Published October 14, 2022 | Version v1
Publication Open

Predictive validity of the quick Sequential Organ Failure Assessment (qSOFA) score for the mortality in patients with sepsis in Vietnamese intensive care units

Creators

  • 1. Bạch Mai Hospital
  • 2. Hanoi Medical University
  • 3. Vietnam National University, Hanoi
  • 4. Thai Binh University of Medicine and Pharmacy
  • 5. Cho Ray Hospital
  • 6. Ho Chi Minh City Medicine and Pharmacy University
  • 7. Hue Central Hospital
  • 8. Children's Hospital 1
  • 9. Da Nang Hospital
  • 10. Hanoi Medical University Hospital
  • 11. Can Tho University
  • 12. Vinmec International Hospital
  • 13. Thai Nguyen National General Hospital
  • 14. Khanh Hoa General Hospital
  • 15. National University Health System
  • 16. Alexandra Hospital

Description

The simple scoring systems for predicting the outcome of sepsis in intensive care units (ICUs) are few, especially for limited-resource settings. Therefore, this study aimed to evaluate the accuracy of the quick Sequential (Sepsis-Related) Organ Failure Assessment (qSOFA) score in predicting the mortality of ICU patients with sepsis in Vietnam.We did a multicenter cross-sectional study of patients with sepsis (≥18 years old) presenting to 15 adult ICUs throughout Vietnam on the specified days (i.e., 9th January, 3rd April, 3rd July, and 9th October) representing the different seasons of 2019. The primary and secondary outcomes were the hospital and ICU all-cause mortalities, respectively. The area under the receiver operating characteristic curve (AUROC) was calculated to determine the discriminatory ability of the qSOFA score for deaths in the hospital and ICU. The cut-off value of the qSOFA scores was determined by the receiver operating characteristic curve analysis. Upon ICU admission, factors associated with the hospital and ICU mortalities were assessed in univariable and multivariable logistic models.Of 252 patients, 40.1% died in the hospital, and 33.3% died in the ICU. The qSOFA score had a poor discriminatory ability for both the hospital (AUROC: 0.610 [95% CI: 0.538 to 0.681]; cut-off value: ≥2.5; sensitivity: 34.7%; specificity: 84.1%; PAUROC = 0.003) and ICU (AUROC: 0.619 [95% CI: 0.544 to 0.694]; cutoff value: ≥2.5; sensitivity: 36.9%; specificity: 83.3%; PAUROC = 0.002) mortalities. However, multivariable logistic regression analyses show that the qSOFA score of 3 was independently associated with the increased risk of deaths in both the hospital (adjusted odds ratio, AOR: 3.358; 95% confidence interval, CI: 1.756 to 6.422) and the ICU (AOR: 3.060; 95% CI: 1.651 to 5.671).In our study, despite having a poor discriminatory value, the qSOFA score seems worthwhile in predicting mortality in ICU patients with sepsis in limited-resource settings.Clinical trials registry-India: CTRI/2019/01/016898.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

أنظمة التسجيل البسيطة للتنبؤ بنتائج تعفن الدم في وحدات العناية المركزة (ICUs) قليلة، خاصة في البيئات محدودة الموارد. لذلك، تهدف هذه الدراسة إلى تقييم دقة درجة تقييم فشل الأعضاء المتسلسلة السريعة (المتعلقة بالإنتان) (qSOFA) في التنبؤ بوفاة مرضى وحدة العناية المركزة المصابين بالإنتان في فيتنام. لقد أجرينا دراسة مستعرضة متعددة المراكز للمرضى المصابين بالإنتان (≥18 سنة) تقدم إلى 15 وحدة عناية مركزة للبالغين في جميع أنحاء فيتنام في الأيام المحددة (أي 9 يناير و 3 أبريل و 3 يوليو و 9 أكتوبر) تمثل المواسم المختلفة لعام 2019. وكانت النتائج الأولية والثانوية هي الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب في المستشفى ووحدة العناية المركزة، على التوالي. تم حساب المنطقة تحت منحنى خصائص تشغيل جهاز الاستقبال (AUROC) لتحديد القدرة التمييزية لدرجة qSOFA للوفيات في المستشفى ووحدة العناية المركزة. تم تحديد القيمة النهائية لدرجات qSOFA من خلال تحليل منحنى خصائص تشغيل جهاز الاستقبال. عند دخول وحدة العناية المركزة، تم تقييم العوامل المرتبطة بالوفيات في المستشفى ووحدة العناية المركزة في نماذج لوجستية أحادية ومتعددة المتغيرات. من بين 252 مريضًا، توفي 40.1 ٪ في المستشفى، وتوفي 33.3 ٪ في وحدة العناية المركزة. كانت درجة qSOFA ذات قدرة تمييزية ضعيفة لكل من المستشفى (AUROC: 0.610 [95 ٪ CI: 0.538 إلى 0.681 ]؛ القيمة الفاصلة: ≥2.5 ؛ الحساسية: 34.7 ٪؛ الخصوصية: 84.1 ٪؛ PAUROC = 0.003) ووحدة العناية المركزة (AUROC: 0.619 [95 ٪ CI: 0.544 إلى 0.694 ]؛ القيمة الفاصلة: ≥2.5 ؛ الحساسية: 36.9 ٪؛ الخصوصية: 83.3 ٪؛ PAUROC = 0.002) وفيات. ومع ذلك، تظهر تحليلات الانحدار اللوجستي متعدد المتغيرات أن درجة qSOFA البالغة 3 كانت مرتبطة بشكل مستقل بزيادة خطر الوفيات في كل من المستشفى (نسبة الاحتمالات المعدلة، AOR: 3.358 ؛ 95 ٪ فاصل الثقة، CI: 1.756 إلى 6.422) ووحدة العناية المركزة (AOR: 3.060 ؛ 95 ٪ CI: 1.651 إلى 5.671). في دراستنا، على الرغم من وجود قيمة تمييزية ضعيفة، تبدو درجة qSOFA جديرة بالاهتمام في التنبؤ بالوفيات في مرضى وحدة العناية المركزة الذين يعانون من الإنتان في البيئات محدودة الموارد. سجل التجارب السريرية - الهند: CTRI/2019/01/016898.

