Effect of A Novel Stretching Technique on Shoulder Range of Motion in Overhead Athletes with Glenohumeral Internal Rotation Deficits: A Randomized Controlled Trial
- 1. Loma Linda University
- 2. Hashemite University
Description
Abstract Background: The cross-body and the modified sleeper stretch have been used to improve posterior shoulder soft tissue flexibility and to increase glenohumeral joint internal rotation (GHJ IR) in overhead athletes. However, due to the inability to stabilize patient's scapula and control GHJ rotation with the cross-body stretch and the potential for subacromial impingement or symptoms' aggravation with the modified sleeper stretch, a new stretching technique was developed as an alternative to these commonly used stretches that may allow for greater stability of the scapula without reproducing symptoms, as well as providing an inhibition component to the posterior shoulder girdle muscles. Thus, the current study aimed to examine and compare a novel stretching technique to the traditional modified sleeper stretch to determine the effect on glenohumeral IR range of motion (ROM), self-reported pain, and subject satisfaction in overhead athletes with glenohumeral internal rotation deficits (GIRD). Methods: Forty-two overhead athletes with GIRD [mean age 25.9 ± 2.6 years, 20 males and 22 females] participated in this study. Participants were randomly assigned into either novel stretching group or modified sleeper stretching group. IR ROM was measured with a digital inclinometer, pain was measured with Numeric Pain Rating Scale, and subject satisfaction level was measured by a 6-item questionnaire developed and validated by the study's authors. Outcomes were measured before, immediately, and at week 4 post intervention. Results: There was no significant group by time interaction effect for IR ROM (p=0.27); however, there was a significant change over time (p<0.001, η 2 =0.77). Both groups demonstrated a significant increase in IR from baseline to immediate and week 4, and from immediate to week 4 (p<0.001). There was also a significant reduction in pain intensity over time for the novel group (p=0.016, r=0.6) compared to the traditional group (p=0.080). For the satisfaction level, only the easiness of performance was significantly different and in favor of the traditional group (p=0.020, r=0.5) following the 4 weeks of the stretching protocols. Conclusion: Both stretches appear to be effective at improving IR ROM in overhead athletes with GIRD. However, the novel stretching is more effective at reducing shoulder pain and thus might be more appropriate for symptomatic patients. Trial registration: Prospectively registered in February 6, 2017 under Clinical Trial Registry # NCT03044236
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
خلفية مجردة: تم استخدام تمدد عبر الجسم وتمدد النوم المعدل لتحسين مرونة الأنسجة الرخوة في الكتف الخلفي وزيادة الدوران الداخلي للمفصل الحقاني العضدي (GHJ IR) في الرياضيين العلويين. ومع ذلك، نظرًا لعدم القدرة على تثبيت كتف المريض والتحكم في دوران هرمون النمو مع التمدد عبر الجسم واحتمال حدوث اصطدام تحت الأخرم أو تفاقم الأعراض مع تمدد النوم المعدل، تم تطوير تقنية تمدد جديدة كبديل لهذه التمددات الشائعة الاستخدام التي قد تسمح بمزيد من الاستقرار للكتف دون إعادة إنتاج الأعراض، بالإضافة إلى توفير مكون تثبيط لعضلات حزام الكتف الخلفي. وبالتالي، تهدف الدراسة الحالية إلى فحص ومقارنة تقنية تمدد جديدة مع تمدد النوم التقليدي المعدل لتحديد التأثير على نطاق حركة الأشعة تحت الحمراء الحقانية العضدية (ROM)، والألم المبلغ عنه ذاتيًا، ورضا المشاركين في الرياضيين العلويين الذين يعانون من عجز الدوران الداخلي الحقاني العضدي (GIRD). الطرق: شارك في هذه الدراسة اثنان وأربعون رياضيًا فوق الرأس [متوسط العمر 25.9 ± 2.6 سنة، 20 ذكرًا و 22 أنثى]. تم تعيين المشاركين بشكل عشوائي إما في مجموعة تمدد جديدة أو مجموعة تمدد نوم معدلة. تم قياس مدى الحركة بالأشعة تحت الحمراء باستخدام مقياس الميل الرقمي، وتم قياس الألم بمقياس تقييم الألم الرقمي، وتم قياس