A middle-aged woman with cough, expectoration and fever
Creators
- 1. University College of Medical Sciences
- 2. Post Graduate Institute of Medical Education and Research
Description
what's your diagnosis?A middle-aged woman with cough, expectoration and fever Vishal Sharma, Alka Sharma, and Vivek Kumar Vishal Sharma From the Department of Medicine, University College of Medical Sciences, Delhi, India Search for more papers by this author , Alka Sharma From the Department of Medicine, University College of Medical Sciences, Delhi, India Search for more papers by this author , and Vivek Kumar From the Department of Nephrology, Post Graduate Institute of Medical Education and Research, Chandigarh, India Search for more papers by this author Published Online::7 Oct 2010https://doi.org/10.4103/0256-4947.67080SectionsPDF ToolsAdd to favoritesDownload citationTrack citations ShareShare onFacebookTwitterLinked InRedditEmail AboutIntroductionA 35-year-old woman presented with a history of productive cough and fever for a week. The fever was high grade and associated with chills. The sputum was yellowish and viscid. The patient had a history of recurrent episodes of cough and expectoration since childhood, which had needed frequent hospitalizations. Fifteen years after her marriage, she had no children. She was a nonsmoker. On examination her blood pressure was 126/80, pulse rate was 116/minute and respiratory rate was 36/minute. She had clubbing in all her digits. Her heart sounds were best heard on the right side of the chest, and the apex was best felt in right fifth intercostal space. The examination of the chest revealed bilateral crackles and rhonchi. Her chest roentgenogram revealed dextrocardia (Figure 1). ECG showed a tall R wave in V1, an inverted P in lead I and aVL. A high-resolution CT of the chest confirmed the presence of dextrocardia and extensive bronchiectasis of the right lung and left lower lobe (Figure 2). Ultrasound of the abdomen confirmed reversal of positions of abdominal viscera. The woman was managed with intravenous antibiotics, bronchodilalors and mucolytics. She improved with therapy, with remission of fever and reduction in sputum production. She was discharged 15 days later after improvement.Figure 1 Chest roentgenogram showing dextrocardia.Download FigureFigure 2 CT chest showing bronchiectasis.Download FigureWhat is the diagnosis?FOR THE ANSWER, VISIT: http://www.saudiannals.net Previous article Next article FiguresReferencesRelatedDetails Volume 30, Issue 5Sep–Oct 2010 Metrics History Accepted1 April 2010Published online7 October 2010 InformationCopyright © 2010, Annals of Saudi MedicineThis is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.PDF download
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
ما هو تشخيصك ؟ امرأة في منتصف العمر تعاني من السعال والتنبؤ والحمى فيشال شارما، ألكا شارما، وفيفيك كومار فيشال شارما من قسم الطب، كلية العلوم الطبية الجامعية، دلهي، الهند البحث عن المزيد من الأوراق من قبل هذا المؤلف ، ألكا شارما من قسم الطب، كلية العلوم الطبية الجامعية، دلهي، الهند البحث عن المزيد من الأوراق من قبل هذا المؤلف ، وفيفيك كومار من قسم أمراض الكلى، معهد الدراسات العليا للتعليم الطبي والبحوث، تشانديغار، الهند البحث عن المزيد من الأوراق من قبل هذا المؤلف نشرت على الانترنت::7 أكتوبر 2010https://doi.org/10.4103/0256-4947.67080SectionsPDF ToolsAdd to favouritesDownload citationCitations ShareShare onFacebookTwitterLinked InRedditEmail AboutIntroductionعرضت امرأة تبلغ من العمر 35 عامًا تاريخًا من الحمى الإنتاجية والسعال لمدة أسبوع. كانت الحمى عالية الدرجة ومرتبطة بالقشعريرة. كان البلغم مصفرًا ولزجًا. كان لدى المريض تاريخ من نوبات متكررة من السعال والتخثر منذ الطفولة، والتي كانت بحاجة إلى دخول المستشفى بشكل متكرر. بعد خمسة عشر عامًا من