Published December 14, 2020 | Version v1
Publication Open

Control of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Strains Associated With a Hospital Outbreak Involving Contamination From Anesthesia Equipment Using UV-C

Creators

  • 1. Hospital Infantil de México Federico Gómez
  • 2. Universidad Nacional Autónoma de México
  • 3. Hospital General Dr. Manuel Gea Gonzalez

Description

Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) is considered an opportunistic pathogen in humans and is mainly associated with healthcare-associated infections (HCAIs). This bacterium colonizes the skin and mucous membranes of healthy people and causes frequent hospital outbreaks. The aim of this study was to perform molecular typing of the staphylococcal cassette chromosome mec (SCC mec ) and agr loci as wells as to establish the pulsotypes and clonal complexes (CCs) for MRSA and methicillin-sensitive S . aureus (MSSA) outbreaks associated with the operating room (OR) at a pediatric hospital. Twenty-five clinical strains of S. aureus (19 MRSA and 6 MSSA strains) were recovered from the outbreak (patients, anesthesia equipment, and nasopharyngeal exudates from external service anesthesia technicians). These clinical S . aureus strains were mainly resistant to benzylpenicillin (100%) and erythromycin (84%) and were susceptible to vancomycin and nitrofurantoin. The SCC mec type II was amplified in 84% of the S . aureus strains, and the most frequent type of the agr locus was agrII , which was amplified in 72% of the strains; however, the agrI and agrIII genes were mainly detected in MSSA strains. A pulsed-field gel electrophoresis (PFGE) analysis grouped the 25 strains into 16 pulsotypes (P), the most frequent of which was P1, including 10 MRSA strains related to the anesthesia equipment, external service anesthesia technicians, and hospitalized patients. Multilocus sequence typing (MLST) identified 15 sequence types (STs) distributed in nine CCs. The most prevalent ST was ST1011, belonging to CC5, which was associated with the SCC mec type II and agrII type. We postulate that the external service anesthesia technicians were MRSA carriers and that these strains were indirectly transmitted from the contaminated anesthesia equipment that was inappropriately disinfected. Finally, the MRSA outbreak was controlled when the anesthesia equipment disinfection was improved and hand hygiene was reinforced.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

تعتبر المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA) من مسببات الأمراض الانتهازية لدى البشر وترتبط بشكل أساسي بالعدوى المرتبطة بالرعاية الصحية (HCAIs). تستعمر هذه البكتيريا الجلد والأغشية المخاطية للأشخاص الأصحاء وتسبب تفشيًا متكررًا في المستشفى. كان الهدف من هذه الدراسة هو إجراء الكتابة الجزيئية لكروموسوم المكورات العنقودية mec (SCC mec ) و agr loci وكذلك لتحديد الأنماط النبضية والمجمعات النسيجية (CCs) لتفشي المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين والحساسة للميثيسيلين (MSSA) المرتبطة بغرفة العمليات (OR) في مستشفى طب الأطفال. تم استرداد خمسة وعشرين سلالة سريرية من S. aureus (19 MRSA و 6 سلالات MSSA) من التفشي (المرضى، ومعدات التخدير، والنضح الأنفي البلعومي من فنيي التخدير الخارجيين). كانت هذه السلالات السريرية S. aureus مقاومة بشكل أساسي للبنزيل بنسلين (100 ٪) والإريثروميسين (84 ٪) وكانت عرضة للفانكومايسين والنيتروفورانتوين. تم تضخيم ميك SCC من النوع الثاني في 84 ٪ من سلالات S. aureus، وكان النوع الأكثر شيوعًا من موضع agrII، والذي تم تضخيمه في 72 ٪ من السلالات ؛ ومع ذلك، تم اكتشاف جينات agrI و agrIII بشكل رئيسي في سلالات MSSA. قام تحليل الرحلان الكهربائي للهلام النبضي (PFGE) بتجميع السلالات الـ 25 في 16 نمطًا نبضيًا (P)، كان أكثرها شيوعًا هو P1، بما في ذلك 10 سلالات MRSA تتعلق بمعدات التخدير وفنيي التخدير الخارجيين والمرضى في المستشفى. حددت كتابة التسلسل متعدد البؤر (MLST) 15 نوعًا من التسلسل (STs) موزعة في تسعة أنواع من التسلسل. كان ST1011 الأكثر انتشارًا، والذي ينتمي إلى CC5، والذي كان مرتبطًا بنوع SCC MEC من النوع الثاني و agrII. نفترض أن فنيي التخدير الخارجيين كانوا حاملين لفيروس MRSA وأن هذه السلالات انتقلت بشكل غير مباشر من معدات التخدير الملوثة التي تم تطهيرها بشكل غير لائق. أخيرًا، تم السيطرة على تفشي MRSA عندما تم تحسين تطهير معدات التخدير وتعزيز نظافة اليدين.

