Published April 25, 2023 | Version v1
Publication Open

Characterization of features and outcomes of young patients (< 45 years) presenting with ST-segment elevation myocardial infarction

Creators

  • 1. Cairo University
  • 2. National Heart Institute

Description

Coronary artery disease (CAD) is the commonest cause of death worldwide. ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) and its consequences can be devastating particularly at younger age for a bigger impact on the patient's psychology and ability to work. Little is known about the differential features and outcomes of young STEMI patients in Egypt. This study characterized young STEMI patients (≤ 45 years) compared to patients > 45 years and evaluated 1-year outcomes.A total of 492 eligible STEMI patients who presented to the National Heart Institute and Cairo University Hospitals were recruited. Young STEMI patients (< 45 years old) represented 20% of all STEMI comers. Male gender was predominant in both groups, yet with a significantly higher proportion in the younger compared to older patients (87% vs. 73%, p = 0.004). Compared to older patients, young STEMI patients had characteristically higher rates of smoking (72.4% vs. 49.7%, p < 0.001) and family history (13.3% vs. 4.8%, p = 0.002), while significantly lower rate of other conventional CAD risk factors as diabetes, hypertension, and dyslipidemia (20.4% vs. 44.7%, 20.4% vs. 44.9% and 12.7% vs. 21.8%, respectively, p < 0.05 for all). Follow-up was continued for at least 12 months after the index event. Younger STEMI patients had fewer major adverse cardiovascular events and fewer heart failure hospitalizations compared to the older controls (10.2 vs. 23.9% and 18.4% vs. 34.8%, respectively, p < 0.005 for both), however, 1-year mortality was similar (3.1% vs. 4.1%, p = 0.64).Younger STEMI patients (≤ 45 years) show peculiar characteristics, with significantly higher rates of smoking and family history of premature CAD, while less prevalence of other conventional CAD risk factors. Overall MACE occurred less in younger STEMI patients; however, the mortality rate was similar to the older controls.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

مرض الشريان التاجي (CAD) هو السبب الأكثر شيوعًا للوفاة في جميع أنحاء العالم. يمكن أن يكون احتشاء عضلة القلب بارتفاع الجزء ST (STEMI) وعواقبه مدمرة خاصة في سن أصغر لتأثير أكبر على نفسية المريض وقدرته على العمل. لا يُعرف سوى القليل عن السمات والنتائج التفاضلية لمرضى STEMI الشباب في مصر. تميزت هذه الدراسة بمرضى STEMI الشباب (أقل من 45 عامًا) مقارنة بالمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا وتم تقييم نتائجهم لمدة عام واحد. تم توظيف ما مجموعه 492 مريضًا مؤهلًا من مرضى STEMI الذين قدموا إلى المعهد الوطني للقلب ومستشفيات جامعة القاهرة. يمثل مرضى STEMI الشباب (< 45 سنة) 20 ٪ من جميع القادمين STEMI. كان جنس الذكور سائدًا في كلتا المجموعتين، ولكن مع نسبة أعلى بكثير في الأصغر سنًا مقارنة بالمرضى الأكبر سنًا (87 ٪ مقابل 73 ٪، p = 0.004). مقارنة بالمرضى الأكبر سنًا، كان لدى مرضى STEMI الشباب معدلات أعلى بشكل مميز من التدخين (72.4 ٪ مقابل 49.7 ٪، p < 0.001) وتاريخ عائلي (13.3 ٪ مقابل 4.8 ٪، p = 0.002)، في حين أن معدل عوامل الخطر التقليدية الأخرى مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وعسر شحوم الدم أقل بكثير (20.4 ٪ مقابل 44.7 ٪، 20.4 ٪ مقابل 44.9 ٪ و 12.7 ٪ مقابل 21.8 ٪ على التوالي، p < 0.05 للجميع). استمرت المتابعة لمدة 12 شهرًا على الأقل بعد حدث المؤشر. كان لدى مرضى STEMI الأصغر سنًا عدد أقل من الأحداث القلبية الوعائية السلبية الرئيسية وعدد أقل من حالات دخول المستشفى بسبب قصور القلب مقارنة بعناصر التحكم الأقدم (10.2 مقابل 23.9 ٪ و 18.4 ٪ مقابل 34.8 ٪ على التوالي، p < 0.005 لكليهما)، ومع ذلك، كان معدل الوفيات لمدة عام واحد متشابهًا (3.1 ٪ مقابل 4.1 ٪، p = 0.64). يُظهر مرضى STEMI الأصغر سنًا (≤ 45 عامًا) خصائص غريبة، مع معدلات أعلى بكثير من التدخين والتاريخ العائلي للإصابة بمرض الشريان التاجي المبكر، في حين أن معدل انتشار عوامل خطر CAD التقليدية الأخرى أقل. حدث MACE بشكل عام بشكل أقل في مرضى STEMI الأصغر سنًا ؛ ومع ذلك، كان معدل الوفيات مشابهًا للضوابط القديمة.

