Published December 1, 2015
| Version v1
Publication
Open
Adverse events in the treatment of MDR-TB patients within and outside the NTP in Pham Ngoc Thach hospital, Ho Chi Minh City, Vietnam
- 1. Hanoi Medical University
- 2. Hanoi School Of Public Health
Description
Treatment outcomes of a high proportion of inpatients with multi-drug resistant tuberculosis (MDR-TB) were not reported to the Vietnamese National Tuberculosis Program because they received treatment outside of the green light committee (GLC) program. The study aimed (1) to describe the strengths and weaknesses of treatment of GLC and non-GLC MDR-TB patients as well as the factors influencing treatment completion and (2) to determine the incidence of adverse drug reactions. This cross-sectional study comprised two elements: (1) in-depth interviews with clinical doctors, hospital pharmacists; and focus group discussions with MDR-TB patients; and (2) a review of the charts of all GLC and non-GLC MDR-TB patients in 2010. A total of 282 MDR-TB patients were recruited, including 79(28 %) MDR-TB patients treated through the GLC program and 203(72 %) MDR-TB patients treated outside of the GLC program. The main strengths of GLC treatment were the supply of quality assured second line TB drugs, routine monitoring and clinical evaluation, free diagnostic tests and close clinical monitoring. The greatest barriers to patients treated outside of the GLC program was difficulty paying for second line TB drugs and other treatment costs. There was no significant difference between the incidence of adverse events among GLC (46.8 %) and non-GLC treated patients (52.2 %; p = 0.417). Among 143 patients who reported 226 adverse reaction events, arthralgia/joint pain (35.8 %), gastrointestinal (14.2 %), ototoxicity (8.4 %), cutaneous (6.6 %), and giddiness (5.8 %) were the most common. The non-GLC MDR-TB patients face substantial barriers to treatment, and require greater support if they are to complete treatment and improve disease outcomes. Staff training about the management of adverse drug reactions is needed.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
لم يتم الإبلاغ عن نتائج علاج نسبة عالية من المرضى الداخليين المصابين بالسل المقاوم للأدوية المتعددة (MDR - TB) إلى البرنامج الوطني الفيتنامي للسل لأنهم تلقوا العلاج خارج برنامج لجنة الضوء الأخضر (GLC). هدفت الدراسة إلى (1) وصف نقاط القوة والضعف في علاج مرضى GLC وغير مرضى GLC MDR - TB بالإضافة إلى العوامل التي تؤثر على إكمال العلاج و (2) تحديد حدوث تفاعلات دوائية ضارة. تضمنت هذه الدراسة المستعرضة عنصرين: (1) مقابلات متعمقة مع الأطباء السريريين وصيادلة المستشفيات ؛ ومناقشات جماعية مركزة مع مرضى السل المقاوم للأدوية المتعددة ؛ و (2) مراجعة الرسوم البيانية لجميع مرضى السل المقاوم للأدوية المتعددة من GLC وغير GLC في عام 2010. تم توظيف ما مجموعه 282 مريضًا بالسل المقاوم للأدوية المتعددة، بما في ذلك 79(28 ٪) من مرضى السل المقاوم للأدوية المتعددة الذين عولجوا من خلال برنامج سرطان الدم الأخضر و 203(72 ٪) من مرضى السل المقاوم للأدوية المتعددة الذين عولجوا خارج برنامج سرطان الدم الأخضر. كانت نقاط القوة الرئيسية في علاج GLC هي توفير أدوية السل من الدرجة الثانية المضمونة الجودة، والمراقبة الروتينية والتقييم السريري، والاختبارات التشخيصية المجانية والمراقبة السريرية الدقيقة. كانت أكبر العوائق أمام المرضى الذين عولجوا خارج برنامج GLC هي صعوبة دفع ثمن أدوية السل من الخط الثاني وتكاليف العلاج الأخرى. لم يكن هناك فرق كبير بين حدوث الأحداث السلبية بين مرضى سرطان الدم الأخضر (46.8 ٪) والمرضى الذين عولجوا من غير سرطان الدم الأخضر (52.2 ٪ ؛ p = 0.417). من بين 143 مريضًا أبلغوا عن 226 حدث رد فعل سلبي، كان ألم المفاصل/آلام المفاصل (35.8 ٪)، الجهاز الهضمي (14.2 ٪)، سمية الأذن (8.4 ٪)، الجلد (6.6 ٪)، والدوار (5.8 ٪) هي الأكثر شيوعًا. يواجه مرضى السل المقاوم للأدوية المتعددة من غير مرضى سرطان الرئة الأخضر عقبات كبيرة أمام العلاج، ويحتاجون إلى دعم أكبر إذا أرادوا إكمال العلاج وتحسين نتائج المرض. هناك حاجة إلى تدريب الموظفين حول إدارة التفاعلات الدوائية الضارة.Translated Description (French)
Les résultats du traitement d'une forte proportion de patients hospitalisés atteints de tuberculose multirésistante (TB-MR) n'ont pas été signalés au Programme national vietnamien de lutte antituberculeuse, car ils ont reçu un traitement en dehors du programme du comité du feu vert (GLC). L'étude visait (1) à décrire les forces et les faiblesses du traitement des patients atteints de tuberculose multirésistante GLC et non GLC ainsi que les facteurs influençant l'achèvement du traitement et (2) à déterminer l'incidence des effets indésirables des médicaments. Cette étude transversale comprenait deux éléments : (1) des entretiens approfondis avec des médecins cliniciens, des pharmaciens hospitaliers ; et des discussions de groupe avec des patients atteints de tuberculose multirésistante ; et (2) un examen des dossiers de