Published February 29, 2024 | Version v1
Publication Open

Practice Patterns for Managing Recurrent Glioblastoma Multiforme

Creators

  • 1. Netaji Subhash Chandra Bose Medical College
  • 2. All India Institute of Medical Sciences
  • 3. Sawai ManSingh Medical College and Hospital
  • 4. Motilal Nehru Medical College
  • 5. Jawaharlal Nehru Medical College Hospital
  • 6. Aligarh Muslim University
  • 7. National Institute of Mental Health and Neurosciences
  • 8. All India Institute of Medical Sciences Bhubaneswar
  • 9. Roswell Park Comprehensive Cancer Center
  • 10. Sanjay Gandhi Post Graduate Institute of Medical Sciences
  • 11. Post Graduate Institute of Medical Education and Research
  • 12. Dr. Ram Manohar Lohia Institute of Medical Sciences
  • 13. Govind Ballabh Pant Hospital
  • 14. Paras Hospitals
  • 15. All India Institute of Medical Sciences Jodhpur

Description

Abstract Introduction Glioblastoma multiforme (GBM) is a devastating form of cancer with a poor prognosis despite available treatments. Managing recurrent GBM remains challenging and lacks guidelines. This study aims to provide practice patterns for managing recurrent GBMs in India. Methods A panel of experts was assembled to develop practice patterns using the Delphi technique. Their responses were analyzed anonymously to ensure impartiality and generate recommendations. The statements were intended to be nonbinding and focused on promoting best practices in the field, without legal or regulatory authority. Results A total of 23 experts participated in the study, providing their opinions on various aspects of managing recurrent GBM. Consensus was achieved on individualized and multidisciplinary management as the preferred approach. Surgery in combination with other treatments was found to impact survival in patients older than 65 years, with re-surgery and adjuvant radiation and chemotherapy being the preferred options. Gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (MRI) brain with spectroscopy and diffusion-weighted imaging was favored. Molecular profiling was considered significant, with O6-methylguanine DNA methyltransferase methylation being most relevant. Surgery was recommended for recurrent GBMs, primarily based on Karnofsky's performance score (KPS). Surgical adjuncts such as neuronavigation and intraoperative MRI were considered valuable. Radiation therapy, specifically stereotactic radiosurgery, was recommended for selected cases, while opinions on re-chemotherapy were divided. Palliative care was deemed important. Conclusion This study presents practice patterns for managing recurrent GBM in India, providing standardized recommendations for practice. By implementing these, clinicians can make informed decisions, leading to improved patient outcomes and reduced variability in the management of recurrent GBM.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

