Published August 15, 2015 | Version v1
Publication Open

Impact of highly active antiretroviral therapy on hematological indices among HIV-1 infected children at Kenyatta National Hospital-Kenya: retrospective study

Creators

  • 1. Egerton University
  • 2. University of Nairobi
  • 3. University of London

Description

HIV infected children experience a range of hematological complications which show marked improvement within 6 months of initiating anti-retroviral therapy. The Objectives of the study was to describe the changes in hematological indices of HIV-1 infected children following 6 months of treatment with first line antiretroviral drugs (ARVs) regimen.A retrospective study was conducted between September and November 2008. During this period medical records of children attending Comprehensive Care Clinic at Kenyatta National hospital were reviewed daily. HIV infected children aged 5-144 months were enrolled if they had received antiretroviral drugs for at least 6 months with available and complete laboratory results.Medical records of 337 children meeting enrollment criteria were included in the study. The median age was 63 months with equal male to female ratio. Following 6 months of HAART, prevalence of anemia (Hemoglobin (Hb) <10 g/dl) declined significantly from 35.9 to 16.6 % a nearly 50 % reduction in the risk of anemia RR = 0.56 [(95 % CI 0.44, 0.70) p < 0.001]. There was significant increase in Hb, mean corpuscular volume (MCV), mean corpuscular hemoglobin (MCH) and platelets above the baseline measurements (p < 0.0001) and a significant decline in total white blood cell counts >11,000 cell/mm(3) but a none significant decrease in red blood cells (RBC). Pre-HAART, World Health Organization (WHO) stage 3 and 4 was associated with a ten-fold increased likelihood of anemia. Chronic malnutrition was associated with anemia but not wasting and immunologic staging of disease.Hematological abnormalities changed significantly within 6 months of antiretroviral therapy with significant increase in hemoglobin level, MCV, MCH and platelet and decrease in WBC and RBC.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

يعاني الأطفال المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية من مجموعة من المضاعفات الدموية التي تظهر تحسنًا ملحوظًا في غضون 6 أشهر من بدء العلاج المضاد للفيروسات الرجعية. كانت أهداف الدراسة هي وصف التغيرات في مؤشرات الدم لدى الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية -1 بعد 6 أشهر من العلاج بالعقاقير المضادة للفيروسات القهقرية (ARVs). أجريت دراسة بأثر رجعي بين سبتمبر ونوفمبر 2008. خلال هذه الفترة، تمت مراجعة السجلات الطبية للأطفال الذين يحضرون عيادة الرعاية الشاملة في مستشفى كينياتا الوطني يوميًا. تم تسجيل الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 144 شهرًا إذا كانوا قد تلقوا أدوية مضادة للفيروسات القهقرية لمدة 6 أشهر على الأقل مع نتائج مختبرية متاحة وكاملة. تم تضمين السجلات الطبية لـ 337 طفلاً يستوفون معايير التسجيل في الدراسة. كان متوسط العمر 63 شهرًا بنسبة متساوية بين الذكور والإناث. بعد 6 أشهر من HAART، انخفض انتشار فقر الدم (الهيموغلوبين (Hb) <10 جم/ديسيلتر) بشكل ملحوظ من 35.9 إلى 16.6 ٪ أي ما يقرب من 50 ٪ انخفاض في خطر الإصابة بفقر الدم RR = 0.56 [(95 ٪ CI 0.44، 0.70) p < 0.001]. كانت هناك زيادة كبيرة في الهيموغلوبين، ومتوسط حجم الكريات (MCV)، ومتوسط الهيموغلوبين الكريات (MCH) والصفائح الدموية فوق قياسات خط الأساس (p < 0.0001) وانخفاض كبير في إجمالي عدد خلايا الدم البيضاء >11000 خلية/مم(3) ولكن لم يكن هناك انخفاض كبير في خلايا الدم الحمراء (RBC). ارتبطت المرحلة الثالثة والرابعة من برنامج ما قبل HAART التابع لمنظمة الصحة العالمية بزيادة احتمال الإصابة بفقر الدم بمقدار عشرة أضعاف. ارتبط سوء التغذية المزمن بفقر الدم ولكن ليس الهزال والتدريج المناعي للمرض. تغيرت التشوهات الدموية بشكل كبير في غضون 6 أشهر من العلاج المضاد للفيروسات الرجعية مع زيادة كبيرة في مستوى الهيموغلوبين، MCV، MCH والصفائح الدموية وانخفاض في خلايا الدم البيضاء وكريات الدم الحمراء.

Translated Description (French)

