Published October 10, 2017 | Version v1
Publication Open

Penile coital injuries in men decline after circumcision: Results from a prospective study of recently circumcised and uncircumcised men in western Kenya

Creators

  • 1. University of Illinois at Chicago
  • 2. University of Nairobi
  • 3. Nyanza Reproductive Health Society

Description

Background Penile coital injuries are one of the suggested mechanisms behind the increased risk of HIV among uncircumcised men. We evaluated the prevalence and correlates of self-reported penile coital injuries in a longitudinal community-based cohort of young (18–24 years old), newly circumcised and uncircumcised men in Western Kenya. Methods Self-reported penile coital injuries were assessed at baseline, 6, 12, 18 and 24 months of follow-up, and were defined as scratches, cuts or abrasions during sex, penile soreness during sex, and skin of the penis bleeding during sex. Associations between penile coital injuries, circumcision, sexual satisfaction, and other covariates were estimated with mixed effect models. Results Between November 2008 and April 2010 3,186 participants were enrolled (1,588 into circumcision group and 1,598 as age-matched controls). Among 2,106 (66%) participants sexually active at baseline, 53% reported any penile injury, including 44% scratches, cuts or abrasions; 32% penile pain/soreness; and 22% penile bleeding. In multivariable modeling, risk was lower for circumcised men than uncircumcised men for scratches, cuts and abrasions (aOR = 0.39; 95% CI 0.34–0.44); penile pain/soreness (aOR = 0.58; 95% CI 0.51–0.65), penile bleeding (aOR = 0.53; 95% CI 0.46–0.62), and any penile coital injuries (aOR = 0.47; 95%CI 0.42–0.53). Other significant risk factors included increasing age, history of STIs and genital sores, and multiple sex partners, while condom use was protective. Coital injuries were significantly associated with lower levels of sexual satisfaction in longitudinal analyses (scratches, cuts or abrasions: aOR = 0.87, 95% CI: 0.76–0.98; penile pain/soreness: aOR = 0.82, 95% CI: 0.72–0.93; and penile bleeding: aOR = 0.65, 95% CI: 0.55–0.76). Conclusions Self-reported penile coital injuries were common and decreased significantly following circumcision. Improving sexual experience through the removal of a potential source of sexual discomfort may resonate with many men targeted for circumcision services. The role of penile coital injuries in sexual satisfaction, HIV, HSV-2, and as a motivator for seeking circumcision services should be explored further.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

خلفية تعد إصابات القضيب الجنسية واحدة من الآليات المقترحة وراء زيادة خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بين الرجال غير المختونين. قمنا بتقييم انتشار وارتباطات إصابات القضيب التي تم الإبلاغ عنها ذاتيًا في مجموعة طولية مجتمعية من الشباب (18–24 عامًا)، والرجال المختونين حديثًا وغير المختونين في غرب كينيا. طرق تم تقييم إصابات القضيب التي تم الإبلاغ عنها ذاتيًا عند خط الأساس و 6 و 12 و 18 و 24 شهرًا من المتابعة، وتم تعريفها على أنها خدوش أو جروح أو سحجات أثناء ممارسة الجنس، ووجع القضيب أثناء ممارسة الجنس، ونزيف جلد القضيب أثناء ممارسة الجنس. تم تقدير الارتباطات بين إصابات القضيب، والختان، والرضا الجنسي، والمتغيرات المشتركة الأخرى بنماذج ذات تأثير مختلط. النتائج بين نوفمبر 2008 وأبريل 2010 تم تسجيل 3,186 مشاركًا (1,588 في مجموعة الختان و 1,598 كضوابط مطابقة للعمر). من بين 2106 مشاركين (66 ٪) نشطين جنسيًا عند خط الأساس، أبلغ 53 ٪ عن أي إصابة في القضيب، بما في ذلك 44 ٪ خدوش أو جروح أو سحجات ؛ 32 ٪ ألم/وجع القضيب ؛ و 22 ٪ نزيف القضيب. في النمذجة متعددة المتغيرات، كان الخطر أقل بالنسبة للرجال المختونين من الرجال غير المختونين للخدوش والجروح والسحجات (aOR = 0.39 ؛ 95 ٪ CI 0.34–0.44 )؛ ألم/وجع القضيب (aOR = 0.58 ؛ 95 ٪ CI 0.51-0.65)، ونزيف القضيب (aOR = 0.53 ؛ 95 ٪ CI 0.46–0.62)، وأي إصابات في القضيب (aOR = 0.47 ؛ 95 ٪CI 0.42–0.53). وشملت عوامل الخطر الهامة الأخرى زيادة العمر، وتاريخ الإصابة بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي وتقرحات الأعضاء التناسلية، وتعدد الشركاء الجنسيين، في حين كان استخدام الواقي الذكري وقائيًا. ارتبطت إصابات الجماع بشكل كبير بمستويات منخفضة من الرضا الجنسي في التحليلات الطولية (الخدوش أو الجروح أو السحجات: aOR = 0.87، 95 ٪ CI: 0.76–0.98 ؛ ألم/وجع القضيب: aOR = 0.82، 95 ٪ CI: 0.72–0.93 ؛ ونزيف القضيب: aOR = 0.65، 95 ٪ CI: 0.55–0.76). الاستنتاجات كانت إصابات القضيب التي تم الإبلاغ عنها ذاتيًا شائعة وانخفضت بشكل كبير بعد الختان. قد يتردد صدى تحسين التجربة الجنسية من خلال إزالة مصدر محتمل لعدم الراحة الجنسية لدى العديد من الرجال المستهدفين بخدمات الختان. وينبغي مواصلة استكشاف دور إصابات القضيب في الرضا الجنسي، وفيروس نقص المناعة البشرية، وفيروس الهربس البسيط -2، وكمحفز لطلب خدمات الختان.

