Published February 27, 2023 | Version v1
Publication Open

Clinicopathological characteristics and treatment outcome of resectable gastric cancer patients with small para-aortic lymph node

Creators

  • 1. Peking University
  • 2. Peking University Cancer Hospital

Description

Resectable gastric cancer (GC) patients with small para-aortic lymph node (smaller than 10mm in diameter, sPAN) were seldom reported, and existing guidelines did not provide definite treatment recommendation for them.A total of 667 consecutive resectable GC patients were enrolled. 98 patients were in the sPAN group, and 569 patients without enlarged para-aortic lymph node were in the nPAN group. Standard D2 lymphadenectomy was performed. Neoadjuvant and adjuvant chemotherapy were administrated according to the cTNM and pTNM stage, respectively. Clinicopathological features and prognosis were compared between these two groups.The median size of sPAN was 6 (range, 2-9) mm and the distribution was prevalent in No. 16b1. cN stage (p=0.001) was significantly related to the presence of sPAN. sPAN was both independent risk factor for OS (p=0.031) and RFS (p=0.046) of all patients. The prognosis of patients with sPAN was significantly worse than that of patients with nPAN (OS: p=0.008; RFS: p=0.007). Preoperative CEA and CA19-9 were independent risk factors for prognosis of patients with sPAN. Furthermore, patients in the sPAN group with normal CEA and CA19-9 exhibited acceptable prognosis (5-year OS: 67%; RFS: 64%), while those with elevated CEA or CA19-9 suffered significantly poorer prognosis (5-year OS: 17%; RFS: 17%) than patients in the nPAN group (5-year OS: 64%; RFS 62%) (both p < 0.05).Standard D2 lymphadenectomy should be considered a valid approach for GC patients with sPAN associate to normal preoperative CEA and CA19-9 levels. Patients with sPAN associated to elevated CEA or CA19-9 levels could benefit from a multimodal approach: neoadjuvant chemotherapy; radical surgery with D2 plus lymph nodal dissection extended to No. 16 station.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

نادرًا ما تم الإبلاغ عن مرضى سرطان المعدة الذين يعانون من العقدة الليمفاوية الصغيرة المجاورة للأبهر (أصغر من 10 مم، sPAN)، ولم تقدم الإرشادات الحالية توصية علاجية محددة لهم. تم تسجيل ما مجموعه 667 مريضًا متتاليًا من مرضى سرطان المعدة. كان 98 مريضًا في مجموعة sPAN، و 569 مريضًا دون تضخم في العقدة الليمفاوية المجاورة للأبهر في مجموعة nPAN. تم إجراء استئصال العقد اللمفية القياسية D2. تم إعطاء العلاج الكيميائي المساعد الجديد والعلاج الكيميائي المساعد وفقًا لمرحلة cTNM و pTNM، على التوالي. تمت مقارنة السمات المرضية السريرية والتشخيص بين هاتين المجموعتين. كان متوسط حجم sPAN 6 (النطاق، 2-9) مم وكان التوزيع سائدًا في رقم 16b1. كانت مرحلة cN (p=0.001) مرتبطة بشكل كبير بوجود sPAN. كان sPAN عامل خطر مستقل لنظام التشغيل (p=0.031) و RFS (p=0.046) لجميع المرضى. كان تشخيص المرضى الذين يعانون من sPAN أسوأ بكثير من تشخيص المرضى الذين يعانون من nPAN (OS: p=0.008 ؛ RFS: p=0.007). كان الشريان التاجي المركزي قبل الجراحة و CA19 -9 من عوامل الخطر المستقلة لتشخيص المرضى الذين يعانون من SPAN. علاوة على ذلك، أظهر المرضى في مجموعة sPAN الذين لديهم تشخيص طبيعي لـ CEA و CA19 -9 تشخيصًا مقبولًا (نظام التشغيل لمدة 5 سنوات: 67 ٪ ؛ RFS: 64 ٪)، في حين أن أولئك الذين يعانون من ارتفاع CEA أو CA19 -9 عانوا من تشخيص أقل بكثير (نظام التشغيل لمدة 5 سنوات: 17 ٪ ؛ RFS: 17 ٪) من المرضى في مجموعة nPAN (نظام التشغيل لمدة 5 سنوات: 64 ٪ ؛ RFS 62 ٪) (كلاهما p < 0.05). يجب اعتبار استئصال العقد اللمفاوية D2 القياسي نهجًا صالحًا لمرضى منظمة مجتمعات عالمية الذين يعانون من SPAN المرتبطين بمستويات CEA و CA19 -9 الطبيعية قبل الجراحة. يمكن للمرضى الذين يعانون من SPAN المرتبطين بمستويات مرتفعة من CEA أو CA19 -9 الاستفادة من نهج متعدد الوسائط: العلاج الكيميائي المساعد الجديد ؛ الجراحة الجذرية مع D2 بالإضافة إلى تشريح العقدة الليمفاوية الممتد إلى المحطة رقم 16.

