Published June 29, 2023 | Version v1
Publication Open

Influence of depression and interpersonal support on adherence to antiretroviral therapy among people living with HIV

Creators

  • 1. University of California, San Francisco
  • 2. University at Buffalo, State University of New York
  • 3. University of Health and Allied Sciences
  • 4. University of Cincinnati Medical Center
  • 5. University of Ghana
  • 6. Unity Health System
  • 7. Global Brain Health Institute

Description

Abstract Background Poor adherence and under-utilization of antiretroviral therapy (ART) services have been major setbacks to achieving 95-95-95 policy goals in Sub-Saharan Africa. Social support and mental health challenges may serve as barriers to accessing and adhering to ART but are under-studied in low-income countries. The purpose of this study was to examine the association of interpersonal support and depression scores with adherence to ART among persons living with HIV (PLWH) in the Volta region of Ghana. Methods We conducted a cross-sectional survey among 181 PLWH 18 years or older who receive care at an ART clinic between November 2021 and March 2022. The questionnaire included a 6-item simplified ART adherence scale, the 20-item Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D), and the 12-item Interpersonal Support Evaluation List-12 (ISEL-12). We first used a chi-squared or Fisher's exact test to assess the association between these and additional demographic variables with ART adherence status. We then built a stepwise multivariable logistic regression model to explain ART adherence. Results ART adherence was 34%. The threshold for depression was met by 23% of participants, but it was not significantly associated with adherence in multivariate analysis(p = 0.25). High social support was reported by 48.1%, and associated with adherence (p = 0.033, aOR = 3.45, 95% CI = 1.09–5.88). Other factors associated with adherence included in the multivariable model included not disclosing HIV status (p = 0.044, aOR = 2.17, 95% CI = 1.03–4.54) and not living in an urban area (p = 0.00037, aOR = 0.24, 95% CI = 0.11–0.52). Conclusion Interpersonal support, rural residence, and not disclosing HIV status were independent predictors of adherence to ART in the study area.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

كان ضعف الالتزام بخدمات العلاج المضاد للفيروسات العكوسة (ART) ونقص استخدامها نكسات كبيرة لتحقيق أهداف السياسة 95-95-95 في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. قد تكون تحديات الدعم الاجتماعي والصحة العقلية بمثابة حواجز أمام الوصول إلى العلاج المضاد للفيروسات القهقرية والالتزام به، ولكنها لا تخضع للدراسة الكافية في البلدان منخفضة الدخل. كان الغرض من هذه الدراسة هو فحص ارتباط الدعم الشخصي ودرجات الاكتئاب بالالتزام بالفيروس العكسي بين الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية (PLWH) في منطقة فولتا في غانا. الأساليب أجرينا مسحًا مستعرضًا بين 181 شخصًا من النساء الحوامل والمرضعات الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا أو أكثر والذين يتلقون الرعاية في عيادة فنية بين نوفمبر 2021 ومارس 2022. تضمن الاستبيان مقياسًا مبسطًا للالتزام بالفن مكونًا من 6 بنود، ومقياس الاكتئاب في مركز الدراسات الوبائية المكون من 20 بندًا (CES - D)، وقائمة تقييم الدعم الشخصي المكونة من 12 بندًا (ISEL -12). استخدمنا أولاً اختبار مربع كاي أو اختبار فيشر الدقيق لتقييم الارتباط بين هذه المتغيرات الديموغرافية والمتغيرات الديموغرافية الإضافية مع حالة الالتزام بالفن. ثم قمنا ببناء نموذج انحدار لوجستي تدريجي متعدد المتغيرات لشرح الالتزام بالفن. بلغت نسبة الالتزام بالنتائج 34%. تم استيفاء عتبة الاكتئاب بنسبة 23 ٪ من المشاركين، لكنها لم تكن مرتبطة بشكل كبير بالالتزام بالتحليل متعدد المتغيرات (p = 0.25). تم الإبلاغ عن دعم اجتماعي مرتفع بنسبة 48.1 ٪، ويرتبط بالالتزام (p = 0.033، aOR = 3.45، 95 ٪ CI = 1.09–5.88). وشملت العوامل الأخرى المرتبطة بالالتزام المدرجة في النموذج متعدد المتغيرات عدم الكشف عن حالة فيروس نقص المناعة البشرية (p = 0.044، aOR = 2.17، 95 ٪ CI = 1.03-4.54) وعدم العيش في منطقة حضرية (p = 0.00037، aOR = 0.24، 95 ٪ CI = 0.11–0.52). الاستنتاج كان الدعم الشخصي والإقامة الريفية وعدم الكشف عن حالة فيروس نقص المناعة البشرية بمثابة تنبؤات مستقلة بالالتزام بالعلاج المضاد للفيروسات القهقرية في منطقة الدراسة.

