Published March 1, 2023 | Version v1
Publication Open

Society of Gastrointestinal Endoscopy of India Consensus Guidelines on Endoscopic Ultrasound-Guided Biliary Drainage: Part I (Indications, Outcomes, Comparative Evaluations, Training)

Creators

  • 1. Sanjay Gandhi Post Graduate Institute of Medical Sciences
  • 2. S.L. Raheja Hospital
  • 3. Christian Medical College & Hospital
  • 4. All India Institute of Medical Sciences
  • 5. Post Graduate Institute of Medical Education and Research
  • 6. Institute of Liver and Biliary Sciences
  • 7. Max Super Speciality Hospital
  • 8. Midas Multispeciality Hospital
  • 9. Cadila Healthcare (India)
  • 10. Global Hospitals
  • 11. Apollo Hospitals
  • 12. M.S. Ramaiah Medical College
  • 13. Institute of Medical Sciences
  • 14. Asian Institute of Gastroenterology
  • 15. Lourdes Hospital
  • 16. Medanta The Medicity

Description

Abstract Endoscopic management of bile duct obstruction is a key aspect in gastroenterology practice and has evolved since the first description of biliary cannulation by McCune et al in 1968. Over many decades, the techniques and accessories have been refined and currently, the first-line management for extrahepatic biliary obstruction is endoscopic retrograde cholangiopancreaticography (ERCP). However, even in expert hands the success rate of ERCP reaches up to 95%. In almost 4 to 16% cases, failure to cannulate the bile duct may necessitate other alternatives such as surgical bypass or more commonly percutaneous transhepatic biliary drainage (PTBD). While surgery is associated with high morbidity and mortality, PTBD has a very high reintervention and complication rate (∼80%) and poor quality of life. Almost parallelly, endoscopic ultrasound (EUS) has come a long way from a mere diagnostic tool to a substantial therapeutic option in various pancreatico-biliary diseases. Biliary drainage using EUS-guidance (EUS-BD) has gained momentum since the first report published by Giovannini et al in 2001. The concept of accessing the bile duct through a different route than the papilla, circumventing the shortcomings of PTBD and sometimes bypassing the actual obstruction have enthused a lot of interest in this novel strategy. The three key methods of EUS-BD entail transluminal, antegrade, and rendezvous approach. Over the past decade, with growing experience, EUS-BD has been found to be equivalent to ERCP or PTBD for malignant obstruction with better success rates. EUS-BD, albeit, is not devoid of adverse events and can carry fatal adverse events. However, neither the technique of EUS-BD, nor the accessories and stents for EUS-BD have been standardized. Additionally, different countries and regions have different availability of the accessories making generalizability a difficult task. Thus, technical aspects of this evolving therapy need to be outlined. For these reasons, the Society of Gastrointestinal Endoscopy India deemed it appropriate to develop technical consensus statements for performing safe and successful EUS-BD.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