Les enfants infectés par le VIH présentent une série de complications hématologiques qui montrent une amélioration marquée dans les 6 mois suivant le début du traitement antirétroviral. Les objectifs de l'étude étaient de décrire les changements dans les indices hématologiques des enfants infectés par le VIH-1 après 6 mois de traitement avec un traitement antirétroviral de première intention (ARV). Une étude rétrospective a été menée entre septembre et novembre 2008. Au cours de cette période, les dossiers médicaux des enfants fréquentant la clinique de soins complets de l'hôpital national de Kenyatta ont été examinés quotidiennement. Des enfants infectés par le VIH âgés de 5 à 144 mois ont été inscrits s'ils avaient reçu des médicaments antirétroviraux pendant au moins 6 mois avec des résultats de laboratoire disponibles et complets. Des dossiers médicaux de 337 enfants répondant aux critères d'inscription ont été inclus dans l'étude. L'âge médian était de 63 mois avec un ratio hommes/femmes égal. Après 6 mois de traitement HAART, la prévalence de l'anémie (hémoglobine (Hb) <10 g/dl) a diminué de manière significative, passant de 35,9 à 16,6 %, soit une réduction de près de 50 % du risque d'anémie RR = 0,56 [(IC à 95 % 0,44 ; 0,70) p < 0,001]. Il y a eu une augmentation significative de l'Hb, du volume corpusculaire moyen (VMC), de l'hémoglobine corpusculaire moyenne (HMC) et des plaquettes au-dessus des mesures de base (p < 0,0001) et une diminution significative du nombre total de globules blancs >11 000 cellules/mm(3) mais aucune diminution significative des globules rouges (GR). Pré-HAART, les stades 3 et 4 de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) étaient associés à une probabilité dix fois plus élevée d'anémie. La malnutrition chronique était associée à l'anémie mais pas à l'émaciation et à la stadification immunologique de la maladie. Les anomalies hématologiques ont changé de manière significative dans les 6 mois suivant le traitement antirétroviral avec une augmentation significative du taux d'hémoglobine, du MCV, de la MCH et des plaquettes et une diminution des globules blancs et des globules rouges.

Translated Description (Spanish)

Los niños infectados por el VIH experimentan una serie de complicaciones hematológicas que muestran una mejora notable dentro de los 6 meses posteriores al inicio de la terapia antirretroviral. Los objetivos del estudio fueron describir los cambios en los índices hematológicos de los niños infectados por el VIH-1 después de 6 meses de tratamiento con un régimen de medicamentos antirretrovirales (ARV) de primera línea. Se realizó un estudio retrospectivo entre septiembre y noviembre de 2008. Durante este período, se revisaron diariamente los registros médicos de los niños que asistían a la Clínica de Atención Integral en el Hospital Nacional de Kenyatta. Se inscribieron niños infectados por el VIH de 5 a 144 meses de edad si habían recibido medicamentos antirretrovirales durante al menos 6 meses con resultados de laboratorio disponibles y completos. Se incluyeron en el estudio los registros médicos de 337 niños que cumplían con los criterios de inscripción. La mediana de edad fue de 63 meses con la misma proporción de hombres y mujeres. Después de 6 meses de HAART, la prevalencia de anemia (hemoglobina (Hb) <10 g/dl) disminuyó significativamente de 35.9 a 16.6%, una reducción de casi 50% en el riesgo de anemia RR = 0.56 [(95% CI 0.44, 0.70) p < 0.001]. Hubo un aumento significativo en la Hb, el volumen corpuscular medio (MCV), la hemoglobina corpuscular media (MCH) y las plaquetas por encima de las mediciones iniciales (p < 0,0001) y una disminución significativa en el recuento total de glóbulos blancos >11.000 células/mm(3), pero una disminución no significativa en los glóbulos rojos (RBC). Pre-HAART, las etapas 3 y 4 de la Organización Mundial de la Salud (OMS) se asociaron con una probabilidad diez veces mayor de anemia. La desnutrición crónica se asoció con anemia, pero no con emaciación y estadificación inmunológica de la enfermedad. Las anomalías hematológicas cambiaron significativamente dentro de los 6 meses de la terapia antirretroviral con un aumento significativo en el nivel de hemoglobina, MCV, MCH y plaquetas y una disminución en los glóbulos blancos y los glóbulos rojos.

Files

s12981-015-0069-4.pdf

Files (903.6 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:347423ec4d7f2d2c9d5ab60233496c41
903.6 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
تأثير العلاج المضاد للفيروسات القهقرية النشط للغاية على مؤشرات الدم بين الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية -1 في مستشفى كينياتا الوطني - كينيا: دراسة بأثر رجعي
Translated title (French)
Impact du traitement antirétroviral hautement actif sur les indices hématologiques chez les enfants infectés par le VIH-1 à l'hôpital national de Kenyatta-Kenya : étude rétrospective
Translated title (Spanish)
Impacto de la terapia antirretroviral altamente activa en los índices hematológicos entre los niños infectados por el VIH-1 en el Hospital Nacional de Kenyatta-Kenia: estudio retrospectivo

Identifiers

Other
https://openalex.org/W1767060105
DOI
10.1186/s12981-015-0069-4

Is supplement to
https://openalex.org/W4300179771 (Other)
https://openalex.org/W3098037799 (Other)
https://openalex.org/W2780989196 (Other)
https://openalex.org/W2607760820 (Other)
https://openalex.org/W2534612903 (Other)
https://openalex.org/W2468482093 (Other)
https://openalex.org/W2386022156 (Other)
https://openalex.org/W2355512549 (Other)
https://openalex.org/W2160269050 (Other)
https://openalex.org/W2004491733 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Kenya

References

  • https://openalex.org/W1489699407
  • https://openalex.org/W1766376472
  • https://openalex.org/W180762084
  • https://openalex.org/W1909529706
  • https://openalex.org/W1976225449
  • https://openalex.org/W1995901852
  • https://openalex.org/W2042640212
  • https://openalex.org/W2061130650
  • https://openalex.org/W2100411344
  • https://openalex.org/W2112652415
  • https://openalex.org/W2112821742
  • https://openalex.org/W2113500083
  • https://openalex.org/W2126791164
  • https://openalex.org/W2129157862
  • https://openalex.org/W2133652309
  • https://openalex.org/W2142080395
  • https://openalex.org/W2161841806
  • https://openalex.org/W2223203344
  • https://openalex.org/W2415298862