Published April 10, 2023 | Version v1
Publication Open

The intracranial compartmental syndrome: a proposed model for acute brain injury monitoring and management

Creators

  • 1. National University of Catamarca
  • 2. Universidade de São Paulo
  • 3. University of Modena and Reggio Emilia
  • 4. Universidad El Bosque

Description

Abstract For decades, one of the main targets in the management of severe acute brain injury (ABI) has been intracranial hypertension (IH) control. However, the determination of IH has suffered variations in its thresholds over time without clear evidence for it. Meanwhile, progress in the understanding of intracranial content (brain, blood and cerebrospinal fluid) dynamics and recent development in monitoring techniques suggest that targeting intracranial compliance (ICC) could be a more reliable approach rather than guiding actions by predetermined intracranial pressure values. It is known that ICC impairment forecasts IH, as intracranial volume may rapidly increase inside the skull, a closed bony box with derisory expansibility. Therefore, an intracranial compartmental syndrome (ICCS) can occur with deleterious brain effects, precipitating a reduction in brain perfusion, thereby inducing brain ischemia. The present perspective review aims to discuss the ICCS concept and suggest an integrative model for the combination of modern invasive and noninvasive techniques for IH and ICC assessment. The theory and logic suggest that the combination of multiple ancillary methods may enhance ICC impairment prediction, pointing proactive actions and improving patient outcomes.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

على مدى عقود، كان أحد الأهداف الرئيسية في إدارة إصابات الدماغ الحادة الوخيمة (ABI) هو السيطرة على ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة (IH). ومع ذلك، فقد عانى تحديد IH من اختلافات في عتباته بمرور الوقت دون دليل واضح على ذلك. وفي الوقت نفسه، يشير التقدم المحرز في فهم ديناميات المحتوى داخل الجمجمة (الدماغ والدم والسائل النخاعي) والتطورات الأخيرة في تقنيات الرصد إلى أن استهداف الامتثال داخل الجمجمة (ICC) يمكن أن يكون نهجًا أكثر موثوقية بدلاً من توجيه الإجراءات من خلال قيم الضغط داخل الجمجمة المحددة مسبقًا. من المعروف أن ضعف ICC يتنبأ بـ IH، حيث قد يزداد الحجم داخل الجمجمة بسرعة داخل الجمجمة، وهو صندوق عظمي مغلق مع تمدد مثير للسخرية. لذلك، يمكن أن تحدث متلازمة الحيز داخل الجمجمة (ICCS) مع تأثيرات ضارة على الدماغ، مما يؤدي إلى انخفاض في تروية الدماغ، وبالتالي إحداث نقص تروية الدماغ. تهدف مراجعة المنظور الحالية إلى مناقشة مفهوم ICCS واقتراح نموذج تكاملي لمزيج من التقنيات الغازية وغير الغازية الحديثة لتقييم IH و ICC. تشير النظرية والمنطق إلى أن الجمع بين الأساليب المساعدة المتعددة قد يعزز التنبؤ بضعف ICC، مما يشير إلى الإجراءات الاستباقية وتحسين نتائج المريض.

Translated Description (French)

Résumé Depuis des décennies, l'une des principales cibles de la prise en charge des lésions cérébrales aiguës sévères (ABI) est le contrôle de l'hypertension intracrânienne (HI). Cependant, la détermination de l'HI a subi des variations de ses seuils au fil du temps sans preuve claire à l'appui. Pendant ce temps, les progrès dans la compréhension de la dynamique du contenu intracrânien (cerveau, sang et liquide céphalorachidien) et le développement récent des techniques de surveillance suggèrent que le ciblage de la compliance intracrânienne (ICC) pourrait être une approche plus fiable plutôt que de guider les actions par des valeurs de pression intracrânienne prédéterminées. On sait que la déficience ICC prédit IH, car le volume intracrânien peut augmenter rapidement à l'intérieur du crâne, une boîte osseuse fermée avec une expansibilité dérisoire. Par conséquent, un syndrome compartimental intracrânien (ICCS) peut survenir avec des effets cérébraux délétères, précipitant une réduction de la perfusion cérébrale, induisant ainsi une ischémie cérébrale. La présente revue de perspective vise à discuter du concept du CIEC et à suggérer un modèle intégratif pour la combinaison de techniques invasives et non invasives modernes pour l'évaluation de l'HI et de l'ICC. La théorie et la logique suggèrent que la combinaison de plusieurs méthodes auxiliaires peut améliorer la prédiction de l'affaiblissement des ICC, en indiquant des actions proactives et en améliorant les résultats pour les patients.

