Published June 16, 2016 | Version v1
Publication Open

Hyperacute versus Subacute Coiling of Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage a Short-term Outcome and Single-Center Experience, Pilot Study

Creators

  • 1. Alexandria University

Description

Background: After the initial SAH, rebleeding is the major cause of morbidity and poor outcome which is maximal in the first 24 hours. We supposed that coiling of ruptured intracranial aneurysms within 24 hours of SAH is related to improved clinical outcome compared with coiling 24 hours after aneurysmal SAH. Objective: we examined whether coiling ruptured aneurysms within 24 hours of aneurysmal subarachnoid hemorrhage is associated with better early 24 hours' and late 30 days outcome. Method: This prospective study was carried on 30 patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage presenting to the Alexandria University Hospital and Insurance Main Hospital during the period from February 2013 till May 2104. They were divided into two groups: Group I (10 patients treated within 24 hours of presentation) and Group II (20 patients treated after 24 hours of presentation). Time Interval from presentation to treatment were 78.60 and 10.60 hours for subacute and hyperacute group respectively. All patients treated with endovascular coiling. Change between admission and immediate post-operative World Federation of Neurosurgeons classification Scale was measured for early outcome while remote outcome was measured by modified Rankin Scale at 30 days follow up. Results: There was a clinical improvement regarding early 24 hours' outcome (weighted by post-operative WFNS grade) and on late 30 days outcome (weighted by Modified Rankin Scale Score) in the group managed within 24 hours versus who were treated after 24 hours (p=0.049 and 0.024, respectively). There was a significant decrease in the incidence of clinical rebleeding detected by post-operative Computed Tomography (CT) of the brain in patients undergoing aneurysm treatment within 24 hours (p=0.029). Conclusion: The study affirms evidence that management of ruptured intracranial aneurysms within 24 hours of SAH is associated with better immediate and short-term clinical outcome.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

خلفية: بعد SAH الأولي، فإن إعادة النزيف هو السبب الرئيسي للاعتلال والنتيجة السيئة التي تكون قصوى في ال 24 ساعة الأولى. افترضنا أن لف تمدد الأوعية الدموية داخل الجمجمة في غضون 24 ساعة من SAH يرتبط بتحسين النتيجة السريرية مقارنة مع اللف بعد 24 ساعة من تمدد الأوعية الدموية SAH. الهدف: فحصنا ما إذا كان اللف تمزق تمدد الأوعية الدموية في غضون 24 ساعة من نزيف تمدد الأوعية الدموية تحت العنكبوتية يرتبط بنتيجة أفضل في وقت مبكر من 24 ساعة وفي وقت متأخر من 30 يومًا. الطريقة: أجريت هذه الدراسة الاستباقية على 30 مريضًا يعانون من نزيف تحت العنكبوتية في أم الدم قدموا إلى مستشفى جامعة الإسكندرية والمستشفى الرئيسي للتأمين خلال الفترة من فبراير 2013 حتى مايو 2104. تم تقسيمهم إلى مجموعتين: المجموعة الأولى (10 مرضى عولجوا خلال 24 ساعة من العرض) والمجموعة الثانية (20 مريضًا عولجوا بعد 24 ساعة من العرض). كان الفاصل الزمني من العرض إلى العلاج 78.60 و 10.60 ساعة للمجموعة شبه الحادة وفائقة الحدة على التوالي. جميع المرضى الذين عولجوا باللف داخل الأوعية الدموية. تم قياس التغيير بين القبول ومقياس تصنيف الاتحاد العالمي لجراحي الأعصاب بعد الجراحة مباشرة للنتيجة المبكرة بينما تم قياس النتيجة عن بعد بمقياس رانكين المعدل في متابعة لمدة 30 يومًا. النتائج: كان هناك تحسن سريري فيما يتعلق بنتيجة 24 ساعة في وقت مبكر (مرجحة حسب درجة WFNS بعد الجراحة) ونتائج 30 يومًا متأخرة (مرجحة حسب درجة مقياس رانكين المعدلة) في المجموعة التي تمت إدارتها في غضون 24 ساعة مقابل الذين عولجوا بعد 24 ساعة (p=0.049 و 0.024، على التوالي). كان هناك انخفاض كبير في حدوث النزيف السريري الذي تم اكتشافه بواسطة التصوير المقطعي المحوسب (CT) للدماغ بعد الجراحة في المرضى الذين يخضعون لعلاج تمدد الأوعية الدموية في غضون 24 ساعة (p=0.029). الاستنتاج: تؤكد الدراسة الأدلة على أن إدارة تمدد الأوعية الدموية داخل الجمجمة في غضون 24 ساعة من SAH يرتبط بنتائج سريرية فورية وقصيرة الأجل أفضل.

