Published August 11, 2021 | Version v1
Publication Open

Dose-Dependent Efficacy of Aripiprazole in Treating Patients With Schizophrenia or Schizoaffective Disorder: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials

Creators

  • 1. Peking University
  • 2. Peking University Sixth Hospital

Description

Purpose: To compare the efficacy and tolerability of different administration strategies of aripiprazole. Methods: We searched MEDLINE, EMBASE, the Cochrane Central, Web of Science, China National Knowledge Infrastructure(CNKI), and Wanfang Data Knowledge Service Platform(Wanfang) for randomized controlled trials (RCTs) of aripiprazole, using the terms: (aripiprazole) AND (schizophr * OR schizoaff * ) AND ("syndrome scale" OR PANSS) AND (clini * OR trial). We retrieved study design, participant characteristics, comparison groups, and outcomes from each study. Results: In total, nine RCTs were selected for meta-analysis, which covered ~1,187 participants. We defined two treatment groups that represent different treatment strategies: (1) the high-dose group (the high-dose strategy) rapidly increased to doses higher than 15 mg/day in 2 weeks or began with doses higher than 15 mg/day, otherwise the group was defined as (2) the low-dose group (the low-dose strategy). If the initial or target doses of aripiprazole in a study were all higher than 15 mg/day, the high- and low-dose groups were created based on the relative level of the dose. The high-dose group showed significantly greater reductions in Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) total scores (standardized mean differences = −8.31, 95% confidence interval [CI] = −16.48, −0.13; P < 0.01; I 2 = 96%) than the low-dose group. The high-dose group showed superior effects compared with the low-dose group in long-term studies (more than 8 weeks) (standardized mean differences = −13.81, 95% CI = −25.07, −2.55; P < 0.01; I 2 = 96%). With exception of somnolence, we did not find significant differences in side effects or discontinuation due to adverse events. Sensitivity analyses produced similar results. Conclusion: The high-dose treatment strategy of aripiprazole for patients with schizophrenia or schizoaffective disorder may bring more benefits without obvious side effects.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

الغرض: لمقارنة فعالية وتحمل استراتيجيات الإدارة المختلفة لأريبيبرازول. الطرق: بحثنا في MEDLINE و EMBASE و Cochrane Central و Web of Science و China National Knowledge Infrastructure(CNKI) و Wanfang Data Knowledge Service Platform(Wanfang) عن التجارب المعشاة ذات الشواهد (RCTs) من الأريبيبرازول، باستخدام المصطلحات: (aripiprazole) و (schizophr * or schizoaff *) و (" مقياس المتلازمة "أو PANSS) و (clini * or trial). استرجعنا تصميم الدراسة وخصائص المشاركين ومجموعات المقارنة والنتائج من كل دراسة. النتائج: في المجموع، تم اختيار تسعة تجارب عشوائية مضبوطة للتحليل التلوي، والتي غطت حوالي1187 مشاركًا. حددنا مجموعتي علاج تمثلان استراتيجيات علاج مختلفة: (1) مجموعة الجرعة العالية (استراتيجية الجرعة العالية) زادت بسرعة إلى جرعات أعلى من 15 ملغ/يوم في أسبوعين أو بدأت بجرعات أعلى من 15 ملغ/يوم، وإلا تم تعريف المجموعة على أنها (2) مجموعة الجرعة المنخفضة (استراتيجية الجرعة المنخفضة). إذا كانت الجرعات الأولية أو المستهدفة من الأريبيبرازول في دراسة أعلى من 15 ملغ/يوم، فقد تم إنشاء مجموعات الجرعات العالية والمنخفضة بناءً على المستوى النسبي للجرعة. أظهرت مجموعة الجرعات العالية انخفاضات أكبر بكثير في إجمالي درجات مقياس المتلازمة الإيجابية والسلبية (PANSS) (فروق المتوسط القياسي = -8.31، فاصل الثقة 95 ٪ [CI] = -16.48، -0.13 ؛ P < 0.01 ؛ I 2 = 96 ٪) من مجموعة الجرعات المنخفضة. أظهرت مجموعة الجرعات العالية تأثيرات متفوقة مقارنة بمجموعة الجرعات المنخفضة في الدراسات طويلة الأجل (أكثر من 8 أسابيع) (فروق المتوسط القياسي = -13.81، 95 ٪ CI = -25.07، -2.55 ؛ P < 0.01 ؛ I 2 = 96 ٪). باستثناء النعاس، لم نجد اختلافات كبيرة في الآثار الجانبية أو التوقف بسبب الأحداث السلبية. وأسفرت تحليلات الحساسية عن نتائج مماثلة. الخلاصة: قد تجلب استراتيجية العلاج بالجرعة العالية من الأريبيبرازول للمرضى المصابين بالفصام أو الاضطراب الفصامي العاطفي المزيد من الفوائد دون آثار جانبية واضحة.

