Published July 26, 2023 | Version v1
Publication Open

Prevalence of occult hepatitis B virus infection in Egypt: a systematic review with meta-analysis

Creators

  • 1. Helwan University
  • 2. Cairo University
  • 3. Tanta University
  • 4. University of Aden

Description

Abstract Background Occult hepatitis B virus (HBV) infection (OBI) is a major public health problem. The clinical importance of OBI stems from the fact that it can be transmitted to healthy individuals at extremely low viral load levels. Additionally, immunosuppression has the potential to trigger viral replication, which can result in life-threatening liver decompensation. Despite several studies examining the prevalence of OBI, the pooled prevalence of OBI in Egypt remains unknown, particularly among blood donors and high-risk individuals, to whom intervention should be targeted. Methods A comprehensive literature search of the following databases was conducted from inception to October 2022 using the following keywords: occult hepatitis B virus infection or occult HBV infection or OBI and Egypt in MEDLINE [PubMed], Scopus, Google Scholar, and Web of Science. The review was conducted following the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) Statement. I -squared and Cochran's Q were used to measure the heterogeneity between the studies, and based on the random effects model, results were reported as proportions (%) with a 95% confidence interval (CI). Analyses of subgroup analyses were conducted based on the target population. Sensitivity analyses were conducted using the leave-one-out approach to test the robustness of the results. Results A total of 50 studies with 62 estimations of OBI were included, 19 in patients who were HBsAg-negative and anti-HBc-positive and 43 in patients who were HBsAg-negative. The highest prevalence (41%) was among multi-transfused patients according to studies that report occult hepatitis B virus prevalence in an HBsAg-negative population, while the pooled prevalence of OBI among patients on hemodialysis, patients with chronic hepatitis C infection, patients with hepatocellular carcinoma (HCC), and patients with liver cirrhosis was 17%, 10%, 24%, and 13%, respectively. On the other hand, among studies that report OBI prevalence in HBsAg-negative and anti-HBc-positive individuals, the pooled prevalence of OBI among blood donors, patients with chronic hepatitis C infection, and patients with HCC was 12%, 15%, and 31%, respectively. Also, the majority of studies examining the genetic background of OBI have found that genotype D is the most prevalent. Conclusion This study highlights the high prevalence in OBI among blood donors and high-risk populations in Egypt. The implementation of HBV nucleic acid amplification testing (NAT) may increase the safety of blood transfusions by excluding all HBV DNA-positive donations. However, the cost-effectiveness of these tests should be investigated.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