Translated Description (French)

Contexte : Après l'HSA initiale, le saignement est la principale cause de morbidité et de mauvais résultat qui est maximal dans les 24 premières heures. Nous avons supposé que l'enroulement d'anévrismes intracrâniens rompus dans les 24 heures suivant une HSA était lié à une amélioration des résultats cliniques par rapport à l'enroulement 24 heures après une HSA anévrismale. Objectif : nous avons examiné si l'enroulement des anévrismes rompus dans les 24 heures suivant une hémorragie sous-arachnoïdienne anévrismale est associé à de meilleurs résultats précoces de 24 heures et tardifs de 30 jours. Méthode : Cette étude prospective a été réalisée sur 30 patients atteints d'hémorragie sous-arachnoïdienne anévrismale se présentant à l'hôpital universitaire d'Alexandrie et à l'hôpital principal d'assurance au cours de la période allant de février 2013 à mai 2104. Ils ont été divisés en deux groupes : le groupe I (10 patients traités dans les 24 heures suivant la présentation) et le groupe II (20 patients traités après 24 heures de présentation). L'intervalle de temps entre la présentation et le traitement était respectivement de 78,60 et 10,60 heures pour le groupe subaigu et hyperaigu. Tous les patients traités par enroulement endovasculaire. Le changement entre l'admission et l'échelle de classification postopératoire immédiate de la Fédération mondiale des neurochirurgiens a été mesuré pour le résultat précoce tandis que le résultat à distance a été mesuré par l'échelle de Rankin modifiée à 30 jours de suivi. Résultats : Il y a eu une amélioration clinique concernant le résultat des premières 24 heures (pondéré par le grade WFNS post-opératoire) et le résultat tardif de 30 jours (pondéré par le score de l'échelle de Rankin modifiée) dans le groupe pris en charge dans les 24 heures par rapport à ceux qui ont été traités après 24 heures (p=0,049 et 0,024, respectivement). Il y avait une diminution significative de l'incidence des saignements cliniques détectés par tomodensitométrie (CT) postopératoire du cerveau chez les patients subissant un traitement d'anévrisme dans les 24 heures (p=0,029). Conclusion : L'étude affirme que la prise en charge des anévrismes intracrâniens rompus dans les 24 heures suivant l'HSA est associée à de meilleurs résultats cliniques immédiats et à court terme.

Translated Description (Spanish)

