = 0,034), Delta (P = 0,001) et Omicron (P = 0,001) par rapport à Alpha, les EV primaires et de rappel étaient toutes supérieures à 60 % contre chaque variant. La protection vaccinale inactivée contre l'infection par le SRAS-CoV-2 était modérée, diminuée de manière significative après 6 mois après la primovaccination et a été restaurée par la vaccination de rappel. L'EV contre la COVID-19 sévère était plus élevée après le rappel et n'a pas diminué au fil du temps, maintenue pendant plus de 6 mois après la série primaire, et plus de preuves sont nécessaires pour évaluer la durée de l'EV de rappel. L'EV variait selon les variantes, notamment contre Omicron. Il est nécessaire d'assurer la vaccination de rappel de toutes les personnes éligibles aux vaccins contre le SRAS-CoV-2 et de continuer à surveiller l'évolution du virus et VE.PROSPERO, CRD42022353272.Translated Description (Spanish)
Las dos vacunas inactivadas contra el SARS-CoV-2, CoronaVac y BBIBP-CorV, se han utilizado ampliamente para controlar la pandemia de COVID-19. No se comprende bien la influencia de múltiples factores en la efectividad de la vacuna inactivada (VE) durante el uso a largo plazo y contra variantes. Seleccionamos artículos publicados o preimpresos de PubMed, Embase, Scopus, Web of Science, medRxiv, BioRxiv y la base de datos COVID-19 de la OMS antes del 31 de agosto de 2022. Se incluyeron estudios observacionales que evaluaron la VE de la serie primaria completa o el refuerzo homólogo contra la infección por SARS-CoV-2 o COVID-19 grave. Utilizamos modelos de efectos aleatorios DerSimonian y Laird para calcular estimaciones agrupadas y realizamos una metarregresión múltiple con un enfoque teórico de la información basado en el Criterio de Información de Akaike para seleccionar el modelo e identificar los factores asociados con VE.Fifty-one se incluyeron estudios elegibles con 151 estimaciones. Para la prevención de la infección, la VE se asoció con la región de estudio, las variantes y el tiempo transcurrido desde la vacunación; la VE disminuyó significativamente frente a Omicron en comparación con Alpha (P = 0,021), la VE de la serie primaria fue del 52,8% (IC del 95%, 43,3 a 60,7%) frente a Delta y del 16,4% (IC del 95%, 9,5 a 22,8%) frente a Omicron, y la VE de la dosis de refuerzo fue del 65,2% (IC del 95%, 48,3 a 76,6%) frente a Delta y del 20,3% (IC del 95%, 10,5 a 28,0%) frente a Omicron; la VE primaria disminuyó significativamente después de 180 días (P = 0,022). Para la prevención de COVID-19 grave, la VE asociada con las dosis de vacuna, la edad, la región de estudio, las variantes, el diseño del estudio y el tipo de población de estudio; la VE de refuerzo aumentó significativamente (P = 0.001) en comparación con la primaria; aunque la VE disminuyó significativamente contra Gamma (P = 0.034), Delta (P = 0.001) y Omicron (P = 0.001) en comparación con Alfa, las VE primaria y de refuerzo fueron todas superiores al 60% contra cada variante. La protección de la vacuna inactivada contra la infección por SARS-CoV-2 fue moderada, disminuyó significativamente después de 6 meses después de la vacunación primaria y se restauró mediante la vacunación de refuerzo. La EV contra COVID-19 grave fue mayor después del refuerzo y no disminuyó con el tiempo, se mantuvo durante más de 6 meses después de la serie primaria, y se necesita más evidencia para evaluar la duración de la EV de refuerzo. VE variaba según las variantes, sobre todo contra Omicron. Es necesario garantizar la vacunación de refuerzo de todas las personas elegibles para las vacunas contra el SARS-CoV-2 y continuar monitoreando la evolución del virus y VE.PROSPERO, CRD42022353272.Files
s12916-023-02861-3.pdf
Files
(1.3 MB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:ceaf704ecf63a9e3504a605f5e256705
|
1.3 MB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- فعالية العالم الحقيقي والعوامل المرتبطة بفعالية لقاحات سارس- كوف-2 المعطلة: مراجعة منهجية وتحليل الانحدار التلوي
- Translated title (French)
