Peppermint oil: A herbal solution for Irritable Bowel Syndrome
Description
Madam, Irritable bowel syndrome (IBS) is a common gastrointestinal(GI) disorder, with a prevalence of approximately 11% worldwide and 13.3% in Pakistan.1-2 Symptoms of this disease are usually nonspecific, including bloating, abdominal discomfort with defecation, and change in bowel habits, resulting in most patients going without seeking treatment.2 Those who sought treatment did so due to a decreased quality of life (QoL) and higher anxiety, rather than increased severity of symptoms.2 Although the disease mortality is extremely low, studies have reported a strong association between depression (prevalence=38-100%) and decreased QoL in IBS patients.3 Moreover, IBS predisposes patients to a host of psychological disorders in addition to depression, which significantly impede treatment and lower QoL. As the disease pathophysiology remains largely unclear, treatment is focused mainly towards symptomatic relief and management.3 In addition to the available allopathic remedies, peppermint oil (PO) has emerged as a popular herbal alternative in recent years, and its efficacy and safety have been investigated by multiple studies. A meta-analysis by Hawrelak et al. showed that PO was a significant improvement over placebo in alleviating abdominal pain (RR= 2.154, CI=1.56-2.94) and global symptoms of IBS (RR = 1.95, CI=1.46-2.62).4 PO is generally a safe treatment with few adverse effects; namely heartburn and perianal burning. Compared to other treatments such as tricyclic antidepressants and alosetron, it has a significantly higher benefit-to-harm ratio (25:1) second only to Rifaximin, and a small therapeutic dose (0.2mlx3-6 times/day).4 L-menthol, the primary active ingredient in PO, acts primarily as a calcium-channel antagonist in smooth muscles.5 Additionally, other compounds in PO, including menthone, menthyl acetate, isomenthone, etc contributed independently to its therapeutic effect via numerous mechanisms of action (MoA). These MoAs included but were not limited to antinociception via transient-receptor potential channels, GI histaminergic and cholinergic receptor modulation, serotonergic antagonism, and antiinflammatory effects.5 In countries like Pakistan where herbal medicines are often more popular than their allopathic counterparts, POs fit right in as an effective, alternative treatment that is scientifically proven. It can potentially serve as a valuable asset for IBS treatment in areas where access to medicine is limited, or where cost becomes an issue. These factors in association with its proven efficacy and lack of side effects merit its prescription by physicians as an alternative remedy for the treatment of IBS. Continuous...
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
سيدتي، متلازمة القولون العصبي (IBS) هي اضطراب معدي معوي شائع، مع انتشار ما يقرب من 11 ٪ في جميع أنحاء العالم و 13.3 ٪ في باكستان. 1-2 عادة ما تكون أعراض هذا المرض غير محددة، بما في ذلك الانتفاخ، وعدم الراحة في البطن مع التغوط، والتغير في عادات الأمعاء، مما يؤدي إلى ذهاب معظم المرضى دون طلب العلاج. 2 أولئك الذين طلبوا العلاج فعلوا ذلك بسبب انخفاض نوعية الحياة (QOL) والقلق العالي، بدلاً من زيادة شدة الأعراض. 2 على الرغم من أن وفيات المرض منخفضة للغاية، فقد أبلغت الدراسات عن وجود ارتباط قوي بين الاكتئاب (الانتشار= 38-100 ٪) وانخفاض QOL في مرضى القولون العصبي. 3 علاوة على ذلك، فإن متلازمة القولون العصبي تهيئ المرضى لمجموعة من الاضطرابات النفسية بالإضافة إلى الاكتئاب، مما يعوق بشكل كبير العلاج وانخفاض QOL. نظرًا لأن الفيزيولوجيا المرضية للمرض لا تزال غير واضحة إلى حد كبير، فإن العلاج يركز بشكل أساسي على تخفيف الأعراض وإدارتها .3 بالإضافة إلى العلاجات الوباثية المتاحة، ظهر زيت النعناع (PO) كبديل عشبي شائع في السنوات الأخيرة، وتم التحقيق في فعاليته وسلامته من خلال دراسات متعددة. أظهر التحليل التلوي الذي أجراه Hawrelak et al. أن PO كان تحسنًا كبيرًا عن الدواء الوهمي في تخفيف آلام البطن (RR= 2.154، CI= 1.56-2.94) والأعراض العالمية لـ IBS (RR = 1.95، CI=1.46-2.62).4 PO هو بشكل عام علاج آمن مع بعض