Published October 29, 2021 | Version v1
Publication Open

A systematic review and meta-analysis of the prevalence of hepatitis B virus infection among pregnant women in Nigeria

Creators

  • 1. National Agency for the Control of AIDS
  • 2. University of Nigeria
  • 3. University of Saskatchewan
  • 4. Federal Ministry of Health
  • 5. Western Cape Department of Health
  • 6. Stellenbosch University
  • 7. University of Warwick
  • 8. Institute of Human Virology
  • 9. University of Maryland, Baltimore
  • 10. University of Cape Coast
  • 11. Karolinska Institutet
  • 12. Yale University
  • 13. Sunrise Medical (United States)

Description

Nigeria has a high burden of hepatitis B virus (HBV) infection, commonly acquired through vertical transmission. However, there is a lack of an efficient surveillance system for monitoring and understanding the epidemiology of HBV among pregnant women. Building on a previous review on the prevalence of HBV in Nigeria (2000-2013), we conducted a systematic review and meta-analysis of HBV prevalence among pregnant women in Nigeria.Four electronic databases PubMed, Embase, Global Health, and Scopus were systematically searched from January 2014 to February 2021. We also searched the African Journal Online and manually scanned the reference lists of the identified studies for potentially eligible articles. Observational studies that reported the prevalence of HBsAg and/or HBeAg among pregnant women in peer-reviewed journals were included in the study. We performed a meta-analysis using a random-effects model. We defined HBV infection as a positive test to HBsAg.From the 158 studies identified, 20 studies with a total sample size of 26, 548 were included in the meta-analysis. The pooled prevalence of HBV infection among pregnant women across the studies was 6.49% (95% confidence interval [CI] = 4.75-8.46%; I2 = 96.7%, p = 0.001; n = 20). The prevalence of HBV was significantly lower among pregnant women with at least secondary education compared with those with no education or primary education (prevalence ratio = 0.7, 95% CI = 0.58-0.87; n = 10). However, the prevalence of HBV was not significantly different by age, religion, marital status, or tribe. The prevalence of HBV was not significantly different among pregnant women with previous surgery, blood transfusion, multiple lifetime sex partners, tribal marks, tattoos, scarification, or sexually transmitted infections, compared with those without these risk factors. From a total sample size of 128 (n = 7), the pooled prevalence of HBeAg among HBV-infected pregnant women was 14.59% (95% CI = 4.58-27.99%; I2 = 65.5%, p = 0.01). Subgroup analyses of HBV infection by study region and screening method, and meta-regression analysis of the study year, sample size, and quality rating were not statistically significant.There is an intermediate endemicity of HBV infection among pregnant women in Nigeria. Interventions, such as routine antenatal HBV screening, antiviral prophylaxis for eligible pregnant women, and infant HBV vaccination should be scaled up for the prevention of perinatal transmission of HBV infection in Nigeria.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

