Published July 21, 2020
| Version v1
Publication
Open
Breastfeeding practices and complementary feeding in Ecuador: implications for localized policy applications and promotion of breastfeeding: a pooled analysis
Creators
- 1. Universidad San Francisco de Quito
- 2. Pan American Health Organization (Cuba)
- 3. Ministerio de Salud Pública
Description
Abstract Background: Best practices in breastfeeding are often not followed despite appropriate levels of knowledge and positive attitudes regarding the benefits of human milk. For many reasons, some women do not initiate breastfeeding, suspend breastfeeding early, or initiate complementary feeding earlier than recommended. Usual measurement methods use large sample surveys at a national scale, which are not well suited for monitoring sub-national differences. Methods: In order to understand how local infant feeding practices could influence policy and promotion practices, we apply data pooling methodology to analyse breastfeeding patterns in different Ecuadorian settings: Cumbayá parish, located near Quito, the Ecuadorian capital; the city of Macas and rural surroundings in the Amazon basin province of Morona Santiago; and the province of Galapagos. Surveys were conducted independently between August 2017 and August 2018; while they are representative of each respective setting, sampling designs and survey methods differ, but the same demographic information and data based on standard breastfeeding indicators established by WHO were collected. In order to account for differences in the different settings, the design effect of each survey was considered in the analysis. Results: Significant differences were found in breastfeeding practices between the suburban parish near Quito and Galapagos on one hand and urban and rural parts of Morona Santiago, on the other. The rates of early breastfeeding initiation and age-appropriate breastfeeding are significantly higher in urban and rural Morona Santiago then in Cumbayá or Galapagos, while the rate of exclusive breastfeeding is highest in rural parts of Morona Santiago. No significant differences were found in complementary feeding practices between Cumbayá and Galapagos, but there are with urban and rural Morona Santiago. Initiation of breastfeeding in the first hour after birth occurs in only 36.2 percent of cases in Cumbayá but in 75.4 percent of cases in urban Morona. Conclusions: Differences among regions reflect specific opportunities and barriers to practices related to promoting optimal infant health and nutrition. Consequently, regional or local conditions that often are not apparent in national-level data should orient policies and promotion activities in specific populations.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
نبذة مختصرة: غالبًا ما لا يتم اتباع أفضل الممارسات في الرضاعة الطبيعية على الرغم من المستويات المناسبة من المعرفة والمواقف الإيجابية فيما يتعلق بفوائد الحليب البشري. لأسباب عديدة، لا تشرع بعض النساء في الرضاعة الطبيعية، أو تعلق الرضاعة الطبيعية في وقت مبكر، أو تشرع في التغذية التكميلية في وقت أبكر مما هو موصى به. تستخدم طرق القياس المعتادة استطلاعات كبيرة للعينات على نطاق وطني، وهي ليست مناسبة تمامًا لرصد الاختلافات دون الوطنية. الأساليب: من أجل فهم كيف يمكن لممارسات تغذية الرضع المحلية أن تؤثر على السياسات وممارسات الترويج، نطبق منهجية تجميع البيانات لتحليل أنماط الرضاعة الطبيعية في مختلف البيئات الإكوادورية: أبرشية كومبايا، الواقعة بالقرب من كيتو، العاصمة الإكوادورية ؛ مدينة ماكاس والمناطق الريفية المحيطة بها في مقاطعة مورونا سانتياغو حوض الأمازون ؛ ومقاطعة غالاباغوس. تم إجراء الاستطلاعات بشكل مستقل بين أغسطس 2017 وأغسطس 2018 ؛ في حين أنها تمثل كل بيئة على حدة، تختلف تصميمات أخذ العينات وطرق المسح، ولكن تم جمع نفس المعلومات والبيانات الديموغرافية بناءً على مؤشرات الرضاعة الطبيعية القياسية التي وضعتها منظمة الصحة العالمية. من أجل مراعاة الاختلافات في الإعدادات المختلفة، تم النظر في تأثير تصميم كل استطلاع في