Published October 30, 2022 | Version v1
Publication Open

Prevalence and determinants of opportunistic infections among HIV infected adults after initiation of antiretroviral therapy in Ethiopia: A systematic review and Meta-analysis

Creators

  • 1. Wolaita Sodo University

Description

Abstract Background Reliable data on the burden of opportunistic infections (OIs) after antiretroviral therapy (ART) initiation is critical for planning health services and reducing OI-related morbidity and mortality. Nevertheless, there has been no nationally representative information on the prevalence of OIs in our country. Therefore, we have undertaken this comprehensive systematic review and meta-analysis to estimate the pooled prevalence, and identify potential risk factors associated with the development of OIs in HIV (Human Immunodeficiency Virus)-infected adults receiving ART in Ethiopia. Methods Articles were searched in international electronic databases. A standardized Microsoft Excel spreadsheet and STATA software version 16 were used for data extraction and analysis, respectively. The Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA) checklist was used to write this report. The random-effect meta-analysis model was used to estimate pooled effect. Statistical heterogeneity of the meta-analysis was checked. Subgroup and the sensitivity analyses were also performed. Publication bias was examined funnel plots and the nonparametric rank correlation test of Begg and the regression-based test of Egger. Association was expressed through a pooled odds ratio (OR) with a 95% Confidence Interval (CI) Results A total of 12 studies with 6163 study participants were included. The overall estimated pooled prevalence of OIs was 43.97% (95 % CI (38.59, 49.34). Poor level of adherence to ART (OR, 5.90 (95% CI (3.05, 11.40), under nutrition (OR, 3.70 (95% CI (2.01, 6.80), CD4 T lymphocytes count <200 cells /µL (OR, 3.23 95% CI (2.06, 5.07), and advanced World Health Organization (WHO) HIV clinical stages (OR, 4.84 (95% CI (1.83, 12.82) were predictors of OIs. Conclusion The pooled prevalence OIs among adults taking ART is high. Poor adherence to ART, under nutrition, CD4 T lymphocyte counts <200 cells /µL, and presentation with advanced WHO HIV clinical stages were factors associated with the development of OIs.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

بيانات موثوقة عن عبء العدوى الانتهازية (OIs) بعد بدء العلاج المضاد للفيروسات الرجعية (ART) أمر بالغ الأهمية لتخطيط الخدمات الصحية والحد من الاعتلال والوفيات المرتبطة بـ OI. ومع ذلك، لم تكن هناك معلومات تمثيلية على المستوى الوطني حول انتشار الأمراض العضلية التناسلية في بلدنا. لذلك، أجرينا هذه المراجعة المنهجية الشاملة والتحليل التلوي لتقدير الانتشار المجمع، وتحديد عوامل الخطر المحتملة المرتبطة بتطور OIs في البالغين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية (فيروس نقص المناعة البشرية) الذين يتلقون العلاج المضاد للفيروسات الرجعية في إثيوبيا. تم البحث في مقالات الأساليب في قواعد البيانات الإلكترونية الدولية. تم استخدام جدول بيانات Microsoft Excel موحد وإصدار برنامج STATA 16 لاستخراج البيانات وتحليلها، على التوالي. تم استخدام عناصر التقارير المفضلة للمراجعات المنهجية والتحليل التلوي (PRISMA) لكتابة هذا التقرير. تم استخدام نموذج التحليل التلوي العشوائي لتقدير التأثير المجمع. تم التحقق من عدم التجانس الإحصائي للتحليل التلوي. كما تم إجراء المجموعة الفرعية وتحليلات الحساسية. تم فحص التحيز في النشر ومؤامرات القمع واختبار ارتباط الرتبة غير البارامترية لبيغ واختبار إيغر القائم على الانحدار. تم التعبير عن الارتباط من خلال نسبة الاحتمالات المجمعة (OR) مع نتائج فترة الثقة 95 ٪ (CI) تم تضمين ما مجموعه 12 دراسة مع 6163 مشاركًا في الدراسة. كان إجمالي الانتشار المجمع التقديري لـ OIs 43.97 ٪ (95 ٪ CI (38.59، 49.34). ضعف مستوى الالتزام بـ ART (OR، 5.90 (95 ٪ CI (3.05، 11.40)، نقص التغذية (OR، 3.70 (95 ٪ CI (2.01، 6.80)، عدد الخلايا الليمفاوية التائية CD4 <200 خلية /ميكرولتر (OR، 3.23 95 ٪ CI (2.06، 5.07)، والمراحل السريرية المتقدمة لفيروس نقص المناعة البشرية لمنظمة الصحة العالمية (OR، 4.84 (95 ٪ CI (1.83، 12.82) كانت مؤشرات على OIs. الاستنتاج إن انتشار OIs المجمع بين البالغين الذين يتناولون العلاج المضاد للفيروسات القهقرية مرتفع. كان ضعف الالتزام بالعلاج المضاد للفيروسات القهقرية، ونقص التغذية، وعدد الخلايا الليمفاوية التائية CD4 <200 خلية /ميكرولتر، والعرض التقديمي مع المراحل السريرية المتقدمة لفيروس نقص المناعة البشرية لمنظمة الصحة العالمية من العوامل المرتبطة بتطور OIs.