Translated Description (French)

La coronaropathie (CAD) est la cause de décès la plus fréquente dans le monde. L'infarctus du myocarde par élévation du segment ST (STEMI) et ses conséquences peuvent être dévastatrices, en particulier à un âge plus jeune, pour un impact plus important sur la psychologie et la capacité de travail du patient. On sait peu de choses sur les caractéristiques et les résultats différentiels des jeunes patients STEMI en Égypte. Cette étude a caractérisé les jeunes patients STEMI (≤ 45 ans) par rapport aux patients > 45 ans et a évalué les résultats à 1 an. Un total de 492 patients STEMI éligibles qui se sont présentés à l'Institut national de cardiologie et aux hôpitaux universitaires du Caire ont été recrutés. Les jeunes patients STEMI (< 45 ans) représentaient 20 % de tous les patients STEMI. Le sexe masculin était prédominant dans les deux groupes, mais avec une proportion significativement plus élevée chez les patients plus jeunes par rapport aux patients plus âgés (87 % contre 73 %, p = 0,004). Comparativement aux patients plus âgés, les jeunes patients STEMI présentaient des taux de tabagisme (72,4 % contre 49,7 %, p < 0,001) et des antécédents familiaux (13,3 % contre 4,8 %, p = 0,002) nettement plus élevés, tandis que le taux d'autres facteurs de risque conventionnels de coronaropathie tels que le diabète, l'hypertension et la dyslipidémie était significativement plus faible (20,4 % contre 44,7 %, 20,4 % contre 44,9 % et 12,7 % contre 21,8 %, respectivement, p < 0,05 pour tous). Le suivi s'est poursuivi pendant au moins 12 mois après l'événement index. Les patients STEMI plus jeunes présentaient moins d'événements cardiovasculaires indésirables majeurs et moins d'hospitalisations pour insuffisance cardiaque par rapport aux témoins plus âgés (10,2 contre 23,9 % et 18,4 % contre 34,8 %, respectivement, p < 0,005 pour les deux), cependant, la mortalité à 1 an était similaire (3,1 % contre 4,1 %, p = 0,64). Les patients STEMI plus jeunes (≤ 45 ans) présentent des caractéristiques particulières, avec des taux de tabagisme et des antécédents familiaux de coronaropathie prématurée significativement plus élevés, tandis que la prévalence d'autres facteurs de risque de coronaropathie conventionnels était moins élevée. Dans l'ensemble, le MACE s'est produit moins chez les patients STEMI plus jeunes ; cependant, le taux de mortalité était similaire à celui des témoins plus âgés.