Translated Description (French)

Le Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) est considéré comme un agent pathogène opportuniste chez l'homme et est principalement associé aux infections associées aux soins de santé (IASS). Cette bactérie colonise la peau et les muqueuses des personnes en bonne santé et provoque de fréquentes épidémies à l'hôpital. L'objectif de cette étude était d'effectuer le typage moléculaire des locus mec (SCC mec ) et agr du chromosome à cassette staphylococcique ainsi que d'établir les pulsotypes et les complexes clonaux (CC) pour les éclosions de SARM et de S. aureus sensible à la méthicilline (MSSA) associées à la salle d'opération (OR) dans un hôpital pédiatrique. Vingt-cinq souches cliniques de S. aureus (19 souches de SARM et 6 souches de SARM) ont été récupérées de l'épidémie (patients, équipement d'anesthésie et exsudats nasopharyngés provenant de techniciens en anesthésie de service externes). Ces souches cliniques de S. aureus étaient principalement résistantes à la benzylpénicilline (100 %) et à l'érythromycine (84 %) et étaient sensibles à la vancomycine et à la nitrofurantoïne. Le mec SCC de type II a été amplifié dans 84% des souches de S. aureus, et le type le plus fréquent du locus agr était agrII, qui a été amplifié dans 72% des souches ; cependant, les gènes agrI et agrIII ont été principalement détectés dans les souches MSSA. Une analyse par électrophorèse sur gel en champ pulsé (PFGE) a regroupé les 25 souches en 16 pulsotypes (P), dont le plus fréquent était P1, dont 10 souches de SARM liées à l'équipement d'anesthésie, aux techniciens en anesthésie de service externe et aux patients hospitalisés. Le typage de séquence multilocus (MLST) a identifié 15 types de séquence (ST) répartis dans neuf CC. La ST la plus répandue était la ST1011, appartenant à CC5, qui était associée aux types SCC mec de type II et agrII. Nous postulons que les techniciens en anesthésie de service externe étaient porteurs de SARM et que ces souches ont été indirectement transmises par l'équipement d'anesthésie contaminé qui a été désinfecté de manière inappropriée. Enfin, l'épidémie de SARM a été contrôlée lorsque la désinfection des équipements d'anesthésie a été améliorée et que l'hygiène des mains a été renforcée.

Translated Description (Spanish)

El Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM) se considera un patógeno oportunista en humanos y se asocia principalmente con infecciones asociadas a la atención médica (HCAI). Esta bacteria coloniza la piel y las membranas mucosas de personas sanas y provoca frecuentes brotes hospitalarios. El objetivo de este estudio fue realizar la tipificación molecular del cromosoma mec del casete estafilocócico (SCC mec ) y los loci agrarios, así como establecer los pulsotipos y los complejos clonales (CC) para los brotes de SARM y S. aureus sensible a la meticilina (MSSA) asociados con la sala de operaciones (OR) en un hospital pediátrico. Se recuperaron veinticinco cepas clínicas de S. aureus (19 cepas de MRSA y 6 de MSSA) del brote (pacientes, equipo de anestesia y exudados nasofaríngeos de técnicos de anestesia de servicio externo). Estas cepas clínicas de S. aureus fueron principalmente resistentes a bencilpenicilina (100%) y eritromicina (84%) y fueron susceptibles a vancomicina y nitrofurantoína. El SCC mec tipo II se amplificó en el 84% de las cepas de S. aureus, y el tipo más frecuente del locus agr fue agrII, que se amplificó en el 72% de las cepas; sin embargo, los genes agrI y agrIII se detectaron principalmente en cepas de MSSA. Un análisis de electroforesis en gel de campo pulsado (PFGE) agrupó las 25 cepas en 16 pulsotipos (P), el más frecuente de los cuales fue P1, incluidas 10 cepas de SARM relacionadas con el equipo de anestesia, los técnicos de anestesia del servicio externo y los pacientes hospitalizados. La tipificación de secuencia multilocus (MLST) identificó 15 tipos de secuencia (ST) distribuidos en nueve CC. El ST más prevalente fue ST1011, perteneciente a CC5, que se asoció al SCC mec tipo II y tipo agrII. Postulamos que los técnicos de anestesia del servicio externo eran portadores de SARM y que estas cepas se transmitieron indirectamente desde el equipo de anestesia contaminado que se desinfectó de manera inapropiada. Finalmente, se controló el brote de SARM cuando se mejoró la desinfección del equipo de anestesia y se reforzó la higiene de manos.

