Published September 2, 2015 | Version v1
Publication Open

Application of HPV DNA Testing in Follow-up after Loop Electrosurgical Excision Procedures in Northern Thailand

Creators

  • 1. Chiang Mai University

Description

HPV DNA testing has been recently introduced as an adjunct test to cytology in the follow-up of patients after treatment for cervical lesions using the loop electrosurgical excision procedure (LEEP). The aim of this study was to evaluate the role of HPV testing in the detection of persistent or recurrent disease after LEEP in patients with cervical epithelial lesions in northern Thailand.Patients who underwent LEEP as a treatment for histological low-grade (LSIL) or high-grade squamous intraepithelial lesion (HSIL) or worse at Chiang Mai University Hospital between June 2010 and May 2012 were included. Follow-ups were scheduled at 6-month intervals and continued for 2 years using co-testing (liquid-based cytology and Hybrid Capture 2 [HC2]) at 6 months and 24 months and liquid-based cytology alone at 12 and 18 months.Of 98 patients included, the histological diagnoses for LEEP included LSIL in 16 patients, and HSIL or worse in 82 patients. The LEEP margin status was negative in 84 patients (85.7%). At follow-up, 10 patients (10.2%) had persistent/recurrent lesions; 4 among LSIL patients (25.0%) and 6 in the group with HSIL or worse (7.3%). Only 2 of 82 patients (2.4%) with HSIL or worse diagnoses had histological HSIL in the persistent/recurrent lesions. Using histologically confirmed LSIL as the threshold for the detection of persistent/recurrent disease, cytology had a higher sensitivity than HC2 (90.0% versus 70.0%). At the 6-month follow-up appointment, combined cytology and HC2 (co-testing) had a higher sensitivity in predicting persistent/recurrent disease (80.0%) compared with that of cytology alone (70.0%) and HC2 (50.0%).After LEEP with a negative surgical margin, the rate of persistent/recurrent lesions is low. The addition of HPV testing at the 6-month visit to the usual cytology schedule may be an effective approach in the follow-up after LEEP.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

تم تقديم اختبار الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري مؤخرًا كاختبار مساعد لعلم الخلايا في متابعة المرضى بعد علاج آفات عنق الرحم باستخدام إجراء الاستئصال الكهربائي الحلقي (LEEP). كان الهدف من هذه الدراسة هو تقييم دور اختبار فيروس الورم الحليمي البشري في الكشف عن المرض المستمر أو المتكرر بعد LEEP في المرضى الذين يعانون من آفات ظهارية عنق الرحم في شمال تايلاند. تم تضمين المرضى الذين خضعوا لـ LEEP كعلاج للآفة النسيجية منخفضة الدرجة (LSIL) أو الآفة داخل الظهارة الحرشفية عالية الدرجة (HSIL) أو ما هو أسوأ في مستشفى جامعة شيانغ ماي بين يونيو 2010 ومايو 2012. تمت جدولة المتابعة على فترات 6 أشهر واستمرت لمدة عامين باستخدام الاختبار المشترك (علم الخلايا القائم على السائل والالتقاط الهجين 2 [HC2]) في 6 أشهر و 24 شهرًا وعلم الخلايا القائم على السائل وحده في 12 و 18 شهرًا. من بين 98 مريضًا، شملت التشخيصات النسيجية لـ LEEP LSIL في 16 مريضًا، و HSIL أو أسوأ في 82 مريضًا. كانت حالة هامش LEEP سلبية في 84 مريضًا (85.7 ٪). في المتابعة، كان 10 مرضى (10.2 ٪) يعانون من آفات مستمرة/متكررة ؛ 4 بين مرضى LSIL (25.0 ٪) و 6 في المجموعة التي تعاني من HSIL أو أسوأ (7.3 ٪). يعاني مريضان فقط من أصل 82 مريضًا (2.4 ٪) يعانون من HSIL أو تشخيصات أسوأ من ذلك من HSIL النسيجي في الآفات المستمرة/المتكررة. باستخدام LSIL المؤكد من الناحية النسيجية كعتبة للكشف عن الأمراض المستمرة/المتكررة، كان لعلم الخلايا حساسية أعلى من HC2 (90.0 ٪ مقابل 70.0 ٪). في موعد المتابعة لمدة 6 أشهر، كان لعلم الخلايا المشترك و HC2 (الاختبار المشترك) حساسية أعلى في التنبؤ بالأمراض المستمرة/المتكررة (80.0 ٪) مقارنة بعلم الخلايا وحده (70.0 ٪) و HC2 (50.0 ٪). بعد LEEP مع هامش جراحي سلبي، يكون معدل الآفات المستمرة/المتكررة منخفضًا. قد تكون إضافة اختبار فيروس الورم الحليمي البشري في زيارة مدتها 6 أشهر إلى جدول علم الخلايا المعتاد نهجًا فعالًا في المتابعة بعد LEEP.