زواجها، لم يكن لديها أطفال. كانت غير مدخنة. عند الفحص، كان ضغط دمها 126/80، وكان معدل النبض 116/دقيقة وكان معدل التنفس 36/دقيقة. كان لديها ارتياد في جميع أرقامها. كان من الأفضل سماع أصوات قلبها على الجانب الأيمن من الصدر، وكان من الأفضل الشعور بالذروة في الحيز الوربي الخامس الأيمن. كشف فحص الصدر عن وجود طقطقة ورونشي في الناحيتين. كشفت صورتها الشعاعية للصدر عن القلب الأيمن (الشكل 1). أظهر مخطط كهربية القلب موجة R طويلة في V1، و P مقلوب في الرصاص I و AVL. أكد التصوير المقطعي عالي الدقة للصدر وجود القلب الأيمن وتوسع القصبات المكثف في الرئة اليمنى والفص السفلي الأيسر (الشكل 2). أكدت الموجات فوق الصوتية على البطن انعكاس أوضاع أحشاء البطن. تم التعامل مع المرأة بالمضادات الحيوية عن طريق الوريد، والقصبات الهوائية، والمثبطات المخاطية. تحسنت مع العلاج، مع تخفيف الحمى وتقليل إنتاج البلغم. تم تسريحها بعد 15 يومًا من التحسن. الشكل 1 صورة شعاعية للصدر تظهر القلب الأيمن. تحميل الشكل 2 صورة مقطعية للصدر تظهر توسع القصبات. تحميل الشكل ما هو التشخيص ؟للإجابة، تفضل بزيارة: http://www.saudiannals.net المقالة السابقة FiguresReferencesRelatedDetails Volume 30، Issue 5Sep - Oct 2010 Metrics History Accepted1 April 2010 تم النشر عبر الإنترنت 7 October 2010 InformationCopyright © 2010، حوليات الطب السعودي هذا مقال مفتوح الوصول يتم توزيعه بموجب شروط ترخيص إسناد المشاع الإبداعي، والذي يسمح بالاستخدام والتوزيع والاستنساخ غير المقيد في أي وسيط، بشرط الاستشهاد بالعمل الأصلي بشكل صحيح. PDF تحميلTranslated Description (French)
quel est votre diagnostic ?Une femme d'âge moyen souffrant de toux, d'expectoration et de fièvre Vishal Sharma, Alka Sharma et Vivek Kumar Vishal Sharma Du Département de médecine, University College of Medical Sciences, Delhi, Inde Rechercher d'autres articles de cet auteur , Alka Sharma Du Département de médecine, University College of Medical Sciences, Delhi, Inde Rechercher d'autres articles de cet auteur et Vivek Kumar Du Département de néphrologie, Post Graduate Institute of Medical Education and Research, Chandigarh, Inde Rechercher d'autres articles de cet auteur Publié en ligne : :7 oct 2010https://doi.org/10.4103/0256-4947.67080SectionsPDF ToolsAjouter aux favorisTélécharger la citationTrack citations ShareShare onFacebookTwitterLinked InRedditEmail AboutIntroductionUne femme de 35 ans présentée avec des antécédents de toux et de fièvre productives pendant une semaine. La fièvre était de haut grade et associée à des frissons. Les crachats étaient jaunâtres et visqueux. Le patient avait des antécédents d'épisodes récurrents de toux et d'expectoration depuis l'enfance, qui avaient nécessité des hospitalisations fréquentes. Quinze ans après son mariage, elle n'a pas eu d'enfants. Elle était non-fumeuse. À l'examen, sa pression artérielle était de 126/80, son pouls était de 116/minute et sa fréquence respiratoire était de 36/minute. Elle avait un clubbing dans tous ses doigts. Ses sons cardiaques étaient mieux entendus sur le côté droit de la poitrine, et l'apex était mieux ressenti dans le cinquième espace intercostal droit. L'examen de la poitrine a révélé des craquements bilatéraux et des rhonchis. Son roentgénogramme thoracique a révélé une dextrocardie (Figure 1). L'ECG a montré une grande onde R en V1, un P inversé en plomb I et en aVL. Une tomodensitométrie à haute résolution du thorax a confirmé la présence d'une dextrocardie et d'une bronchectasie étendue du poumon droit et du lobe inférieur gauche (Figure 2). L'échographie de l'abdomen a confirmé l'inversion des positions des viscères abdominaux. La femme a été prise en charge avec des antibiotiques intraveineux, des bronchodilatateurs et des mucolytiques. Elle s'est améliorée avec la thérapie, avec la rémission de la fièvre et la réduction de la production d'expectorations. Elle a été libérée 15 jours plus tard après