Published March 25, 2021 | Version v1
Publication Open

Fetal brain MRI: how it added to ultrasound diagnosis of fetal CNS anomalies-1 year experience

Creators

  • 1. Cairo University hospitals
  • 2. Cairo University
  • 3. National Research Centre

Description

Abstract Background Central nervous system (CNS) anomalies are the most commonly diagnosed abnormalities of all fetal malformations and are usually primarily discovered on routine prenatal ultrasonography (US). Fetal magnetic resonance imaging (MRI) is a non-invasive technology with high soft tissue contrast that is documented to increase the diagnostic accuracy for detection of fetal brain anomalies. The aim of our study is to analyze the value of adding magnetic resonance imaging (MRI) of the fetal brain to antenatal ultrasound in the diagnosis of fetal central nervous system (CNS) anomalies. Results We diagnosed various CNS anomalies including twelve cases with infra- and supra-tentorial arachnoid cysts, six cases had Dandy-Walker malformation (DWM) and its variants, 1 case with mega cisterna magna, 2 cases of holoprosencephaly, 1 case of hydranencephaly, 2 cases with supratentorial hydrocephalus, 1 case of craniopharyngioma, 6 cases with corpus callosum (CC) agenesis, 1 case of extradural hematoma, and 8 cases with Meckel-Gruber syndrome (MGS). MRI diagnosis confirmed the ultrasound finding, without additional information in 23 cases (57.5%%), added an extra finding in 11 cases (27.5%), differentiated between 2 pathologies in 3 cases (7.5%), and changed the diagnosis in 3 cases (7.5 %). The 40 pregnancies resulted in 27 births (67.5%), 2 died directly after birth (5%), 7 terminations (17.5%), and 4 intrauterine fetal deaths (IUFD) (10 %). Conclusion Ultrasound is the gold standard imaging modality for anomaly scan in the second and third trimesters; however, MRI of the fetal brain might be a clinically valuable complement especially when ultrasound examination is inconclusive due to maternal obesity, severe oligohydramnios, or in complicated cases with unclear diagnosis.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

تشوهات الجهاز العصبي المركزي (CNS) هي التشوهات الأكثر شيوعًا في جميع تشوهات الجنين وعادة ما يتم اكتشافها بشكل أساسي في التصوير بالموجات فوق الصوتية الروتيني قبل الولادة (US). التصوير بالرنين المغناطيسي للجنين (MRI) هو تقنية غير جراحية ذات تباين عالٍ في الأنسجة الرخوة تم توثيقها لزيادة الدقة التشخيصية للكشف عن تشوهات دماغ الجنين. الهدف من دراستنا هو تحليل قيمة إضافة التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لدماغ الجنين إلى الموجات فوق الصوتية السابقة للولادة في تشخيص شذوذ الجهاز العصبي المركزي للجنين (CNS). النتائج قمنا بتشخيص العديد من الحالات الشاذة في الجهاز العصبي المركزي بما في ذلك اثنتي عشرة حالة مع خراجات عنكبوتية تحت الخيمة وفوق الخيمة، وستة حالات مع تشوه داندي ووكر (DWM) ومتغيراته، وحالة واحدة مع صهريج ضخم كبير، وحالتان من استسقاء الدماغ، وحالتان مع استسقاء الدماغ فوق الخيمة، وحالة واحدة من الورم القحفي البلعومي، و 6 حالات مع تولد الجسم الثفني (CC)، وحالة واحدة من الورم الدموي خارج الجافية، و 8 حالات مع متلازمة ميكيل غروبر (MGS). أكد تشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي نتيجة الموجات فوق الصوتية، دون معلومات إضافية في 23 حالة (57.5٪)، وأضاف نتيجة إضافية في 11 حالة (27.5 ٪)، متباينة بين مرضين في 3 حالات (7.5 ٪)، وغير التشخيص في 3 حالات (7.5 ٪). أسفرت حالات الحمل الأربعين عن 27 ولادة (67.5 ٪)، وتوفيت اثنتان مباشرة بعد الولادة (5 ٪)، و 7 حالات إنهاء (17.5 ٪)، و 4 وفيات للجنين داخل الرحم (10 ٪). الاستنتاج الموجات فوق الصوتية هي طريقة التصوير القياسية الذهبية لفحص الشذوذ في الثلث الثاني والثالث من الحمل ؛ ومع ذلك، قد يكون التصوير بالرنين المغناطيسي لدماغ الجنين مكملاً ذا قيمة سريرية خاصة عندما يكون الفحص بالموجات فوق الصوتية غير حاسم بسبب سمنة الأمهات، أو قلة موه السلى الشديدة، أو في الحالات المعقدة ذات التشخيص غير الواضح.