تعاني نيجيريا من عبء كبير من عدوى فيروس التهاب الكبد B (HBV)، التي يتم الحصول عليها عادة من خلال الانتقال الرأسي. ومع ذلك، هناك نقص في نظام المراقبة الفعال لرصد وفهم وبائيات فيروس التهاب الكبد الوبائي بين النساء الحوامل. بناءً على مراجعة سابقة حول انتشار فيروس التهاب الكبد B في نيجيريا (2000-2013)، أجرينا مراجعة منهجية وتحليلًا تلويًا لانتشار فيروس التهاب الكبد B بين النساء الحوامل في نيجيريا. تم البحث عن أربع قواعد بيانات إلكترونية PubMed و Embase و Global Health و Scopus بشكل منهجي من يناير 2014 إلى فبراير 2021. كما بحثنا في المجلة الأفريقية على الإنترنت وفحصنا يدويًا القوائم المرجعية للدراسات المحددة للمقالات التي يحتمل أن تكون مؤهلة. تم تضمين الدراسات القائمة على الملاحظة التي أبلغت عن انتشار HBsAg و/أو HBeAg بين النساء الحوامل في المجلات التي تمت مراجعتها من قبل الأقران في الدراسة. أجرينا تحليلًا تلويًا باستخدام نموذج التأثيرات العشوائية. حددنا عدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي ب على أنها اختبار إيجابي لمرض التهاب الكبد الوبائي ب. من بين 158 دراسة تم تحديدها، تم تضمين 20 دراسة بحجم عينة إجمالي قدره 26،548 في التحليل التلوي. كان الانتشار المجمع لعدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي بي بين النساء الحوامل عبر الدراسات 6.49 ٪ (95 ٪ فترة الثقة [CI] = 4.75-8.46 ٪ ؛ I2 = 96.7 ٪، p = 0.001 ؛ n = 20). كان معدل انتشار فيروس التهاب الكبد B أقل بكثير بين النساء الحوامل الحاصلات على تعليم ثانوي على الأقل مقارنة بالنساء غير الحاصلات على تعليم أو تعليم ابتدائي (نسبة الانتشار = 0.7، 95 ٪ CI = 0.58-0.87 ؛ العدد = 10). ومع ذلك، لم يختلف انتشار فيروس التهاب الكبد B بشكل كبير حسب العمر أو الدين أو الحالة الاجتماعية أو القبيلة. لم يكن انتشار فيروس التهاب الكبد B مختلفًا بشكل كبير بين النساء الحوامل اللواتي خضعن لجراحة سابقة أو نقل دم أو شركاء جنسيين متعددين مدى الحياة أو علامات قبلية أو وشوم أو خدوش أو أمراض منقولة جنسيًا، مقارنة بالنساء اللواتي لم يكن لديهن عوامل الخطر هذه. من إجمالي حجم العينة 128 (العدد = 7)، كان الانتشار المجمع لـ HBeAg بين النساء الحوامل المصابات بفيروس التهاب الكبد B 14.59 ٪ (95 ٪ CI = 4.58-27.99 ٪ ؛ I2 = 65.5 ٪، p = 0.01). لم تكن تحليلات المجموعة الفرعية لعدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي بي حسب منطقة الدراسة وطريقة الفحص، وتحليل الانحدار التلوي لسنة الدراسة وحجم العينة وتصنيف الجودة ذات دلالة إحصائية. هناك توطن متوسط لعدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي بي بين النساء الحوامل في نيجيريا. يجب توسيع نطاق التدخلات، مثل الفحص الروتيني لفيروس الالتهاب الكبدي الوبائي قبل الولادة، والوقاية المضادة للفيروسات للنساء الحوامل المؤهلات، وتطعيم الرضع ضد فيروس الالتهاب الكبدي الوبائي للوقاية من انتقال عدوى فيروس الالتهاب الكبدي الوبائي في الفترة المحيطة بالولادة في نيجيريا.

Translated Description (French)

Le Nigeria a un fardeau élevé d'infection par le virus de l'hépatite B (VHB), généralement acquise par transmission verticale. Cependant, il existe un manque de système de surveillance efficace pour surveiller et comprendre l'épidémiologie du VHB chez les femmes enceintes. S'appuyant sur une revue précédente sur la prévalence du VHB au Nigéria (2000-2013), nous avons mené une revue systématique et une méta-analyse de la prévalence du VHB chez les femmes enceintes au Nigéria. Quatre bases de données électroniques PubMed, Embase, Global Health et Scopus ont fait l'objet de recherches systématiques de janvier 2014 à février 2021. Nous avons également effectué des recherches dans l'African Journal Online et analysé manuellement les listes de références des études identifiées à la recherche d'articles potentiellement éligibles. Des études observationnelles qui ont rapporté la prévalence de l'AgHBs et/ou de l'AgHBe chez les femmes enceintes dans des revues à comité de lecture ont été incluses dans l'étude. Nous avons réalisé une méta-analyse à l'aide d'un modèle à effets aléatoires. Nous avons défini l'infection par le VHB comme un test positif à l'AgHBs. Sur les 158 études identifiées, 20 études portant sur un échantillon total de 26 548 ont été incluses dans la méta-analyse. La prévalence combinée de l'infection par le VHB chez les femmes enceintes dans l'ensemble des études était de 6,49 % (intervalle de confiance [IC] à 95 % = 4,75-8,46 % ; I2 = 96,7 %, p = 0,001 ; n = 20). La prévalence du VHB était significativement plus faible chez les femmes enceintes ayant au moins fait des études secondaires par rapport à celles n'ayant pas fait d'études ou n'ayant pas fait d'études primaires (rapport de prévalence = 0,7, IC à 95 % = 0,58-0,87 ; n = 10). Cependant, la prévalence du VHB n'était pas significativement différente selon l'âge, la religion, l'état matrimonial ou la tribu. La prévalence du VHB n'était pas significativement différente chez les femmes enceintes ayant subi une intervention chirurgicale, une transfusion sanguine, plusieurs partenaires sexuels au cours de leur vie, des marques tribales, des tatouages, une scarification ou des infections sexuellement transmissibles, par rapport à celles qui n'avaient pas ces facteurs de risque. Sur un échantillon total de 128 (n = 7), la prévalence combinée de l'AgHBe chez les femmes enceintes infectées par le VHB était de 14,59 % (IC à 95 % = 4,58-27,99 % ; I2 = 65,5 %, p = 0,01). Les analyses en sous-groupes de l'infection par le VHB par région d'étude et méthode de dépistage, et l'analyse de méta-régression de l'année d'étude, de la taille de l'échantillon et de l'évaluation de la qualité n'étaient pas statistiquement significatives. Il existe une endémicité intermédiaire de l'infection par le VHB chez les femmes enceintes au Nigéria. Les interventions, telles que le dépistage prénatal de routine du VHB, la prophylaxie antivirale pour les femmes enceintes éligibles et la vaccination des nourrissons contre le VHB, devraient être intensifiées pour la prévention de la transmission périnatale de l'infection par le VHB au Nigéria.