يعد التدبير التجريدي بالمنظار لانسداد القناة الصفراوية جانبًا رئيسيًا في ممارسة طب الجهاز الهضمي وقد تطور منذ أول وصف للقنية الصفراوية من قبل ماكيون وآخرون في عام 1968. على مدى عقود عديدة، تم تحسين التقنيات والملحقات، وفي الوقت الحالي، فإن الخط الأول لعلاج الانسداد الصفراوي خارج الكبد هو تصوير الأقنية الصفراوية والبنكرياس بالمنظار (ERCP). ومع ذلك، حتى في أيدي الخبراء، يصل معدل نجاح ERCP إلى 95 ٪. في ما يقرب من 4 إلى 16 ٪ من الحالات، قد يتطلب الفشل في قنية القناة الصفراوية بدائل أخرى مثل المجازة الجراحية أو التصريف الصفراوي عبر الكبد عن طريق الجلد (PTBD). في حين أن الجراحة مرتبطة بارتفاع معدلات الاعتلال والوفيات، فإن معدل إعادة التدخل والمضاعفات (80 ٪) ونوعية الحياة الرديئة. بالتوازي تقريبًا، قطعت الموجات فوق الصوتية بالمنظار (EUS) شوطًا طويلاً من مجرد أداة تشخيصية إلى خيار علاجي كبير في مختلف أمراض البنكرياس والقنوات الصفراوية. اكتسب التصريف الصفراوي باستخدام توجيه EUS (EUS - BD) زخمًا منذ التقرير الأول الذي نشره جيوفانيني وآخرون في عام 2001. إن مفهوم الوصول إلى القناة الصفراوية من خلال مسار مختلف عن الحليمة، والتحايل على أوجه القصور في اضطراب ما بعد الصدمة وأحيانًا تجاوز العائق الفعلي قد أثار الكثير من الاهتمام بهذه الاستراتيجية الجديدة. تتضمن الطرق الرئيسية الثلاث لـ EUS - BD نهجًا عبر اللمعة والتقدم والالتقاء. على مدى العقد الماضي، مع تزايد الخبرة، وجد أن EUS - BD يعادل ERCP أو PTBD للإعاقة الخبيثة مع معدلات نجاح أفضل. ومع ذلك، فإن EUS - BD لا يخلو من الأحداث السلبية ويمكن أن يحمل أحداثًا سلبية قاتلة. ومع ذلك، لم يتم توحيد تقنية EUS - BD، ولا الملحقات والدعامات لـ EUS - BD. بالإضافة إلى ذلك، فإن البلدان والمناطق المختلفة لديها توافر مختلف للملحقات مما يجعل التعميم مهمة صعبة. وبالتالي، يجب تحديد الجوانب الفنية لهذا العلاج المتطور. لهذه الأسباب، رأت جمعية تنظير الجهاز الهضمي في الهند أنه من المناسب وضع بيانات إجماع فنية لأداء تنظير الجهاز الهضمي الآمن والناجح.

Translated Description (French)

Résumé La prise en charge endoscopique de l'obstruction des voies biliaires est un aspect clé de la pratique de la gastro-entérologie et a évolué depuis la première description de la canulation biliaire par McCune et al en 1968. Au fil des décennies, les techniques et les accessoires ont été affinés et actuellement, la prise en charge de première intention de l'obstruction biliaire extrahépatique est la cholangiopancréaticographie rétrograde endoscopique (CPRE). Cependant, même entre des mains expertes, le taux de réussite de l'ERCP atteint jusqu'à 95 %. Dans près de 4 à 16 % des cas, le fait de ne pas canuler le canal biliaire peut nécessiter d'autres alternatives telles que le pontage chirurgical ou plus souvent le drainage biliaire transhépatique percutané (PTBD). Alors que la chirurgie est associée à une morbidité et une mortalité élevées, la PTBD présente un taux de réintervention et de complication très élevé (∼80 %) et une mauvaise qualité de vie. Presque parallèlement, L'échographie endoscopique (EUS) est passée d'un simple outil de diagnostic à une option thérapeutique substantielle dans diverses maladies pancréatico-biliaires. Le drainage biliaire utilisant EUS-guidance (EUS-BD) a pris de l'ampleur depuis le premier rapport publié par Giovannini et al en 2001. Le concept d'accéder au canal biliaire par un itinéraire différent de celui de la papille, de contourner les lacunes de la PTBD et parfois de contourner l'obstruction réelle a suscité beaucoup d'intérêt pour cette nouvelle stratégie. Les trois méthodes clés d'EUS-BD impliquent une approche transluminale, antégrade et de rendez-vous. Au cours de la dernière décennie, avec une expérience croissante, l'EUS-BD s'est avéré équivalent à l'ERCP ou à la PTBD pour l'obstruction maligne avec de meilleurs taux de réussite. L'EUS-BD, cependant, n'est pas dépourvu d'événements indésirables et peut entraîner des événements indésirables mortels. Cependant, ni la technique de l'EUS-BD, ni les accessoires et les stents pour l'EUS-BD n'ont été standardisés. De plus, différents pays et régions ont une disponibilité différente des accessoires, ce qui rend la généralisation difficile. Ainsi, les aspects techniques de cette thérapie évolutive doivent être décrits. Pour ces raisons, la Society of Gastrointestinal Endoscopy India a jugé approprié d'élaborer des déclarations de consensus techniques pour réaliser un EUS-BD sûr et réussi.

