Published May 25, 2021 | Version v1
Publication Open

Elucidating variations in outcomes among older end-stage renal disease patients on hemodialysis in Fukuoka Prefecture, Japan

Creators

  • 1. Kyushu University
  • 2. Universiti Teknologi MARA

Description

Variations in health care outcomes and services potentially indicate resource allocation inefficiency. Therefore, this study was conducted to examine variations in mortality and hospitalization cases among end-stage renal disease (ESRD) patients receiving hemodialysis (HD) care from medical facilities located in 13 secondary medical care areas (SMAs) of Fukuoka prefecture, Japan. The research was designed as a retrospective, cross-sectional study using insurance claims data. The subjects of the study were older patients (over 65 years old) insured by the Fukuoka prefecture's Latter-Stage Elderly Healthcare Insurance. Using an electronic claims database, we identified patients with chronic kidney disease (CKD) who had received HD care from April 1, 2017 to March 31, 2018. The CKD status was identified using International Classification of Disease, 10th revision code, and HD maintenance status was ascertained using specific insurance procedure codes. A total of 5,243 patients met our inclusion criteria and their records were subsequently reviewed. About 73% (n = 3,809) of patients had admission records during the period studied. Thus, the data regarding hospital length of stay (LOS) and admission costs were analyzed separately. Significant differences in terms of increased risks in hospitalization were evident in a number of SMAs. An increase in mortality risk due to heart failure and malignancy was observed in two separate SMAs. Also, analyzed LOS, total hospitalization cost, and cost per day according to SMAs showed statistically significant variations. The findings highlight the magnitude of the burden of CKD and ESRD in the community. The high prevalence of ESRD, associated mortality, and hospitalized HD patients signal the need for clinicians to assume broader roles in measures against chronic kidney disease through involvement in community awareness programs. To improve patient outcomes, improvement of regional health care provision, the level of medical care, and the development of existing human resources are needed.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

من المحتمل أن تشير الاختلافات في نتائج وخدمات الرعاية الصحية إلى عدم كفاءة تخصيص الموارد. لذلك، أجريت هذه الدراسة لفحص الاختلافات في حالات الوفيات والاستشفاء بين مرضى الكلى في المرحلة النهائية (ESRD) الذين يتلقون رعاية غسيل الكلى (HD) من المرافق الطبية الموجودة في 13 منطقة رعاية طبية ثانوية (SMAs) في محافظة فوكوكا، اليابان. تم تصميم البحث كدراسة مستعرضة بأثر رجعي باستخدام بيانات مطالبات التأمين. كان المشاركون في الدراسة من المرضى الأكبر سنًا (أكثر من 65 عامًا) المؤمن عليهم من قبل تأمين الرعاية الصحية للمسنين في المرحلة الأخيرة في محافظة فوكوكا. باستخدام قاعدة بيانات المطالبات الإلكترونية، حددنا المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن (CKD) الذين تلقوا رعاية عالية الدقة من 1 أبريل 2017 إلى 31 مارس 2018. تم تحديد حالة مرض الكلى المزمن باستخدام التصنيف الدولي للأمراض، ورمز المراجعة العاشرة، وتم التحقق من حالة صيانة HD باستخدام رموز إجراءات تأمين محددة. استوفى ما مجموعه 5,243 مريضًا معايير الإدراج الخاصة بنا وتمت مراجعة سجلاتهم لاحقًا. حوالي 73 ٪ (العدد = 3,809) من المرضى لديهم سجلات دخول خلال الفترة التي تمت دراستها. وبالتالي، تم تحليل البيانات المتعلقة بمدة الإقامة في المستشفى (LOS) وتكاليف القبول بشكل منفصل. كانت الاختلافات الكبيرة من حيث زيادة المخاطر في الاستشفاء واضحة في عدد من SMAs. لوحظت زيادة في خطر الوفاة بسبب فشل القلب والأورام الخبيثة في اثنين من SMAs منفصلة. كما أظهر تحليل LOS، وإجمالي تكلفة الاستشفاء، والتكلفة اليومية وفقًا لـ SMAs اختلافات ذات دلالة إحصائية. تسلط النتائج الضوء على حجم عبء مرض الكلى المزمن و ESRD في المجتمع. يشير الانتشار المرتفع لـ ESRD والوفيات المرتبطة به ومرضى HD في المستشفى إلى الحاجة إلى قيام الأطباء بأدوار أوسع في تدابير مكافحة أمراض الكلى المزمنة من خلال المشاركة في برامج التوعية المجتمعية. لتحسين نتائج المرضى، هناك حاجة إلى تحسين توفير الرعاية الصحية الإقليمية، ومستوى الرعاية الطبية، وتطوير الموارد البشرية الحالية.