نبذة مختصرة تعد عدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي (ب) الخفي (أوبي) مشكلة صحية عامة رئيسية. تنبع الأهمية السريرية لـ OBI من حقيقة أنه يمكن أن ينتقل إلى الأفراد الأصحاء عند مستويات حمل فيروسي منخفضة للغاية. بالإضافة إلى ذلك، فإن كبت المناعة لديه القدرة على تحفيز التكاثر الفيروسي، مما قد يؤدي إلى عدم تعويض الكبد الذي يهدد الحياة. على الرغم من العديد من الدراسات التي تبحث في انتشار أوبي، فإن الانتشار المجمع لأوبي في مصر لا يزال غير معروف، لا سيما بين المتبرعين بالدم والأفراد المعرضين لخطر كبير، والذين يجب أن يستهدفهم التدخل. تم إجراء بحث شامل في الأدبيات لقواعد البيانات التالية من البداية إلى أكتوبر 2022 باستخدام الكلمات الرئيسية التالية: عدوى فيروس التهاب الكبد B الخفي أو عدوى فيروس التهاب الكبد B الخفي أو OBI ومصر في MEDLINE [PubMed] و Scopus و Google Scholar وشبكة العلوم. تم إجراء المراجعة بعد بنود التقارير المفضلة للمراجعات المنهجية وبيان التحليلات التلوية (PRISMA). تم استخدام I - squared و Cochran 's Q لقياس عدم التجانس بين الدراسات، وبناءً على نموذج التأثيرات العشوائية، تم الإبلاغ عن النتائج كنسب (٪) مع فترة ثقة 95 ٪ (CI). تم إجراء تحليلات المجموعة الفرعية بناءً على السكان المستهدفين. تم إجراء تحليلات الحساسية باستخدام نهج الاستبعاد لاختبار متانة النتائج. النتائج تم تضمين ما مجموعه 50 دراسة مع 62 تقديرًا لـ OBI، 19 في المرضى الذين كانوا سلبيًا لمرض HBsAg ومضادًا لـ HBc و 43 في المرضى الذين كانوا سلبيًا لمرض HBsAg. كان أعلى معدل انتشار (41 ٪) بين المرضى الذين تم نقلهم متعددًا وفقًا للدراسات التي أبلغت عن انتشار فيروس التهاب الكبد B الخفي في مجموعة سكانية سلبية من HBsAg، في حين كان الانتشار المجمع لـ OBI بين المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى، والمرضى الذين يعانون من عدوى التهاب الكبد C المزمن، والمرضى الذين يعانون من سرطان الكبد (HCC)، والمرضى الذين يعانون من تليف الكبد 17 ٪ و 10 ٪ و 24 ٪ و 13 ٪ على التوالي. من ناحية أخرى، من بين الدراسات التي أبلغت عن انتشار أوبي في الأفراد المصابين بفيروس HBsAg السلبي والمضاد لـ HBc، كان الانتشار المجمع لـ OBI بين المتبرعين بالدم، والمرضى الذين يعانون من عدوى التهاب الكبد المزمن C، والمرضى الذين يعانون من HCC 12 ٪ و 15 ٪ و 31 ٪ على التوالي. أيضًا، وجدت غالبية الدراسات التي تفحص الخلفية الوراثية لأوبي أن النمط الوراثي د هو الأكثر انتشارًا. الخاتمة تسلط هذه الدراسة الضوء على ارتفاع معدل انتشار مرض أوبي بين المتبرعين بالدم والسكان المعرضين لخطر كبير في مصر. قد يؤدي تنفيذ اختبار تضخيم الحمض النووي لفيروس التهاب الكبد الوبائي (NAT) إلى زيادة سلامة عمليات نقل الدم من خلال استبعاد جميع التبرعات الإيجابية للحمض النووي لفيروس التهاب الكبد الوبائي. ومع ذلك، ينبغي التحقيق في فعالية هذه الاختبارات من حيث التكلفة.

Translated Description (French)

Résumé Contexte L'infection par le virus de l'hépatite B (VHB) occulte est un problème de santé publique majeur. L'importance clinique de l'OBI provient du fait qu'elle peut être transmise à des individus en bonne santé à des niveaux de charge virale extrêmement faibles. De plus, l'immunosuppression a le potentiel de déclencher une réplication virale, ce qui peut entraîner une décompensation hépatique potentiellement mortelle. Malgré plusieurs études examinant la prévalence de l'OBI, la prévalence groupée de l'OBI en Égypte reste inconnue, en particulier chez les donneurs de sang et les personnes à haut risque, à qui l'intervention devrait être ciblée. Méthodes Une recherche documentaire complète des bases de données suivantes a été menée de la création à octobre 2022 en utilisant les mots clés suivants : infection occulte par le virus de l'hépatite B ou infection occulte par le VHB ou OBI et Égypte dans MEDLINE [PubMed], Scopus, Google Scholar et Web of Science. L'examen a été effectué à la suite de la déclaration PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). I -squared et Cochran' s Q ont été utilisés pour mesurer l'hétérogénéité entre les études, et sur la base du modèle à effets aléatoires, les résultats ont été rapportés sous forme de proportions (%) avec un intervalle de confiance (IC) à 95 %. Les analyses des analyses de sous-groupes ont été réalisées en fonction de la population cible. Des analyses de sensibilité ont été menées en utilisant l'approche Leave-One-Out pour tester la robustesse des résultats. Résultats Un total de 50 études avec 62 estimations de l'OBI ont été incluses, 19 chez les patients qui étaient AgHBs négatif et anti-HBc positif et 43 chez les patients qui étaient AgHBs négatif. La prévalence la plus élevée (41 %) était chez les patients multi-transfusés selon les études qui signalent une prévalence occulte du virus de l'hépatite B dans une population AgHBs négatif, tandis que la prévalence combinée de l'OBI chez les patients sous hémodialyse, les patients atteints d'hépatite C chronique, les patients atteints de carcinome hépatocellulaire (CHC) et les patients atteints de cirrhose du foie était de 17 %, 10 %, 24 % et 13 %, respectivement. D'autre part, parmi les études qui rapportent une prévalence de l'OBI chez les personnes AgHBs négatif et anti-HBc positif, la prévalence combinée de l'OBI chez les donneurs de sang, les patients atteints d'hépatite C chronique et les patients atteints de CHC était de 12 %, 15 % et 31 %, respectivement. En outre, la majorité des études examinant le contexte génétique de l'OBI ont révélé que le génotype D est le plus répandu. Conclusion Cette étude met en évidence la prévalence élevée de l'OBI chez les donneurs de sang et les populations à haut risque en Égypte. La mise en œuvre du test d'amplification des acides nucléiques (TAN) du VHB peut augmenter la sécurité des transfusions sanguines en excluant tous les dons positifs pour l'ADN du VHB. Cependant, le rapport coût-efficacité de ces tests doit être étudié.