Translated Description (French)

Résumé Contexte La mauvaise observance et la sous-utilisation des services de thérapie antirétrovirale (TAR) ont été des revers majeurs dans la réalisation des objectifs politiques 95-95-95 en Afrique subsaharienne. Le soutien social et les problèmes de santé mentale peuvent constituer des obstacles à l'accès et à L'adhésion au TAR, mais ils sont sous-étudiés dans les pays à faible revenu. Le but de cette étude était d'examiner l'association du soutien interpersonnel et des scores de dépression avec L'adhésion au TAR chez les personnes vivant avec le VIH (PVVIH) dans la région de la Volta au Ghana. Méthodes Nous avons mené une enquête transversale auprès de 181 PVVIH âgées de 18 ans ou plus qui reçoivent des soins dans une clinique de TAR entre novembre 2021 et mars 2022. Le questionnaire comprenait une échelle simplifiée d'adhésion au TAR à 6 éléments, l'échelle de dépression du Center for Epidemiologic Studies (CES-D) à 20 éléments et la liste d'évaluation du soutien interpersonnel à 12 éléments (ISEL-12). Nous avons d'abord utilisé un test au chi carré ou le test exact de Fisher pour évaluer l'association entre ces variables et d'autres variables démographiques avec le statut D'adhésion au TAR. Nous avons ensuite construit un modèle de régression logistique multivariable par étapes pour expliquer L'adhésion au TAR. Résultats L'adhésion au TAR était de 34 %. Le seuil de dépression a été atteint par 23 % des participants, mais il n'était pas significativement associé à l'observance dans l'analyse multivariée (p = 0,25). Un soutien social élevé a été rapporté par 48,1 % et associé à l'observance (p = 0,033, aOR = 3,45, IC à 95 % = 1,09-5,88). D'autres facteurs associés à l'observance inclus dans le modèle multivariable comprenaient le fait de ne pas divulguer le statut VIH (p = 0,044, aOR = 2,17, IC à 95 % = 1,03-4,54) et de ne pas vivre en zone urbaine (p = 0,00037, aOR = 0,24, IC à 95 % = 0,11-0,52). Conclusion Le soutien interpersonnel, la résidence rurale et le fait de ne pas divulguer le statut VIH étaient des prédicteurs indépendants de L'adhésion au TAR dans la zone d'étude.

Translated Description (Spanish)