Files

pdf.pdf

Files (2.2 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:7fa7ab337b087daa33c0636beb989b36
2.2 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
السيطرة على سلالات المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين المرتبطة بتفشي المرض في المستشفى الذي ينطوي على تلوث من معدات التخدير باستخدام الأشعة فوق البنفسجية
Translated title (French)
Contrôle des souches de Staphylococcus aureus résistantes à la méthicilline associées à une épidémie hospitalière impliquant une contamination par un équipement d'anesthésie à l'aide d'UV-C
Translated title (Spanish)
Control de cepas de Staphylococcus aureus resistentes a la meticilina asociadas con un brote hospitalario que involucra contaminación por equipos de anestesia con UV-C

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3113346183
DOI
10.3389/fmicb.2020.600093

Is supplement to
https://openalex.org/W4386378157 (Other)
https://openalex.org/W2161808188 (Other)
https://openalex.org/W2144609242 (Other)
https://openalex.org/W2122492341 (Other)
https://openalex.org/W2119730621 (Other)
https://openalex.org/W2104019857 (Other)
https://openalex.org/W2073814427 (Other)
https://openalex.org/W2057174194 (Other)
https://openalex.org/W1995968405 (Other)
https://openalex.org/W1847473553 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Mexico

References

  • https://openalex.org/W1608771876
  • https://openalex.org/W1825166194
  • https://openalex.org/W1927169344
  • https://openalex.org/W1955612312
  • https://openalex.org/W1963979170
  • https://openalex.org/W1975585714
  • https://openalex.org/W1982187082
  • https://openalex.org/W1993598231
  • https://openalex.org/W1994200941
  • https://openalex.org/W2006884418
  • https://openalex.org/W2016680153
  • https://openalex.org/W2024378545
  • https://openalex.org/W2032710678
  • https://openalex.org/W2036544384
  • https://openalex.org/W2043967124
  • https://openalex.org/W2053940732
  • https://openalex.org/W2060259762
  • https://openalex.org/W2062865183
  • https://openalex.org/W2066897136
  • https://openalex.org/W2067646598
  • https://openalex.org/W2081720746
  • https://openalex.org/W2087637621
  • https://openalex.org/W2088970163
  • https://openalex.org/W2105697639
  • https://openalex.org/W2107030752
  • https://openalex.org/W2108643808
  • https://openalex.org/W2110459646
  • https://openalex.org/W2111610806
  • https://openalex.org/W2118464836
  • https://openalex.org/W2125909042
  • https://openalex.org/W2129062666
  • https://openalex.org/W2129702572
  • https://openalex.org/W2132013404
  • https://openalex.org/W2132072542
  • https://openalex.org/W2133582484
  • https://openalex.org/W2134375266
  • https://openalex.org/W2147573139
  • https://openalex.org/W2158634850
  • https://openalex.org/W2161537116
  • https://openalex.org/W2169871093
  • https://openalex.org/W2171660616
  • https://openalex.org/W2203556734
  • https://openalex.org/W2247630095
  • https://openalex.org/W2323270313
  • https://openalex.org/W2584164591
  • https://openalex.org/W2742071808
  • https://openalex.org/W2746050631
  • https://openalex.org/W2747295477
  • https://openalex.org/W2797675142
  • https://openalex.org/W2802203250
  • https://openalex.org/W2808400155
  • https://openalex.org/W2888603261
  • https://openalex.org/W2892224462
  • https://openalex.org/W2899029534
  • https://openalex.org/W2903256274
  • https://openalex.org/W2908730997
  • https://openalex.org/W2912673401
  • https://openalex.org/W2913449481
  • https://openalex.org/W2922655592
  • https://openalex.org/W2926194477
  • https://openalex.org/W2926414609
  • https://openalex.org/W2932580749
  • https://openalex.org/W2940336227
  • https://openalex.org/W2954275377
  • https://openalex.org/W2980537785
  • https://openalex.org/W2993638444
  • https://openalex.org/W2995854186
  • https://openalex.org/W2999187893
  • https://openalex.org/W3011489115
  • https://openalex.org/W3012113806
  • https://openalex.org/W3012236586
  • https://openalex.org/W3042304415