Published November 23, 2018
| Version v1
Publication
Open
Evaluation of a maternity waiting home and community education program in two districts of Malawi
Creators
- 1. University of North Carolina at Chapel Hill
- 2. Kamuzu Central Hospital
Description
The implementation of Maternity Waiting Homes (MWHs) is a strategy to bring vulnerable women close to a health facility towards the end of their pregnancies. To date, while MWHs are a popular strategy, there is limited evidence on the role that MWHs play in reaching women most in need. This paper contributes to this topic by examining whether two program-supported MWHs in Malawi are reaching women in need and if there are changes in women reached over time. Two rounds of exit interviews (2015 and 2017) were conducted with women within 3 months of delivery and included both MWH users and non-MWH users. These exit interviews included questions on sociodemographic factors, obstetric risk factors and use of health services. Bivariate statistics were used to compare MWH users and non-MWH users at baseline and endline and over time. Multivariable logistic regression was used to determine what factors were associated with MWH use, and Poisson regression was used to study factors associated with HIV knowledge. Descriptive data from discharge surveys were used to examine satisfaction with the MWH structure and environment over time. Primiparous women were more likely to use a MWH compared to women of parity 2 (p < 0.05). Women who were told they were at risk of a complication were more likely to use a MWH compared to those who were not told they were at risk (p < 0.05). There were also significant findings for wealth and time to a facility, with poorer women and those who lived further from a facility being more likely to use a MWH. Attendance at a community event was associated with greater knowledge of HIV (p < 0.05). MWHs have a role to play in efforts to improve maternal health and reduce maternal mortality. Education provided within the MWHs and through community outreach can improve knowledge of important health topics. Malawi and other low and middle income countries must ensure that health facilities affiliated with the MWHs offer high quality services.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
تنفيذ دور انتظار الأمومة (MWHs) هو استراتيجية لتقريب النساء الضعيفات من مرفق صحي قرب نهاية حملهن. حتى الآن، في حين أن MWHs هي استراتيجية شائعة، إلا أن هناك أدلة محدودة على الدور الذي تلعبه MWHs في الوصول إلى النساء الأكثر احتياجًا. تساهم هذه الورقة في هذا الموضوع من خلال دراسة ما إذا كان اثنان من النساء العاملات المدعومات من البرنامج في ملاوي يصلان إلى النساء المحتاجات وما إذا كانت هناك تغييرات في النساء تم الوصول إليها بمرور الوقت. تم إجراء جولتين من مقابلات الخروج (2015 و 2017) مع النساء في غضون 3 أشهر من التسليم وشملت كل من مستخدمي MWH وغير مستخدمي MWH. تضمنت مقابلات الخروج هذه أسئلة حول العوامل الاجتماعية والديموغرافية وعوامل خطر الولادة واستخدام الخدمات الصحية. تم استخدام إحصاءات ثنائية المتغير لمقارنة مستخدمي MWH والمستخدمين غير MWH في خط الأساس والنهاية وبمرور الوقت. تم استخدام الانحدار اللوجستي متعدد المتغيرات لتحديد العوامل المرتبطة باستخدام MWH، وتم استخدام انحدار Poisson لدراسة العوامل المرتبطة بمعرفة فيروس نقص المناعة البشرية. تم استخدام البيانات الوصفية من استطلاعات الخروج لفحص الرضا عن هيكل MWH والبيئة بمرور الوقت. كانت النساء البدائيات أكثر عرضة لاستخدام MWH مقارنة بالنساء المتكافئات 2 (p < 0.05). كانت النساء اللواتي تم إخبارهن بأنهن معرضات لخطر المضاعفات أكثر عرضة لاستخدام MWH مقارنة بالنساء اللواتي لم يتم إخبارهن بأنهن معرضات للخطر (p < 0.05). كانت هناك أيضًا نتائج مهمة للثروة والوقت في المنشأة، حيث من المرجح أن تستخدم النساء الفقيرات وأولئك اللواتي يعشن بعيدًا عن المنشأة MWH. ارتبط الحضور في حدث مجتمعي بمعرفة أكبر بفيروس نقص المناعة البشرية (p < 0.05). وتضطلع مستشفيات الأمهات بدور في الجهود الرامية إلى تحسين صحة الأمهات والحد من وفيات الأمهات. يمكن للتعليم المقدم داخل MWHs ومن خلال التوعية المجتمعية أن يحسن المعرفة بالمواضيع الصحية المهمة. يجب على ملاوي وغيرها من البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل التأكد من أن المرافق الصحية التابعة لـ MWHs تقدم خدمات عالية الجودة.Translated Description (French)
La mise en place de Maternity Waiting Homes (MWH) est une stratégie visant à rapprocher les femmes vulnérables d'un établissement de santé vers la fin de leur grossesse. À ce jour, bien que les MWH soient une stratégie populaire, il existe peu de preuves sur le rôle que les MWH jouent pour atteindre les femmes les plus nécessiteuses. Cet article contribue à ce sujet en examinant si deux MWH soutenus par le programme au Malawi atteignent les femmes dans le besoin et s'il y a des changements chez les femmes atteintes au fil du temps. Deux séries d'entretiens de sortie (2015 et 2017) ont été menées avec des femmes dans les 3 mois suivant l'accouchement et comprenaient à la fois des utilisateurs de MWH et des utilisateurs non MWh. Ces entretiens de sortie comprenaient des questions sur les facteurs sociodémographiques, les facteurs de risque obstétricaux et l'utilisation des services de santé. Des statistiques bivariées ont été utilisées pour comparer les utilisateurs de MWH et les utilisateurs non MWh à la ligne de base et à la fin et au fil du temps. La régression logistique multivariable a été utilisée pour