Translated Description (French)

Contexte Les lésions coïtales péniennes sont l'un des mécanismes suggérés à l'origine du risque accru de VIH chez les hommes non circoncis. Nous avons évalué la prévalence et les corrélats des lésions coïtales du pénis autodéclarées dans une cohorte communautaire longitudinale de jeunes hommes (18–24 ans), nouvellement circoncis et non circoncis dans l'ouest du Kenya. Méthodes Les lésions coïtales du pénis autodéclarées ont été évaluées à l'inclusion, 6, 12, 18 et 24 mois de suivi, et ont été définies comme des égratignures, des coupures ou des abrasions pendant les rapports sexuels, des douleurs péniennes pendant les rapports sexuels et des saignements de la peau du pénis pendant les rapports sexuels. Les associations entre les lésions coïtales péniennes, la circoncision, la satisfaction sexuelle et d'autres covariables ont été estimées avec des modèles à effets mixtes. Résultats Entre novembre 2008 et avril 2010, 3 186 participants ont été recrutés (1 588 dans le groupe de circoncision et 1 598 en tant que témoins appariés selon l'âge). Parmi les 2 106 (66 %) participants sexuellement actifs au départ, 53 % ont signalé une lésion pénienne, y compris 44 % d'égratignures, de coupures ou d'abrasions ; 32 % de douleurs/douleurs péniennes ; et 22 % de saignements péniens. Dans la modélisation multivariée, le risque était plus faible chez les hommes circoncis que chez les hommes non circoncis pour les égratignures, les coupures et les abrasions (RCa = 0,39 ; IC à 95 % 0,34-0,44) ; douleur/douleur pénienne (RCa = 0,58 ; IC à 95 % 0,51-0,65), saignement pénien (RCa = 0,53 ; IC à 95 % 0,46-0,62) et toute lésion coïtale pénienne (RCa = 0,47 ; IC à 95 % 0,42-0,53). D'autres facteurs de risque importants comprenaient l'âge croissant, les antécédents d'its et de plaies génitales, et les partenaires sexuels multiples, tandis que l'utilisation du préservatif était protectrice. Les lésions coïtales étaient significativement associées à des niveaux inférieurs de satisfaction sexuelle dans les analyses longitudinales (égratignures, coupures ou abrasions : aOR = 0,87, IC à 95 % : 0,76-0,98 ; douleur/douleur pénienne : aOR = 0,82, IC à 95 % : 0,72-0,93 ; et saignement pénien : aOR = 0,65, IC à 95 % : 0,55-0,76). Conclusions Les lésions coïtales du pénis autodéclarées étaient fréquentes et ont diminué de manière significative après la circoncision. L'amélioration de l'expérience sexuelle par l'élimination d'une source potentielle d'inconfort sexuel peut trouver un écho chez de nombreux hommes ciblés par les services de circoncision. Le rôle des lésions coïtales péniennes dans la satisfaction sexuelle, le VIH, le HSV-2 et en tant que facteur de motivation pour la recherche de services de circoncision devrait être exploré plus avant.

Translated Description (Spanish)