Translated Description (Spanish)

Nigeria tiene una alta carga de infección por el virus de la hepatitis B (VHB), comúnmente adquirida a través de la transmisión vertical. Sin embargo, existe una falta de un sistema de vigilancia eficiente para monitorear y comprender la epidemiología del VHB entre las mujeres embarazadas. Basándonos en una revisión previa sobre la prevalencia del VHB en Nigeria (2000-2013), realizamos una revisión sistemática y un metanálisis de la prevalencia del VHB entre mujeres embarazadas en Nigeria. Se realizaron búsquedas sistemáticas en cuatro bases de datos electrónicas PubMed, Embase, Global Health y Scopus desde enero de 2014 hasta febrero de 2021. También buscamos artículos potencialmente elegibles en African Journal Online y escaneamos manualmente las listas de referencias de los estudios identificados. Se incluyeron en el estudio estudios observacionales que informaron la prevalencia de HBsAg y/o HBeAg entre mujeres embarazadas en revistas revisadas por pares. Realizamos un metanálisis utilizando un modelo de efectos aleatorios. Definimos la infección por VHB como una prueba positiva para HBsAg.De los 158 estudios identificados, 20 estudios con un tamaño de muestra total de 26, 548 se incluyeron en el metanálisis. La prevalencia combinada de infección por VHB entre las mujeres embarazadas en todos los estudios fue del 6,49% (intervalo de confianza [IC] del 95% = 4,75-8,46%; I2 = 96,7%, p = 0,001; n = 20). La prevalencia del VHB fue significativamente menor entre las mujeres embarazadas con al menos educación secundaria en comparación con aquellas sin educación o educación primaria (tasa de prevalencia = 0,7, IC del 95% = 0,58-0,87; n = 10). Sin embargo, la prevalencia del VHB no fue significativamente diferente por edad, religión, estado civil o tribu. La prevalencia del VHB no fue significativamente diferente entre las mujeres embarazadas con cirugía previa, transfusión de sangre, múltiples parejas sexuales de por vida, marcas tribales, tatuajes, escarificación o infecciones de transmisión sexual, en comparación con aquellas sin estos factores de riesgo. De un tamaño de muestra total de 128 (n = 7), la prevalencia combinada de HBeAg entre las mujeres embarazadas infectadas por el VHB fue del 14,59% (IC del 95% = 4,58-27,99%; I2 = 65,5%, p = 0,01). Los análisis de subgrupos de infección por VHB por región de estudio y método de detección, y el análisis de metarregresión del año de estudio, el tamaño de la muestra y la calificación de calidad no fueron estadísticamente significativos. Existe una endemicidad intermedia de la infección por VHB entre las mujeres embarazadas en Nigeria. Las intervenciones, como la detección prenatal rutinaria del VHB, la profilaxis antiviral para mujeres embarazadas elegibles y la vacunación infantil contra el VHB, deben ampliarse para prevenir la transmisión perinatal de la infección por el VHB en Nigeria.