tous les patients atteints de tuberculose multirésistante GLC et non GLC en 2010. Au total, 282 patients atteints de tuberculose multirésistante ont été recrutés, dont 79(28 %) patients atteints de tuberculose multirésistante traités dans le cadre du programme GLC et 203(72 %) patients atteints de tuberculose multirésistante traités en dehors du programme GLC. Les principaux points forts du traitement par GLC étaient la fourniture de médicaments antituberculeux de deuxième intention de qualité garantie, la surveillance de routine et l'évaluation clinique, des tests de diagnostic gratuits et une surveillance clinique étroite. Les plus grands obstacles pour les patients traités en dehors du programme GLC étaient la difficulté à payer les médicaments antituberculeux de deuxième intention et les autres coûts de traitement. Il n'y avait pas de différence significative entre l'incidence des événements indésirables chez les patients traités par GLC (46,8 %) et les patients non traités par GLC (52,2 % ; p = 0,417). Parmi les 143 patients ayant signalé 226 événements indésirables, l'arthralgie/douleurs articulaires (35,8 %), gastro-intestinales (14,2 %), l'ototoxicité (8,4 %), cutanées (6,6 %) et les vertiges (5,8 %) étaient les plus fréquents. Les patients atteints de tuberculose multirésistante non-GLC sont confrontés à des obstacles importants au traitement et ont besoin d'un plus grand soutien s'ils veulent terminer le traitement et améliorer les résultats de la maladie. Une formation du personnel sur la prise en charge des effets indésirables des médicaments est nécessaire.Translated Description (Spanish)
Los resultados del tratamiento de una alta proporción de pacientes hospitalizados con tuberculosis multirresistente (MDR-TB) no se informaron al Programa Nacional de Tuberculosis de Vietnam porque recibieron tratamiento fuera del programa del comité de luz verde (GLC). El estudio tuvo como objetivo (1) describir las fortalezas y debilidades del tratamiento de pacientes con TB-MDR con GLC y sin GLC, así como los factores que influyen en la finalización del tratamiento y (2) determinar la incidencia de reacciones adversas a los medicamentos. Este estudio transversal comprendió dos elementos: (1) entrevistas en profundidad con médicos clínicos, farmacéuticos hospitalarios; y discusiones de grupos focales con pacientes con MDR-TB; y (2) una revisión de los cuadros de todos los pacientes con MDR-TB GLC y no GLC en 2010. Se reclutó un total de 282 pacientes con MDR-TB, incluidos 79(28 %) pacientes con MDR-TB tratados a través del programa GLC y 203(72 %) pacientes con MDR-TB tratados fuera del programa GLC. Las principales fortalezas del tratamiento con GLC fueron el suministro de medicamentos de TB de segunda línea con calidad garantizada, el monitoreo de rutina y la evaluación clínica, las pruebas de diagnóstico gratuitas y el monitoreo clínico cercano. Las mayores barreras para los pacientes tratados fuera del programa GLC fueron la dificultad para pagar los medicamentos de segunda línea contra la tuberculosis y otros costos de tratamiento. No hubo diferencias significativas entre la incidencia de eventos adversos entre los pacientes tratados con GLC (46.8%) y los no tratados con GLC (52.2%; p = 0.417). Entre 143 pacientes que informaron 226 eventos de reacciones adversas, artralgia/dolor articular (35.8%), gastrointestinal (14.2%), ototoxicidad (8.4%), cutáneo (6.6%) y vértigo (5.8%) fueron los más comunes. Los pacientes con MDR-TB no GLC se enfrentan a barreras sustanciales para el tratamiento y requieren un mayor apoyo si quieren completar el tratamiento y mejorar los resultados de la enfermedad. Se necesita capacitación del personal sobre el tratamiento de las reacciones adversas a los medicamentos.Files
s13104-015-1806-4.pdf
Files
(999.0 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:3795181cc45098879d0e6386a7b08e99
|
999.0 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- الأحداث السلبية في علاج مرضى السل المقاوم للأدوية المتعددة داخل وخارج برنامج التحول الوطني في مستشفى فام نغوك ثاتش، مدينة هوشي منه، فيتنام
- Translated title (French)
- Événements indésirables dans le traitement des patients atteints de tuberculose multirésistante à l'intérieur et à l'extérieur du NTP à l'hôpital Pham Ngoc Thach, Ho Chi Minh-Ville, Vietnam
- Translated title (Spanish)
- Eventos adversos en el tratamiento de pacientes con MDR-TB dentro y fuera del NTP en el hospital Pham Ngoc Thach, Ciudad Ho Chi Minh, Vietnam
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2292308473
- DOI
- 10.1186/s13104-015-1806-4
References
- https://openalex.org/W130933825
- https://openalex.org/W1563659929
- https://openalex.org/W185597117
- https://openalex.org/W19265322
- https://openalex.org/W2186379012