Translated Description (Spanish)

Resumen El manejo endoscópico de la obstrucción del conducto biliar es un aspecto clave en la práctica de la gastroenterología y ha evolucionado desde la primera descripción de la canulación biliar por McCune et al en 1968. Durante muchas décadas, las técnicas y los accesorios se han perfeccionado y, actualmente, el tratamiento de primera línea para la obstrucción biliar extrahepática es la colangiopancreaticografía retrógrada endoscópica (CPRE). Sin embargo, incluso en manos de expertos, la tasa de éxito de la CPRE alcanza hasta el 95%. En casi el 4 al 16% de los casos, la falta de canulación del conducto biliar puede requerir otras alternativas, como el bypass quirúrgico o, más comúnmente, el drenaje biliar transhepático percutáneo (PTBD). Si bien la cirugía se asocia con una alta morbilidad y mortalidad, el PTBD tiene una tasa de reintervención y complicaciones muy alta (~80%) y una mala calidad de vida. Casi paralelamente, la ecografía endoscópica (EUS) ha recorrido un largo camino desde una mera herramienta de diagnóstico hasta una opción terapéutica sustancial en diversas enfermedades pancreático-biliares. El drenaje biliar utilizando la guía EUS (EUS-BD) ha cobrado impulso desde el primer informe publicado por Giovannini et al en 2001. El concepto de acceder al conducto biliar a través de una ruta diferente a la papila, eludiendo las deficiencias de PTBD y, a veces, evitando la obstrucción real, ha entusiasmado mucho interés en esta novedosa estrategia. Los tres métodos clave de EUS-BD implican el enfoque transluminal, anterógrado y de encuentro. Durante la última década, con una experiencia creciente, se ha encontrado que EUS-BD es equivalente a ERCP o PTBD para la obstrucción maligna con mejores tasas de éxito. EUS-BD, sin embargo, no está desprovisto de eventos adversos y puede conllevar eventos adversos fatales. Sin embargo, ni la técnica de EUS-BD, ni los accesorios y stents para EUS-BD han sido estandarizados. Además, los diferentes países y regiones tienen una disponibilidad diferente de los accesorios, lo que dificulta la generalización. Por lo tanto, es necesario describir los aspectos técnicos de esta terapia en evolución. Por estas razones, la Sociedad de Endoscopia Gastrointestinal de la India consideró apropiado desarrollar declaraciones de consenso técnico para realizar una EUS-BD segura y exitosa.

Files

s-0043-1761591.pdf.pdf

Files (397.6 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:a3380098cb65f0ce3cdd76a93504c63a
397.6 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
جمعية التنظير الهضمي في الهند إرشادات إجماع حول التصريف الصفراوي الموجه بالموجات فوق الصوتية بالمنظار: الجزء الأول (المؤشرات، النتائج، التقييمات المقارنة، التدريب)
Translated title (French)
Directives consensuelles de la Society of Gastrointestinal Endoscopy of India sur le drainage biliaire endoscopique guidé par ultrasons : Partie I (indications, résultats, évaluations comparatives, formation)
Translated title (Spanish)
Society of Gastrointestinal Endoscopy of India Consensus Guidelines on Endoscopic Ultrasound-Guided Biliary Drainage: Part I (Indications, Outcomes, Comparative Evaluations, Training)

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4322722221
DOI
10.1055/s-0043-1761591

Is supplement to
https://openalex.org/W4385943942 (Other)
https://openalex.org/W4380576249 (Other)
https://openalex.org/W4366742792 (Other)
https://openalex.org/W4229022462 (Other)
https://openalex.org/W3164972944 (Other)
https://openalex.org/W3030116741 (Other)
https://openalex.org/W2979016628 (Other)
https://openalex.org/W2954408144 (Other)
https://openalex.org/W2746944174 (Other)
https://openalex.org/W1990588356 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
India

