Published February 5, 2022 | Version v1
Publication Open

Incidence of proximal deep vein thrombosis in medical critical care patients

Creators

  • 1. Siriraj Hospital
  • 2. Mahidol University
  • 3. Khon Kaen University

Description

Approximately 13-31% of medical critical care patients develop deep vein thrombosis (DVT). However, there are very few reports regarding the incidence of DVT among Asian patients without routine prophylaxis. The objectives of this study were to assess the prevalence and incidence proportion of proximal DVT in Thai medical critical care patients not receiving thrombosis prophylaxis.We conducted a prospective cohort study in medical critical care patients admitted to Siriraj Hospital, Thailand between November 2008 and November 2009. Patients were screened for proximal DVT by duplex ultrasonography performed 48 h, 7, 14 and 28 days after admission. Primary outcomes were prevalence and incidence proportion of DVT. Factors associated with the development of proximal DVT were evaluated by multivariate analysis.Of the 158 patients enrolled in the study, 25 had proximal DVT (15.8%). Nine patients (5.7%) had DVT on the first test at 48 h, while 10 (6.3%), 2 (1.3%) and 4 (2.5%) patients had developed DVT on days 7, 14, and 28, respectively. Thus, the prevalence at the beginning of the study was 5.7% (95%CI 2.6-10.5) and the incidence proportion was 10.1% (95%CI 5.9-15.9). The multivariate analysis showed that age (odds ratio [OR] per 1-year increase was 1.04, 95% confidence interval [CI] 1.01-1.07), female gender (OR 4.05, 95%CI 1.51-12.03), femoral venous catheter (OR 11.18, 95%CI 3.19-44.83), and the absence of platelet transfusion (OR 0.07, 95%CI 0.003-0.43) were associated with the development of proximal DVT. Patients with proximal DVT had a longer hospital length of stay (22 days [IQR 11-60] vs. 14 days [7-23], p = 0.03) and spent more time on mechanical ventilation (10 days (3.3-57) vs. 6 days (3-12), p = 0.053) than patients without DVT. Patient mortality was not affected by the presence of DVT (52% vs. 38.3%, p = 0.29).Routine thromboprophylaxis is not used in our institution and the prevalence and incidence proportion of proximal DVT in Asian medical critical care patients were both substantial. Patients with older age, female gender, an intravenous femoral catheter, and the absence of platelet transfusion all had a higher chance of developing proximal DVT.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

يصاب ما يقرب من 13-31 ٪ من مرضى الرعاية الطبية الحرجة بتجلط الأوردة العميقة (DVT). ومع ذلك، هناك عدد قليل جدًا من التقارير المتعلقة بحدوث خثار الأوردة العميقة بين المرضى الآسيويين دون الوقاية الروتينية. كانت أهداف هذه الدراسة هي تقييم نسبة انتشار وحدوث خثار الأوردة العميقة القريب في مرضى الرعاية الطبية الحرجة التايلاندية الذين لا يتلقون العلاج الوقائي للتخثر. أجرينا دراسة جماعية محتملة في مرضى الرعاية الطبية الحرجة الذين تم إدخالهم إلى مستشفى سيريراج، تايلاند بين نوفمبر 2008 ونوفمبر 2009. تم فحص المرضى بحثًا عن خثار الأوردة العميقة عن طريق التصوير بالموجات فوق الصوتية على الوجهين الذي تم إجراؤه بعد 48 ساعة و 7 و 14 و 28 يومًا من الدخول. وكانت النتائج الأولية هي انتشار ونسبة الإصابة بجلطة الأوردة العميقة. تم تقييم العوامل المرتبطة بتطور خثار الأوردة العميقة القريب من خلال التحليل متعدد المتغيرات. من بين 158 مريضًا مسجلين في الدراسة، كان 25 مريضًا مصابًا بجلطة الأوردة العميقة القريبة (15.8 ٪). أصيب تسعة مرضى (5.7 ٪) بجلطة الأوردة العميقة في الاختبار الأول في 48 ساعة، في حين أصيب 10 مرضى (6.3 ٪) و 2 (1.3 ٪) و 4 (2.5 ٪) بجلطة الأوردة العميقة في الأيام 7 و 14 و 28 على التوالي. وبالتالي، كان معدل الانتشار في بداية الدراسة 5.7 ٪ (95 ٪CI 2.6-10.5) وكانت نسبة الإصابة 10.1 ٪ (95 ٪CI 5.9-15.9). أظهر التحليل متعدد المتغيرات أن العمر (نسبة الاحتمالات [OR] لكل زيادة لمدة عام واحد كانت 1.04، فاصل الثقة 95 ٪ [CI] 1.01-1.07)، الجنس الأنثوي (OR 4.05، 95 ٪CI 1.51-12.03)، القسطرة الوريدية الفخذية (OR 11.18، 95 ٪CI 3.19-44.83)، وغياب نقل الصفائح الدموية (OR 0.07، 95 ٪CI 0.003-0.43) كانت مرتبطة بتطور خثار الأوردة العميقة الداني. كان لدى المرضى الذين يعانون من تجلط الأوردة العميقة القريب مدة إقامة أطول في المستشفى (22 يومًا [IQR 11-60] مقابل 14 يومًا [7-23]، p = 0.03) وقضوا وقتًا أطول في التهوية الميكانيكية (10 أيام (3.3-57) مقابل 6 أيام (3-12)، p = 0.053) من المرضى الذين لا يعانون من تجلط الأوردة العميقة. لم تتأثر وفيات المرضى بوجود خثار الأوردة العميقة (52 ٪ مقابل 38.3 ٪، p = 0.29). لا يتم استخدام الوقاية من الخثار الروتيني في مؤسستنا وكانت نسبة انتشار وحدوث خثار الأوردة العميقة القريب في مرضى الرعاية الطبية الحرجة الآسيوية كبيرة. المرضى الذين يعانون من الشيخوخة، والجنس الأنثوي، والقسطرة الفخذية الوريدية، وغياب نقل الصفائح الدموية لديهم فرصة أكبر للإصابة بجلطات الأوردة العميقة القريبة.

