Published March 12, 2021 | Version v1
Publication Open

An observational cohort study on the incidence of SARS-CoV-2 infection and B.1.1.7 variant infection in healthcare workers by antibody and vaccination status

Creators

  • 1. Oxford BioMedica (United Kingdom)
  • 2. University of Oxford
  • 3. Public Health England
  • 4. Oxford University Hospitals NHS Trust
  • 5. Oxford University Clinical Research Unit
  • 6. Open Data Institute

Description

Abstract Background Natural and vaccine-induced immunity will play a key role in controlling the SARS-CoV-2 pandemic. SARS-CoV-2 variants have the potential to evade natural and vaccine-induced immunity. Methods In a longitudinal cohort study of healthcare workers (HCWs) in Oxfordshire, UK, we investigated the protection from symptomatic and asymptomatic PCR-confirmed SARS-CoV-2 infection conferred by vaccination (Pfizer-BioNTech BNT162b2, Oxford-AstraZeneca ChAdOx1 nCOV-19) and prior infection (determined using anti-spike antibody status), using Poisson regression adjusted for age, sex, temporal changes in incidence and role. We estimated protection conferred after one versus two vaccinations and from infections with the B.1.1.7 variant identified using whole genome sequencing. Results 13,109 HCWs participated; 8285 received the Pfizer-BioNTech vaccine (1407 two doses) and 2738 the Oxford-AstraZeneca vaccine (49 two doses). Compared to unvaccinated seronegative HCWs, natural immunity and two vaccination doses provided similar protection against symptomatic infection: no HCW vaccinated twice had symptomatic infection, and incidence was 98% lower in seropositive HCWs (adjusted incidence rate ratio 0.02 [95%CI <0.01-0.18]). Two vaccine doses or seropositivity reduced the incidence of any PCR-positive result with or without symptoms by 90% (0.10 [0.02-0.38]) and 85% (0.15 [0.08-0.26]) respectively. Single-dose vaccination reduced the incidence of symptomatic infection by 67% (0.33 [0.21-0.52]) and any PCR-positive result by 64% (0.36 [0.26-0.50]). There was no evidence of differences in immunity induced by natural infection and vaccination for infections with S-gene target failure and B.1.1.7. Conclusion Natural infection resulting in detectable anti-spike antibodies and two vaccine doses both provide robust protection against SARS-CoV-2 infection, including against the B.1.1.7 variant. Summary Natural infection resulting in detectable anti-spike antibodies and two vaccine doses both provided ≥ 85% protection against symptomatic and asymptomatic SARS-CoV-2 infection in healthcare workers, including against the B.1.1.7 variant. Single dose vaccination reduced symptomatic infection by 67%.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

نبذة مختصرة ستلعب المناعة الطبيعية والتي يسببها اللقاح دورًا رئيسيًا في السيطرة على جائحة فيروس كورونا 2 المرتبط بمتلازمة الجهاز التنفسي الحادة الوخيمة. تتمتع متغيرات فيروس كورونا 2 المرتبط بمتلازمة الجهاز التنفسي الحادة الوخيمة (SARS - CoV -2) بالقدرة على التهرب من المناعة الطبيعية والتي يسببها اللقاح. الأساليب في دراسة جماعية طولية للعاملين في مجال الرعاية الصحية (HCWs) في أكسفوردشاير، المملكة المتحدة، قمنا بالتحقيق في الحماية من عدوى فيروس كورونا 2 المرتبط بمتلازمة الجهاز التنفسي الحادة الوخيمة المؤكدة بالأعراض وبدون أعراض والتي يتم منحها عن طريق التطعيم (Pfizer - BioNTech BNT162b2، Oxford - AstraZeneca ChAdOx1 nCOV -19) والعدوى السابقة (التي تم تحديدها باستخدام حالة الأجسام المضادة للمسامير)، باستخدام انحدار بواسون المعدل حسب العمر والجنس والتغيرات الزمنية في الإصابة والدور. قدرنا الحماية الممنوحة بعد لقاح واحد مقابل لقاحين ومن العدوى بمتغير B.1.1.7 المحدد باستخدام تسلسل الجينوم الكامل. وشاركت النتائج 13,109 من العاملين في مجال الرعاية الصحية ؛ 8285 تلقوا لقاح فايزر- بيونتيك (1407 جرعتين) و 2738 لقاح أكسفورد- أسترازينيكا (49 جرعتين). بالمقارنة مع عمال الرعاية الصحية غير الملقحين، وفرت المناعة الطبيعية وجرعتان من التطعيم حماية مماثلة ضد العدوى العرضية: لم يكن أي من عمال الرعاية الصحية الذين تم تطعيمهم مرتين مصابًا بعدوى عرضية، وكان معدل الإصابة أقل بنسبة 98 ٪ في عمال الرعاية الصحية الإيجابيين للمصل (نسبة معدل الإصابة المعدلة 0.02 [95 ٪CI < 0.01-0.18]). قللت جرعتان من اللقاح أو إيجابية المصل من حدوث أي نتيجة إيجابية لـ PCR مع أو بدون أعراض بنسبة 90 ٪ (0.10 [0.02-0.38]) و 85 ٪ (0.15 [0.08-0.26]) على التوالي. قلل التطعيم بجرعة واحدة من حدوث العدوى العرضية بنسبة 67 ٪ (0.33 [0.21-0.52]) وأي نتيجة إيجابية لـ PCR بنسبة 64 ٪ (0.36 [0.26-0.50]). لم يكن هناك دليل على وجود اختلافات في المناعة الناجمة عن العدوى الطبيعية والتطعيم للعدوى بالفشل المستهدف للجين S و B.1.1.7. الخاتمة توفر العدوى الطبيعية التي تؤدي إلى اكتشاف أجسام مضادة قابلة للاكتشاف وجرعتين من اللقاح حماية قوية ضد عدوى فيروس كورونا 2 المرتبط بمتلازمة الجهاز التنفسي الحادة الوخيمة، بما في ذلك ضد متغير B.1.1.7. ملخص توفر العدوى الطبيعية التي تؤدي إلى اكتشاف أجسام مضادة مضادة للارتفاع وجرعتين من اللقاح حماية بنسبة ≥ 85 ٪ ضد عدوى سارس- كوف-2 العرضية وغير العرضية لدى العاملين في مجال الرعاية الصحية، بما في ذلك ضد متغير B.1.1.7. قلل التطعيم بجرعة واحدة من عدوى الأعراض بنسبة 67 ٪.