Translated Description (French)

Les systèmes de notation simples pour prédire l'issue de la septicémie dans les unités de soins intensifs (USI) sont peu nombreux, en particulier pour les milieux à ressources limitées. Par conséquent, cette étude visait à évaluer la précision du score Quick Sequential (Sepsis-Related) Organ Failure Assessment (qSOFA) dans la prédiction de la mortalité des patients atteints de septicémie en unité de soins intensifs au Vietnam. Nous avons réalisé une étude transversale multicentrique de patients atteints de septicémie (≥18 ans) se présentant à 15 unités de soins intensifs adultes à travers le Vietnam les jours spécifiés (c.-à-d. le 9 janvier, le 3 avril, le 3 juillet et le 9 octobre) représentant les différentes saisons de 2019. Les critères de jugement principaux et secondaires étaient la mortalité toutes causes confondues à l'hôpital et à l'unité de soins intensifs, respectivement. L'aire sous la courbe des caractéristiques de fonctionnement du récepteur (AUROC) a été calculée pour déterminer la capacité discriminatoire du score qSOFA pour les décès à l'hôpital et aux soins intensifs. La valeur seuil des scores qSOFA a été déterminée par l'analyse de la courbe caractéristique de fonctionnement du récepteur. À l'admission à l'unité de soins intensifs, les facteurs associés à la mortalité à l'hôpital et à l'unité de soins intensifs ont été évalués dans des modèles logistiques univariables et multivariables. Sur 252 patients, 40,1 % sont décédés à l'hôpital et 33,3 % sont décédés à l'unité de soins intensifs. Le score qSOFA avait une faible capacité discriminatoire à la fois pour l'hôpital (AUROC : 0,610 [IC à 95 % : 0,538 à 0,681] ; valeur seuil : ≥2,5 ; sensibilité : 34,7 % ; spécificité : 84,1 % ; PAUROC = 0,003) et pour l'unité de soins intensifs (AUROC : 0,619 [IC à 95 % : 0,544 à 0,694] ; valeur seuil : ≥2,5 ; sensibilité : 36,9 % ; spécificité : 83,3 % ; PAUROC = 0,002). Cependant, les analyses de régression logistique multivariables montrent que le score qSOFA de 3 était indépendamment associé au risque accru de décès à la fois à l'hôpital (rapport de cotes ajusté, AOR : 3,358 ; intervalle de confiance à 95 %, IC : 1,756 à 6,422) et à l'unité de soins intensifs (AOR : 3,060 ; IC à 95 % : 1,651 à 5,671). Dans notre étude, malgré une faible valeur discriminatoire, le score qSOFA semble utile pour prédire la mortalité chez les patients en unité de soins intensifs atteints de sepsis dans des contextes de ressources limitées. Registre des essais cliniques - Inde : CTRI/2019/01/016898.