déterminer les facteurs associés à l'utilisation du MWH, et la régression de Poisson a été utilisée pour étudier les facteurs associés à la connaissance du VIH. Les données descriptives des enquêtes sur les rejets ont été utilisées pour examiner la satisfaction à l'égard de la structure et de l'environnement du MWH au fil du temps. Les femmes primipares étaient plus susceptibles d'utiliser un MWH que les femmes de parité 2 (p < 0,05). Les femmes à qui on a dit qu'elles étaient à risque de complication étaient plus susceptibles d'utiliser un MWH que celles à qui on n'a pas dit qu'elles étaient à risque (p < 0,05). Il y avait aussi des résultats significatifs pour la richesse et le temps passé dans une installation, les femmes les plus pauvres et celles qui vivaient plus loin d'une installation étant plus susceptibles d'utiliser un MWH. La participation à un événement communautaire était associée à une meilleure connaissance du VIH (p < 0,05). Les MWH ont un rôle à jouer dans les efforts visant à améliorer la santé maternelle et à réduire la mortalité maternelle. L'éducation dispensée au sein des MWH et par le biais de la sensibilisation communautaire peut améliorer les connaissances sur des sujets de santé importants. Le Malawi et d'autres pays à revenu faible ou intermédiaire doivent veiller à ce que les établissements de santé affiliés aux MWH offrent des services de haute qualité.Translated Description (Spanish)
La implementación de Maternity Waiting Homes (MWHs) es una estrategia para acercar a las mujeres vulnerables a un centro de salud hacia el final de sus embarazos. Hasta la fecha, si bien los MWH son una estrategia popular, hay pruebas limitadas sobre el papel que desempeñan los MWH para llegar a las mujeres más necesitadas. Este documento contribuye a este tema al examinar si dos MWH apoyados por el programa en Malawi están llegando a las mujeres necesitadas y si hay cambios en las mujeres alcanzadas a lo largo del tiempo. Se realizaron dos rondas de entrevistas de salida (2015 y 2017) con mujeres dentro de los 3 meses posteriores al parto e incluyeron tanto a usuarias de MWH como a no usuarias de MWH. Estas entrevistas de salida incluyeron preguntas sobre factores sociodemográficos, factores de riesgo obstétrico y uso de servicios de salud. Se utilizaron estadísticas bivariadas para comparar los usuarios de MWH y los no usuarios de MWH al inicio y al final y a lo largo del tiempo. Se utilizó la regresión logística multivariable para determinar qué factores estaban asociados con el uso de MWH, y se utilizó la regresión de Poisson para estudiar los factores asociados con el conocimiento del VIH. Los datos descriptivos de las encuestas de descarga se utilizaron para examinar la satisfacción con la estructura y el entorno de MWH a lo largo del tiempo. Las mujeres primíparas tenían más probabilidades de usar un MWH en comparación con las mujeres de paridad 2 (p < 0.05). Las mujeres a las que se les dijo que estaban en riesgo de una complicación tenían más probabilidades de usar un MWH en comparación con aquellas a las que no se les dijo que estaban en riesgo (p < 0.05). También hubo hallazgos significativos de riqueza y tiempo para una instalación, ya que las mujeres más pobres y las que vivían más lejos de una instalación tenían más probabilidades de usar un MWH. La asistencia a un evento comunitario se asoció con un mayor conocimiento del VIH (p < 0.05). Los MWH tienen un papel que desempeñar en los esfuerzos para mejorar la salud materna y reducir la mortalidad materna. La educación proporcionada dentro de los MWH y a través de la divulgación comunitaria puede mejorar el conocimiento de temas de salud importantes. Malawi y otros países de ingresos bajos y medios deben garantizar que los centros de salud afiliados a los MWH ofrezcan servicios de alta calidad.Files
s12884-018-2084-7.pdf
Files
(640.3 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:283d48966a56163c4a6003d994fc8812
|
640.3 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- تقييم برنامج تثقيف منزلي ومجتمعي للأمومة في منطقتين في ملاوي
- Translated title (French)
- Évaluation d'un programme d'éducation à domicile et communautaire en attente de maternité dans deux districts du Malawi
- Translated title (Spanish)
- Evaluación de un hogar de espera de maternidad y un programa de educación comunitaria en dos distritos de Malawi
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2901496678
- DOI
- 10.1186/s12884-018-2084-7
References
- https://openalex.org/W1524823556
- https://openalex.org/W1644585284
- https://openalex.org/W1762186900
- https://openalex.org/W2040167149
- https://openalex.org/W2059511905
- https://openalex.org/W2089020179
- https://openalex.org/W2128765095
- https://openalex.org/W2152578567
- https://openalex.org/W2345684849
- https://openalex.org/W2514863221
- https://openalex.org/W2520800636
- https://openalex.org/W2582544205
- https://openalex.org/W2597992446
- https://openalex.org/W2604828902
- https://openalex.org/W2611785639
- https://openalex.org/W2618802353
- https://openalex.org/W2734769519
- https://openalex.org/W2749036855
- https://openalex.org/W2762687326
- https://openalex.org/W2783813379
- https://openalex.org/W2785045897
- https://openalex.org/W2794950240
- https://openalex.org/W2839079262