الآثار الضارة ؛ وهي حرقة المعدة وحرق حول الشرج. بالمقارنة مع العلاجات الأخرى مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والألوسيترون، فإن لها نسبة فائدة إلى ضرر أعلى بكثير (25:1) في المرتبة الثانية بعد الرفاكسيمين، وجرعة علاجية صغيرة (0.2 مل × 3-6 مرات/يوم).4 يعمل L - menthol، المكون النشط الأساسي في PO، في المقام الأول كمضاد لقناة الكالسيوم في العضلات الملساء .5 بالإضافة إلى ذلك، ساهمت المركبات الأخرى في PO، بما في ذلك المنثون، أسيتات المنثيل، الأيزومنتون، إلخ بشكل مستقل في تأثيره العلاجي عبر العديد من آليات العمل (MoA). وشملت هذه MoAs، على سبيل المثال لا الحصر، مضادات الالتهاب عبر القنوات المحتملة للمستقبلات العابرة، وتعديل مستقبلات الجهاز الهضمي ومستقبلات الكولين، ومضادات السيروتونين، والآثار المضادة للالتهابات .5 في بلدان مثل باكستان حيث الأدوية العشبية غالبًا ما تكون أكثر شيوعًا من نظيراتها الوباثية، تتناسب POs تمامًا كعلاج فعال وبديل مثبت علميًا. يمكن أن يكون بمثابة أصل قيم لعلاج القولون العصبي في المناطق التي يكون فيها الوصول إلى الدواء محدودًا، أو حيث تصبح التكلفة مشكلة. هذه العوامل بالاقتران مع فعاليتها المثبتة وعدم وجود آثار جانبية تستحق وصفها من قبل الأطباء كعلاج بديل لعلاج القولون العصبي. مستمر...Translated Description (French)
Madame, Le syndrome du côlon irritable (SCI) est un trouble gastro-intestinal(GI) commun, avec une prévalence d'environ 11 % dans le monde et 13,3 % au Pakistan.1-2 Les symptômes de cette maladie sont généralement non spécifiques, y compris les ballonnements, l'inconfort abdominal dû à la défécation et les changements dans les habitudes intestinales, ce qui fait que la plupart des patients ne cherchent pas de traitement.2 Ceux qui ont cherché un traitement l'ont fait en raison d'une diminution de la qualité de vie (QdV) et d'une anxiété plus élevée, plutôt que d'une gravité accrue des symptômes.2 Bien que la mortalité due à la maladie soit extrêmement faible, des études ont rapporté une forte association entre la dépression (prévalence=38-100 %) et une diminution de la QdV chez les patients atteints du SCI.3 De plus, le SCI prédispose les patients à une foule de troubles psychologiques en plus de la dépression, qui entravent considérablement le traitement et une baisse de la QdV. Comme la physiopathologie de la maladie reste largement floue, le traitement est principalement axé sur le soulagement et la prise en charge des symptômes.3 En plus des remèdes allopathiques disponibles, l'huile de menthe poivrée (OP) est apparue comme une alternative populaire à base de plantes ces dernières années, et son efficacité et son innocuité ont été étudiées par de multiples études. Une méta-analyse de Hawrelak et al. a montré que le PO était une amélioration significative par rapport au placebo pour soulager les douleurs abdominales (RR= 2,154, IC= 1,56-2,94) et les symptômes globaux du SCI (RR = 1,95, IC= 1,46-2,62).4 Le PO est généralement un traitement sûr avec peu d'effets indésirables, à savoir les brûlures d'estomac et les brûlures périanales. Par rapport à d'autres traitements tels que les antidépresseurs tricycliques et l'alosétron, il présente un rapport bénéfice/effet nocif significativement plus élevé (25:1), juste après la rifaximine, et une petite dose thérapeutique (0,2 ml x 3-6 fois/jour).4 Le L-menthol, principal ingrédient actif de la PO, agit principalement comme un antagoniste des canaux calciques dans les muscles lisses.5 De plus, d'autres composés de la PO, notamment la menthone, l'acétate de menthyle, l'isomenthone, etc., ont contribué indépendamment à son effet thérapeutique via de nombreux mécanismes d'action (MoA). Ces MoA comprenaient, mais sans s'y limiter, l'antinociception via les canaux potentiels des récepteurs transitoires, la modulation des récepteurs histaminergiques et cholinergiques gastro-intestinaux, l'antagonisme sérotoninergique et les effets anti-inflammatoires.5 Dans des pays comme le Pakistan, où les médicaments à base de plantes sont souvent plus populaires que leurs homologues allopathiques, les PO s'intègrent parfaitement comme traitement alternatif efficace et scientifiquement prouvé. Il peut potentiellement constituer un atout précieux pour le traitement du SII dans les zones où l'accès aux médicaments est limité ou où le coût devient un problème. Ces facteurs, associés à son efficacité prouvée et à l'absence d'effets secondaires, méritent sa prescription par les médecins en tant que remède alternatif pour le traitement du SCI. Continu...Translated Description (Spanish)