التحليل. النتائج: تم العثور على اختلافات كبيرة في ممارسات الرضاعة الطبيعية بين أبرشية الضواحي بالقرب من كيتو وغالاباغوس من ناحية والأجزاء الحضرية والريفية من مورونا سانتياغو، من ناحية أخرى. معدلات بدء الرضاعة الطبيعية المبكرة والرضاعة الطبيعية المناسبة للعمر أعلى بكثير في المناطق الحضرية والريفية في مورونا سانتياغو ثم في كومبايا أو غالاباغوس، في حين أن معدل الرضاعة الطبيعية الحصرية هو الأعلى في المناطق الريفية من مورونا سانتياغو. لم يتم العثور على اختلافات كبيرة في ممارسات التغذية التكميلية بين كومبايا وغالاباغوس، ولكن هناك اختلافات مع مورونا سانتياغو الحضرية والريفية. يحدث بدء الرضاعة الطبيعية في الساعة الأولى بعد الولادة في 36.2 في المائة فقط من الحالات في كومبايا ولكن في 75.4 في المائة من الحالات في مورونا الحضرية. الاستنتاجات: تعكس الاختلافات بين المناطق فرصًا وحواجز محددة أمام الممارسات المتعلقة بتعزيز صحة الرضع وتغذيتهم على النحو الأمثل. وبالتالي، فإن الظروف الإقليمية أو المحلية التي لا تظهر في كثير من الأحيان في البيانات على المستوى الوطني يجب أن توجه السياسات وأنشطة الترويج في مجموعات سكانية محددة.Translated Description (French)
Résumé Contexte : Les meilleures pratiques en matière d'allaitement maternel ne sont souvent pas suivies malgré des niveaux de connaissances appropriés et des attitudes positives concernant les avantages du lait maternel. Pour de nombreuses raisons, certaines femmes ne commencent pas l'allaitement maternel, ne suspendent pas l'allaitement maternel tôt ou ne commencent pas l'alimentation complémentaire plus tôt que recommandé. Les méthodes de mesure habituelles utilisent de grandes enquêtes par sondage à l'échelle nationale, qui ne sont pas bien adaptées pour surveiller les différences infranationales. Méthodes : Afin de comprendre comment les pratiques locales d'alimentation des nourrissons pourraient influencer les politiques et les pratiques de promotion, nous appliquons une méthodologie de mise en commun des données pour analyser les modèles d'allaitement maternel dans différents contextes équatoriens : la paroisse de Cumbayá, située près de Quito, la capitale équatorienne ; la ville de Macas et ses environs ruraux dans la province de Morona Santiago, dans le bassin amazonien ; et la province des Galapagos. Les enquêtes ont été menées indépendamment entre août 2017 et août 2018 ; bien qu'elles soient représentatives de chaque contexte respectif, les plans d'échantillonnage et les méthodes d'enquête diffèrent, mais les mêmes informations et données démographiques basées sur les indicateurs standard d'allaitement maternel établis par l'OMS ONT été collectées. Afin de tenir compte des différences dans les différents paramètres, l'effet de conception de chaque enquête a été pris en compte dans l'analyse. Résultats : Des différences significatives ont été trouvées dans les pratiques d'allaitement maternel entre la paroisse de banlieue près de Quito et des Galapagos, d'une part, et les parties urbaines et rurales de Morona Santiago, d'autre part. Les taux d'initiation précoce à l'allaitement maternel et d'allaitement maternel adapté à l'âge sont nettement plus élevés dans les zones urbaines et rurales de Morona Santiago que dans celles de Cumbayá ou des Galapagos, tandis que le taux d'allaitement maternel exclusif est le plus élevé dans les zones rurales de Morona Santiago. Aucune différence significative n'a été trouvée dans les pratiques d'alimentation complémentaire entre Cumbayá et les Galapagos, mais il y en a avec Morona Santiago urbaine et rurale. L'initiation de l'allaitement maternel dans la première heure après la naissance ne se produit que dans 36,2 % des cas à Cumbayá, mais dans 75,4 % des cas dans la Morona urbaine. Conclusions : Les différences entre les régions reflètent des opportunités et des obstacles spécifiques aux pratiques liées à la promotion d'une santé et d'une nutrition optimales pour les nourrissons. Par conséquent, les conditions régionales ou locales qui ne sont souvent pas apparentes dans les données au niveau national devraient orienter les politiques et les activités de promotion dans des populations spécifiques.Translated Description (Spanish)
