Published June 1, 2015 | Version v1
Publication Open

Mothers Understand And Can do it (MUAC): a comparison of mothers and community health workers determining mid-upper arm circumference in 103 children aged from 6 months to 5 years

Creators

  • 1. Alliance for International Medical Action
  • 2. Tampere University

Description

Mid-upper arm circumference (MUAC) was recently endorsed and recommended for screening for acute malnutrition in the community. The objective of this study was to determine whether a colour-banded MUAC strap would allow minimally trained mothers to screen their own children for malnutrition, without locating the mid-point of the left upper arm by measurement, as currently recommended.A non-randomised non-blinded evaluation of mothers' performance when measuring MUAC after minimal training, compared with trained Community Health Workers (CHW) following current MUAC protocols. The study was conducted in 2 villages in Mirriah, Zinder region, Niger where mothers classified one of their children (n = 103) aged 6-59 months (the current age range for admission into community malnutrition programs) using the MUAC tape.Mothers' had a sensitivity and specificity for classification of their child's nutritional status of > 90% and > 80% respectively for global acute malnutrition (GAM, defined by a MUAC < 125 mm) and > 73% and > 98% for severe acute malnutrition (SAM, defined by a MUAC < 115 mm). The few children misclassified as not having SAM, were classified as having moderate acute malnutrition (MAM). The choice of arm did not influence the classification results; weighted Kappa of 0.88 for mothers and 0.91 for CHW represent almost perfect agreement. Errors occurred at the class boundaries and no gross errors were made.Advanced SAM is associated with severe complications, which often require hospital admission or cause death. Mothers (with MUAC tapes costing $0.06) can screen their children frequently allowing early diagnosis and treatment thereby becoming the focal point in scaling-up community management of acute malnutrition.The trial is registered with clinicaltrials.gov (Trial number NCT01790815).

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

تم اعتماد محيط منتصف الذراع العلوي (MUAC) مؤخرًا وتمت التوصية به لفحص سوء التغذية الحاد في المجتمع. كان الهدف من هذه الدراسة هو تحديد ما إذا كان حزام محيط منتصف الذراع ذو الشريط اللوني سيسمح للأمهات المدربات بأدنى حد بفحص أطفالهن بحثًا عن سوء التغذية، دون تحديد منتصف الذراع العلوي الأيسر عن طريق القياس، كما هو موصى به حاليًا. تقييم غير عشوائي غير معمي لأداء الأمهات عند قياس محيط منتصف الذراع بعد الحد الأدنى من التدريب، مقارنة مع العاملين الصحيين المجتمعيين المدربين الذين يتبعون بروتوكولات محيط منتصف الذراع الحالية. أجريت الدراسة في قريتين في مريا، منطقة زيندر، النيجر حيث صنفت الأمهات أحد أطفالهن (العدد = 103) الذين تتراوح أعمارهم بين 6-59 شهرًا (الفئة العمرية الحالية للقبول في برامج سوء التغذية المجتمعية) باستخدام شريط MUAC. كان لدى الأمهات حساسية وخصوصية لتصنيف الحالة الغذائية لطفلهن بنسبة > 90 ٪ و > 80 ٪ على التوالي لسوء التغذية الحاد الشامل (GAM، المحدد بواسطة MUAC < 125 مم) و > 73 ٪ و > 98 ٪ لسوء التغذية الحاد الشديد (SAM، المحدد بواسطة MUAC < 115 مم). تم تصنيف الأطفال القلائل الذين أسيء تصنيفهم على أنهم لا يعانون من سوء التغذية الحاد المعتدل (MAM). لم يؤثر اختيار ARM على نتائج التصنيف ؛ تمثل كابا المرجحة 0.88 للأمهات و 0.91 للعاملين الصحيين المجتمعيين اتفاقًا شبه مثالي. حدثت أخطاء عند حدود الفصل ولم يتم ارتكاب أي أخطاء جسيمة. يرتبط سوء التغذية الحاد المتقدم بمضاعفات خطيرة، والتي تتطلب غالبًا الدخول إلى المستشفى أو التسبب في الوفاة. يمكن للأمهات (مع أشرطة MUAC بتكلفة 0.06 دولار) فحص أطفالهن بشكل متكرر مما يسمح بالتشخيص والعلاج المبكرين وبالتالي يصبحن النقطة المحورية في توسيع نطاق إدارة المجتمع لسوء التغذية الحاد. تم تسجيل التجربة مع clinicaltrials.gov (رقم التجربة NCT01790815).

Translated Description (French)