References

  • https://openalex.org/W1450092683
  • https://openalex.org/W1599708355
  • https://openalex.org/W1829049815
  • https://openalex.org/W1943069955
  • https://openalex.org/W1966513205
  • https://openalex.org/W1980046709
  • https://openalex.org/W1991934477
  • https://openalex.org/W1996430719
  • https://openalex.org/W2004091147
  • https://openalex.org/W2006029878
  • https://openalex.org/W2012312495
  • https://openalex.org/W2020195801
  • https://openalex.org/W2025242972
  • https://openalex.org/W2040551227
  • https://openalex.org/W2041392533
  • https://openalex.org/W2045139116
  • https://openalex.org/W2053878521
  • https://openalex.org/W2059749013
  • https://openalex.org/W2065945867
  • https://openalex.org/W2086250614
  • https://openalex.org/W2104675861
  • https://openalex.org/W2127913594
  • https://openalex.org/W2133016002
  • https://openalex.org/W2140099589
  • https://openalex.org/W2163848067
  • https://openalex.org/W2165048093
  • https://openalex.org/W2208257390
  • https://openalex.org/W2288375586
  • https://openalex.org/W2289263763
  • https://openalex.org/W2294425334
  • https://openalex.org/W2295548320
  • https://openalex.org/W2316205686
  • https://openalex.org/W2316403440
  • https://openalex.org/W2323664920
  • https://openalex.org/W2336438104
  • https://openalex.org/W2343658196
  • https://openalex.org/W2346036220
  • https://openalex.org/W2509596120
  • https://openalex.org/W2520213874
  • https://openalex.org/W2527725666
  • https://openalex.org/W2535743739
  • https://openalex.org/W2569753429
  • https://openalex.org/W2571430630
  • https://openalex.org/W2604849171
  • https://openalex.org/W2605503237
  • https://openalex.org/W2606130538
  • https://openalex.org/W2606381323
  • https://openalex.org/W2625970301
  • https://openalex.org/W2737458084
  • https://openalex.org/W2746057923
  • https://openalex.org/W2747670295
  • https://openalex.org/W2766571664
  • https://openalex.org/W2781526186
  • https://openalex.org/W2784261883
  • https://openalex.org/W2784728052
  • https://openalex.org/W2788370503
  • https://openalex.org/W2790417981
  • https://openalex.org/W2794099991
  • https://openalex.org/W2794633063
  • https://openalex.org/W2797519504
  • https://openalex.org/W2807659747
  • https://openalex.org/W2810622003
  • https://openalex.org/W2886135411
  • https://openalex.org/W2887729456
  • https://openalex.org/W2888887508
  • https://openalex.org/W2889522082
  • https://openalex.org/W2896095717
  • https://openalex.org/W2900981651
  • https://openalex.org/W2920568397
  • https://openalex.org/W2922643884
  • https://openalex.org/W2939096015
  • https://openalex.org/W2942057978
  • https://openalex.org/W2948130033
  • https://openalex.org/W2985404377
  • https://openalex.org/W2998105600
  • https://openalex.org/W3007112203
  • https://openalex.org/W3015243590
  • https://openalex.org/W3019659927
  • https://openalex.org/W3033304954
  • https://openalex.org/W3036097429
  • https://openalex.org/W3039305635
  • https://openalex.org/W3041565360
  • https://openalex.org/W3042317306
  • https://openalex.org/W3094380519
  • https://openalex.org/W3103745220
  • https://openalex.org/W3105457320
  • https://openalex.org/W3106958948
  • https://openalex.org/W3108539695
  • https://openalex.org/W3111130460
  • https://openalex.org/W3153665318
  • https://openalex.org/W3159172675
  • https://openalex.org/W3159230855
  • https://openalex.org/W3185133036
  • https://openalex.org/W3187128810
  • https://openalex.org/W3196975077
  • https://openalex.org/W4220893897
  • https://openalex.org/W4221016826