Translated Description (Spanish)

Resumen Antecedentes La infección oculta por el virus de la hepatitis B (VHB) (OBI) es un importante problema de salud pública. La importancia clínica de OBI se debe al hecho de que puede transmitirse a individuos sanos con niveles de carga viral extremadamente bajos. Además, la inmunosupresión tiene el potencial de desencadenar la replicación viral, lo que puede resultar en una descompensación hepática potencialmente mortal. A pesar de varios estudios que examinan la prevalencia de OBI, la prevalencia combinada de OBI en Egipto sigue siendo desconocida, particularmente entre los donantes de sangre y las personas de alto riesgo, a quienes se debe dirigir la intervención. Métodos Se realizó una búsqueda bibliográfica exhaustiva de las siguientes bases de datos desde el inicio hasta octubre de 2022 utilizando las siguientes palabras clave: infección oculta por el virus de la hepatitis B o infección oculta por el VHB u OBI y Egipto en MEDLINE [PubMed], Scopus, Google Scholar y Web of Science. La revisión se llevó a cabo siguiendo los elementos de informes preferidos para revisiones sistemáticas y la declaración de metaanálisis (PRISMA). I -cuadrado y Q de Cochran se utilizaron para medir la heterogeneidad entre los estudios, y con base en el modelo de efectos aleatorios, los resultados se informaron como proporciones (%) con un intervalo de confianza (IC) del 95%. Los análisis de los análisis de subgrupos se realizaron en función de la población objetivo. Los análisis de sensibilidad se realizaron utilizando el enfoque de dejar uno fuera para probar la solidez de los resultados. Resultados Se incluyeron un total de 50 estudios con 62 estimaciones de OBI, 19 en pacientes que eran HBsAg negativos y anti-HBc positivos y 43 en pacientes que eran HBsAg negativos. La prevalencia más alta (41%) fue entre los pacientes multitransfundidos según estudios que informan prevalencia oculta del virus de la hepatitis B en una población HBsAg-negativa, mientras que la prevalencia combinada de OBI entre pacientes en hemodiálisis, pacientes con infección crónica por hepatitis C, pacientes con carcinoma hepatocelular (CHC) y pacientes con cirrosis hepática fue del 17%, 10%, 24% y 13%, respectivamente. Por otro lado, entre los estudios que informan la prevalencia de OBI en individuos HBsAg negativos y anti-HBc positivos, la prevalencia combinada de OBI entre donantes de sangre, pacientes con infección crónica por hepatitis C y pacientes con CHC fue del 12%, 15% y 31%, respectivamente. Además, la mayoría de los estudios que examinan los antecedentes genéticos de OBI han encontrado que el genotipo D es el más frecuente. Conclusión Este estudio destaca la alta prevalencia de OBI entre los donantes de sangre y las poblaciones de alto riesgo en Egipto. La implementación de la prueba de amplificación de ácidos nucleicos (NAT) del VHB puede aumentar la seguridad de las transfusiones de sangre al excluir todas las donaciones positivas para el ADN del VHB. Sin embargo, se debe investigar la rentabilidad de estas pruebas.