Translated Description (French)

Les patients atteints d'un cancer gastrique résécable (GC) avec un petit ganglion lymphatique para-aortique (diamètre inférieur à 10 mm, sPAN) ont été rarement signalés, et les directives existantes ne fournissaient pas de recommandation de traitement définitive pour eux. Un total de 667 patients GC résécables consécutifs ont été recrutés. 98 patients faisaient partie du groupe sPAN et 569 patients sans ganglion lymphatique para-aortique élargi faisaient partie du groupe nPAN. La lymphadénectomie D2 standard a été réalisée. La chimiothérapie néoadjuvante et la chimiothérapie adjuvante ont été administrées respectivement selon le stade cTNM et pTNM. Les caractéristiques clinicopathologiques et le pronostic ont été comparés entre ces deux groupes. La taille médiane de la sPAN était de 6 (plage, 2-9) mm et la distribution était répandue au stade n ° 16b1. Le stade cN (p=0,001) était significativement lié à la présence de la sPAN. La sPAN était à la fois un facteur de risque indépendant pour la SG (p=0,031) et le SRF (p=0,046) de tous les patients. Le pronostic des patients atteints de sPAN était significativement pire que celui des patients atteints de nPAN (SG : p=0,008 ; RFS : p=0,007). L'ECA préopératoire et le CA19-9 étaient des facteurs de risque indépendants pour le pronostic des patients atteints de sPAN. De plus, les patients du groupe sPAN avec un CEA et un CA19-9 normaux présentaient un pronostic acceptable (SG à 5 ans : 67 % ; RFS : 64 %), tandis que ceux avec un CEA ou un CA19-9 élevé présentaient un pronostic significativement plus faible (SG à 5 ans : 17 % ; RFS : 17 %) que les patients du groupe nPAN (SG à 5 ans : 64 % ; RFS 62 %) (tous deux p < 0,05) .Lymphadénectomie D2 standard doit être considérée comme une approche valide pour les patients atteints de GC avec un sPAN associé à des taux de CEA et de CA19-9 préopératoires normaux. Les patients avec une sPAN associée à des taux élevés d'ACE ou de CA19-9 pourraient bénéficier d'une approche multimodale : chimiothérapie néoadjuvante ; chirurgie radicale avec D2 plus dissection ganglionnaire étendue à la station n ° 16.

Translated Description (Spanish)