Antecedentes Las lesiones del coito peneano son uno de los mecanismos sugeridos detrás del mayor riesgo de VIH entre los hombres no circuncidados. Evaluamos la prevalencia y los correlatos de las lesiones coitales del pene autoinformadas en una cohorte longitudinal basada en la comunidad de hombres jóvenes (18–24 años), recién circuncidados y no circuncidados en el oeste de Kenia. Métodos Las lesiones coitales del pene autoinformadas se evaluaron al inicio del estudio, a los 6, 12, 18 y 24 meses de seguimiento, y se definieron como arañazos, cortes o abrasiones durante las relaciones sexuales, dolor en el pene durante las relaciones sexuales y sangrado de la piel del pene durante las relaciones sexuales. Las asociaciones entre las lesiones coitales del pene, la circuncisión, la satisfacción sexual y otras covariables se estimaron con modelos de efectos mixtos. Resultados Entre noviembre de 2008 y abril de 2010 se inscribieron 3.186 participantes (1.588 en el grupo de circuncisión y 1.598 como controles de la misma edad). Entre los 2.106 (66%) participantes sexualmente activos al inicio del estudio, el 53% informó de cualquier lesión en el pene, incluido el 44% de arañazos, cortes o abrasiones; el 32% de dolor/molestias en el pene; y el 22% de sangrado en el pene. En el modelado multivariable, el riesgo fue menor para los hombres circuncidados que para los hombres no circuncidados por arañazos, cortes y abrasiones (aOR = 0.39; IC 95% 0.34-0.44); dolor/dolor en el pene (aOR = 0.58; IC 95% 0.51-0.65), sangrado en el pene (aOR = 0.53; IC 95% 0.46-0.62) y cualquier lesión coital en el pene (aOR = 0.47; IC 95% 0.42–0.53). Otros factores de riesgo importantes incluyeron el aumento de la edad, antecedentes de its y llagas genitales, y múltiples parejas sexuales, mientras que el uso del condón fue protector. Las lesiones coitales se asociaron significativamente con niveles más bajos de satisfacción sexual en los análisis longitudinales (arañazos, cortes o abrasiones: aOR = 0,87; IC del 95%: 0,76-0,98; dolor/molestias en el pene: aOR = 0,82; IC del 95%: 0,72-0,93; y sangrado del pene: aOR = 0,65; IC del 95%: 0,55-0,76). Conclusiones Las lesiones coitales del pene autoinformadas fueron comunes y disminuyeron significativamente después de la circuncisión. Mejorar la experiencia sexual mediante la eliminación de una posible fuente de incomodidad sexual puede resonar con muchos hombres seleccionados para los servicios de circuncisión. El papel de las lesiones del coito peneano en la satisfacción sexual, el VIH, el VHS-2 y como motivador para buscar servicios de circuncisión debe explorarse más a fondo.

Files

journal.pone.0185917&type=printable.pdf

Files (1.6 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:3863ae971e299d1c5bdde6076075d9b1
1.6 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
انخفاض إصابات القضيب عند الرجال بعد الختان: نتائج دراسة استطلاعية للرجال الذين تم ختانهم مؤخرًا وغير المختونين في غرب كينيا
Translated title (French)
Les lésions coïtales péniennes chez les hommes diminuent après la circoncision : résultats d'une étude prospective menée auprès d'hommes récemment circoncis et non circoncis dans l'ouest du Kenya
Translated title (Spanish)
Las lesiones del coito peneano en los hombres disminuyen después de la circuncisión: resultados de un estudio prospectivo de hombres recientemente circuncidados y no circuncidados en el oeste de Kenia

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2762689591
DOI
10.1371/journal.pone.0185917

Is supplement to
https://openalex.org/W4281965648 (Other)
https://openalex.org/W4254169278 (Other)
https://openalex.org/W4226344455 (Other)
https://openalex.org/W37363510 (Other)
https://openalex.org/W3176033318 (Other)
https://openalex.org/W3116131585 (Other)
https://openalex.org/W2750095015 (Other)
https://openalex.org/W2073008339 (Other)
https://openalex.org/W2042664817 (Other)
https://openalex.org/W17167782 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Kenya

References

  • https://openalex.org/W1496191904
  • https://openalex.org/W16010926
  • https://openalex.org/W1662473182
  • https://openalex.org/W1973505427
  • https://openalex.org/W1990982117
  • https://openalex.org/W1994595001
  • https://openalex.org/W2000698869
  • https://openalex.org/W2020678906
  • https://openalex.org/W2023153491
  • https://openalex.org/W2023943094
  • https://openalex.org/W2028997235
  • https://openalex.org/W2029479564
  • https://openalex.org/W2032337083
  • https://openalex.org/W2032752929
  • https://openalex.org/W2036479803
  • https://openalex.org/W2048309923
  • https://openalex.org/W2052397467
  • https://openalex.org/W2054233015
  • https://openalex.org/W2079002045
  • https://openalex.org/W2082663932
  • https://openalex.org/W2104694481
  • https://openalex.org/W2109914733
  • https://openalex.org/W2115373328
  • https://openalex.org/W2130520078
  • https://openalex.org/W2132957985
  • https://openalex.org/W2137874730
  • https://openalex.org/W2143071104
  • https://openalex.org/W2146428988
  • https://openalex.org/W2148246759
  • https://openalex.org/W2149329168
  • https://openalex.org/W2149378420
  • https://openalex.org/W2156256341
  • https://openalex.org/W2162401054
  • https://openalex.org/W2164170170
  • https://openalex.org/W2169438693
  • https://openalex.org/W2276229378
  • https://openalex.org/W2321335280
  • https://openalex.org/W2416497956
  • https://openalex.org/W2564261117
  • https://openalex.org/W2594745027
  • https://openalex.org/W2603260579
  • https://openalex.org/W2756893235
  • https://openalex.org/W4242722138