Señora, el síndrome del intestino irritable (SII) es un trastorno gastrointestinal(GI) común, con una prevalencia de aproximadamente el 11% en todo el mundo y el 13,3% en Pakistán.1-2 Los síntomas de esta enfermedad suelen ser inespecíficos, incluida la hinchazón, el malestar abdominal con la defecación y el cambio en los hábitos intestinales, lo que hace que la mayoría de los pacientes no busquen tratamiento.2 Aquellos que buscaron tratamiento lo hicieron debido a una disminución de la calidad de vida (CV) y una mayor ansiedad, en lugar de una mayor gravedad de los síntomas.2 Aunque la mortalidad de la enfermedad es extremadamente baja, los estudios han informado una fuerte asociación entre la depresión (prevalencia= 38-100%) y la disminución de la CV en pacientes con SII.3 Además, el SII predispone a los pacientes a una serie de trastornos psicológicos además de la depresión, lo que impide significativamente el tratamiento y reduce la CV. Dado que la fisiopatología de la enfermedad sigue siendo poco clara, el tratamiento se centra principalmente en el alivio y manejo sintomático.3 Además de los remedios alopáticos disponibles, el aceite de menta (PO) ha surgido como una alternativa herbal popular en los últimos años, y su eficacia y seguridad han sido investigadas por múltiples estudios. Un metanálisis de Hawrelak et al. mostró que la PO fue una mejora significativa sobre el placebo en el alivio del dolor abdominal (RR= 2.154, IC= 1.56-2.94) y los síntomas globales del SII (RR = 1.95, IC= 1.46-2.62).4 La PO es generalmente un tratamiento seguro con pocos efectos adversos; a saber, acidez estomacal y ardor perianal. En comparación con otros tratamientos como los antidepresivos tricíclicos y el alosetrón, tiene una relación beneficio-daño significativamente más alta (25:1) solo superada por la rifaximina, y una pequeña dosis terapéutica (0,2 ml x 3-6 veces/día).4 El L-mentol, el ingrediente activo principal en la PO, actúa principalmente como un antagonista de los canales de calcio en los músculos lisos.5 Además, otros compuestos en la PO, como la mentona, el acetato de mentilo, la isomentona, etc., contribuyeron independientemente a su efecto terapéutico a través de numerosos mecanismos de acción (MoA). Estos MoA incluyeron, entre otros, la antinocicepción a través de canales potenciales de receptores transitorios, la modulación de los receptores histaminérgicos y colinérgicos GI, el antagonismo serotoninérgico y los efectos antiinflamatorios.5 En países como Pakistán, donde las hierbas medicinales son a menudo más populares que sus contrapartes alopáticas, las OP encajan perfectamente como un tratamiento alternativo eficaz que está científicamente probado. Potencialmente, puede servir como un activo valioso para el tratamiento del SII en áreas donde el acceso a los medicamentos es limitado o donde el costo se convierte en un problema. Estos factores en asociación con su probada eficacia y la falta de efectos secundarios ameritan su prescripción por parte de los médicos como remedio alternativo para el tratamiento del SII.Files
159.pdf
Files
(526.8 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:61138306c6b2edb427ea0b69c7d06fdf
|
526.8 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- زيت النعناع: محلول عشبي لمتلازمة القولون العصبي
- Translated title (French)
- Huile de menthe poivrée : une solution à base de plantes pour le syndrome du côlon irritable
- Translated title (Spanish)
- Aceite de menta: una solución herbal para el síndrome del intestino irritable
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W3097398047
- DOI
- 10.47391/jpma.337