Resumen Antecedentes: Las mejores prácticas en la lactancia materna a menudo no se siguen a pesar de los niveles apropiados de conocimiento y actitudes positivas con respecto a los beneficios de la leche materna. Por muchas razones, algunas mujeres no inician la lactancia materna, suspenden la lactancia materna temprana o inician la alimentación complementaria antes de lo recomendado. Los métodos de medición habituales utilizan grandes encuestas por muestreo a escala nacional, que no son muy adecuadas para monitorear las diferencias subnacionales. Métodos: Con el fin de comprender cómo las prácticas locales de alimentación infantil podrían influir en las políticas y las prácticas de promoción, aplicamos la metodología de agrupación de datos para analizar los patrones de lactancia materna en diferentes entornos ecuatorianos: la parroquia de Cumbayá, ubicada cerca de Quito, la capital ecuatoriana; la ciudad de Macas y el entorno rural en la provincia de la cuenca amazónica de Morona Santiago; y la provincia de Galápagos. Las encuestas se realizaron de forma independiente entre agosto de 2017 y agosto de 2018; si bien son representativas de cada entorno respectivo, los diseños de muestreo y los métodos de encuesta difieren, pero se recopilaron la misma información demográfica y los mismos datos basados en los indicadores estándar de lactancia materna establecidos por la OMS. Con el fin de tener en cuenta las diferencias en los diferentes entornos, se consideró en el análisis el efecto de diseño de cada encuesta. Resultados: Se encontraron diferencias significativas en las prácticas de lactancia materna entre la parroquia suburbana cercana a Quito y Galápagos por un lado y las zonas urbanas y rurales de Morona Santiago, por el otro. Las tasas de inicio temprano de la lactancia materna y la lactancia materna apropiada para la edad son significativamente más altas en Morona Santiago urbana y rural que en Cumbayá o Galápagos, mientras que la tasa de lactancia materna exclusiva es más alta en las zonas rurales de Morona Santiago. No se encontraron diferencias significativas en las prácticas de alimentación complementaria entre Cumbayá y Galápagos, pero sí con Morona Santiago urbano y rural. El inicio de la lactancia materna en la primera hora después del nacimiento ocurre en solo el 36.2 por ciento de los casos en Cumbayá, pero en el 75.4 por ciento de los casos en la zona urbana de Morona. Conclusiones: Las diferencias entre regiones reflejan oportunidades y barreras específicas para las prácticas relacionadas con la promoción de una salud y nutrición infantil óptimas. En consecuencia, las condiciones regionales o locales que a menudo no son evidentes en los datos a nivel nacional deben orientar las políticas y las actividades de promoción en poblaciones específicas.Files
v3.pdf.pdf
Files
(305.7 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:6d1a7a44379670289061743da728d0f1
|
305.7 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- ممارسات الرضاعة الطبيعية والتغذية التكميلية في الإكوادور: الآثار المترتبة على تطبيقات السياسات المحلية وتعزيز الرضاعة الطبيعية: تحليل مجمع
- Translated title (French)
- Pratiques d'allaitement maternel et alimentation complémentaire en Équateur : implications pour les applications politiques localisées et la promotion de l'allaitement maternel : une analyse groupée
- Translated title (Spanish)
- Prácticas de lactancia materna y alimentación complementaria en Ecuador: implicaciones para las aplicaciones de políticas localizadas y la promoción de la lactancia materna: un análisis conjunto
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4241431130
- DOI
- 10.21203/rs.3.rs-16775/v3
References
- https://openalex.org/W4241926580