Published September 13, 2021
| Version v1
Publication
Open
Comparison of the Effects of Different Regional Blockade Techniques on Occurrence of Acute Kidney Injury (AKI) After Major Thoracic and Abdominal Surgeries Under General Anesthesia: A Propensity Matching Analysis
Creators
- 1. Peking University First Hospital
- 2. Peking University
Description
Abstract Background : Recently, it has been under consideration that the anesthetic techniques used during general anesthesia may have influence over the development of acute kidney injury and other postoperative outcomes. For this reason, we aimed to compare the effects of different regional blockade techniques (peripheral nerve blockade versus neuraxial epidural) on occurrence of acute kidney injury (AKI) after thoracic and abdominal surgeries under general anesthesia. Methods : In a single-center retrospective cohort study, 2846 patients undergoing elective thoracic or abdominal surgery during a period of seven years were included into the study. The primary endpoint was the occurrence of AKI postoperatively within a seven-day period in-hospital. Perioperative data were obtained and analyzed to provide data for secondary endpoints that include all other outcome related parameters. To reduce the influence of potential confounding factors, propensity score (PS) analysis was performed. Multivariate logistic regression models examined the selection of an epidural or PNB in general anesthesia before and after propensity score weighting analysis. Results : Of the 2846 patients, 7.3% (207 cases) suffered AKI. The odds ratio of AKI for PNB (epidural as reference) was 0.61 (0.40~0.83), P = 0.006. After propensity score matching, the odds ratio for PNB was [0.49 (0.28~0.70), P = 0.001]. All other outcome related parameters were considered and evaluated. Conclusions : After PS matching analysis, there is no difference in secondary outcome analysis of groups that received PNB or epidural neuraxial blockade who were both under general anesthesia. However, patients who received PNB under general anesthesia showed lower incidence of AKI within seven days postoperatively.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
خلفية الملخص: في الآونة الأخيرة، كان قيد النظر أن تقنيات التخدير المستخدمة أثناء التخدير العام قد يكون لها تأثير على تطور إصابة الكلى الحادة والنتائج الأخرى بعد الجراحة. لهذا السبب، كنا نهدف إلى مقارنة آثار تقنيات الحصار الإقليمي المختلفة (حصار العصب المحيطي مقابل فوق الجافية العصبية) على حدوث إصابة الكلى الحادة (AKI) بعد جراحات الصدر والبطن تحت التخدير العام. الطرق : في دراسة جماعية بأثر رجعي أحادية المركز، تم تضمين 2846 مريضًا يخضعون لجراحة اختيارية في الصدر أو البطن خلال فترة سبع سنوات في الدراسة. كانت نقطة النهاية الأساسية هي حدوث AKI بعد العملية الجراحية خلال فترة سبعة أيام في المستشفى. تم الحصول على البيانات المحيطة بالجراحة وتحليلها لتوفير بيانات لنقاط النهاية الثانوية التي تشمل جميع المعلمات الأخرى المتعلقة بالنتائج. للحد من تأثير العوامل المربكة المحتملة، تم إجراء تحليل درجة الميل (PS). فحصت نماذج الانحدار اللوجستي متعددة المتغيرات اختيار فوق الجافية أو PNB في التخدير العام قبل وبعد تحليل ترجيح درجة الميل. النتائج : من بين 2846 مريضًا، عانى 7.3 ٪ (207 حالة) من AKI. كانت نسبة احتمالات AKI لـ PNB (فوق الجافية كمرجع) 0.61 (0.40 ~ 0.83)، P = 0.006. بعد مطابقة درجة الميل، كانت نسبة الاحتمالات لـ PNB [0.49 (0.28 ~ 0.70)، P = 0.001]. تم النظر في جميع المعلمات الأخرى المتعلقة بالنتائج وتقييمها. الاستنتاجات : بعد تحليل مطابقة PS، لا يوجد فرق في تحليل النتائج الثانوية للمجموعات التي تلقت PNB أو الحصار العصبي فوق الجافية الذين كانوا تحت التخدير العام. ومع ذلك، أظهر المرضى الذين تلقوا PNB تحت التخدير العام انخفاض معدل الإصابة بـ AKI في غضون سبعة أيام بعد الجراحة.Translated Description (French)
Résumé Contexte : Récemment, il a été envisagé que les techniques anesthésiques utilisées pendant l'anesthésie générale puissent avoir une influence sur le développement d'une lésion rénale aiguë et d'autres résultats postopératoires. Pour cette raison, nous avons cherché à comparer les effets de différentes techniques de blocages régionaux (blocages nerveux périphériques versus péridurale neuraxiale) sur la survenue de lésion rénale aiguë (ira) après des chirurgies thoraciques et abdominales sous anesthésie générale. Méthodes : Dans une étude de cohorte rétrospective monocentrique, 2846 patients subissant une chirurgie thoracique ou abdominale élective pendant une période de sept ans ont été inclus dans l'étude. Le critère d'évaluation