مقدمة مجردة الورم الأرومي الدبقي متعدد الأشكال (GBM) هو شكل مدمر من السرطان مع سوء التشخيص على الرغم من العلاجات المتاحة. لا تزال إدارة الآلية القائمة على النوع الاجتماعي المتكررة تمثل تحديًا وتفتقر إلى الإرشادات. تهدف هذه الدراسة إلى توفير أنماط ممارسة لإدارة GBMs المتكررة في الهند. الأساليب اجتمع فريق من الخبراء لتطوير أنماط الممارسة باستخدام تقنية دلفي. تم تحليل ردودهم دون الكشف عن هويتهم لضمان الحياد وإصدار التوصيات. كان القصد من البيانات أن تكون غير ملزمة وتركز على تعزيز أفضل الممارسات في هذا المجال، دون سلطة قانونية أو تنظيمية. النتائج شارك ما مجموعه 23 خبيرًا في الدراسة، وقدموا آرائهم حول جوانب مختلفة من إدارة الإدارة القائمة على النوع الاجتماعي المتكررة. تم التوصل إلى توافق في الآراء بشأن الإدارة الفردية والمتعددة التخصصات كنهج مفضل. وُجد أن الجراحة بالاقتران مع العلاجات الأخرى تؤثر على البقاء على قيد الحياة لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، مع كون إعادة الجراحة والإشعاع المساعد والعلاج الكيميائي هي الخيارات المفضلة. تم تفضيل التصوير بالرنين المغناطيسي المعزز بالغادولينيوم مع التحليل الطيفي والتصوير الموزون بالانتشار. تم اعتبار التنميط الجزيئي مهمًا، مع كون ميثيل ميثيل ترانسفيراز الحمض النووي O6 - methylguanine أكثر صلة. تمت التوصية بإجراء عملية جراحية للأجهزة الطبية القائمة على النوع الاجتماعي المتكررة، بناءً على درجة أداء كارنوفسكي (KPS) في المقام الأول. واعتبرت المواد المساعدة الجراحية مثل الملاحة العصبية والتصوير بالرنين المغناطيسي أثناء الجراحة ذات قيمة. تمت التوصية بالعلاج الإشعاعي، وتحديدًا الجراحة الإشعاعية التجسيمية، لحالات مختارة، بينما انقسمت الآراء حول إعادة العلاج الكيميائي. واعتبرت الرعاية التلطيفية مهمة. خاتمة تقدم هذه الدراسة أنماط الممارسة لإدارة الإدارة القائمة على النوع الاجتماعي المتكررة في الهند، وتقدم توصيات موحدة للممارسة. من خلال تنفيذ ذلك، يمكن للأطباء اتخاذ قرارات مستنيرة، مما يؤدي إلى تحسين نتائج المرضى وتقليل التباين في إدارة GBM المتكررة.

Translated Description (French)

Résumé Introduction Le glioblastome multiforme (GBM) est une forme de cancer dévastatrice avec un mauvais pronostic malgré les traitements disponibles. La gestion de la GBM récurrente reste difficile et manque de directives. Cette étude vise à fournir des modèles de pratique pour la gestion des GBM récurrents en Inde. Méthodes Un groupe d'experts a été réuni pour développer des modèles de pratique en utilisant la technique Delphi. Leurs réponses ont été analysées de manière anonyme pour garantir l'impartialité et générer des recommandations. Les déclarations étaient destinées à être non contraignantes et axées sur la promotion des meilleures pratiques dans le domaine, sans autorité légale ou réglementaire. Résultats Un total de 23 experts ont participé à l'étude, fournissant leurs opinions sur divers aspects de la gestion de la GBM récurrente. Un consensus a été atteint sur la gestion individualisée et multidisciplinaire comme approche privilégiée. Il a été constaté que la chirurgie en association avec d'autres traitements avait un impact sur la survie chez les patients de plus de 65 ans, la chirurgie et la radiothérapie adjuvante et la chimiothérapie étant les options préférées. Le cerveau par imagerie par résonance magnétique (IRM) améliorée au gadolinium avec spectroscopie et imagerie pondérée par diffusion a été favorisé. Le profilage moléculaire a été considéré comme significatif, la méthylation de l'O6-méthylguanine ADN méthyltransférase étant la plus pertinente. La chirurgie a été recommandée pour les GBM récurrents, principalement sur la base du score de performance de Karnofsky (KPS). Les adjuvants chirurgicaux tels que la neuronavigation et l'IRM peropératoire ont été considérés comme précieux. La radiothérapie, en particulier la radiochirurgie stéréotaxique, a été recommandée pour certains cas, tandis que les avis sur la réchimiothérapie étaient partagés. Les soins palliatifs ont été jugés importants. Conclusion Cette étude présente les modèles de pratique pour la gestion de la GBM récurrente en Inde, en fournissant des recommandations normalisées pour la pratique. En les mettant en œuvre, les cliniciens peuvent prendre des décisions éclairées, ce qui améliore les résultats pour les patients et réduit la variabilité dans la gestion des GBM récurrents.