Antecedentes: Después de la HSA inicial, el resangrado es la principal causa de morbilidad y mal resultado, que es máxima en las primeras 24 horas. Supusimos que el enrollamiento de los aneurismas intracraneales rotos dentro de las 24 horas posteriores a la HSA está relacionado con un mejor resultado clínico en comparación con el enrollamiento 24 horas después de la HSA aneurismática. Objetivo: examinamos si el enrollamiento de los aneurismas rotos dentro de las 24 horas posteriores a la hemorragia subaracnoidea aneurismática se asocia con un mejor resultado a las primeras 24 horas y a los últimos 30 días. Método: Este estudio prospectivo se llevó a cabo en 30 pacientes con hemorragia subaracnoidea aneurismática que se presentaron en el Hospital Universitario de Alejandría y en el Hospital Principal de Seguros durante el período comprendido entre febrero de 2013 y mayo de 2104. Se dividieron en dos grupos: Grupo I (10 pacientes tratados dentro de las 24 horas de la presentación) y Grupo II (20 pacientes tratados después de 24 horas de la presentación). El intervalo de tiempo desde la presentación hasta el tratamiento fue de 78,60 y 10,60 horas para el grupo subagudo e hiperagudo, respectivamente. Todos los pacientes tratados con bobinado endovascular. El cambio entre el ingreso y el postoperatorio inmediato de la Escala de clasificación de la Federación Mundial de Neurocirujanos se midió para el resultado temprano, mientras que el resultado remoto se midió mediante la Escala de Rankin modificada a los 30 días de seguimiento. Resultados: Hubo una mejora clínica con respecto al resultado de las primeras 24 horas (ponderado por el grado WFNS postoperatorio) y al resultado de los últimos 30 días (ponderado por la puntuación de la escala de Rankin modificada) en el grupo tratado dentro de las 24 horas frente a los que fueron tratados después de 24 horas (p=0.049 y 0.024, respectivamente). Hubo una disminución significativa en la incidencia de resangrado clínico detectado por tomografía computarizada (TC) postoperatoria del cerebro en pacientes sometidos a tratamiento de aneurisma dentro de las 24 horas (p=0.029). Conclusión: El estudio afirma la evidencia de que el tratamiento de los aneurismas intracraneales rotos dentro de las 24 horas posteriores a la has se asocia con un mejor resultado clínico inmediato y a corto plazo.

Files

pdf.pdf

Files (157.5 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:aa32314eb150c83cfa9ce265dc9a4137
157.5 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
مفرط الحدة مقابل اللف تحت الحاد لنزيف أم الدم تحت العنكبوتية نتيجة قصيرة الأجل وتجربة أحادية المركز، دراسة تجريبية
Translated title (French)
Hyperacute versus Subaute Coiling of Aneurysmal Subarachnoid Hemorragie a Short-term Outcome and Single-Center Experience, étude pilote
Translated title (Spanish)
Enrollamiento hiperagudo versus subagudo de la hemorragia subaracnoidea aneurismática: un resultado a corto plazo y experiencia en un solo centro, estudio piloto

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2440926967
DOI
10.3389/fneur.2016.00079

Is supplement to
https://openalex.org/W4291022083 (Other)
https://openalex.org/W3109379638 (Other)
https://openalex.org/W3089487151 (Other)
https://openalex.org/W3026407931 (Other)
https://openalex.org/W2696777316 (Other)
https://openalex.org/W2418487111 (Other)
https://openalex.org/W2385549165 (Other)
https://openalex.org/W2216367724 (Other)
https://openalex.org/W2044416757 (Other)
https://openalex.org/W1999636711 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Egypt

References

  • https://openalex.org/W1888833264
  • https://openalex.org/W1964919200
  • https://openalex.org/W1969661146
  • https://openalex.org/W1976618106
  • https://openalex.org/W2012425254
  • https://openalex.org/W2040722164
  • https://openalex.org/W2041379036
  • https://openalex.org/W2051456139
  • https://openalex.org/W2094943913
  • https://openalex.org/W2104313728
  • https://openalex.org/W2107320451
  • https://openalex.org/W2109782792
  • https://openalex.org/W2116291080
  • https://openalex.org/W2119388363
  • https://openalex.org/W2134500068
  • https://openalex.org/W2136067958
  • https://openalex.org/W2138440666
  • https://openalex.org/W2150405399
  • https://openalex.org/W2151499339
  • https://openalex.org/W3148831699
  • https://openalex.org/W3175653076
  • https://openalex.org/W4294810471