Translated Description (French)

Résumé Contexte Les anomalies du système nerveux central (SNC) sont les anomalies les plus fréquemment diagnostiquées de toutes les malformations fœtales et sont généralement principalement découvertes par échographie prénatale de routine (US). L'imagerie par résonance magnétique fœtale (IRM) est une technologie non invasive avec un contraste élevé des tissus mous qui est documentée pour augmenter la précision du diagnostic pour la détection des anomalies cérébrales fœtales. L'objectif de notre étude est d'analyser la valeur de l'ajout de l'imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau fœtal à l'échographie prénatale dans le diagnostic des anomalies du système nerveux central (SNC) fœtal. Résultats Nous avons diagnostiqué diverses anomalies du SNC, dont douze cas de kystes arachnoïdes infra- et supra-tentoriels, six cas de malformation de Dandy-Walker (DWM) et ses variantes, 1 cas de méga-citerne magna, 2 cas d'holoprosencéphalie, 1 cas d'hydranencéphalie, 2 cas d'hydrocéphalie supratentorielle, 1 cas de craniopharyngiome, 6 cas d'agénésie du corps calleux (CC), 1 cas d'hématome extradural et 8 cas de syndrome de Meckel-Gruber (MGS). Le diagnostic par IRM a confirmé le résultat de l'échographie, sans informations supplémentaires dans 23 cas (57,5 %), a ajouté un résultat supplémentaire dans 11 cas (27,5 %), a différencié 2 pathologies dans 3 cas (7,5 %) et a modifié le diagnostic dans 3 cas (7,5 %). Les 40 grossesses ont entraîné 27 naissances (67,5 %), 2 décès directement après la naissance (5 %), 7 interruptions (17,5 %) et 4 décès fœtaux intra-utérins (DIU) (10 %). Conclusion L'échographie est la modalité d'imagerie de référence pour l'analyse des anomalies au cours des deuxième et troisième trimestres ; cependant, l'IRM du cerveau fœtal pourrait être un complément cliniquement utile, en particulier lorsque l'examen échographique n'est pas concluant en raison de l'obésité maternelle, d'oligohydramnios graves ou dans les cas compliqués avec un diagnostic peu clair.

Translated Description (Spanish)

Resumen Antecedentes Las anomalías del sistema nervioso central (SNC) son las anomalías más comúnmente diagnosticadas de todas las malformaciones fetales y generalmente se descubren principalmente en la ecografía prenatal de rutina (US). La resonancia magnética fetal (IRM) es una tecnología no invasiva con alto contraste de tejidos blandos que se documenta para aumentar la precisión diagnóstica para la detección de anomalías cerebrales fetales. El objetivo de nuestro estudio es analizar el valor de la adición de imágenes por resonancia magnética (RM) del cerebro fetal a la ecografía prenatal en el diagnóstico de anomalías del sistema nervioso central (SNC) fetal. Resultados Diagnosticamos diversas anomalías del SNC incluyendo doce casos con quistes aracnoideos infra y supratentoriales, seis casos con malformación de Dandy-Walker (DWM) y sus variantes, 1 caso con mega cisterna magna, 2 casos de holoprosencefalia, 1 caso de hidranencefalia, 2 casos con hidrocefalia supratentorial, 1 caso de craneofaringioma, 6 casos con agenesia del cuerpo calloso (CC), 1 caso de hematoma extradural y 8 casos con síndrome de Meckel-Gruber (MGS). El diagnóstico por resonancia magnética confirmó el hallazgo por ultrasonido, sin información adicional en 23 casos (57.5%%), añadió un hallazgo adicional en 11 casos (27.5%), diferenció entre 2 patologías en 3 casos (7.5%) y cambió el diagnóstico en 3 casos (7.5%). Los 40 embarazos resultaron en 27 nacimientos (67.5%), 2 murieron directamente después del nacimiento (5%), 7 terminaciones (17.5%) y 4 muertes fetales intrauterinas (DIU) (10%). Conclusión El ultrasonido es la modalidad de imagen estándar de oro para la exploración de anomalías en el segundo y tercer trimestre; sin embargo, la resonancia magnética del cerebro fetal podría ser un complemento clínicamente valioso, especialmente cuando el examen de ultrasonido no es concluyente debido a la obesidad materna, oligohidramnios graves o en casos complicados con diagnóstico poco claro.

Files

s43055-021-00465-6.pdf

Files (2.9 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:d4f9ac3327a2bdaee17d0b99ab0ac6ff
2.9 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
التصوير بالرنين المغناطيسي لدماغ الجنين: كيف أضاف إلى التشخيص بالموجات فوق الصوتية لتشوهات الجهاز العصبي المركزي للجنين - خبرة سنة واحدة
Translated title (French)
IRM cérébrale fœtale : comment elle s'est ajoutée au diagnostic échographique des anomalies du SNC fœtal - 1 an d'expérience
Translated title (Spanish)
Resonancia magnética cerebral fetal: cómo se añadió al diagnóstico por ultrasonido de anomalías fetales del SNC: 1 año de experiencia

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3164031254
DOI
10.1186/s43055-021-00465-6

Is supplement to
https://openalex.org/W961292696 (Other)
https://openalex.org/W4205362601 (Other)
https://openalex.org/W3127494343 (Other)
https://openalex.org/W2417736187 (Other)
https://openalex.org/W2415414575 (Other)
https://openalex.org/W2055199972 (Other)
https://openalex.org/W2035711956 (Other)
https://openalex.org/W2017171000 (Other)
https://openalex.org/W2000840043 (Other)
https://openalex.org/W1902764493 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Egypt

References

  • https://openalex.org/W1972527524
  • https://openalex.org/W2002345842
  • https://openalex.org/W2045068079
  • https://openalex.org/W2062131181
  • https://openalex.org/W2072062834
  • https://openalex.org/W2123616814
  • https://openalex.org/W2140662145
  • https://openalex.org/W2162023150
  • https://openalex.org/W2178235437
  • https://openalex.org/W2521657821
  • https://openalex.org/W2561093012
  • https://openalex.org/W2800523001
  • https://openalex.org/W2944457229