Translated Description (Spanish)

Resumen Introducción El glioblastoma multiforme (GBM) es una forma devastadora de cáncer con un mal pronóstico a pesar de los tratamientos disponibles. El manejo del GBM recurrente sigue siendo un desafío y carece de pautas. Este estudio tiene como objetivo proporcionar patrones de práctica para el manejo de GBM recurrentes en la India. Métodos Se reunió un panel de expertos para desarrollar patrones de práctica utilizando la técnica Delphi. Sus respuestas se analizaron de forma anónima para garantizar la imparcialidad y generar recomendaciones. Las declaraciones tenían la intención de ser no vinculantes y enfocadas en promover las mejores prácticas en el campo, sin autoridad legal o regulatoria. Resultados Un total de 23 expertos participaron en el estudio, aportando sus opiniones sobre diversos aspectos del manejo del GBM recurrente. Se logró un consenso sobre la gestión individualizada y multidisciplinaria como el enfoque preferido. Se encontró que la cirugía en combinación con otros tratamientos afecta la supervivencia en pacientes mayores de 65 años, siendo la recirugía y la radiación adyuvante y la quimioterapia las opciones preferidas. Se favoreció el cerebro con imágenes de resonancia magnética (IRM) mejoradas con gadolinio con espectroscopia e imágenes ponderadas por difusión. El perfil molecular se consideró significativo, siendo la metilación de la O6-metilguanina ADN metiltransferasa la más relevante. Se recomendó la cirugía para los GBM recurrentes, principalmente en función de la puntuación de rendimiento (KPS) de Karnofsky. Los complementos quirúrgicos como la neuronavegación y la resonancia magnética intraoperatoria se consideraron valiosos. La radioterapia, específicamente la radiocirugía estereotáctica, se recomendó para casos seleccionados, mientras que las opiniones sobre la re-quimioterapia se dividieron. Los cuidados paliativos se consideraron importantes. Conclusión Este estudio presenta patrones de práctica para el manejo del GBM recurrente en la India, proporcionando recomendaciones estandarizadas para la práctica. Al implementarlas, los médicos pueden tomar decisiones informadas, lo que lleva a mejores resultados para los pacientes y a una menor variabilidad en el tratamiento de la GBM recurrente.

Files

s-0043-1776359.pdf.pdf

Files (709.3 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:4ca1584c3e5bb74b18b3e2c4b7358a9b
709.3 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
أنماط الممارسة لإدارة الورم الأرومي الدبقي المتكرر متعدد الأشكال
Translated title (French)
Modèles de pratique pour la gestion du glioblastome multiforme récurrent
Translated title (Spanish)
Patrones de práctica para el tratamiento del glioblastoma multiforme recurrente

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4392299452
DOI
10.1055/s-0043-1776359

Is supplement to
https://openalex.org/W4389568370 (Other)
https://openalex.org/W3108674512 (Other)
https://openalex.org/W3032375762 (Other)
https://openalex.org/W3031052312 (Other)
https://openalex.org/W2748952813 (Other)
https://openalex.org/W2148612803 (Other)
https://openalex.org/W2080531066 (Other)
https://openalex.org/W1995515455 (Other)
https://openalex.org/W1506200166 (Other)
https://openalex.org/W1489783725 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
India

References

  • https://openalex.org/W1985664084
  • https://openalex.org/W2011120858
  • https://openalex.org/W2012769196
  • https://openalex.org/W2020144249
  • https://openalex.org/W2025799338
  • https://openalex.org/W2105100844
  • https://openalex.org/W2110685305
  • https://openalex.org/W2128894428
  • https://openalex.org/W2146756681
  • https://openalex.org/W2154218549
  • https://openalex.org/W2163264715
  • https://openalex.org/W2614794838
  • https://openalex.org/W2740953687
  • https://openalex.org/W2782371148
  • https://openalex.org/W2884785743
  • https://openalex.org/W2891625141
  • https://openalex.org/W3120515715
  • https://openalex.org/W3130035417
  • https://openalex.org/W3132558808
  • https://openalex.org/W3160448061
  • https://openalex.org/W3214062064
  • https://openalex.org/W4283752897
  • https://openalex.org/W4294168365