Published September 24, 2015
| Version v1
Publication
Open
Assessment and Treatment of Pain during Treatment of Buruli Ulcer
Creators
- 1. University Medical Center Groningen
- 2. University of Groningen
- 3. Ministère de la Santé
- 4. Kwame Nkrumah University of Science and Technology
Description
Buruli ulcer (BU) is described as a relatively painless condition; however clinical observations reveal that patients do experience pain during their treatment. Knowledge on current pain assessment and treatment in BU is necessary to develop and implement a future guideline on pain management in BU.A mixed methods approach was used, consisting of information retrieved from medical records on prescribed pain medication from Ghana and Benin, and semi-structured interviews with health care personnel (HCP) from Ghana on pain perceptions, assessment and treatment. Medical records (n = 149) of patients treated between 2008 and 2012 were collected between November 2012 and August 2013. Interviews (n = 11) were audio-taped, transcribed verbatim and qualitatively analyzed.In 113 (84%) of the 135 included records, pain medication, mostly simple analgesics, was prescribed. In 48% of the prescriptions, an indication was not documented. HCP reported that advanced BU could be painful, especially after wound care and after a skin graft. They reported not be trained in the assessment of mild pain. Pain recognition was perceived as difficult, as patients were said to suppress or to exaggerate pain, and to have different expectations regarding acceptable pain levels. HCP reported a fear of side effects of pain medication, shortage and irregularities in the supply of pain medication, and time constraints among medical doctors for pain management.Professionals perceived BU disease as potentially painful, and predominantly focused on severe pain. Our study suggests that pain in BU deserves attention and should be integrated in current treatment.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
توصف قرحة بورولي (BU) بأنها حالة غير مؤلمة نسبيًا ؛ ومع ذلك، تكشف الملاحظات السريرية أن المرضى يعانون من الألم أثناء علاجهم. تعد المعرفة بالتقييم والعلاج الحاليين للألم في BU ضرورية لتطوير وتنفيذ مبدأ توجيهي مستقبلي حول إدارة الألم في BU.A تم استخدام نهج الطرق المختلطة، والذي يتكون من معلومات تم استردادها من السجلات الطبية حول أدوية الألم الموصوفة من غانا وبنين، ومقابلات شبه منظمة مع موظفي الرعاية الصحية (HCP) من غانا حول تصورات الألم والتقييم والعلاج. تم جمع السجلات الطبية (العدد = 149) للمرضى الذين عولجوا بين عامي 2008 و 2012 بين نوفمبر 2012 وأغسطس 2013. تم تسجيل المقابلات (العدد = 11) صوتيًا ونسخها حرفيًا وتحليلها نوعيًا. في 113 (84 ٪) من أصل 135 تضمنت السجلات، تم وصف مسكنات الألم، ومعظمها مسكنات بسيطة. في 48 ٪ من الوصفات الطبية، لم يتم توثيق مؤشر. أفاد أخصائي الرعاية الصحية أن BU المتقدم يمكن أن يكون مؤلمًا، خاصة بعد العناية بالجروح وبعد ترقيع الجلد. وأفادوا أنهم لم يتدربوا على تقييم الألم الخفيف. كان يُنظر إلى التعرف على الألم على أنه صعب، حيث قيل إن المرضى يقومون بقمع الألم أو المبالغة فيه، ولديهم توقعات مختلفة فيما يتعلق بمستويات الألم المقبولة. أبلغ أخصائي الرعاية الصحية عن خوفه من الآثار الجانبية لأدوية الألم، والنقص والمخالفات في توفير أدوية الألم، وقيود الوقت بين الأطباء لإدارة الألم. نظر المهنيون إلى مرض BU على أنه مؤلم محتمل، ويركز في الغالب على الألم الشديد. تشير دراستنا إلى أن الألم في BU يستحق الاهتمام ويجب دمجه في العلاج الحالي.Translated Description (French)
L'ulcère de Buruli (UB) est décrit comme une affection relativement indolore ; cependant, les observations cliniques révèlent que les patients ressentent de la douleur pendant leur traitement. Des connaissances sur l'évaluation et le traitement actuels de la douleur dans l'UA sont nécessaires pour élaborer et mettre en œuvre une future ligne directrice sur la gestion de la douleur dans l'UA. Une approche à méthodes mixtes a été utilisée, consistant en des informations extraites des dossiers médicaux sur les analgésiques prescrits au Ghana et au Bénin, et des entretiens semi-structurés avec le personnel de santé (HCP) du Ghana sur les perceptions, l'évaluation et le traitement de la douleur. Les dossiers médicaux (n = 149) des patients traités entre 2008 et 2012 ont été collectés entre novembre 2012 et août 2013. Les entretiens (n = 11) ont été enregistrés sur bande audio, transcrits textuellement et analysés qualitativement. Sur 113 (84 %) des 