Le périmètre brachial moyen supérieur (PBM) a récemment été approuvé et recommandé pour le dépistage de la malnutrition aiguë dans la communauté. L'objectif de cette étude était de déterminer si une sangle de PB de couleur permettrait aux mères ayant reçu une formation minimale de dépister la malnutrition chez leurs propres enfants, sans localiser le point médian du bras gauche par mesure, comme actuellement recommandé. Une évaluation non randomisée et non aveugle de la performance des mères lors de la mesure du PB après une formation minimale, par rapport aux agents de santé communautaires (ASC) formés suivant les protocoles de PB actuels. L'étude a été menée dans 2 villages de Mirriah, région de Zinder, au Niger, où les mères ont classé un de leurs enfants (n = 103) âgés de 6 à 59 mois (la tranche d'âge actuelle pour l'admission dans les programmes communautaires de malnutrition) à l'aide de la bande MUAC. Les mères avaient une sensibilité et une spécificité pour la classification de l'état nutritionnel de leur enfant de > 90 % et > 80 % respectivement pour la malnutrition aiguë globale (GAM, définie par un MUAC < 125 mm) et > 73 % et > 98 % pour la malnutrition aiguë sévère (SAM, définie par un MUAC < 115 mm). Les quelques enfants classés à tort comme n'ayant PAS de Mas, ont été classés comme ayant une malnutrition aiguë modérée (MAM). Le choix du bras n'a pas influencé les résultats de la classification ; un Kappa pondéré de 0,88 pour les mères et de 0,91 pour les ASC représente un accord presque parfait. Des erreurs se sont produites aux limites de la classe et aucune erreur grave n'A été commise. La Mas avancée est associée à des complications graves, qui nécessitent souvent une hospitalisation ou entraînent la mort. Les mères (avec des bandes de PB coûtant 0,06 $ ) peuvent dépister fréquemment leurs enfants, permettant ainsi un diagnostic et un traitement précoces, devenant ainsi le point focal de la prise en charge communautaire de la malnutrition aiguë. L'essai est enregistré auprès de clinicaltrials.gov (numéro d'essai NCT01790815).

Translated Description (Spanish)

La circunferencia del brazo medio superior (MUAC) fue recientemente aprobada y recomendada para la detección de desnutrición aguda en la comunidad. El objetivo de este estudio fue determinar si una correa MUAC con banda de color permitiría a las madres mínimamente capacitadas evaluar a sus propios hijos para detectar la desnutrición, sin localizar el punto medio del brazo izquierdo por medición, como se recomienda actualmente. Una evaluación no aleatorizada y no ciega del rendimiento de las madres al medir el MUAC después de un entrenamiento mínimo, en comparación con los trabajadores de salud comunitarios (CHW) capacitados siguiendo los protocolos actuales del MUAC. El estudio se realizó en 2 aldeas de Mirriah, región de Zinder, Níger, donde las madres clasificaron a uno de sus hijos (n = 103) de 6 a 59 meses (el rango de edad actual para la admisión en programas comunitarios de desnutrición) utilizando la cinta MUAC. Las madres tenían una sensibilidad y especificidad para la clasificación del estado nutricional de sus hijos de > 90% y > 80%, respectivamente, para la desnutrición aguda global (GAM, definida por un MUAC < 125 mm) y > 73% y > 98% para la desnutrición aguda grave (SAM, definida por un MUAC < 115 mm). Los pocos niños clasificados erróneamente como sin SAM, se clasificaron como con desnutrición aguda moderada (MAM). La elección del brazo no influyó en los resultados de la clasificación; Kappa ponderado de 0,88 para las madres y 0,91 para CHW representa un acuerdo casi perfecto. Se produjeron errores en los límites de la clase y no se cometieron errores graves. El SAM avanzado se asocia con complicaciones graves, que a menudo requieren ingreso hospitalario o causan la muerte. Las madres (con cintas MUAC que cuestan $ 0.06) pueden examinar a sus hijos con frecuencia, lo que permite un diagnóstico y tratamiento tempranos, convirtiéndose así en el punto focal en la ampliación del manejo comunitario de la desnutrición aguda. El ensayo está registrado en clinicaltrials.gov (número de ensayo NCT01790815).

Files

s13690-015-0074-z.pdf

Files (608.9 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:d66d44e8e4d857d7b774172d62e44655
608.9 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
الأمهات يفهمن ويمكنهن فعل ذلك (MUAC): مقارنة بين الأمهات والعاملين الصحيين المجتمعيين الذين يحددون محيط منتصف الذراع العلوي في 103 أطفال تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 5 سنوات
Translated title (French)
Mothers Understand And Can Do It (MUAC) : une comparaison des mères et des agents de santé communautaires déterminant la circonférence du bras moyen supérieur chez 103 enfants âgés de 6 mois à 5 ans
Translated title (Spanish)
Mothers Understand And Can do it (MUAC): una comparación de madres y trabajadores de salud comunitarios que determinan la circunferencia del brazo medio superior en 103 niños de 6 meses a 5 años

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2101490559
DOI
10.1186/s13690-015-0074-z

Is supplement to
https://openalex.org/W4387447599 (Other)
https://openalex.org/W4312307793 (Other)
https://openalex.org/W4308258592 (Other)
https://openalex.org/W3164556323 (Other)
https://openalex.org/W2980718876 (Other)
https://openalex.org/W2914584063 (Other)
https://openalex.org/W2771741669 (Other)
https://openalex.org/W2326175063 (Other)
https://openalex.org/W2131745875 (Other)
https://openalex.org/W2009350924 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Niger

References

  • https://openalex.org/W140400073
  • https://openalex.org/W1444168786
  • https://openalex.org/W1932020086
  • https://openalex.org/W2007279646
  • https://openalex.org/W2030184741
  • https://openalex.org/W2037789405
  • https://openalex.org/W2080181002
  • https://openalex.org/W2129724215
  • https://openalex.org/W2150261705
  • https://openalex.org/W2164777277
  • https://openalex.org/W2314344667
  • https://openalex.org/W2399714991
  • https://openalex.org/W2484563433
  • https://openalex.org/W4233076588