Translated Description (French)

Le test ADN HPV a récemment été introduit en tant que test complémentaire à la cytologie dans le suivi des patients après le traitement des lésions cervicales à l'aide de la procédure d'excision électrochirurgicale en boucle (LEEP). L'objectif de cette étude était d'évaluer le rôle du dépistage du VPH dans la détection de la maladie persistante ou récurrente après le LEEP chez les patients atteints de lésions épithéliales cervicales dans le nord de la Thaïlande. Les patients qui ont subi le LEEP comme traitement de la lésion intraépithéliale épidermoïde histologique de bas grade (LSIL) ou de haut grade (HSIL) ou pire à l'hôpital universitaire de Chiang Mai entre juin 2010 et mai 2012 ont été inclus. Les suivis ont été programmés à des intervalles de 6 mois et se sont poursuivis pendant 2 ans en utilisant des co-tests (cytologie à base liquide et Hybrid Capture 2 [HC2]) à 6 mois et 24 mois et cytologie à base liquide seule à 12 et 18 mois. Sur 98 patients inclus, les diagnostics histologiques pour le LEEP comprenaient le LSIL chez 16 patients et le HSIL ou pire chez 82 patients. Le statut de marge LEEP était négatif chez 84 patients (85,7 %). Lors du suivi, 10 patients (10,2 %) présentaient des lésions persistantes/récurrentes ; 4 parmi les patients LSIL (25,0 %) et 6 dans le groupe avec HSIL ou pire (7,3 %). Seuls 2 des 82 patients (2,4 %) avec un diagnostic de HSIL ou pire présentaient un HSIL histologique dans les lésions persistantes/récurrentes. En utilisant le LSIL confirmé histologiquement comme seuil de détection de la maladie persistante/récurrente, la cytologie avait une sensibilité plus élevée que le HC2 (90,0 % contre 70,0 %). Lors du rendez-vous de suivi de 6 mois, la cytologie combinée et le HC2 (co-test) avaient une sensibilité plus élevée dans la prédiction de la maladie persistante/récurrente (80,0%) par rapport à celle de la cytologie seule (70,0%) et du HC2 (50,0%).Après le LEEP avec une marge chirurgicale négative, le taux de lésions persistantes/récurrentes est faible. L'ajout du test HPV à la visite de 6 mois au calendrier cytologique habituel peut être une approche efficace dans le suivi après LEEP.

Translated Description (Spanish)

La prueba de ADN del VPH se ha introducido recientemente como una prueba complementaria a la citología en el seguimiento de pacientes después del tratamiento de lesiones cervicales mediante el procedimiento de escisión electroquirúrgica de asa (LEEP). El objetivo de este estudio fue evaluar el papel de las pruebas de VPH en la detección de enfermedad persistente o recurrente después de LEEP en pacientes con lesiones epiteliales cervicales en el norte de Tailandia. Se incluyeron pacientes que se sometieron a LEEP como tratamiento para lesiones intraepiteliales escamosas histológicas de bajo grado (LSIL) o de alto grado (HSIL) o peores en el Hospital Universitario de Chiang Mai entre junio de 2010 y mayo de 2012. Los seguimientos se programaron a intervalos de 6 meses y continuaron durante 2 años utilizando pruebas conjuntas (citología de base líquida y captura híbrida 2 [HC2]) a los 6 meses y 24 meses y citología de base líquida sola a los 12 y 18 meses. De los 98 pacientes incluidos, los diagnósticos histológicos para LEEP incluyeron LSIL en 16 pacientes y HSIL o peor en 82 pacientes. El estado del margen LEEP fue negativo en 84 pacientes (85,7%). En el seguimiento, 10 pacientes (10,2%) tenían lesiones persistentes/recurrentes; 4 entre los pacientes con LSIL (25,0%) y 6 en el grupo con HSIL o peor (7,3%). Solo 2 de 82 pacientes (2.4%) con HSIL o peores diagnósticos tenían HSIL histológica en las lesiones persistentes/recurrentes. Utilizando LSIL confirmado histológicamente como umbral para la detección de enfermedad persistente/recurrente, la citología tuvo una sensibilidad más alta que HC2 (90.0% versus 70.0%). En la cita de seguimiento de 6 meses, la citología combinada y el HC2 (co-test) tuvieron una mayor sensibilidad en la predicción de la enfermedad persistente/recurrente (80.0%) en comparación con la de la citología sola (70.0%) y el HC2 (50.0%). Después del LEEP con un margen quirúrgico negativo, la tasa de lesiones persistentes/recurrentes es baja. La adición de la prueba del VPH en la visita de 6 meses al programa de citología habitual puede ser un enfoque eficaz en el seguimiento después del LEEP.

Files

JAKO201528551642360.pdf.pdf

Files (306.6 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:d593a74b40edb0388024bbd1c9844a89
306.6 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
تطبيق اختبار الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري في المتابعة بعد إجراءات الاستئصال الجراحي الكهربائي في شمال تايلاند
Translated title (French)
Application du test ADN HPV dans le suivi après les procédures d'excision électrochirurgicale en boucle dans le nord de la Thaïlande
Translated title (Spanish)
Aplicación de las pruebas de ADN del VPH en el seguimiento después de los procedimientos de escisión electroquirúrgica de bucle en el norte de Tailandia

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2285915199
DOI
10.7314/apjcp.2015.16.14.6093

Is supplement to
https://openalex.org/W3031250617 (Other)
https://openalex.org/W3028762168 (Other)
https://openalex.org/W2531275543 (Other)
https://openalex.org/W2391914824 (Other)
https://openalex.org/W2374664634 (Other)
https://openalex.org/W2372983403 (Other)
https://openalex.org/W2367575280 (Other)
https://openalex.org/W2359941890 (Other)
https://openalex.org/W2359066722 (Other)
https://openalex.org/W2144555377 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Thailand

References

  • https://openalex.org/W1593626202
  • https://openalex.org/W1973961759
  • https://openalex.org/W1978521205
  • https://openalex.org/W1980285222
  • https://openalex.org/W1988590161
  • https://openalex.org/W1990455571
  • https://openalex.org/W1996492837
  • https://openalex.org/W2007128842
  • https://openalex.org/W2029317188
  • https://openalex.org/W2042522375
  • https://openalex.org/W2042683710
  • https://openalex.org/W2123661164
  • https://openalex.org/W2124615654
  • https://openalex.org/W2129656799
  • https://openalex.org/W2134446872
  • https://openalex.org/W2140820558
  • https://openalex.org/W2165994538