Rara vez se informaron pacientes con cáncer gástrico resecable (GC) con ganglios linfáticos paraaórticos pequeños (de menos de 10 mm de diámetro, sPAN), y las pautas existentes no proporcionaron recomendaciones de tratamiento definitivas para ellos. Se inscribieron un total de 667 pacientes GC resecables consecutivos. 98 pacientes estaban en el grupo sPAN, y 569 pacientes sin ganglios linfáticos paraaórticos agrandados estaban en el grupo nPAN. Se realizó linfadenectomía D2 estándar. La quimioterapia neoadyuvante y adyuvante se administraron de acuerdo con el estadio cTNM y pTNM, respectivamente. Se compararon las características clínico-patológicas y el pronóstico entre estos dos grupos. La mediana del tamaño de sPAN fue de 6 (rango, 2-9) mm y la distribución fue prevalente en el n .º 16b1. El estadio cN (p=0,001) se relacionó significativamente con la presencia de sPAN. El sPAN fue un factor de riesgo independiente para la SG (p=0,031) y RFS (p=0,046) de todos los pacientes. El pronóstico de los pacientes con sPAN fue significativamente peor que el de los pacientes con nPAN (OS: p=0,008; RFS: p=0,007). CEA y CA19-9 preoperatorios fueron factores de riesgo independientes para el pronóstico de pacientes con sPAN. Además, los pacientes en el grupo de sPAN con CEA y CA19-9 normales mostraron un pronóstico aceptable (SG a 5 años: 67%; RFS: 64%), mientras que aquellos con CEA o CA19-9 elevados sufrieron un pronóstico significativamente peor (SG a 5 años: 17%; RFS: 17%) que los pacientes en el grupo de nPAN (SG a 5 años: 64%; RFS 62%) (ambos p < 0.05). La linfadenectomía D2 estándar debe considerarse un enfoque válido para los pacientes con GC con sPAN asociado a niveles normales de CEA y CA19-9 preoperatorios. Los pacientes con sPAN asociada a niveles elevados de CEA o CA19-9 podrían beneficiarse de un abordaje multimodal: quimioterapia neoadyuvante; cirugía radical con D2 más disección ganglionar linfática extendida a la estación No. 16.

Files

pdf.pdf

Files (857.1 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:380cdfdf800da7584eee5bd0aa3f3d3e
857.1 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
الخصائص المرضية السريرية ونتائج علاج مرضى سرطان المعدة القابل للاستئصال مع العقدة الليمفاوية الصغيرة المجاورة للأبهر
Translated title (French)
Caractéristiques clinicopathologiques et résultats du traitement des patients atteints d'un cancer gastrique résécable avec un petit ganglion lymphatique para-aortique
Translated title (Spanish)
Características clinicopatológicas y resultado del tratamiento de pacientes con cáncer gástrico resecable con ganglio linfático paraaórtico pequeño

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4322502825
DOI
10.3389/fonc.2023.1131725

Is supplement to
https://openalex.org/W4366351043 (Other)
https://openalex.org/W3154055003 (Other)
https://openalex.org/W2438827083 (Other)
https://openalex.org/W2400541102 (Other)
https://openalex.org/W2396073290 (Other)
https://openalex.org/W2290579175 (Other)
https://openalex.org/W2275591541 (Other)
https://openalex.org/W2177905601 (Other)
https://openalex.org/W2146615717 (Other)
https://openalex.org/W1909726813 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
China

References

  • https://openalex.org/W183263149
  • https://openalex.org/W1963975537
  • https://openalex.org/W1967798433
  • https://openalex.org/W1976362548
  • https://openalex.org/W2002277826
  • https://openalex.org/W2019784733
  • https://openalex.org/W2044514770
  • https://openalex.org/W2060731557
  • https://openalex.org/W2066787309
  • https://openalex.org/W2067660758
  • https://openalex.org/W2094100986
  • https://openalex.org/W2094942878
  • https://openalex.org/W2141181187
  • https://openalex.org/W2143786053
  • https://openalex.org/W2143901915
  • https://openalex.org/W2146442025
  • https://openalex.org/W2154123259
  • https://openalex.org/W2185063332
  • https://openalex.org/W2251303465
  • https://openalex.org/W2406784086
  • https://openalex.org/W2416586025
  • https://openalex.org/W2464107703
  • https://openalex.org/W2466400198
  • https://openalex.org/W2767946106
  • https://openalex.org/W2945580509
  • https://openalex.org/W2972746017
  • https://openalex.org/W2981874698
  • https://openalex.org/W3015514468
  • https://openalex.org/W3025276572
  • https://openalex.org/W3163049259
  • https://openalex.org/W4231021828
  • https://openalex.org/W4250948394
  • https://openalex.org/W4296825966
  • https://openalex.org/W4308373104
  • https://openalex.org/W4309433299
  • https://openalex.org/W4313893699