Translated Description (French)

Les variations dans les résultats et les services de soins de santé indiquent potentiellement une inefficacité de l'allocation des ressources. Par conséquent, cette étude a été menée pour examiner les variations de la mortalité et des cas d'hospitalisation chez les patients atteints d'insuffisance rénale terminale (IRT) recevant des soins d'hémodialyse (HD) dans des établissements médicaux situés dans 13 zones de soins médicaux secondaires (SMA) de la préfecture de Fukuoka, au Japon. La recherche a été conçue comme une étude rétrospective transversale utilisant des données sur les réclamations d'assurance. Les sujets de l'étude étaient des patients plus âgés (plus de 65 ans) assurés par l'assurance maladie des personnes âgées de la préfecture de Fukuoka. À l'aide d'une base de données de réclamations électroniques, nous avons identifié des patients atteints d'insuffisance rénale chronique (IRC) qui avaient reçu des soins MH du 1er avril 2017 au 31 mars 2018. Le statut de l'IRC a été identifié à l'aide de la Classification internationale des maladies, du code de révision 10, et le statut d'entretien de la MH a été déterminé à l'aide de codes de procédure d'assurance spécifiques. Au total, 5 243 patients ont répondu à nos critères d'inclusion et leurs dossiers ont ensuite été examinés. Environ 73 % (n = 3 809) des patients avaient des dossiers d'admission au cours de la période étudiée. Ainsi, les données concernant la durée du séjour à l'hôpital (LOS) et les coûts d'admission ont été analysées séparément. Des différences significatives en termes de risques accrus d'hospitalisation étaient évidentes dans un certain nombre de SMA. Une augmentation du risque de mortalité due à l'insuffisance cardiaque et à la malignité a été observée dans deux AS distinctes. En outre, les LOS analysés, le coût total de l'hospitalisation et le coût par jour selon les SMA ont montré des variations statistiquement significatives. Les résultats mettent en évidence l'ampleur du fardeau de l'IRC et de l'IRT dans la communauté. La prévalence élevée de l'IRT, de la mortalité associée et des patients MH hospitalisés indiquent la nécessité pour les cliniciens d'assumer des rôles plus larges dans les mesures de lutte contre la maladie rénale chronique en participant à des programmes de sensibilisation communautaire. Pour améliorer les résultats pour les patients, il est nécessaire d'améliorer la prestation des soins de santé régionaux, le niveau des soins médicaux et le développement des ressources humaines existantes.

Translated Description (Spanish)

