Ascitis quilosa posterior a resección de quiste mesentérico. Informe de caso y revisión de la literatura
- 1. Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos
Description
Introducción: la ascitis quilosa (AQ) se define como la extravasación de líquido lechoso rico en triglicéridos en la cavidad peritoneal.Objetivo: describir el caso de una paciente que presentó ascitis quilosa luego de someterse a intervención quirúrgica por resección de un quiste mesentérico. Caso clínico: paciente de 69 años con antecedentes de haber sido operada de un quiste mesentérico dos meses antes de acudir a los servicios de salud por presentar en esta ocasión una ascitis marcada observada por ultrasonido y a la exploración clínica. Se le realizó paracentesis diagnóstica en la que se describió salida abundante (2500 ml) de líquido ascítico de aspecto amarillo lechoso. Se tomó muestra para análisis bioquímico del líquido resultando positivo, lo cual junto al antecedente de cirugía reciente confirmó el diagnóstico de AQ.Discusión: la causa habitual en población adulta es la obstrucción por neoplasias abdominales. Entre otras causas se pueden citar: traumatismos abdominales o secundaria a cirugía abdominal (asociado a amplias linfadenectomías retroperitoneales o con cirugía aórtica).Conclusiones: para el diagnóstico de AQ es imprescindible una anamnesis y exploración física completa. Por ello ante su sospecha se debe hacer énfasis en las causas, sobre todo si su aparición es posterior a terapias intervencionistas. Un manejo óptimo estaría encaminado al tratamiento conservador basado en la terapia nutricional (de elección por su alta tasa de eficacia).
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
مقدمة: يتم تعريف استسقاء الكيلوز (KA) على أنه تسرب السائل اللبني الغني بالدهون الثلاثية إلى التجويف البريتوني. الهدف: لوصف حالة مريض جاء باستسقاء الكيلوز بعد خضوعه لتدخل جراحي لاستئصال كيس مساريقي. الحالة السريرية: مريض يبلغ من العمر 69 عامًا ولديه تاريخ من الخضوع لعملية جراحية لكيس مساريقي قبل شهرين من الذهاب إلى الخدمات الصحية لتقديمه في هذه المناسبة استسقاء ملحوظ لوحظ عن طريق الموجات فوق الصوتية والفحص السريري. تم إجراء بزل تشخيصي تم فيه وصف مخرجات وفيرة (2500 مل) من سائل الاستسقاء الأصفر اللبني. تم أخذ عينة للتحليل الكيميائي الحيوي للسائل، والتي كانت إيجابية، والتي أكدت مع تاريخ الجراحة الأخيرة تشخيص AQ.Discussion: السبب المعتاد لدى السكان البالغين هو الانسداد بسبب أورام البطن. وتشمل الأسباب الأخرى: صدمة البطن أو الصدمة الثانوية لجراحة البطن (المرتبطة باستئصال العقد اللمفية خلف الصفاق أو جراحة الأبهر). الاستنتاجات: التاريخ الكامل والفحص البدني ضروري لتشخيص AQ. لذلك، في مواجهة الشك، يجب التركيز على الأسباب، خاصة إذا كان ظهورها بعد العلاجات التدخلية. ستهدف الإدارة المثلى إلى العلاج المحافظ القائم على العلاج الغذائي (المفضل بسبب معدل فعاليته العالي).Translated Description (English)
Introduction: chylose ascites (KA) is defined as the extravasation of triglyceride-rich milky fluid into the peritoneal cavity.Objective: to describe the case of a patient who presented with chylose ascites after undergoing surgical intervention for resection of a mesenteric cyst. Clinical case: 69-year-old patient with a history of having undergone surgery for a mesenteric cyst two months before going to health services for presenting on this occasion a marked ascites observed by ultrasound and clinical examination. Diagnostic paracentesis was performed in which abundant output (2500 ml) of milky yellow ascitic fluid was described. A sample was taken for biochemical analysis of the fluid, which was positive, which together with the history of recent surgery confirmed the diagnosis of AQ.Discussion: the usual cause in the adult population is obstruction due to abdominal neoplasms. Other causes include: abdominal trauma or trauma secondary to abdominal surgery (associated with extensive retroperitoneal lymphadenectomies or with aortic surgery). Conclusions: A complete history and physical examination is essential for the diagnosis of AQ. Therefore, in the face of suspicion, emphasis should be placed on the causes, especially if their appearance is subsequent to interventional therapies. Optimal management would be aimed at conservative treatment based on nutritional therapy (of choice due to its high efficacy rate).Translated Description (French)
Introduction : l'ascite chylique (AQ) est définie comme l'extravasation de liquide laiteux riche en triglycérides dans la cavité péritonéale.Objectif : décrire le cas d'une patiente qui a présenté une ascite chylique après avoir subi une intervention chirurgicale pour résection d'un kyste mésentérique. Cas clinique : patiente de 69 ans ayant des antécédents d'avoir été opérée d'un kyste mésentérique deux mois avant de se rendre aux services de santé pour présenter à cette occasion une ascite marquée observée par échographie et à l'examen clinique. On lui a fait une paracentèse diagnostique dans laquelle on a décrit une sortie abondante (2500 ml) de liquide ascytique d'aspect jaune laiteux. Un échantillon a été prélevé pour l'analyse biochimique du liquide qui s'est avéré positif, ce qui, avec les antécédents de chirurgie récente, a confirmé le diagnostic d'AQ. Discussion : la cause habituelle dans la population adulte est l'obstruction par des néoplasmes abdominaux. D'autres causes peuvent être citées : traumatismes abdominaux ou secondaires à une chirurgie abdominale (associés à des lymphadénectomies rétropéritonéales étendues ou à une chirurgie aortique). Conclusions : pour le diagnostic d'AQ, une anamnèse et un examen physique complet sont essentiels. Par conséquent, en cas de suspicion, il faut mettre l'accent sur les causes, surtout si leur apparition est postérieure à des thérapies interventionnelles. Une prise en charge optimale serait orientée vers un traitement conservateur basé sur la thérapie nutritionnelle (de choix pour son taux d'efficacité élevé).Files
313.pdf
Files
(194.3 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:f08e9eadacf763a9f7ef891b1b53c6b7
|
194.3 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- الاستسقاء الكيلوسي بعد استئصال الكيس المساريقي. تقرير الحالة ومراجعة الأدبيات
- Translated title (English)
- Chylous ascites following resection of mesenteric cyst. Case report and literature review
- Translated title (French)
- Ascite chylose postérieure à la résection d'un kyste mésentérique. Rapport de cas et revue de la littérature
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4311165582
- DOI
- 10.56294/saludcyt2022133
References
- https://openalex.org/W2945477938
- https://openalex.org/W2985523469
- https://openalex.org/W3014275882
- https://openalex.org/W3107811894
- https://openalex.org/W3113446747
- https://openalex.org/W3117295814
- https://openalex.org/W3214947089
- https://openalex.org/W4210696392