Published December 1, 2015
| Version v1
Publication
Open
Complex Reoperation for Late Complications After Acute Type A Aortic Dissection Surgery
- 1. Hospital Italiano de Buenos Aires
Description
The correct management of acute Type A dissection continues to be a challenge. The primary goal is to save the patient´s life. However, the decision regarding the surgical approach determines possible later complications. We present the case of a 59-year-old female patient with a past history of emergent surgery for acute Type A dissection treated by supracoronary ascending and aortic valve replacement 19 years previously. Later, in a second endovascular approach, the descending aorta was treated by a thoracic endoprosthesis. During follow-up a dilated aortic root and a Type I endoleak were observed, and complex reoperation was required. We performed a total aortic arch replacement with a 4-branched graft and a complete aortic root replacement using the Cabrol technique for the reinsertion of the coronary arteries. The mechanical aortic normally functioning valve was preserved. The patient was discharged 30 days postoperatively.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
لا يزال العلاج الصحيح للتشريح الحاد من النوع أ يمثل تحديًا. الهدف الأساسي هو إنقاذ حياة المريض. ومع ذلك، فإن القرار المتعلق بالنهج الجراحي يحدد المضاعفات اللاحقة المحتملة. نقدم حالة مريضة تبلغ من العمر 59 عامًا ولديها تاريخ سابق من الجراحة الطارئة للتشريح الحاد من النوع A الذي تم علاجه عن طريق الصعود فوق التاجي واستبدال الصمام الأبهري قبل 19 عامًا. في وقت لاحق، في نهج ثانٍ داخل الأوعية الدموية، تم علاج الشريان الأورطي النازل بواسطة بدلة داخلية صدرية. أثناء المتابعة، لوحظ وجود جذر أبهري متوسع وشريان باطني من النوع الأول، وكانت هناك حاجة إلى إعادة إجراء عملية معقدة. أجرينا استبدالًا كليًا لقوس الأبهر بطعم رباعي الفروع واستبدالًا كاملًا لجذر الأبهر باستخدام تقنية كابرول لإعادة إدخال الشرايين التاجية. تم الحفاظ على الصمام الأبهري الميكانيكي الذي يعمل بشكل طبيعي. خرج المريض من المستشفى بعد 30 يومًا من العملية الجراحية.Translated Description (French)
La prise en charge correcte de la dissection aiguë de type A reste un défi. L'objectif principal est de sauver la vie du patient. Cependant, la décision concernant l'approche chirurgicale détermine d'éventuelles complications ultérieures. Nous présentons le cas d'une patiente de 59 ans ayant des antécédents de chirurgie émergente pour une dissection aiguë de type A traitée par un remplacement de la valve aortique et ascendante supracoronaire 19 ans auparavant. Plus tard, dans une deuxième approche endovasculaire, l'aorte descendante a été traitée par une endoprothèse thoracique. Au cours du suivi, une racine aortique dilatée et un endoleak de type I ont été observés, et une réopération complexe a été nécessaire. Nous avons effectué un remplacement total de la crosse aortique avec un greffon à 4 branches et un remplacement complet de la racine aortique en utilisant la technique de Cabrol pour la réinsertion des artères coronaires. La valve mécanique aortique fonctionnant normalement a été préservée. Le patient a été libéré 30 jours après l'opération.Translated Description (Spanish)
El manejo correcto de la disección aguda de tipo A sigue siendo un desafío. El objetivo principal es salvar la vida del paciente. Sin embargo, la decisión sobre el abordaje quirúrgico determina posibles complicaciones posteriores. Presentamos el caso de una paciente femenina de 59 años con antecedentes de cirugía emergente para disección aguda tipo A tratada mediante reemplazo supracoronario ascendente y valvular aórtico 19 años antes. Posteriormente, en un segundo abordaje endovascular, se trató la aorta descendente mediante una endoprótesis torácica. Durante el seguimiento, se observó una raíz aórtica dilatada y una endofuga de tipo I, y se requirió una reoperación compleja. Realizamos un reemplazo total del arco aórtico con un injerto de 4 ramas y un reemplazo completo de la raíz aórtica utilizando la técnica de Cabrol para la reinserción de las arterias coronarias. Se conservó la válvula mecánica aórtica de funcionamiento normal. El paciente fue dado de alta 30 días después de la operación.Files
j.aorta.2015.15.019.pdf.pdf
Files
(902.7 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:60872f6dd8e37a2564f7bc5f35121a40
|
902.7 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- عملية معقدة للمضاعفات المتأخرة بعد جراحة تشريح الأبهر الحادة من النوع أ
- Translated title (French)
- Réopération complexe pour complications tardives après une chirurgie de dissection aortique aiguë de type A
- Translated title (Spanish)
- Reoperación compleja para complicaciones tardías después de cirugía aguda de disección aórtica tipo A
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2396347058
- DOI
- 10.12945/j.aorta.2015.15.019
References
- https://openalex.org/W1966087389
- https://openalex.org/W1974740482
- https://openalex.org/W2034104512
- https://openalex.org/W2060396645
- https://openalex.org/W2151431652
- https://openalex.org/W2322620480