Resumen Antecedentes La escasa adherencia y la infrautilización de los servicios de terapia antirretroviral (tar) han sido importantes reveses para lograr los objetivos de la política 95-95-95 en el África subsahariana. El apoyo social y los desafíos de salud mental pueden servir como barreras para acceder y adherirse al tar, pero están poco estudiados en los países de bajos ingresos. El propósito de este estudio fue examinar la asociación del apoyo interpersonal y las puntuaciones de depresión con la adherencia al tar entre las personas que viven con el VIH (PVVS) en la región de Volta en Ghana. Métodos Realizamos una encuesta transversal entre 181 PLWH de 18 años o más que reciben atención en una clínica de ART entre noviembre de 2021 y marzo de 2022. El cuestionario incluyó una escala simplificada de adherencia al tar de 6 elementos, la Escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos (CES-D) de 20 elementos y la Lista de Evaluación de Apoyo Interpersonal-12 (ISEL-12) de 12 elementos. Primero usamos una prueba de chi-cuadrado o exacta de Fisher para evaluar la asociación entre estas y variables demográficas adicionales con el estado de adherencia al tar. Luego construimos un modelo de regresión logística multivariable paso a paso para explicar la adherencia al ARTE. Resultados La adherencia al tar fue del 34%. El umbral de depresión fue alcanzado por el 23% de los participantes, pero no se asoció significativamente con la adherencia en el análisis multivariado (p = 0,25). El 48,1% informó un alto apoyo social y se asoció con la adherencia (p = 0,033, aOR = 3,45, IC del 95% = 1,09-5,88). Otros factores asociados con la adherencia incluidos en el modelo multivariable incluyeron no revelar el estado de VIH (p = 0,044, aOR = 2,17, IC del 95% = 1,03-4,54) y no vivir en un área urbana (p = 0,00037, aOR = 0,24, IC del 95% = 0,11-0,52). Conclusión El apoyo interpersonal, la residencia rural y no revelar el estado del VIH fueron predictores independientes de la adherencia al tar en el área de estudio.

Files

s12981-023-00538-8.pdf

Files (1.1 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:10f0648795f1cb2f157fc49710ebb956
1.1 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
تأثير الاكتئاب والدعم بين الأشخاص على الالتزام بالعلاج المضاد للفيروسات الرجعية بين الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية
Translated title (French)
Influence de la dépression et du soutien interpersonnel sur l'observance du traitement antirétroviral chez les personnes vivant avec le VIH
Translated title (Spanish)
Influencia de la depresión y el apoyo interpersonal en la adherencia a la terapia antirretroviral entre las personas que viven con el VIH

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4382541300
DOI
10.1186/s12981-023-00538-8

Is supplement to
https://openalex.org/W4230957370 (Other)
https://openalex.org/W3217411298 (Other)
https://openalex.org/W2887187324 (Other)
https://openalex.org/W2146664695 (Other)
https://openalex.org/W2141643852 (Other)
https://openalex.org/W2119592218 (Other)
https://openalex.org/W2080064448 (Other)
https://openalex.org/W2079558474 (Other)
https://openalex.org/W2046367397 (Other)
https://openalex.org/W2006097873 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Ghana

References

  • https://openalex.org/W1981655325
  • https://openalex.org/W1995504279
  • https://openalex.org/W2005372538
  • https://openalex.org/W2011608109
  • https://openalex.org/W2024438075
  • https://openalex.org/W2025846323
  • https://openalex.org/W2029059557
  • https://openalex.org/W2076895305
  • https://openalex.org/W2082613344
  • https://openalex.org/W2093505519
  • https://openalex.org/W2112778345
  • https://openalex.org/W2115098571
  • https://openalex.org/W2128513612
  • https://openalex.org/W2156690253
  • https://openalex.org/W2299236804
  • https://openalex.org/W2474948050
  • https://openalex.org/W2558209967
  • https://openalex.org/W2562073418
  • https://openalex.org/W2582743722
  • https://openalex.org/W2592964716
  • https://openalex.org/W2616617093
  • https://openalex.org/W2679727206
  • https://openalex.org/W2777019505
  • https://openalex.org/W2783972888
  • https://openalex.org/W2790196296
  • https://openalex.org/W2804495353
  • https://openalex.org/W2810206314
  • https://openalex.org/W2901724174
  • https://openalex.org/W2913266568
  • https://openalex.org/W2945936594
  • https://openalex.org/W3014217891
  • https://openalex.org/W3017153927
  • https://openalex.org/W3080529038
  • https://openalex.org/W3092159222
  • https://openalex.org/W3096957224
  • https://openalex.org/W3112432218
  • https://openalex.org/W3130878363
  • https://openalex.org/W3133441984
  • https://openalex.org/W3165806177
  • https://openalex.org/W3173796935
  • https://openalex.org/W3175050226
  • https://openalex.org/W3188353796
  • https://openalex.org/W4221104133
  • https://openalex.org/W4226178696
  • https://openalex.org/W4233733309
  • https://openalex.org/W4293191381