Published February 5, 2021
| Version v1
Publication
Open
Efficiency, quality, and management practices in health facilities providing outpatient HIV services in Kenya, Nigeria, Rwanda, South Africa and Zambia
Creators
- 1. Instituto Nacional de Salud Pública
- 2. Berkeley Public Health Division
- 3. University of California, Berkeley
- 4. Coffs Harbour City Council
Description
Few studies have assessed the efficiency and quality of HIV services in low-resource settings or considered the factors that determine both performance dimensions. To provide insights on the performance of outpatient HIV prevention units, we used benchmarking methods to identify best-practices in terms of technical efficiency and process quality and uncover management practices with the potential to improve efficiency and quality. We used data collected in 338 facilities in Kenya, Nigeria, Rwanda, South Africa, and Zambia. Data envelopment analysis (DEA) was used to estimate technical efficiency. Process quality was estimated using data from medical vignettes. We mapped the relationship between efficiency and quality scores and studied the managerial determinants of best performance in terms of both efficiency and quality. We also explored the relationship between management factors and efficiency and quality independently. We found levels of both technical efficiency and process quality to be low, though there was substantial variation across countries. One third of facilities were mapped in the best-performing group with above-median efficiency and above-median quality. Several management practices were associated with best performance in terms of both efficiency and quality. When considering efficiency and quality independently, the patterns of associations between management practices and the two performance dimensions were not necessarily the same. One management characteristic was associated with best performance in terms of efficiency and quality and also positively associated with efficiency and quality independently: number of supervision visits to HIV units.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
لم تقيّم سوى دراسات قليلة كفاءة وجودة خدمات فيروس نقص المناعة البشرية في البيئات منخفضة الموارد أو نظرت في العوامل التي تحدد كلا بعدي الأداء. ولتقديم رؤى حول أداء وحدات الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية للمرضى الخارجيين، استخدمنا أساليب المقارنة المعيارية لتحديد أفضل الممارسات من حيث الكفاءة التقنية وجودة العملية والكشف عن ممارسات الإدارة مع إمكانية تحسين الكفاءة والجودة. استخدمنا البيانات التي تم جمعها في 338 منشأة في كينيا ونيجيريا ورواندا وجنوب إفريقيا وزامبيا. تم استخدام تحليل تغليف البيانات (DEA) لتقدير الكفاءة التقنية. تم تقدير جودة العملية باستخدام بيانات من المقالات القصيرة الطبية. قمنا بتعيين العلاقة بين درجات الكفاءة والجودة ودرسنا المحددات الإدارية لأفضل أداء من حيث الكفاءة والجودة. كما استكشفنا العلاقة بين عوامل الإدارة والكفاءة والجودة بشكل مستقل. وجدنا أن مستويات الكفاءة التقنية وجودة العملية منخفضة، على الرغم من وجود تباين كبير بين البلدان. تم تعيين ثلث المرافق في المجموعة الأفضل أداءً بكفاءة أعلى من المتوسط وجودة أعلى من المتوسط. ارتبطت العديد من الممارسات الإدارية بأفضل أداء من حيث الكفاءة والجودة. عند النظر في الكفاءة والجودة بشكل مستقل، لم تكن أنماط الارتباطات بين ممارسات الإدارة وبُعدي الأداء هي نفسها بالضرورة. ارتبطت إحدى سمات الإدارة بأفضل أداء من حيث الكفاءة والجودة وارتبطت أيضًا بشكل إيجابي بالكفاءة والجودة بشكل مستقل: عدد زيارات الإشراف إلى وحدات فيروس نقص المناعة البشرية.Translated Description (French)
Peu d'études ont évalué l'efficacité et la qualité des services VIH dans les milieux à faibles ressources ou pris en compte les facteurs qui déterminent les deux dimensions de la performance. Pour fournir des informations sur la performance des unités de prévention du VIH en ambulatoire, nous avons utilisé des méthodes d'analyse comparative pour identifier les meilleures pratiques en termes d'efficacité technique et de qualité des processus et découvrir les pratiques de gestion susceptibles d'améliorer l'efficacité et la qualité. Nous avons utilisé des données collectées dans 338 établissements au Kenya, au Nigéria, au Rwanda, en Afrique du Sud et en Zambie. L'analyse de l'enveloppement des données (DEA) a été utilisée pour estimer l'efficacité technique. La qualité du processus a été estimée à l'aide de données provenant de vignettes médicales. Nous avons cartographié la relation entre les scores d'efficacité et de qualité et étudié les déterminants managériaux de la meilleure performance en termes d'efficacité et de qualité. Nous avons également exploré la relation entre les facteurs de gestion et l'efficacité et la qualité de manière indépendante. Nous avons constaté que les niveaux d'efficacité technique et de qualité des processus étaient faibles, bien qu'il y ait eu des variations substantielles entre les pays. Un tiers des installations ont été cartographiées dans le groupe le plus performant avec une efficacité supérieure à la moyenne et une qualité supérieure à la moyenne. Plusieurs pratiques de gestion ont été associées à la meilleure performance en termes d'efficacité et de qualité. Lorsque l'on considère l'efficacité et la qualité indépendamment, les modèles d'associations entre les pratiques de gestion et les deux dimensions de la performance n'étaient pas nécessairement les mêmes. Une caractéristique de gestion était associée à la meilleure performance en termes d'efficacité et de qualité et également associée positivement à l'efficacité et à la qualité de manière indépendante : le nombre de visites de supervision dans les unités VIH.Translated Description (Spanish)