l'amélioration.Figure 1 Röntgenogramme thoracique montrant le dextrocardia.Télécharger la figure 2 Tomodensitométrie thoracique montrant la bronchiectasie.Télécharger la figureQuel est le diagnostic ?POUR LA RÉPONSE, VISITEZ : http://www.saudiannals.net Article précédent Article suivant FiguresReferencesRelatedDetails Volume 30, Issue 5Sep-Oct 2010 Metrics History Accepted1 April 2010Published online7 October 2010 InformationCopyright © 2010, Annals of Saudi MedicineIl s'agit d'un article en libre accès distribué sous les termes de la licence d'attribution Creative Commons, qui permet une utilisation, une distribution et une reproduction illimitées sur tout support, à condition que l'œuvre originale soit correctement citée.Télécharger PDFTranslated Description (Spanish)
¿cuál es tu diagnóstico?Una mujer de mediana edad con tos, expectoración y fiebre Vishal Sharma, Alka Sharma y Vivek Kumar Vishal Sharma del Departamento de Medicina, University College of Medical Sciences, Delhi, India Buscar más artículos de este autor Publicado en línea::7 Oct 2010https://doi.org/10.4103/0256-4947.67080SeccionesHerramientas PDFAñadir a favoritosDescargar citasTrack citations ShareShare onFacebookLinked InRedditEmail AboutIntroductionUna mujer de 35 años presentó un historial de tos y fiebre productivas durante una semana. La fiebre era de grado alto y se asociaba con escalofríos. El esputo era amarillento y viscoso. El paciente tenía antecedentes de episodios recurrentes de tos y expectoración desde la infancia, que habían necesitado hospitalizaciones frecuentes. Quince años después de su matrimonio, no tuvo hijos. No fumaba. En el examen, su presión arterial fue de 126/80, la frecuencia del pulso fue de 116/minuto y la frecuencia respiratoria fue de 36/minuto. Tenía palos en todos sus dedos. Los sonidos de su corazón se escuchaban mejor en el lado derecho del pecho, y el ápice se sentía mejor en el quinto espacio intercostal derecho. El examen del tórax reveló crepitaciones bilaterales y ronquios. Su roentgenograma de tórax reveló dextrocardia (Figura 1). El ECG mostró una onda R alta en V1, una P invertida en el cable I y aVL. Una TC de alta resolución del tórax confirmó la presencia de dextrocardia y bronquiectasia extensa del pulmón derecho y del lóbulo inferior izquierdo (Figura 2). La ecografía del abdomen confirmó la inversión de las posiciones de las vísceras abdominales. La mujer fue tratada con antibióticos intravenosos, broncodilatadores y mucolíticos. Mejoró con terapia, con remisión de la fiebre y reducción de la producción de esputo. Fue dada de alta 15 días después de la mejoría. Figura 1 Roentgenograma torácico que muestra dextrocardia. Figura de descarga. Figura 2 TC torácica que muestra bronquiectasia. Figura de descarga. ¿Cuál es el diagnóstico?PARA OBTENER LA RESPUESTA, VISITE: http://www.saudiannals.net Artículo anterior Artículo siguiente FiguresReferencesRelatedDetails Volume 30, Issue 5Sep-Oct 2010 Metrics History Accepted1 April 2010Published online7 October 2010 InformationCopyright © 2010, Annals of Saudi MedicineEste es un artículo de acceso abierto distribuido bajo los términos de la Creative Commons Attribution License, que permite el uso, la distribución y la reproducción sin restricciones en cualquier medio, siempre que el trabajo original se cite correctamente.Descarga en PDFAdditional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- امرأة في منتصف العمر تعاني من السعال والخفقان والحمى
- Translated title (French)
- Une femme d'âge moyen avec toux, expectoration et fièvre
- Translated title (Spanish)
- Una mujer de mediana edad con tos, expectoración y fiebre
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W1991383942
- DOI
- 10.4103/0256-4947.67080