135 enregistrements inclus, des analgésiques, principalement des analgésiques simples, ont été prescrits. Dans 48 % des ordonnances, aucune indication n'a été documentée. Les professionnels de la santé ont signalé que l'UB avancée pouvait être douloureuse, en particulier après le soin des plaies et après une greffe de peau. Ils ont déclaré ne pas avoir été formés à l'évaluation de la douleur légère. La reconnaissance de la douleur était perçue comme difficile, car les patients étaient censés supprimer ou exagérer la douleur et avoir des attentes différentes en ce qui concerne les niveaux de douleur acceptables. Les professionnels de la santé ont signalé une crainte des effets secondaires des analgésiques, une pénurie et des irrégularités dans l'approvisionnement en analgésiques et des contraintes de temps chez les médecins pour la gestion de la douleur. Les professionnels percevaient la maladie de l'UA comme potentiellement douloureuse et principalement axée sur la douleur sévère. Notre étude suggère que la douleur dans l'UB mérite une attention et devrait être intégrée dans le traitement actuel.Translated Description (Spanish)
La úlcera de Buruli (BU) se describe como una afección relativamente indolora; sin embargo, los estudios clínicos revelan que los pacientes experimentan dolor durante su tratamiento. El conocimiento sobre la evaluación y el tratamiento actuales del dolor en la BU es necesario para desarrollar e implementar una futura guía sobre el manejo del dolor en la BU. Se utilizó un enfoque de métodos mixtos, que consiste en información recuperada de los registros médicos sobre medicamentos recetados para el dolor de Ghana y Benín, y entrevistas semiestructuradas con personal de atención médica (HCP) de Ghana sobre percepciones, evaluación y tratamiento del dolor. Las historias clínicas (n = 149) de los pacientes tratados entre 2008 y 2012 se recopilaron entre noviembre de 2012 y agosto de 2013. Las entrevistas (n = 11) fueron grabadas en audio, transcritas textualmente y analizadas cualitativamente. En 113 (84%) de los 135 registros incluidos, se prescribieron analgésicos, en su mayoría analgésicos simples. En el 48% de las recetas, no se documentó una indicación. El HCP informó que la BU avanzada podría ser dolorosa, especialmente después del cuidado de la herida y después de un injerto de piel. Informaron que no estaban capacitados en la evaluación del dolor leve. El reconocimiento del dolor se percibió como difícil, ya que se decía que los pacientes suprimían o exageraban el dolor y tenían diferentes expectativas con respecto a los niveles de dolor aceptables. El HCP informó sobre el temor a los efectos secundarios de los analgésicos, la escasez y las irregularidades en el suministro de analgésicos y las limitaciones de tiempo entre los médicos para el manejo del dolor. Los profesionales percibieron la enfermedad de BU como potencialmente dolorosa y se centraron principalmente en el dolor intenso. Nuestro estudio sugiere que el dolor en la UB merece atención y debe integrarse en el tratamiento actual.Files
journal.pntd.0004076&type=printable.pdf
Files
(214.0 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:5931ab3e2e70950ccd7cf47280e475f8
|
214.0 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- تقييم وعلاج الألم أثناء علاج قرحة بورولي
- Translated title (French)
- Évaluation et traitement de la douleur pendant le traitement de l'ulcère de Buruli
- Translated title (Spanish)
- Evaluación y tratamiento del dolor durante el tratamiento de la úlcera de Buruli
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W1865532779
- DOI
- 10.1371/journal.pntd.0004076
References
- https://openalex.org/W133974104
- https://openalex.org/W1500868832
- https://openalex.org/W1971239373
- https://openalex.org/W2005671213
- https://openalex.org/W2018237717
- https://openalex.org/W2030042394
- https://openalex.org/W2030885015
- https://openalex.org/W2033732693
- https://openalex.org/W2035462737
- https://openalex.org/W2058991841
- https://openalex.org/W2068079507
- https://openalex.org/W2081838350
- https://openalex.org/W2127086501
- https://openalex.org/W2129068759
- https://openalex.org/W2143441332
- https://openalex.org/W2148324903
- https://openalex.org/W2167429181
- https://openalex.org/W2171950624
- https://openalex.org/W2180987963
- https://openalex.org/W826231833