Translated Description (Spanish)

Resumen Durante décadas, uno de los principales objetivos en el tratamiento de la lesión cerebral aguda grave (LCA) ha sido el control de la hipertensión intracraneal (HI). Sin embargo, la determinación de IH ha sufrido variaciones en sus umbrales a lo largo del tiempo sin evidencia clara de ello. Mientras tanto, el progreso en la comprensión de la dinámica del contenido intracraneal (cerebro, sangre y líquido cefalorraquídeo) y el desarrollo reciente en las técnicas de monitoreo sugieren que apuntar al cumplimiento intracraneal (ICC) podría ser un enfoque más confiable en lugar de guiar las acciones por valores predeterminados de presión intracraneal. Se sabe que el deterioro de ICC pronostica IH, ya que el volumen intracraneal puede aumentar rápidamente dentro del cráneo, una caja ósea cerrada con expansibilidad irrisoria. Por lo tanto, un síndrome compartimental intracraneal (ICCS) puede ocurrir con efectos cerebrales perjudiciales, precipitando una reducción en la perfusión cerebral, induciendo así isquemia cerebral. La presente revisión de la perspectiva tiene como objetivo discutir el concepto de ICCS y sugerir un modelo integrador para la combinación de técnicas modernas invasivas y no invasivas para la evaluación de IH e ICC. La teoría y la lógica sugieren que la combinación de múltiples métodos auxiliares puede mejorar la predicción del deterioro de ICC, señalando acciones proactivas y mejorando los resultados de los pacientes.

Files

s13054-023-04427-4.pdf

Files (2.7 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:c85795d932d4a049232f584d5f9138ca
2.7 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
متلازمة الحيز داخل الجمجمة: نموذج مقترح لرصد إصابات الدماغ الحادة وإدارتها
Translated title (French)
Le syndrome compartimental intracrânien : un modèle proposé pour le suivi et la prise en charge des lésions cérébrales aiguës
Translated title (Spanish)
El síndrome compartimental intracraneal: un modelo propuesto para la monitorización y el tratamiento de la lesión cerebral aguda

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4363675991
DOI
10.1186/s13054-023-04427-4

Is supplement to
https://openalex.org/W3031127304 (Other)
https://openalex.org/W2967316317 (Other)
https://openalex.org/W2890376161 (Other)
https://openalex.org/W2394905287 (Other)
https://openalex.org/W2380315001 (Other)
https://openalex.org/W2356557672 (Other)
https://openalex.org/W2351146181 (Other)
https://openalex.org/W2109399622 (Other)
https://openalex.org/W2098558655 (Other)
https://openalex.org/W2000956203 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Colombia

References

  • https://openalex.org/W1502176921
  • https://openalex.org/W150633827
  • https://openalex.org/W1572903627
  • https://openalex.org/W1678996307
  • https://openalex.org/W1836364949
  • https://openalex.org/W1965471052
  • https://openalex.org/W1966017778
  • https://openalex.org/W2005024093
  • https://openalex.org/W2010949283
  • https://openalex.org/W2012910309
  • https://openalex.org/W2026936579
  • https://openalex.org/W2043262510
  • https://openalex.org/W2048153326
  • https://openalex.org/W2049487312
  • https://openalex.org/W2082498537
  • https://openalex.org/W2102786631
  • https://openalex.org/W2104099050
  • https://openalex.org/W2111466276
  • https://openalex.org/W2112517149
  • https://openalex.org/W2129679167
  • https://openalex.org/W2138804790
  • https://openalex.org/W2306152493
  • https://openalex.org/W2386177419
  • https://openalex.org/W2519609857
  • https://openalex.org/W2522738478
  • https://openalex.org/W2613420687
  • https://openalex.org/W2760255905
  • https://openalex.org/W2789620984
  • https://openalex.org/W2792324817
  • https://openalex.org/W2800446720
  • https://openalex.org/W2883855273
  • https://openalex.org/W2887702453
  • https://openalex.org/W2892384041
  • https://openalex.org/W2905549123
  • https://openalex.org/W2908905811
  • https://openalex.org/W2953768692
  • https://openalex.org/W2972839123
  • https://openalex.org/W2975868838
  • https://openalex.org/W2995253178
  • https://openalex.org/W3000021936
  • https://openalex.org/W3002232662
  • https://openalex.org/W3009534296
  • https://openalex.org/W3021662226
  • https://openalex.org/W3022998355
  • https://openalex.org/W3034905623
  • https://openalex.org/W3037835169
  • https://openalex.org/W3094694885
  • https://openalex.org/W3096626556
  • https://openalex.org/W3109327837
  • https://openalex.org/W3162650709
  • https://openalex.org/W3165966488
  • https://openalex.org/W3206216508
  • https://openalex.org/W3210166024
  • https://openalex.org/W4210894618
  • https://openalex.org/W4220827719
  • https://openalex.org/W4220884864
  • https://openalex.org/W4225636518
  • https://openalex.org/W4225656439
  • https://openalex.org/W4226486984
  • https://openalex.org/W4250380107
  • https://openalex.org/W4281484074
  • https://openalex.org/W4283729591
  • https://openalex.org/W4283779124
  • https://openalex.org/W4285031476
  • https://openalex.org/W4285719527
  • https://openalex.org/W4293475257
  • https://openalex.org/W4294098800
  • https://openalex.org/W4297475910
  • https://openalex.org/W4309287262
  • https://openalex.org/W4312211408
  • https://openalex.org/W4315702457
  • https://openalex.org/W4318164075
  • https://openalex.org/W4323033828