Translated Description (French)

Objectif : comparer l'efficacité et la tolérabilité de différentes stratégies d'administration de l'aripiprazole. Méthodes : Nous avons recherché dans MEDLINE, embase, Cochrane Central, Web of Science, China National Knowledge Infrastructure(CNKI) et Wanfang Data Knowledge Service Platform(Wanfang) des essais contrôlés randomisés (ECR) sur l'aripiprazole, en utilisant les termes : (aripiprazole) ET (schizophr * OU schizoaff * ) ET (« échelle DU syndrome » OU PANSS) ET (essai clinique * OU). Nous avons récupéré le plan de l'étude, les caractéristiques des participants, les groupes de comparaison et les résultats de chaque étude. Résultats : Au total, neuf ECR ont été sélectionnés pour la méta-analyse, qui a couvert ~1 187 participants. Nous avons défini deux groupes de traitement qui représentent différentes stratégies de traitement : (1) le groupe à forte dose (la stratégie à forte dose) a rapidement augmenté à des doses supérieures à 15 mg/jour en 2 semaines ou a commencé avec des doses supérieures à 15 mg/jour, sinon le groupe a été défini comme (2) le groupe à faible dose (la stratégie à faible dose). Si les doses initiales ou cibles d'aripiprazole dans une étude étaient toutes supérieures à 15 mg/jour, les groupes à dose élevée et à faible dose ont été créés en fonction du niveau relatif de la dose. Le groupe à forte dose a montré des réductions significativement plus importantes des scores totaux de l'échelle du syndrome positif et négatif (PANSS) (différences moyennes normalisées = −8,31, intervalle de confiance à 95 % [IC] = −16,48, −0,13 ; P < 0,01 ; I 2 = 96 %) que le groupe à faible dose. Le groupe à forte dose a montré des effets supérieurs à ceux du groupe à faible dose dans les études à long terme (plus de 8 semaines) (différences moyennes standardisées = −13,81, IC à 95 % = −25,07, −2,55 ; P < 0,01 ; I 2 = 96 %). À l'exception de la somnolence, nous n'avons pas trouvé de différences significatives dans les effets secondaires ou l'arrêt du traitement en raison d'événements indésirables. Les analyses de sensibilité ont produit des résultats similaires. Conclusion : La stratégie de traitement à forte dose de l'aripiprazole pour les patients atteints de schizophrénie ou de trouble schizo-affectif peut apporter plus d'avantages sans effets secondaires évidents.

Translated Description (Spanish)