مستوى رضا المشاركين من خلال استبيان مكون من 6 عناصر تم تطويره والتحقق من صحته من قبل مؤلفي الدراسة. تم قياس النتائج قبل، وفوراً، وفي الأسبوع الرابع بعد التدخل. النتائج: لم تكن هناك مجموعة مهمة حسب تأثير التفاعل الزمني لذاكرة القراءة فقط بالأشعة تحت الحمراء (p=0.27 )؛ ومع ذلك، كان هناك تغيير كبير بمرور الوقت (p<0.001، η 2 =0.77). أظهرت كلتا المجموعتين زيادة كبيرة في الأشعة تحت الحمراء من خط الأساس إلى الفوري والأسبوع 4، ومن الفوري إلى الأسبوع 4 (P<0.001). كان هناك أيضًا انخفاض كبير في شدة الألم بمرور الوقت للمجموعة الجديدة (p=0.016، r=0.6) مقارنة بالمجموعة التقليدية (p=0.080). بالنسبة لمستوى الرضا، كانت سهولة الأداء فقط مختلفة بشكل كبير ولصالح المجموعة التقليدية (p=0.020، r=0.5) بعد 4 أسابيع من بروتوكولات التمدد. الخلاصة: يبدو أن كلا الامتدادين فعالان في تحسين مدى الحركة بالأشعة تحت الحمراء في الرياضيين العلويين الذين يعانون من GIRD. ومع ذلك، فإن التمدد الجديد أكثر فعالية في الحد من آلام الكتف، وبالتالي قد يكون أكثر ملاءمة لمرضى الأعراض. التسجيل التجريبي: تم تسجيله بشكل مستقبلي في 6 فبراير 2017 تحت سجل التجارب السريرية رقم NCT03044236Translated Description (French)
Résumé Contexte : Le cross-body et l'étirement modifié du dormeur ont été utilisés pour améliorer la flexibilité des tissus mous de l'épaule postérieure et pour augmenter la rotation interne de l'articulation gléno-humérale (GHJ IR) chez les athlètes aériens. Cependant, en raison de l'incapacité à stabiliser l'omoplate du patient et à contrôler la rotation du GHJ avec l'étirement transversal du corps et du potentiel d'impact subacromial ou d'aggravation des symptômes avec l'étirement modifié du dormeur, une nouvelle technique d'étirement a été développée comme alternative à ces étirements couramment utilisés qui peuvent permettre une plus grande stabilité de l'omoplate sans reproduire les symptômes, ainsi que fournir une composante d'inhibition aux muscles postérieurs de la ceinture scapulaire. Ainsi, la présente étude visait à examiner et à comparer une nouvelle technique d'étirement à l'étirement modifié traditionnel du dormeur afin de déterminer l'effet sur l'amplitude des mouvements IR gléno-huméraux (ROM), la douleur autodéclarée et la satisfaction du sujet chez les athlètes aériens présentant des déficits de rotation interne gléno-humérale (GIRD). Méthodes : Quarante-deux athlètes aériens avec GIRD [âge moyen 25,9 ± 2,6 ans, 20 hommes et 22 femmes] ont participé à cette étude. Les participants ont été répartis au hasard dans un nouveau groupe d'étirement ou dans un groupe d'étirement modifié du dormeur. La ROM IR a été mesurée à l'aide d'un inclinomètre numérique, la douleur a été mesurée à l'aide d'une échelle numérique d'évaluation de la douleur et le niveau de satisfaction du sujet a été mesuré à l'aide d'un questionnaire en 6 points développé et validé par les auteurs de l'étude. Les résultats ont été mesurés avant, immédiatement et à la semaine 4 après l'intervention. Résultats : Il n'y avait pas d'effet significatif d'interaction groupe par temps pour la ROM IR (p=0,27) ; cependant, il y avait un changement significatif au fil du temps (p<0,001, η 2 =0,77). Les deux groupes ont démontré une augmentation significative de l'IR de la ligne de base à la semaine immédiate et à la semaine 4, et de la semaine immédiate à la semaine 4 (p<0,001). Il y avait également une réduction significative de l'intensité de la douleur au fil du temps pour le nouveau groupe (p=0,016, r=0,6) par rapport au groupe traditionnel (p=0,080). Pour le niveau de satisfaction, seule la facilité de performance était significativement différente et en faveur du groupe traditionnel (p=0,020, r=0,5) après les 4 semaines des protocoles d'étirement. Conclusion : Les deux étirements semblent être efficaces pour améliorer la ROM IR chez les athlètes aériens avec GIRD. Cependant, le nouvel étirement est plus efficace pour réduire la douleur à l'épaule et pourrait donc être plus approprié pour les patients symptomatiques. Enregistrement des essais : Enregistrement prospectif le 6 février 2017 sous le numéro NCT03044236 du registre des essais cliniquesTranslated Description (Spanish)