Translated Description (French)

Environ 13 à 31 % des patients en soins intensifs développent une thrombose veineuse profonde (TVP). Cependant, il existe très peu de rapports concernant l'incidence de la TVP chez les patients asiatiques sans prophylaxie de routine. Les objectifs de cette étude étaient d'évaluer la prévalence et la proportion d'incidence de la TVP proximale chez les patients thaïlandais en soins intensifs médicaux ne recevant pas de prophylaxie de la thrombose. Nous avons mené une étude de cohorte prospective chez des patients en soins intensifs médicaux admis à l'hôpital Siriraj, en Thaïlande, entre novembre 2008 et novembre 2009. Les patients ont été dépistés pour la TVP proximale par échographie recto-verso réalisée 48 h, 7, 14 et 28 jours après l'admission. Les principaux critères de jugement étaient la prévalence et la proportion d'incidence de la TVP. Les facteurs associés au développement de la TVP proximale ont été évalués par analyse multivariée. Sur les 158 patients inclus dans l'étude, 25 avaient une TVP proximale (15,8 %). Neuf patients (5,7 %) avaient une TVP au premier test à 48 h, tandis que 10 (6,3 %), 2 (1,3 %) et 4 (2,5 %) patients avaient développé une TVP aux jours 7, 14 et 28, respectivement. Ainsi, la prévalence au début de l'étude était de 5,7 % (IC à 95 %2,6-10,5) et la proportion d'incidence était de 10,1 % (IC à 95 % 5,9-15,9). L'analyse multivariée a montré que l'âge (rapport de cotes [RC] par augmentation d'un an était de 1,04, intervalle de confiance à 95 % [IC] 1,01-1,07), le sexe féminin (RC 4,05, IC à 95 % 1,51-12,03), le cathéter veineux fémoral (RC 11,18, IC à 95 % 3,19-44,83) et l'absence de transfusion plaquettaire (RC 0,07, IC à 95 % 0,003-0,43) étaient associés au développement d'une TVP proximale. Les patients atteints de TVP proximale ont eu une durée d'hospitalisation plus longue (22 jours [IQR 11-60] vs 14 jours [7-23], p = 0,03) et ont passé plus de temps sur la ventilation mécanique (10 jours (3,3-57) vs 6 jours (3-12), p = 0,053) que les patients sans TVP. La mortalité des patients n'a pas été affectée par la présence de TVP (52 % contre 38,3 %, p = 0,29). La thromboprophylaxie de routine n'est pas utilisée dans notre établissement et la prévalence et la proportion d'incidence de TVP proximale chez les patients asiatiques en soins intensifs médicaux étaient toutes deux substantielles. Les patients avec un âge plus avancé, le sexe féminin, un cathéter fémoral intraveineux et l'absence de transfusion plaquettaire avaient tous un risque plus élevé de développer une TVP proximale.

Translated Description (Spanish)