Translated Description (French)

Contexte L'immunité naturelle et induite par les vaccins jouera un rôle clé dans le contrôle de la pandémie de SRAS-CoV-2. Les variants du SRAS-CoV-2 ont le potentiel d'échapper à l'immunité naturelle et induite par le vaccin. Méthodes Dans une étude de cohorte longitudinale de travailleurs de la santé (TS) dans l'Oxfordshire, au Royaume-Uni, nous avons étudié la protection contre l'infection symptomatique et asymptomatique par le SRAS-CoV-2 confirmée par PCR conférée par la vaccination (Pfizer-BioNTech BNT162b2, Oxford-AstraZeneca ChAdOx1 nCOV-19) et l'infection antérieure (déterminée à l'aide du statut en anticorps anti-pointe), en utilisant la régression de Poisson ajustée pour l'âge, le sexe, les changements temporels d'incidence et de rôle. Nous avons estimé la protection conférée après une ou deux vaccinations et contre les infections par le variant B.1.1.7 identifié à l'aide du séquençage du génome entier. Résultats 13 109 TS ont participé ; 8285 ont reçu le vaccin Pfizer-BioNTech (1407 deux doses) et 2738 le vaccin Oxford-AstraZeneca (49 deux doses). Par rapport aux travailleurs de la santé séronégatifs non vaccinés, l'immunité naturelle et deux doses de vaccination ont fourni une protection similaire contre l'infection symptomatique : aucun travailleur de la santé vacciné deux fois n'avait d'infection symptomatique et l'incidence était inférieure de 98 % chez les travailleurs de la santé séropositifs (rapport de taux d'incidence ajusté 0,02 [IC à 95 % < 0,01-0,18]). Deux doses de vaccin ou une séropositivité ont réduit l'incidence de tout résultat positif à la PCR avec ou sans symptômes de 90 % (0,10 [0,02-0,38]) et 85 % (0,15 [0,08-0,26]) respectivement. La vaccination à dose unique a réduit l'incidence des infections symptomatiques de 67 % (0,33 [0,21-0,52]) et tout résultat positif à la PCR de 64 % (0,36 [0,26-0,50]). Il n'y avait aucune preuve de différences dans l'immunité induite par l'infection naturelle et la vaccination pour les infections avec échec de la cible du gène S et B.1.1.7. Conclusion L'infection naturelle entraînant des anticorps anti-pointe détectables et deux doses de vaccin offrent toutes deux une protection robuste contre l'infection par le SRAS-CoV-2, y compris contre le variant B.1.1.7. Résumé L'infection naturelle entraînant des anticorps anti-pointe détectables et deux doses de vaccin ont toutes deux fourni une protection ≥ 85 % contre l'infection symptomatique et asymptomatique par le SARS-CoV-2 chez les travailleurs de la santé, y compris contre le variant B.1.1.7. La vaccination à dose unique a réduit l'infection symptomatique de 67 %.