Resumen Antecedentes: El cuerpo cruzado y el estiramiento del durmiente modificado se han utilizado para mejorar la flexibilidad del tejido blando del hombro posterior y para aumentar la rotación interna de la articulación glenohumeral (GHJ IR) en atletas por encima de la cabeza. Sin embargo, debido a la incapacidad de estabilizar la escápula del paciente y controlar la rotación de la GHJ con el estiramiento cruzado del cuerpo y la posibilidad de pinzamiento subacromial o agravamiento de los síntomas con el estiramiento del durmiente modificado, se desarrolló una nueva técnica de estiramiento como alternativa a estos estiramientos de uso común que puede permitir una mayor estabilidad de la escápula sin reproducir síntomas, así como proporcionar un componente de inhibición a los músculos posteriores de la cintura escapular. Por lo tanto, el estudio actual tuvo como objetivo examinar y comparar una nueva técnica de estiramiento con el estiramiento tradicional del durmiente modificado para determinar el efecto sobre el rango de movimiento (Rom) del IR glenohumeral, el dolor autoinformado y la satisfacción del sujeto en atletas por encima de la cabeza con déficits de rotación interna glenohumeral (GIRD). Métodos: Cuarenta y dos atletas aéreos con GIRD [edad media 25.9 ± 2.6 años, 20 hombres y 22 mujeres] participaron en este estudio. Los participantes fueron asignados aleatoriamente a un nuevo grupo de estiramiento o a un grupo de estiramiento para dormir modificado. La Rom IR se midió con un inclinómetro digital, el dolor se midió con la Escala Numérica de Calificación del Dolor y el nivel de satisfacción del sujeto se midió mediante un cuestionario de 6 ítems desarrollado y validado por los autores del estudio. Los resultados se midieron antes, inmediatamente y en la semana 4 después de la intervención. Resultados: No hubo un efecto significativo de interacción grupo por tiempo para IR Rom (p=0.27); sin embargo, hubo un cambio significativo con el tiempo (p<0.001, η 2 =0.77). Ambos grupos demostraron un aumento significativo en el IR desde el inicio hasta el inmediato y la semana 4, y desde el inmediato hasta la semana 4 (p<0.001). También hubo una reducción significativa en la intensidad del dolor a lo largo del tiempo para el grupo novedoso (p=0.016, r=0.6) en comparación con el grupo tradicional (p=0.080). Para el nivel de satisfacción, solo la facilidad de rendimiento fue significativamente diferente y a favor del grupo tradicional (p=0.020, r=0.5) después de las 4 semanas de los protocolos de estiramiento. Conclusión: Ambos estiramientos parecen ser efectivos para mejorar la Rom de IR en atletas con GIRD. Sin embargo, el nuevo estiramiento es más efectivo para reducir el dolor de hombro y, por lo tanto, podría ser más apropiado para pacientes sintomáticos. Registro de ensayos: Inscrito prospectivamente el 6 de febrero de 2017 en el Registro de Ensayos Clínicos # NCT03044236Files
v2.pdf.pdf
Files
(1.5 MB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:e10c8d41dc1afeb0cd4676eb566013ac
|
1.5 MB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- تأثير تقنية التمدد الجديدة على نطاق حركة الكتف في الرياضيين العلويين الذين يعانون من عجز الدوران الداخلي الحقاني العضدي: تجربة عشوائية مضبوطة
- Translated title (French)
- Effet d'une nouvelle technique d'étirement sur l'amplitude des mouvements de l'épaule chez les athlètes aériens présentant des déficits de rotation interne glénohumérale : un essai contrôlé randomisé
- Translated title (Spanish)
- Efecto de una nueva técnica de estiramiento en el rango de movimiento del hombro en atletas aéreos con déficits de rotación interna glenohumeral: un ensayo controlado aleatorizado
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4239165787
- DOI
- 10.21203/rs.2.16116/v2