Pocos estudios han evaluado la eficiencia y la calidad de los servicios de VIH en entornos de bajos recursos o han considerado los factores que determinan ambas dimensiones del desempeño. Para proporcionar información sobre el desempeño de las unidades de prevención del VIH para pacientes ambulatorios, utilizamos métodos de evaluación comparativa para identificar las mejores prácticas en términos de eficiencia técnica y calidad de los procesos y descubrir prácticas de gestión con el potencial de mejorar la eficiencia y la calidad. Utilizamos datos recopilados en 338 instalaciones en Kenia, Nigeria, Ruanda, Sudáfrica y Zambia. Se utilizó el análisis de envolvimiento de datos (DEA) para estimar la eficiencia técnica. La calidad del proceso se estimó utilizando datos de viñetas médicas. Mapeamos la relación entre los puntajes de eficiencia y calidad y estudiamos los determinantes gerenciales del mejor desempeño en términos de eficiencia y calidad. También exploramos la relación entre los factores de gestión y la eficiencia y la calidad de forma independiente. Encontramos que los niveles tanto de eficiencia técnica como de calidad del proceso eran bajos, aunque hubo una variación sustancial entre países. Un tercio de las instalaciones se asignaron en el grupo de mejor rendimiento con una eficiencia superior a la media y una calidad superior a la media. Varias prácticas de gestión se asociaron con el mejor rendimiento en términos de eficiencia y calidad. Al considerar la eficiencia y la calidad de forma independiente, los patrones de asociación entre las prácticas de gestión y las dos dimensiones de rendimiento no fueron necesariamente los mismos. Una característica de la gestión se asoció con el mejor rendimiento en términos de eficiencia y calidad y también se asoció positivamente con la eficiencia y la calidad de forma independiente: el número de visitas de supervisión a las unidades de VIH.Files
Sosa-Rubi__EfficiencyQualityAndManagement_2021.pdf.pdf
Files
(344.8 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:7ef5e69e71500a5420f2ca3d44666dc1
|
344.8 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- الكفاءة والجودة وممارسات الإدارة في المرافق الصحية التي تقدم خدمات العيادات الخارجية لفيروس نقص المناعة البشرية في كينيا ونيجيريا ورواندا وجنوب أفريقيا وزامبيا
- Translated title (French)
- Efficacité, qualité et pratiques de gestion dans les établissements de santé fournissant des services ambulatoires de lutte contre le VIH au Kenya, au Nigéria, au Rwanda, en Afrique du Sud et en Zambie
- Translated title (Spanish)
- Prácticas de eficiencia, calidad y gestión en centros de salud que brindan servicios ambulatorios de VIH en Kenia, Nigeria, Ruanda, Sudáfrica y Zambia
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W3126725535
- DOI
- 10.1007/s10729-020-09541-1
References
- https://openalex.org/W1535062973
- https://openalex.org/W1929621145
- https://openalex.org/W1972653600
- https://openalex.org/W1973959619
- https://openalex.org/W1976760248
- https://openalex.org/W1982702902
- https://openalex.org/W1990234486
- https://openalex.org/W1992354702
- https://openalex.org/W1996025552
- https://openalex.org/W2007975697
- https://openalex.org/W2019469924
- https://openalex.org/W2032003852
- https://openalex.org/W2033094276
- https://openalex.org/W2034145298
- https://openalex.org/W2038221791
- https://openalex.org/W2044606162
- https://openalex.org/W2052370006
- https://openalex.org/W2060264075
- https://openalex.org/W2063348908
- https://openalex.org/W2064735571
- https://openalex.org/W2065916161
- https://openalex.org/W2072495426
- https://openalex.org/W2073024851
- https://openalex.org/W2076452041
- https://openalex.org/W2084660657
- https://openalex.org/W2089898225
- https://openalex.org/W2092785289
- https://openalex.org/W2096366188
- https://openalex.org/W2101942449
- https://openalex.org/W2116521852
- https://openalex.org/W2118662180
- https://openalex.org/W2119661273
- https://openalex.org/W2136211845
- https://openalex.org/W2142208528
- https://openalex.org/W2147944213
- https://openalex.org/W2152210753
- https://openalex.org/W2162180338
- https://openalex.org/W2163180962
- https://openalex.org/W2165556152
- https://openalex.org/W2168921292
- https://openalex.org/W2169595126
- https://openalex.org/W2171439982
- https://openalex.org/W2181165258
- https://openalex.org/W2223654392
- https://openalex.org/W2237490713
- https://openalex.org/W2478000778
- https://openalex.org/W2503049150
- https://openalex.org/W2505964812
- https://openalex.org/W2512232764
- https://openalex.org/W2562198976
- https://openalex.org/W2620849626
- https://openalex.org/W2751897542
- https://openalex.org/W2756712904
- https://openalex.org/W2802648551
- https://openalex.org/W2891187463
- https://openalex.org/W2899672395
- https://openalex.org/W2977273445
- https://openalex.org/W3018575221
- https://openalex.org/W4250639036
- https://openalex.org/W4292023222
- https://openalex.org/W4300824513