Propósito: Comparar la eficacia y tolerabilidad de diferentes estrategias de administración de aripiprazol. Métodos: Se realizaron búsquedas en MEDLINE, EMBASE, Cochrane Central, Web of Science, China National Knowledge Infrastructure(CNKI) y Wanfang Data Knowledge Service Platform(Wanfang) para ensayos controlados aleatorios (ECA) de aripiprazol, utilizando los términos: (aripiprazol) Y (schizophr * OR schizoaff * ) Y ("escala de síndrome" OR PANSS) Y (clini * OR trial). Recuperamos el diseño del estudio, las características de los participantes, los grupos de comparación y los resultados de cada estudio. Resultados: En total, se seleccionaron nueve ECA para el metanálisis, que cubrieron ~1.187 participantes. Definimos dos grupos de tratamiento que representan diferentes estrategias de tratamiento: (1) el grupo de dosis alta (la estrategia de dosis alta) aumentó rápidamente a dosis superiores a 15 mg/día en 2 semanas o comenzó con dosis superiores a 15 mg/día, de lo contrario, el grupo se definió como (2) el grupo de dosis baja (la estrategia de dosis baja). Si las dosis iniciales u objetivo de aripiprazol en un estudio fueron todas superiores a 15 mg/día, los grupos de dosis alta y baja se crearon en función del nivel relativo de la dosis. El grupo de dosis alta mostró reducciones significativamente mayores en las puntuaciones totales de la Escala de Síndrome Positivo y Negativo (PANSS) (diferencias medias estandarizadas = -8,31, intervalo de confianza [IC] del 95% = -16,48, -0,13; P < 0,01; I 2 = 96%) que el grupo de dosis baja. El grupo de dosis alta mostró efectos superiores en comparación con el grupo de dosis baja en estudios a largo plazo (más de 8 semanas) (diferencias de medias estandarizadas = -13,81, IC del 95% = -25,07, -2,55; P & lt; 0,01; I 2 = 96%). Con excepción de la somnolencia, no encontramos diferencias significativas en los efectos secundarios o la interrupción debido a eventos adversos. Los análisis de sensibilidad produjeron resultados similares. Conclusión: La estrategia de tratamiento con dosis altas de aripiprazol para pacientes con esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo puede aportar más beneficios sin efectos secundarios obvios.

Files

pdf.pdf

Files (10.5 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:7bae0113f6b7a5f4449503d7a71d3cdd
10.5 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
فعالية الأريبيبرازول المعتمدة على الجرعة في علاج المرضى المصابين بالفصام أو الاضطراب الفصامي العاطفي: مراجعة منهجية وتحليل تلوي للتجارب العشوائية المضبوطة
Translated title (French)
Efficacité dose-dépendante de l'aripiprazole dans le traitement des patients atteints de schizophrénie ou de trouble schizo-affectif : une revue systématique et une méta-analyse des essais contrôlés randomisés
Translated title (Spanish)
Eficacia dependiente de la dosis de aripiprazol en el tratamiento de pacientes con esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo: una revisión sistemática y metanálisis de ensayos controlados aleatorizados

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3189699566
DOI
10.3389/fpsyt.2021.717715

Is supplement to
https://openalex.org/W4300411281 (Other)
https://openalex.org/W3012985654 (Other)
https://openalex.org/W2366810831 (Other)
https://openalex.org/W2279161360 (Other)
https://openalex.org/W2160409159 (Other)
https://openalex.org/W2125499524 (Other)
https://openalex.org/W2097994973 (Other)
https://openalex.org/W2082862568 (Other)
https://openalex.org/W2023109245 (Other)
https://openalex.org/W2007996988 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
China

References

  • https://openalex.org/W1847851489
  • https://openalex.org/W2010741426
  • https://openalex.org/W2015353746
  • https://openalex.org/W2032469488
  • https://openalex.org/W2033079512
  • https://openalex.org/W2042056993
  • https://openalex.org/W2053301065
  • https://openalex.org/W2067763161
  • https://openalex.org/W2074785386
  • https://openalex.org/W2077421021
  • https://openalex.org/W2081229977
  • https://openalex.org/W2092861547
  • https://openalex.org/W2101228291
  • https://openalex.org/W2114801996
  • https://openalex.org/W2125417611
  • https://openalex.org/W2134833483
  • https://openalex.org/W2137391206
  • https://openalex.org/W2140606211
  • https://openalex.org/W2157823046
  • https://openalex.org/W2162707091
  • https://openalex.org/W2166770851
  • https://openalex.org/W2471688333
  • https://openalex.org/W2746596746
  • https://openalex.org/W2778283760
  • https://openalex.org/W2970684805