Published January 2, 2024
| Version v1
Publication
Open
Continuity of primary care for type 2 diabetes and hypertension and its association with health outcomes and disease control: insights from Central Vietnam
Creators
- 1. Hue University
- 2. Ghent University
- 3. University of Antwerp
- 4. University College Odisee
- 5. Hue Central Hospital
Description
Vietnam is undergoing a rapid epidemiological transition with a considerable burden of non-communicable diseases (NCDs), especially hypertension and diabetes (T2DM). Continuity of care (COC) is widely acknowledged as a benchmark for an efficient health system. This study aimed to determine the COC level for hypertension and T2DM within and across care levels and to investigate its associations with health outcomes and disease control.A cross-sectional study was conducted on 602 people with T2DM and/or hypertension managed in primary care settings. We utilized both the Nijmegen continuity of care questionnaire (NCQ) and the Bice - Boxerman continuity of care index (COCI) to comprehensively measure three domains of COC: interpersonal, informational, and management continuity. ANOVA, paired-sample t-test, and bivariate and multivariable logistic regression analysis were performed to examine the predictors of COC.Mean values of COC indices were: NCQ: 3.59 and COCI: 0.77. The proportion of people with low NCQ levels was 68.8%, and that with low COCI levels was 47.3%. Primary care offered higher informational continuity than specialists (p < 0.01); management continuity was higher within the primary care team than between primary and specialist care (p < 0.001). Gender, living areas, hospital admission and emergency department encounters, frequency of health visits, disease duration, blood pressure and blood glucose levels, and disease control were demonstrated to be statistically associated with higher levels of COC.Continuity of primary care is not sufficiently achieved for hypertension and diabetes mellitus in Vietnam. Strengthening robust primary care services, improving the collaboration between healthcare providers through multidisciplinary team-based care and integrated care approach, and promoting patient education programs and shared decision-making interventions are priorities to improve COC for chronic care.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
تمر فيتنام بمرحلة انتقالية وبائية سريعة مع عبء كبير من الأمراض غير المعدية (NCDs)، وخاصة ارتفاع ضغط الدم والسكري (T2DM). من المسلم به على نطاق واسع أن استمرارية الرعاية (COC) هي معيار لنظام صحي فعال. تهدف هذه الدراسة إلى تحديد مستوى COC لارتفاع ضغط الدم و T2DM داخل وعبر مستويات الرعاية والتحقيق في ارتباطاته بالنتائج الصحية ومكافحة الأمراض. أجريت دراسة مستعرضة على 602 شخص يعانون من T2DM و/أو ارتفاع ضغط الدم المدار في أماكن الرعاية الأولية. استخدمنا كل من استبيان نيميغن لاستمرارية الرعاية (NCQ) ومؤشر BICE - Boxerman لاستمرارية الرعاية (COCI) لقياس ثلاثة مجالات شاملة لـ COC: الاستمرارية الشخصية والإعلامية والإدارية. تم إجراء ANOVA، واختبار t للعينة المزدوجة، وتحليل الانحدار اللوجستي ثنائي المتغير ومتعدد المتغيرات لفحص تنبؤات قيم COC.Mean لمؤشرات COC هي: NCQ: 3.59 و COCI: 0.77. بلغت نسبة الأشخاص الذين يعانون من انخفاض مستويات NCQ 68.8 ٪، وكانت نسبة الأشخاص الذين يعانون من انخفاض مستويات COCI 47.3 ٪. قدمت الرعاية الأولية استمرارية معلوماتية أعلى من المتخصصين (p < 0.01 )؛ كانت استمرارية الإدارة أعلى داخل فريق الرعاية الأولية مما بين الرعاية الأولية والمتخصصة (p < 0.001). ثبت أن الجنس ومناطق المعيشة والدخول إلى المستشفى ومقابلات قسم الطوارئ وتواتر الزيارات الصحية ومدة المرض وضغط الدم ومستويات الجلوكوز في الدم ومكافحة الأمراض مرتبطة إحصائيًا بمستويات أعلى من COC. لم يتم تحقيق استمرارية الرعاية الأولية بشكل كافٍ لارتفاع ضغط الدم ومرض السكري في فيتنام. تعزيز خدمات الرعاية الأولية القوية، وتحسين التعاون بين مقدمي الرعاية الصحية من خلال الرعاية متعددة التخصصات القائمة على الفريق ونهج الرعاية المتكاملة، وتعزيز برامج تثقيف المرضى والتدخلات المشتركة لصنع القرار هي أولويات لتحسين مدونة قواعد السلوك للرعاية المزمنة.Translated Description (French)
Le Vietnam connaît une transition épidémiologique rapide avec un fardeau considérable de maladies non transmissibles (MNT), en particulier l'hypertension et le diabète (DT2). La continuité des soins (COC) est largement reconnue comme une référence pour un système de santé efficace. Cette étude visait à déterminer le niveau de COC pour l'hypertension et le DT2 à l'intérieur et entre les niveaux de soins et à étudier ses associations avec les résultats pour la santé et le contrôle de la maladie. Une étude transversale a été menée sur 602 personnes atteintes de DT2 et/ou d'hypertension gérées dans des établissements de soins primaires. Nous avons utilisé à la fois le questionnaire de Nimègue sur la continuité des soins (NCQ) et l'indice de continuité des soins Bice - Boxerman (COCI) pour mesurer de manière exhaustive trois domaines du COC : la continuité interpersonnelle, informationnelle et de gestion. L'ANOVA, le test t à échantillons appariés et l'analyse de régression logistique bivariée et multivariée ont été effectués pour examiner les prédicteurs de COC.Les valeurs moyennes des indices de COC étaient : NCQ : 3,59 et COCI : 0,77. La proportion de personnes ayant un faible niveau de NCQ était de 68,8 %, et celle ayant un faible niveau de COCI était de 47,3 %. Les soins primaires offraient une plus grande continuité informationnelle que les spécialistes (p < 0,01) ; la continuité de la gestion était plus élevée au sein de l'équipe de soins primaires qu'entre les soins primaires et les soins spécialisés (p < 0,001). Le genre, les zones de vie, l'admission à l'hôpital et les visites aux urgences, la fréquence des visites médicales, la durée de la maladie, la pression artérielle et la glycémie, et le contrôle de la maladie ont été démontrés comme étant statistiquement associés à des niveaux plus élevés de COC.La continuité des soins primaires n'est pas suffisamment atteinte pour l'hypertension et le diabète sucré au Vietnam. Renforcer les services de soins primaires robustes, améliorer la collaboration entre les prestataires de soins de santé grâce à une approche multidisciplinaire de soins en équipe et de soins intégrés, et promouvoir les programmes d'éducation des patients et les interventions de prise de décision partagée sont des priorités pour améliorer le COC pour les soins chroniques.Translated Description (Spanish)