Translated Description (Spanish)

Los sistemas de puntuación simples para predecir el resultado de la sepsis en las unidades de cuidados intensivos (UCI) son pocos, especialmente para entornos de recursos limitados. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo evaluar la precisión de la puntuación Quick Sequential (Sepsis-Related) Organ Failure Assessment (qSOFA) para predecir la mortalidad de los pacientes de la UCI con sepsis en Vietnam. Hicimos un estudio transversal multicéntrico de pacientes con sepsis (≥18 años) que se presentaron en 15 UCI de adultos en todo Vietnam en los días especificados (es decir, 9 de enero, 3 de abril, 3 de julio y 9 de octubre) que representan las diferentes estaciones de 2019. Los resultados primarios y secundarios fueron las mortalidades por todas las causas en el hospital y en la UCI, respectivamente. El área bajo la curva característica operativa del receptor (AUROC) se calculó para determinar la capacidad discriminatoria de la puntuación qSOFA para las muertes en el hospital y la UCI. El valor de corte de las puntuaciones qSOFA se determinó mediante el análisis de la curva característica operativa del receptor. Tras el ingreso en la UCI, se evaluaron los factores asociados con la mortalidad hospitalaria y en la UCI en modelos logísticos univariables y multivariables. De 252 pacientes, el 40,1% murió en el hospital y el 33,3% murió en la UCI. La puntuación qSOFA tuvo una mala capacidad discriminatoria tanto para el hospital (AUROC: 0.610 [IC 95%: 0.538 a 0.681]; valor de corte: ≥2.5; sensibilidad: 34.7%; especificidad: 84.1%; PAUROC = 0.003) como para la UCI (AUROC: 0.619 [IC 95%: 0.544 a 0.694]; valor de corte: ≥2.5; sensibilidad: 36.9%; especificidad: 83.3%; PAUROC = 0.002). Sin embargo, los análisis de regresión logística multivariable muestran que la puntuación qSOFA de 3 se asoció independientemente con el mayor riesgo de muertes tanto en el hospital (odds ratio ajustado, AOR: 3.358; intervalo de confianza del 95%, IC: 1.756 a 6.422) como en la UCI (AOR: 3.060; IC del 95%: 1.651 a 5.671). En nuestro estudio, a pesar de tener un valor discriminatorio bajo, la puntuación qSOFA parece valer la pena para predecir la mortalidad en pacientes de la UCI con sepsis en entornos de recursos limitados. Registro de ensayos clínicos-India: CTRI/2019/01/016898.

Files

journal.pone.0275739&type=printable.pdf

Files (719.3 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:800c684e8b0d77b5637eed8908d5ee64
719.3 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
الصلاحية التنبؤية لدرجة تقييم فشل الأعضاء المتسلسل السريع (qSOFA) للوفيات في المرضى الذين يعانون من الإنتان في وحدات العناية المركزة الفيتنامية
Translated title (French)
Validité prédictive du score Quick Sequential Organ Failure Assessment (qSOFA) pour la mortalité chez les patients atteints de septicémie dans les unités de soins intensifs vietnamiennes
Translated title (Spanish)
Validez predictiva de la puntuación Quick Sequential Organ Failure Assessment (qSOFA) para la mortalidad en pacientes con sepsis en unidades de cuidados intensivos vietnamitas

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4306194630
DOI
10.1371/journal.pone.0275739

Is supplement to
https://openalex.org/W4220997548 (Other)
https://openalex.org/W3154810045 (Other)
https://openalex.org/W3092388660 (Other)
https://openalex.org/W3027377361 (Other)
https://openalex.org/W2971661229 (Other)
https://openalex.org/W2969086759 (Other)
https://openalex.org/W2800318229 (Other)
https://openalex.org/W2019070373 (Other)
https://openalex.org/W1980009000 (Other)
https://openalex.org/W1778838665 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Vietnam

References

  • https://openalex.org/W1969879877
  • https://openalex.org/W1985847099
  • https://openalex.org/W2094577070
  • https://openalex.org/W2101498274
  • https://openalex.org/W2140105153
  • https://openalex.org/W2151342559
  • https://openalex.org/W2151426785
  • https://openalex.org/W2265237365
  • https://openalex.org/W2280404143
  • https://openalex.org/W2282181907
  • https://openalex.org/W2580821343
  • https://openalex.org/W2581766282
  • https://openalex.org/W2601862041
  • https://openalex.org/W2724920464
  • https://openalex.org/W2732627754
  • https://openalex.org/W2735009760
  • https://openalex.org/W2766880600
  • https://openalex.org/W2788736459
  • https://openalex.org/W2801360758
  • https://openalex.org/W2804529405
  • https://openalex.org/W2896124705
  • https://openalex.org/W2900350809
  • https://openalex.org/W2901929987
  • https://openalex.org/W2904351846
  • https://openalex.org/W2941885046
  • https://openalex.org/W2948341764
  • https://openalex.org/W2968181370
  • https://openalex.org/W2994062462
  • https://openalex.org/W2998853022
  • https://openalex.org/W3012868903
  • https://openalex.org/W3016555942
  • https://openalex.org/W3027548201
  • https://openalex.org/W3028642473
  • https://openalex.org/W3030514460
  • https://openalex.org/W3044982491
  • https://openalex.org/W3092158462
  • https://openalex.org/W3199218243
  • https://openalex.org/W3200135992
  • https://openalex.org/W3203369191
  • https://openalex.org/W4283691871
  • https://openalex.org/W4289010284