Translated Description (Spanish)

La enfermedad arterial coronaria (EAC) es la causa más común de muerte en todo el mundo. El infarto de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) y sus consecuencias pueden ser devastadores, especialmente a una edad más temprana, con un mayor impacto en la psicología y la capacidad de trabajo del paciente. Se sabe poco sobre las características y los resultados diferenciales de los pacientes jóvenes con IAMCEST en Egipto. Este estudio caracterizó a pacientes jóvenes con IAMCEST (≤ 45 años) en comparación con pacientes > 45 años y evaluó los resultados a 1 año.Se reclutaron un total de 492 pacientes con IAMCEST elegibles que se presentaron en el Instituto Nacional del Corazón y en los Hospitales de la Universidad de El Cairo. Los pacientes jóvenes con IAMCEST (< 45 años de edad) representaron el 20% de todos los pacientes con IAMCEST. El sexo masculino fue predominante en ambos grupos, pero con una proporción significativamente mayor en los pacientes más jóvenes en comparación con los mayores (87% vs. 73%, p = 0.004). En comparación con los pacientes mayores, los pacientes jóvenes con IAMCEST tenían tasas característicamente más altas de tabaquismo (72,4% frente a 49,7%, p < 0,001) y antecedentes familiares (13,3% frente a 4,8%, p = 0,002), mientras que una tasa significativamente menor de otros factores de riesgo de EAC convencionales como diabetes, hipertensión y dislipidemia (20,4% frente a 44,7%, 20,4% frente a 44,9% y 12,7% frente a 21,8%, respectivamente, p < 0,05 para todos). El seguimiento se continuó durante al menos 12 meses después del evento indexado. Los pacientes más jóvenes con IAMCEST tuvieron menos eventos cardiovasculares adversos mayores y menos hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca en comparación con los controles más antiguos (10,2 frente a 23,9% y 18,4% frente a 34,8%, respectivamente, p < 0,005 para ambos), sin embargo, la mortalidad a 1 año fue similar (3,1% frente a 4,1%, p = 0,64). Los pacientes más jóvenes con IAMCEST (≤ 45 años) muestran características peculiares, con tasas significativamente más altas de tabaquismo y antecedentes familiares de EAC prematura, mientras que menos prevalencia de otros factores de riesgo de EAC convencionales. En general, MACE ocurrió menos en pacientes más jóvenes con IAMCEST; sin embargo, la tasa de mortalidad fue similar a la de los controles más antiguos.

Files

s43044-023-00357-2.pdf

Files (813.6 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:08808589da161ee3764058e00a6e0dc5
813.6 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
توصيف سمات ونتائج المرضى الصغار (أقل من 45 عامًا) الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب بارتفاع القطعة ST
Translated title (French)
Caractérisation des caractéristiques et des résultats des jeunes patients (< 45 ans) présentant un infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST
Translated title (Spanish)
Caracterización de las características y los resultados de pacientes jóvenes (< 45 años) que presentan infarto de miocardio con elevación del segmento ST

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4366991711
DOI
10.1186/s43044-023-00357-2

Is supplement to
https://openalex.org/W55876603 (Other)
https://openalex.org/W4248134853 (Other)
https://openalex.org/W2954812932 (Other)
https://openalex.org/W2902602806 (Other)
https://openalex.org/W2762338479 (Other)
https://openalex.org/W2352918524 (Other)
https://openalex.org/W2166538193 (Other)
https://openalex.org/W2119527907 (Other)
https://openalex.org/W2082020455 (Other)
https://openalex.org/W2032406302 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Egypt

References

  • https://openalex.org/W1987789708
  • https://openalex.org/W2005117193
  • https://openalex.org/W2020132409
  • https://openalex.org/W2036098928
  • https://openalex.org/W2061519702
  • https://openalex.org/W2073742622
  • https://openalex.org/W2107545755
  • https://openalex.org/W2147179738
  • https://openalex.org/W2150936437
  • https://openalex.org/W2151484890
  • https://openalex.org/W2155121555
  • https://openalex.org/W2155316719
  • https://openalex.org/W2395422708
  • https://openalex.org/W2586287365
  • https://openalex.org/W2605291542
  • https://openalex.org/W2888543854
  • https://openalex.org/W2925602321
  • https://openalex.org/W2955190090
  • https://openalex.org/W3118326449
  • https://openalex.org/W3120976477
  • https://openalex.org/W3164897621
  • https://openalex.org/W3197233987
  • https://openalex.org/W3199556592
  • https://openalex.org/W4221072883
  • https://openalex.org/W4238277289
  • https://openalex.org/W4247529334