Files

journal.pone.0259218&type=printable.pdf

Files (1.2 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:b111f41a830418f25334e76071fa95f9
1.2 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
مراجعة منهجية وتحليل تلوي لانتشار عدوى فيروس التهاب الكبد B بين النساء الحوامل في نيجيريا
Translated title (French)
Une revue systématique et une méta-analyse de la prévalence de l'infection par le virus de l'hépatite B chez les femmes enceintes au Nigeria
Translated title (Spanish)
Una revisión sistemática y un metanálisis de la prevalencia de la infección por el virus de la hepatitis B entre las mujeres embarazadas en Nigeria

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3208997500
DOI
10.1371/journal.pone.0259218

Is supplement to
https://openalex.org/W3147264158 (Other)
https://openalex.org/W2401095125 (Other)
https://openalex.org/W2370349054 (Other)
https://openalex.org/W2358845352 (Other)
https://openalex.org/W2355655258 (Other)
https://openalex.org/W2355072011 (Other)
https://openalex.org/W2353391229 (Other)
https://openalex.org/W2348339317 (Other)
https://openalex.org/W2177372902 (Other)
https://openalex.org/W1998073358 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Ghana

References

  • https://openalex.org/W1514905844
  • https://openalex.org/W1945756183
  • https://openalex.org/W1989107814
  • https://openalex.org/W1995318027
  • https://openalex.org/W2005440155
  • https://openalex.org/W2011727762
  • https://openalex.org/W2013054466
  • https://openalex.org/W2017880804
  • https://openalex.org/W2023338783
  • https://openalex.org/W2067109440
  • https://openalex.org/W2088482985
  • https://openalex.org/W2101918530
  • https://openalex.org/W2104969243
  • https://openalex.org/W2105109473
  • https://openalex.org/W2107328434
  • https://openalex.org/W2110086490
  • https://openalex.org/W2115942625
  • https://openalex.org/W2117222597
  • https://openalex.org/W2117703528
  • https://openalex.org/W2118373714
  • https://openalex.org/W2125435699
  • https://openalex.org/W2126930838
  • https://openalex.org/W2130730830
  • https://openalex.org/W2133564174
  • https://openalex.org/W2135058162
  • https://openalex.org/W2146292357
  • https://openalex.org/W2156434748
  • https://openalex.org/W2157823046
  • https://openalex.org/W2160744273
  • https://openalex.org/W2163982500
  • https://openalex.org/W2213525019
  • https://openalex.org/W2261362598
  • https://openalex.org/W2275523334
  • https://openalex.org/W2399196530
  • https://openalex.org/W2417616718
  • https://openalex.org/W2442031947
  • https://openalex.org/W2510003073
  • https://openalex.org/W2519582915
  • https://openalex.org/W2558644206
  • https://openalex.org/W2606163085
  • https://openalex.org/W2616604169
  • https://openalex.org/W2735551951
  • https://openalex.org/W2756498337
  • https://openalex.org/W2766406903
  • https://openalex.org/W2766435144
  • https://openalex.org/W2766802344
  • https://openalex.org/W2801666689
  • https://openalex.org/W2806975551
  • https://openalex.org/W2811107021
  • https://openalex.org/W2861992506
  • https://openalex.org/W286425085
  • https://openalex.org/W2888157482
  • https://openalex.org/W2892246613
  • https://openalex.org/W2897644894
  • https://openalex.org/W2933988789
  • https://openalex.org/W2942268119
  • https://openalex.org/W2954444667
  • https://openalex.org/W2973593334
  • https://openalex.org/W2976183419
  • https://openalex.org/W2999598938
  • https://openalex.org/W3004313223
  • https://openalex.org/W3010334631
  • https://openalex.org/W3018648532
  • https://openalex.org/W3033161613
  • https://openalex.org/W3035733154
  • https://openalex.org/W3081181663
  • https://openalex.org/W3110002797
  • https://openalex.org/W3115648919
  • https://openalex.org/W3189014870
  • https://openalex.org/W4210511442
  • https://openalex.org/W4237891485
  • https://openalex.org/W4250638388
  • https://openalex.org/W4294215472