- Efficacité réelle et facteurs associés à l'efficacité des vaccins inactivés contre le SRAS-CoV-2 : une revue systématique et une analyse de méta-régression
- Translated title (Spanish)
- Efectividad en el mundo real y factores asociados con la efectividad de las vacunas inactivadas contra el SARS-CoV-2: una revisión sistemática y un análisis de metarregresión
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4367180254
- DOI
- 10.1186/s12916-023-02861-3
References
- https://openalex.org/W1599304806
- https://openalex.org/W1709885097
- https://openalex.org/W1964435302
- https://openalex.org/W1979423827
- https://openalex.org/W2033585778
- https://openalex.org/W2109887283
- https://openalex.org/W2157823046
- https://openalex.org/W2170521505
- https://openalex.org/W2255543244
- https://openalex.org/W2588681363
- https://openalex.org/W2898060554
- https://openalex.org/W3109210909
- https://openalex.org/W3159143592
- https://openalex.org/W3163785571
- https://openalex.org/W3165716374
- https://openalex.org/W3179399516
- https://openalex.org/W3180944539
- https://openalex.org/W3183560460
- https://openalex.org/W3185577988
- https://openalex.org/W3185824767
- https://openalex.org/W3195586705
- https://openalex.org/W3197284145
- https://openalex.org/W3198279838
- https://openalex.org/W3198831432
- https://openalex.org/W3199382129
- https://openalex.org/W3199424695
- https://openalex.org/W3200627491
- https://openalex.org/W3206098122
- https://openalex.org/W3211051404
- https://openalex.org/W3212840395
- https://openalex.org/W3213047652
- https://openalex.org/W3213552396
- https://openalex.org/W3213666150
- https://openalex.org/W3216839746
- https://openalex.org/W4200323749
- https://openalex.org/W4200417323
- https://openalex.org/W4205797283
- https://openalex.org/W4206424900
- https://openalex.org/W4210307644
- https://openalex.org/W4210507959
- https://openalex.org/W4210790282
- https://openalex.org/W4210844692
- https://openalex.org/W4212998649
- https://openalex.org/W4213034017
- https://openalex.org/W4213134908
- https://openalex.org/W4214837901
- https://openalex.org/W4214921875
- https://openalex.org/W4220692822
- https://openalex.org/W4220712676
- https://openalex.org/W4220734988
- https://openalex.org/W4220790636
- https://openalex.org/W4220853754
- https://openalex.org/W4221004306
- https://openalex.org/W4221027564
- https://openalex.org/W4224276236
- https://openalex.org/W4225399160
- https://openalex.org/W4225402540
- https://openalex.org/W4225505755
- https://openalex.org/W4225580825
- https://openalex.org/W4225726091
- https://openalex.org/W4226087910
- https://openalex.org/W4226244948
- https://openalex.org/W4226246286
- https://openalex.org/W4226326670
- https://openalex.org/W4229376436
- https://openalex.org/W4240484632
- https://openalex.org/W4280643719
- https://openalex.org/W4281291961
- https://openalex.org/W4281296929
- https://openalex.org/W4281697576
- https://openalex.org/W4281741875
- https://openalex.org/W4282024458
- https://openalex.org/W4282927548
- https://openalex.org/W4283748966
- https://openalex.org/W4284885723
- https://openalex.org/W4285585646
- https://openalex.org/W4285602498
- https://openalex.org/W4285606826
- https://openalex.org/W4285793228
- https://openalex.org/W4285803421
- https://openalex.org/W4286447761
- https://openalex.org/W4289917850
- https://openalex.org/W4291123977
- https://openalex.org/W4291214620
- https://openalex.org/W4291819370
- https://openalex.org/W4292059662
- https://openalex.org/W4292210118
- https://openalex.org/W4292265393
- https://openalex.org/W4292475725
- https://openalex.org/W4292843014
- https://openalex.org/W4293226547
- https://openalex.org/W4293512005
- https://openalex.org/W4293696652
- https://openalex.org/W4294916264
- https://openalex.org/W4296116554
- https://openalex.org/W4302293777
- https://openalex.org/W4311588235
- https://openalex.org/W4366545207
- https://openalex.org/W4366991188
- https://openalex.org/W4379797403
- https://openalex.org/W70948400