principal était la survenue d'ira postopératoire au cours d'une période de sept jours à l'hôpital. Les données périopératoires ont été obtenues et analysées pour fournir des données pour les critères d'évaluation secondaires qui incluent tous les autres paramètres liés aux résultats. Pour réduire l'influence des facteurs de confusion potentiels, une analyse du score de propension (PS) a été réalisée. Les modèles de régression logistique multivariés ont examiné la sélection d'une péridurale ou PNB en anesthésie générale avant et après l'analyse de pondération du score de propension. Résultats : Sur les 2846 patients, 7,3% (207 cas) ont souffert d'ira. Le rapport de cotes de l'ira pour la BPN (péridurale comme référence) était de 0,61 (0,40 ~ 0,83), P = 0,006. Après appariement des scores de propension, le rapport de cotes pour la BPN était de [0,49 (0,28 ~ 0,70), P = 0,001]. Tous les autres paramètres liés aux résultats ont été pris en compte et évalués. Conclusions : Après l'analyse de correspondance PS, il n'y a pas de différence dans l'analyse des résultats secondaires des groupes qui ont reçu PNB ou un blocage neuraxial épidural qui étaient tous deux sous anesthésie générale. Cependant, les patients qui ont reçu PNB sous anesthésie générale ont montré une incidence plus faible d'ira DANS les sept jours postopératoires.Translated Description (Spanish)
Resumen Antecedentes : Recientemente, se ha considerado que las técnicas anestésicas utilizadas durante la anestesia general pueden tener influencia sobre el desarrollo de la lesión renal aguda y otros resultados postoperatorios. Por esta razón, nuestro objetivo fue comparar los efectos de diferentes técnicas de bloqueo regional (bloqueo de nervios periféricos versus epidural neuroaxial) en la aparición de lesión renal aguda (LRA) después de cirugías torácicas y abdominales bajo anestesia general. Métodos : En un estudio de cohorte retrospectivo de un solo centro, se incluyeron en el estudio 2846 pacientes sometidos a cirugía torácica o abdominal electiva durante un período de siete años. El criterio de valoración principal fue la aparición de LRA postoperatoria en un periodo de siete días en el hospital. Se obtuvieron y analizaron los datos perioperatorios para proporcionar datos para los criterios de valoración secundarios que incluyen todos los demás parámetros relacionados con los resultados. Para reducir la influencia de los posibles factores de confusión, se realizó un análisis de puntuación de propensión (PS). Los modelos de regresión logística multivariante examinaron la selección de una epidural o PNB en anestesia general antes y después del análisis de ponderación de la puntuación de propensión. Resultados : De los 2846 pacientes, el 7,3% (207 casos) sufrieron LRA. La razón de probabilidades de AKI para PNB (epidural como referencia) fue de 0,61 (0,40 ~ 0,83), P = 0,006. Después de la coincidencia de la puntuación de propensión, la razón de probabilidades para PNB fue [0.49 (0.28 ~ 0.70), P = 0.001]. Todos los demás parámetros relacionados con los resultados se consideraron y evaluaron. Conclusiones : Después del análisis de coincidencia de PS, no hay diferencias en el análisis de resultados secundarios de los grupos que recibieron PNB o bloqueo neuroaxial epidural que estaban bajo anestesia general. Sin embargo, los pacientes que recibieron PNB bajo anestesia general mostraron una menor incidencia de LRA dentro de los siete días posteriores a la operación.Files
latest.pdf.pdf
Files
(619.8 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:06c1c94fd7cc4bbc12434a8adf4b627a
|
619.8 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- مقارنة بين آثار تقنيات الحصار الإقليمي المختلفة على حدوث إصابات الكلى الحادة (AKI) بعد العمليات الجراحية الرئيسية في الصدر والبطن تحت التخدير العام: تحليل مطابقة الميل
- Translated title (French)
- Comparaison des effets de différentes techniques de blocage régional sur la survenue de lésions rénales aiguës (ira) après des chirurgies thoraciques et abdominales majeures sous anesthésie générale : une analyse de correspondance de propension
- Translated title (Spanish)
- Comparación de los efectos de diferentes técnicas de bloqueo regional en la aparición de lesión renal aguda (LRA) después de cirugías torácicas y abdominales mayores bajo anestesia general: un análisis de coincidencia de propensión
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W3200338580
- DOI
- 10.21203/rs.3.rs-864541/v1