Aproximadamente el 13-31% de los pacientes de cuidados críticos médicos desarrollan trombosis venosa profunda (TVP). Sin embargo, hay muy pocos informes sobre la incidencia de TVP entre pacientes asiáticos sin profilaxis de rutina. Los objetivos de este estudio fueron evaluar la prevalencia y la proporción de incidencia de TVP proximal en pacientes de cuidados críticos médicos tailandeses que no recibieron profilaxis de trombosis. Realizamos un estudio de cohorte prospectivo en pacientes de cuidados críticos médicos ingresados en el Hospital Siriraj, Tailandia, entre noviembre de 2008 y noviembre de 2009. Los pacientes fueron examinados para detectar TVP proximal mediante ecografía dúplex realizada 48 h, 7, 14 y 28 días después del ingreso. Los resultados primarios fueron la prevalencia y la proporción de incidencia de TVP. Los factores asociados con el desarrollo de TVP proximal se evaluaron mediante análisis multivariante. De los 158 pacientes inscritos en el estudio, 25 tenían TVP proximal (15,8%). Nueve pacientes (5,7%) tuvieron TVP en la primera prueba a las 48 h, mientras que 10 (6,3%), 2 (1,3%) y 4 (2,5%) pacientes habían desarrollado TVP en los días 7, 14 y 28, respectivamente. Por lo tanto, la prevalencia al comienzo del estudio fue del 5,7% (IC del 95%: 2,6-10,5) y la proporción de incidencia fue del 10,1% (IC del 95%: 5,9-15,9). El análisis multivariado mostró que la edad (odds ratio [OR] por aumento de 1 año fue de 1,04, intervalo de confianza [IC] del 95% 1,01-1,07), el sexo femenino (OR 4,05, IC del 95% 1,51-12,03), el catéter venoso femoral (OR 11,18, IC del 95% 3,19-44,83) y la ausencia de transfusión de plaquetas (OR 0,07, IC del 95% 0,003-0,43) se asociaron con el desarrollo de TVP proximal. Los pacientes con TVP proximal tuvieron una estancia hospitalaria más prolongada (22 días [RIC 11-60] frente a 14 días [7-23], p = 0,03) y pasaron más tiempo en ventilación mecánica (10 días (3,3-57) frente a 6 días (3-12), p = 0,053) que los pacientes sin TVP. La mortalidad de los pacientes no se vio afectada por la presencia de TVP (52% frente a 38,3%, p = 0,29). La tromboprofilaxis de rutina no se utiliza en nuestra institución y la prevalencia y la proporción de incidencia de TVP proximal en pacientes asiáticos de cuidados críticos médicos fueron sustanciales. Los pacientes con edad avanzada, sexo femenino, catéter femoral intravenoso y ausencia de transfusión de plaquetas tenían una mayor probabilidad de desarrollar TVP proximal.

Files

s12959-022-00363-5.pdf

Files (501.1 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:4c5763888321e95a2226f13b958be82a
501.1 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
حدوث تجلط الأوردة العميقة القريبة في مرضى الرعاية الطبية الحرجة
Translated title (French)
Incidence de la thrombose veineuse profonde proximale chez les patients en soins intensifs médicaux
Translated title (Spanish)
Incidencia de trombosis venosa profunda proximal en pacientes de cuidados críticos médicos

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4210603022
DOI
10.1186/s12959-022-00363-5

Is supplement to
https://openalex.org/W649602366 (Other)
https://openalex.org/W3120127882 (Other)
https://openalex.org/W3111527613 (Other)
https://openalex.org/W2981730791 (Other)
https://openalex.org/W2885402409 (Other)
https://openalex.org/W2790885812 (Other)
https://openalex.org/W2410487325 (Other)
https://openalex.org/W2314156514 (Other)
https://openalex.org/W2171652010 (Other)
https://openalex.org/W2031546188 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Thailand

References

  • https://openalex.org/W1213248478
  • https://openalex.org/W1599936684
  • https://openalex.org/W1648132064
  • https://openalex.org/W1784033246
  • https://openalex.org/W1829360792
  • https://openalex.org/W1970598617
  • https://openalex.org/W1973183538
  • https://openalex.org/W1980669153
  • https://openalex.org/W1981815918
  • https://openalex.org/W1987404280
  • https://openalex.org/W2003812647
  • https://openalex.org/W2007811253
  • https://openalex.org/W2017431600
  • https://openalex.org/W2020731009
  • https://openalex.org/W2021006634
  • https://openalex.org/W2037454915
  • https://openalex.org/W2048855922
  • https://openalex.org/W2065379041
  • https://openalex.org/W2065568749
  • https://openalex.org/W2081610840
  • https://openalex.org/W2093274439
  • https://openalex.org/W2099648759
  • https://openalex.org/W2114766509
  • https://openalex.org/W2126038478
  • https://openalex.org/W2127666633
  • https://openalex.org/W2135454130
  • https://openalex.org/W2136111108
  • https://openalex.org/W2136184219
  • https://openalex.org/W2171900650
  • https://openalex.org/W2182846296
  • https://openalex.org/W2284558146
  • https://openalex.org/W2294236942
  • https://openalex.org/W2321905524
  • https://openalex.org/W2462655344
  • https://openalex.org/W2562296007
  • https://openalex.org/W2582743722
  • https://openalex.org/W2599527603
  • https://openalex.org/W2897158139
  • https://openalex.org/W2916599423
  • https://openalex.org/W2990226560
  • https://openalex.org/W4301177039
  • https://openalex.org/W4323284043