Las variaciones en los resultados y servicios de atención médica potencialmente indican ineficiencia en la asignación de recursos. Por lo tanto, este estudio se realizó para examinar las variaciones en los casos de mortalidad y hospitalización entre pacientes con enfermedad renal en etapa terminal (ESRD) que reciben atención de hemodiálisis (HD) de instalaciones médicas ubicadas en 13 áreas de atención médica secundaria (SMA) de la prefectura de Fukuoka, Japón. La investigación se diseñó como un estudio retrospectivo y transversal utilizando datos de reclamaciones de seguros. Los sujetos del estudio eran pacientes mayores (mayores de 65 años) asegurados por el Seguro de Atención Médica para Ancianos de Última Etapa de la prefectura de Fukuoka. Utilizando una base de datos electrónica de reclamaciones, identificamos a los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) que habían recibido atención de EH desde el 1 de abril de 2017 hasta el 31 de marzo de 2018. El estado de la ERC se identificó utilizando la Clasificación Internacional de Enfermedades, el código de 10ª revisión, y el estado de mantenimiento de la EH se determinó utilizando códigos de procedimientos de seguros específicos. Un total de 5.243 pacientes cumplieron con nuestros criterios de inclusión y posteriormente se revisaron sus registros. Alrededor del 73% (n = 3,809) de los pacientes tenían registros de ingreso durante el periodo estudiado. Por lo tanto, los datos relativos a la duración de la estancia hospitalaria (LOS) y los costes de ingreso se analizaron por separado. Las diferencias significativas en términos de aumento de los riesgos de hospitalización fueron evidentes en una serie de ame. Se observó un aumento en el riesgo de mortalidad debido a insuficiencia cardíaca y neoplasia maligna en dos ame separadas. Además, el LOS analizado, el coste total de hospitalización y el coste por día de acuerdo con las ame mostraron variaciones estadísticamente significativas. Los hallazgos destacan la magnitud de la carga de la ERC y la ESRD en la comunidad. La alta prevalencia de ESRD, la mortalidad asociada y los pacientes hospitalizados con HD indican la necesidad de que los médicos asuman roles más amplios en las medidas contra la enfermedad renal crónica a través de la participación en programas de concientización comunitaria. Para mejorar los resultados de los pacientes, se necesita mejorar la prestación de atención médica regional, el nivel de atención médica y el desarrollo de los recursos humanos existentes.

Files

journal.pone.0252196&type=printable.pdf

Files (1.8 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:35a7a471dc225f98f4a1c5d3dbd01de7
1.8 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
توضيح الاختلافات في النتائج بين مرضى الكلى في المرحلة النهائية كبار السن على غسيل الكلى في محافظة فوكوكا، اليابان
Translated title (French)
Éclaircir les variations des résultats chez les patients âgés atteints de néphropathie en phase terminale sous hémodialyse dans la préfecture de Fukuoka, au Japon
Translated title (Spanish)
Elucidar las variaciones en los resultados entre los pacientes mayores con enfermedad renal terminal en hemodiálisis en la prefectura de Fukuoka, Japón

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3165708501
DOI
10.1371/journal.pone.0252196

Is supplement to
https://openalex.org/W3174962283 (Other)
https://openalex.org/W3032525078 (Other)
https://openalex.org/W2950442842 (Other)
https://openalex.org/W2390999535 (Other)
https://openalex.org/W2375297571 (Other)
https://openalex.org/W2365274035 (Other)
https://openalex.org/W2356654113 (Other)
https://openalex.org/W2353416011 (Other)
https://openalex.org/W2032128256 (Other)
https://openalex.org/W1994693750 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Malaysia

References

  • https://openalex.org/W1549066435
  • https://openalex.org/W157940817
  • https://openalex.org/W1712741192
  • https://openalex.org/W1976560613
  • https://openalex.org/W1976796994
  • https://openalex.org/W1985082033
  • https://openalex.org/W2002000898
  • https://openalex.org/W2013416277
  • https://openalex.org/W2026924373
  • https://openalex.org/W2033505204
  • https://openalex.org/W2037725949
  • https://openalex.org/W2069353545
  • https://openalex.org/W2080095784
  • https://openalex.org/W2088243155
  • https://openalex.org/W2104843066
  • https://openalex.org/W2123116178
  • https://openalex.org/W2130702804
  • https://openalex.org/W2143451312
  • https://openalex.org/W2165037395
  • https://openalex.org/W2312291536
  • https://openalex.org/W2316106652
  • https://openalex.org/W2318264733
  • https://openalex.org/W2406351639
  • https://openalex.org/W2593185514
  • https://openalex.org/W2613207902
  • https://openalex.org/W2754528813
  • https://openalex.org/W2770851097
  • https://openalex.org/W2781835594
  • https://openalex.org/W2889533363
  • https://openalex.org/W2946412743
  • https://openalex.org/W2947927327
  • https://openalex.org/W2955978466
  • https://openalex.org/W2966504670
  • https://openalex.org/W2972567437
  • https://openalex.org/W2972929765
  • https://openalex.org/W2981457566
  • https://openalex.org/W2982407542
  • https://openalex.org/W2989853529
  • https://openalex.org/W3021035225
  • https://openalex.org/W3023296010