Translated Description (Spanish)

Resumen Antecedentes La inmunidad natural e inducida por la vacuna desempeñará un papel clave en el control de la pandemia del SARS-CoV-2. Las variantes del SARS-CoV-2 tienen el potencial de evadir la inmunidad natural e inducida por la vacuna. Métodos En un estudio de cohorte longitudinal de trabajadores de la salud (HCW) en Oxfordshire, Reino Unido, investigamos la protección contra la infección por SARS-CoV-2 confirmada por PCR sintomática y asintomática conferida por la vacunación (Pfizer-BioNTech BNT162b2, Oxford-AstraZeneca ChAdOx1 nCOV-19) y la infección previa (determinada utilizando el estado de anticuerpos anti-espiga), utilizando la regresión de Poisson ajustada por edad, sexo, cambios temporales en la incidencia y el papel. Estimamos la protección conferida después de una versus dos vacunaciones y de infecciones con la variante B.1.1.7 identificada utilizando la secuenciación del genoma completo. Resultados Participaron 13.109 trabajadores sanitarios; 8285 recibieron la vacuna Pfizer-BioNTech (1407 dos dosis) y 2738 la vacuna Oxford-AstraZeneca (49 dos dosis). En comparación con los trabajadores sanitarios seronegativos no vacunados, la inmunidad natural y dos dosis de vacunación proporcionaron una protección similar contra la infección sintomática: ningún trabajador sanitario vacunado dos veces tuvo infección sintomática y la incidencia fue un 98% menor en los trabajadores sanitarios seropositivos (tasa de incidencia ajustada 0,02 [IC del 95% < 0,01-0,18]). Dos dosis de vacuna o seropositividad redujeron la incidencia de cualquier resultado positivo para PCR con o sin síntomas en un 90% (0.10 [0.02-0.38]) y 85% (0.15 [0.08-0.26]) respectivamente. La vacunación de dosis única redujo la incidencia de infección sintomática en un 67% (0,33 [0,21-0,52]) y cualquier resultado positivo para PCR en un 64% (0,36 [0,26-0,50]). No hubo evidencia de diferencias en la inmunidad inducida por la infección natural y la vacunación para las infecciones con fracaso de la diana del gen S y B.1.1.7. Conclusión La infección natural que da como resultado anticuerpos antiespiga detectables y dos dosis de vacuna proporcionan una protección sólida contra la infección por SARS-CoV-2, incluso contra la variante B.1.1.7. Resumen La infección natural que dio como resultado anticuerpos antiespiga detectables y dos dosis de vacuna proporcionaron una protección ≥ 85% contra la infección sintomática y asintomática por SARS-CoV-2 en trabajadores de la salud, incluso contra la variante B.1.1.7. La vacunación de dosis única redujo la infección sintomática en un 67%.

Files

2021.03.09.21253218.full.pdf.pdf

Files (988.7 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:bef1a2145f465f04c6131f707fd51350
988.7 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
دراسة الأتراب الرصدية حول حدوث عدوى سارس- كوف-2 والعدوى المتغيرة B.1.1.7 في العاملين في مجال الرعاية الصحية من خلال الأجسام المضادة وحالة التطعيم
Translated title (French)
Une étude de cohorte observationnelle sur l'incidence de l'infection par le SRAS-CoV-2 et de l'infection par le variant B.1.1.7 chez les travailleurs de la santé par anticorps et statut vaccinal
Translated title (Spanish)
Un estudio de cohorte observacional sobre la incidencia de la infección por SARS-CoV-2 y la infección variante B.1.1.7 en trabajadores de la salud por anticuerpo y estado de vacunación

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3137686445
DOI
10.1101/2021.03.09.21253218

Is supplement to
https://openalex.org/W4287780871 (Other)
https://openalex.org/W4232091153 (Other)
https://openalex.org/W4224320170 (Other)
https://openalex.org/W3202418693 (Other)
https://openalex.org/W3035425994 (Other)
https://openalex.org/W3023461739 (Other)
https://openalex.org/W3023442822 (Other)
https://openalex.org/W2987775131 (Other)
https://openalex.org/W2359024484 (Other)
https://openalex.org/W2189668305 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Vietnam

References

  • https://openalex.org/W3081849522
  • https://openalex.org/W3087639085
  • https://openalex.org/W3096525230
  • https://openalex.org/W3111255098
  • https://openalex.org/W3111590711
  • https://openalex.org/W3114818204
  • https://openalex.org/W3115887212
  • https://openalex.org/W3116925452
  • https://openalex.org/W3117382778
  • https://openalex.org/W3119143601
  • https://openalex.org/W3120924815
  • https://openalex.org/W3122244992
  • https://openalex.org/W3123561898
  • https://openalex.org/W3123644181
  • https://openalex.org/W3125064706
  • https://openalex.org/W3125266951
  • https://openalex.org/W3125404264
  • https://openalex.org/W3126944781
  • https://openalex.org/W3127220740
  • https://openalex.org/W3127910064
  • https://openalex.org/W3127921995
  • https://openalex.org/W3128277246
  • https://openalex.org/W3129558828
  • https://openalex.org/W3131527546
  • https://openalex.org/W3131688063
  • https://openalex.org/W3131762051
  • https://openalex.org/W3133128009
  • https://openalex.org/W3135497635
  • https://openalex.org/W3158223263
  • https://openalex.org/W4205225613
  • https://openalex.org/W4244548983