Vietnam está experimentando una rápida transición epidemiológica con una carga considerable de enfermedades no transmisibles (ENT), especialmente hipertensión y diabetes (DM2). La continuidad de la atención (COC) es ampliamente reconocida como un punto de referencia para un sistema de salud eficiente. Este estudio tuvo como objetivo determinar el nivel de AOC para la hipertensión y la DM2 dentro y entre los niveles de atención e investigar sus asociaciones con los resultados de salud y el control de la enfermedad. Se realizó un estudio transversal en 602 personas con DM2 y/o hipertensión tratadas en entornos de atención primaria. Utilizamos tanto el cuestionario de continuidad de la atención de Nijmegen (NCQ) como el índice de continuidad de la atención de BICE-Boxerman (coci) para medir de manera integral tres dominios de COC: continuidad interpersonal, informativa y de gestión. ANOVA, prueba t de muestras emparejadas y análisis de regresión logística bivariada y multivariable se realizaron para examinar los predictores de COC.Los valores medios de los índices de COC fueron: NCQ: 3.59 y coci: 0.77. La proporción de personas con niveles bajos de NCQ fue del 68,8%, y la de personas con niveles bajos de coci fue del 47,3%. La atención primaria ofreció una mayor continuidad informativa que los especialistas (p < 0,01); la continuidad del tratamiento fue mayor dentro del equipo de atención primaria que entre la atención primaria y la especializada (p < 0,001). Se demostró que el género, las áreas de vivienda, el ingreso hospitalario y los encuentros en el departamento de emergencias, la frecuencia de las visitas de salud, la duración de la enfermedad, la presión arterial y los niveles de glucosa en sangre, y el control de la enfermedad están estadísticamente asociados con niveles más altos de COC.La continuidad de la atención primaria no se logra de manera suficiente para la hipertensión y la diabetes mellitus en Vietnam. El fortalecimiento de los servicios sólidos de atención primaria, la mejora de la colaboración entre los proveedores de atención médica a través de la atención multidisciplinaria basada en el equipo y el enfoque de atención integrada, y la promoción de programas de educación del paciente e intervenciones de toma de decisiones compartidas son prioridades para mejorar los AOC para la atención crónica.Files
s12889-023-17522-6.pdf
Files
(1.3 MB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:7f2a8d8e26a4763ed1b1b3d2005c3f0a
|
1.3 MB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- استمرارية الرعاية الأولية لمرض السكري من النوع 2 وارتفاع ضغط الدم وارتباطها بالنتائج الصحية ومكافحة الأمراض: رؤى من وسط فيتنام
- Translated title (French)
- Continuité des soins primaires pour le diabète de type 2 et l'hypertension et son association avec les résultats pour la santé et le contrôle de la maladie : perspectives du centre du Vietnam
- Translated title (Spanish)
- Continuidad de la atención primaria para la diabetes tipo 2 y la hipertensión y su asociación con los resultados de salud y el control de la enfermedad: perspectivas de Vietnam Central
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4390508510
- DOI
- 10.1186/s12889-023-17522-6
References
- https://openalex.org/W1968825706
- https://openalex.org/W1987661380
- https://openalex.org/W2000445173
- https://openalex.org/W2046901203
- https://openalex.org/W2072149538
- https://openalex.org/W2084979551
- https://openalex.org/W2105816523
- https://openalex.org/W2128037664
- https://openalex.org/W2134034309
- https://openalex.org/W2152406701
- https://openalex.org/W2155649719
- https://openalex.org/W2156832572
- https://openalex.org/W2292120367
- https://openalex.org/W2346332026
- https://openalex.org/W2762240466
- https://openalex.org/W2768612603
- https://openalex.org/W2793526223
- https://openalex.org/W2811105518
- https://openalex.org/W2892188655
- https://openalex.org/W2904660171
- https://openalex.org/W2908666258
- https://openalex.org/W2917865887
- https://openalex.org/W2918851286
- https://openalex.org/W2921648812
- https://openalex.org/W2946546239
- https://openalex.org/W2947732393
- https://openalex.org/W2969969044
- https://openalex.org/W2981486114
- https://openalex.org/W3011605713
- https://openalex.org/W3013295362
- https://openalex.org/W3033576819
- https://openalex.org/W3034038143
- https://openalex.org/W3159856783
- https://openalex.org/W3181448640
- https://openalex.org/W3193823764
- https://openalex.org/W3200543502
- https://openalex.org/W3201702461
- https://openalex.org/W3215812505
- https://openalex.org/W4285726698
- https://openalex.org/W4290672965
- https://openalex.org/W4304842378
- https://openalex.org/W4306670543
- https://openalex.org/W4382181945