Translated Description (French)

Résumé Contexte Des données fiables sur le fardeau des infections opportunistes (IO) après le début du traitement antirétroviral (TAR) sont essentielles pour la planification des services de santé et la réduction de la morbidité et de la mortalité liées aux IO. Néanmoins, il n'y a pas eu d'informations représentatives à l'échelle nationale sur la prévalence des IO dans notre pays. Par conséquent, nous avons entrepris cette revue systématique complète et cette méta-analyse pour estimer la prévalence groupée et identifier les facteurs de risque potentiels associés au développement d'IO chez les adultes infectés par le VIH (virus de l'immunodéficience humaine) recevant un traitement antirétroviral en Éthiopie. Méthodes Les articles ont fait l'objet de recherches dans des bases de données électroniques internationales. Une feuille de calcul Microsoft Excel standardisée et la version 16 du logiciel STATA ont été utilisées pour l'extraction et l'analyse des données, respectivement. La liste de contrôle PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis) a été utilisée pour rédiger ce rapport. Le modèle de méta-analyse à effet aléatoire a été utilisé pour estimer l'effet combiné. L'hétérogénéité statistique de la méta-analyse a été vérifiée. Des analyses de sous-groupe et de sensibilité ont également été réalisées. Le biais de publication a été examiné sur des tracés en entonnoir et le test de corrélation de rang non paramétrique de Begg et le test basé sur la régression d'Egger. L'association a été exprimée par un odds ratio (OR) groupé avec un intervalle de confiance (IC) de 95 %. Un total de 12 études portant sur 6 163 participants à l'étude ont été incluses. La prévalence globale estimée des IO regroupés était de 43,97 % (IC à 95 % (38,59 ; 49,34). Un faible niveau d'observance du traitement antirétroviral (RC, 5,90 (IC à 95 % (3,05, 11,40)), une sous-nutrition (RC, 3,70 (IC à 95 % (2,01, 6,80)), un nombre de lymphocytes T CD4 <200 cellules /µL (RC, 3,23 IC à 95 % (2,06, 5,07)) et des stades cliniques avancés du VIH de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) (RC, 4,84 (IC à 95 % (1,83, 12,82)) étaient des prédicteurs des IO. Conclusion La prévalence groupée des IO chez les adultes prenant un TAR est élevée. Une mauvaise observance du TAR, une sous-nutrition, un nombre de lymphocytes T CD4 <200 cellules /µL et une présentation avec des stades cliniques avancés du VIH de l'OMS étaient des facteurs associés au développement d'IO.

Translated Description (Spanish)