Files

s42506-023-00138-4.pdf

Files (2.7 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:cabd9bba9f64be84ef0ab26fac86c5b7
2.7 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
انتشار عدوى فيروس التهاب الكبد B الخفي في مصر: مراجعة منهجية مع التحليل التلوي
Translated title (French)
Prévalence de l'infection occulte par le virus de l'hépatite B en Égypte : une revue systématique avec méta-analyse
Translated title (Spanish)
Prevalencia de la infección oculta por el virus de la hepatitis B en Egipto: una revisión sistemática con metanálisis

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4385231792
DOI
10.1186/s42506-023-00138-4

Is supplement to
https://openalex.org/W4323647428 (Other)
https://openalex.org/W4307830291 (Other)
https://openalex.org/W3111195118 (Other)
https://openalex.org/W3005179357 (Other)
https://openalex.org/W2761555230 (Other)
https://openalex.org/W2135783877 (Other)
https://openalex.org/W2103234787 (Other)
https://openalex.org/W2081775579 (Other)
https://openalex.org/W2054454514 (Other)
https://openalex.org/W1964638158 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Yemen

References

  • https://openalex.org/W1527879934
  • https://openalex.org/W1583314880
  • https://openalex.org/W1799522345
  • https://openalex.org/W1808838603
  • https://openalex.org/W1870565291
  • https://openalex.org/W1938307711
  • https://openalex.org/W1965998410
  • https://openalex.org/W1972186760
  • https://openalex.org/W1973553621
  • https://openalex.org/W1985895719
  • https://openalex.org/W2010969938
  • https://openalex.org/W2033142556
  • https://openalex.org/W2034660424
  • https://openalex.org/W2039074130
  • https://openalex.org/W2054999512
  • https://openalex.org/W2057667082
  • https://openalex.org/W2063726262
  • https://openalex.org/W2072913338
  • https://openalex.org/W2074328476
  • https://openalex.org/W2080222370
  • https://openalex.org/W2088935258
  • https://openalex.org/W2091098255
  • https://openalex.org/W2096779282
  • https://openalex.org/W2100311044
  • https://openalex.org/W2100487032
  • https://openalex.org/W2100874295
  • https://openalex.org/W2102004729
  • https://openalex.org/W2105352833
  • https://openalex.org/W2105771357
  • https://openalex.org/W2106657822
  • https://openalex.org/W2111589934
  • https://openalex.org/W2115981512
  • https://openalex.org/W2121166562
  • https://openalex.org/W2125065061
  • https://openalex.org/W2125106312
  • https://openalex.org/W2127509984
  • https://openalex.org/W2136145129
  • https://openalex.org/W2139459527
  • https://openalex.org/W2139642271
  • https://openalex.org/W2145905144
  • https://openalex.org/W2152065523
  • https://openalex.org/W2157870387
  • https://openalex.org/W2163349550
  • https://openalex.org/W2163526056
  • https://openalex.org/W2165020848
  • https://openalex.org/W2229831491
  • https://openalex.org/W2262718934
  • https://openalex.org/W2326543042
  • https://openalex.org/W2331537064
  • https://openalex.org/W2477351681
  • https://openalex.org/W2493587459
  • https://openalex.org/W2513552864
  • https://openalex.org/W2587429172
  • https://openalex.org/W2598320740
  • https://openalex.org/W2605785536
  • https://openalex.org/W2755328457
  • https://openalex.org/W2799451764
  • https://openalex.org/W2923922418
  • https://openalex.org/W2924962045
  • https://openalex.org/W2938013723
  • https://openalex.org/W2938429240
  • https://openalex.org/W2944334926
  • https://openalex.org/W2950597880
  • https://openalex.org/W2964740014
  • https://openalex.org/W2970251479
  • https://openalex.org/W2976601786
  • https://openalex.org/W2989644852
  • https://openalex.org/W2990687030
  • https://openalex.org/W2997244176
  • https://openalex.org/W3006500690
  • https://openalex.org/W3011206429
  • https://openalex.org/W3033451374
  • https://openalex.org/W3033656510
  • https://openalex.org/W3082027458
  • https://openalex.org/W3090284138
  • https://openalex.org/W3106616895
  • https://openalex.org/W3117687356
  • https://openalex.org/W3146964128
  • https://openalex.org/W3159411998
  • https://openalex.org/W3165195923
  • https://openalex.org/W3203149489
  • https://openalex.org/W4291286539
  • https://openalex.org/W4292635986
  • https://openalex.org/W4323773772