Resumen Antecedentes Los datos confiables sobre la carga de infecciones oportunistas (IO) después del inicio de la terapia antirretroviral (tar) son fundamentales para planificar los servicios de salud y reducir la morbilidad y mortalidad relacionadas con la IO. Sin embargo, no ha habido información representativa a nivel nacional sobre la prevalencia de IO en nuestro país. Por lo tanto, hemos realizado esta revisión sistemática exhaustiva y un metanálisis para estimar la prevalencia combinada e identificar los posibles factores de riesgo asociados con el desarrollo de OI en adultos infectados por el VIH (virus de la inmunodeficiencia humana) que reciben tar en Etiopía. Métodos Se realizaron búsquedas de artículos en bases de datos electrónicas internacionales. Se utilizaron una hoja de cálculo estandarizada de Microsoft Excel y la versión 16 del software STATA para la extracción y el análisis de datos, respectivamente. La lista de verificación de Elementos de informes preferidos para revisiones sistemáticas y metanálisis (PRISMA) se utilizó para escribir este informe. Se utilizó el modelo de metanálisis de efectos aleatorios para estimar el efecto combinado. Se comprobó la heterogeneidad estadística del metanálisis. También se realizaron análisis de subgrupos y de sensibilidad. Se examinaron los gráficos de embudo del sesgo de publicación y la prueba de correlación de rango no paramétrica de Begg y la prueba basada en regresión de Egger. La asociación se expresó a través de un odds ratio (OR) combinado con un intervalo de confianza (IC) del 95%. Se incluyeron un total de 12 estudios con 6163 participantes. La prevalencia combinada estimada general de OI fue del 43,97% (IC del 95 % (38,59, 49,34). El bajo nivel de adherencia al tar (OR, 5,90 [IC del 95% (3,05; 11,40)], la desnutrición (OR, 3,70 [IC del 95% (2,01; 6,80)], el recuento de linfocitos T CD4 <200 células /µL (OR, 3,23 IC del 95% (2,06; 5,07)) y los estadios clínicos avanzados del VIH de la Organización Mundial de la Salud (OMS) (OR, 4,84 [IC del 95% (1,83; 12,82)) fueron predictores de OI. Conclusión La prevalencia combinada de OI entre los adultos que toman tar es alta. La mala adherencia al tar, la desnutrición, los recuentos de linfocitos T CD4 <200 células /µL y la presentación con estadios clínicos avanzados del VIH de la OMS fueron factores asociados con el desarrollo de OI.

Files

2022.10.27.22281601.full.pdf.pdf

Files (1.1 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:b6839b3b94a389c28e7584f65926e89b
1.1 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
انتشار ومحددات العدوى الانتهازية بين البالغين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بعد بدء العلاج المضاد للفيروسات العكوسة في إثيوبيا: مراجعة منهجية وتحليل تلوي
Translated title (French)
Prévalence et déterminants des infections opportunistes chez les adultes infectés par le VIH après le début du traitement antirétroviral en Éthiopie : une revue systématique et une méta-analyse
Translated title (Spanish)
Prevalencia y determinantes de infecciones oportunistas entre adultos infectados por el VIH después del inicio de la terapia antirretroviral en Etiopía: una revisión sistemática y metaanálisis

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4307765495
DOI
10.1101/2022.10.27.22281601

Is supplement to
https://openalex.org/W2767082141 (Other)
https://openalex.org/W2939075161 (Other)
https://openalex.org/W2360361100 (Other)
https://openalex.org/W3198573911 (Other)
https://openalex.org/W2011992630 (Other)
https://openalex.org/W2022927888 (Other)
https://openalex.org/W2039246192 (Other)
https://openalex.org/W4386558612 (Other)
https://openalex.org/W2590119509 (Other)
https://openalex.org/W2388022264 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Ethiopia

References

  • https://openalex.org/W143947606
  • https://openalex.org/W1964249963
  • https://openalex.org/W1964435302
  • https://openalex.org/W1975789894
  • https://openalex.org/W1980075413
  • https://openalex.org/W1993040026
  • https://openalex.org/W1996083965
  • https://openalex.org/W1996939488
  • https://openalex.org/W2002272158
  • https://openalex.org/W2010683063
  • https://openalex.org/W2011482229
  • https://openalex.org/W2022736130
  • https://openalex.org/W2035304727
  • https://openalex.org/W2102192313
  • https://openalex.org/W2105745780
  • https://openalex.org/W2110568054
  • https://openalex.org/W2121110310
  • https://openalex.org/W2128463605
  • https://openalex.org/W2157823046
  • https://openalex.org/W2169205464
  • https://openalex.org/W2170021941
  • https://openalex.org/W2187955543
  • https://openalex.org/W2215039764
  • https://openalex.org/W2300344391
  • https://openalex.org/W2304866602
  • https://openalex.org/W2417616718
  • https://openalex.org/W2559850778
  • https://openalex.org/W2596913775
  • https://openalex.org/W2799938747
  • https://openalex.org/W2802686527
  • https://openalex.org/W2809832162
  • https://openalex.org/W2888209895
  • https://openalex.org/W2898758996
  • https://openalex.org/W3016354375
  • https://openalex.org/W3091890727
  • https://openalex.org/W3123380744
  • https://openalex.org/W3199493325
  • https://openalex.org/W3215924889
  • https://openalex.org/W4238666307
  • https://openalex.org/W4249348746